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文檔簡介

1,第二講 戒煙限酒,家庭保健員培訓(xùn)系列講座,2,煙草的危害,3,吸煙對(duì)心血管病作用的大小,注:“+”號(hào)越多表示危險(xiǎn)因素對(duì)疾病的作用越強(qiáng);“0”表示沒有作用; “-”表示具有保護(hù)作用;“?”表示尚不確定。,4,控制吸煙的優(yōu)先級(jí)別,除不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康心理的基礎(chǔ)干預(yù)外,在預(yù)防心腦血管病時(shí),通常建議的優(yōu)先順序?yàn)椋?高血壓糖尿病吸煙肥胖血脂異常飲酒 如果同時(shí)考慮吸煙的致癌作用和戒煙的低成本,干預(yù)的順位還應(yīng)該提前。,5,吸煙與癌癥,吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)比非吸煙者高318倍。 除肺癌外,關(guān)系密切的惡性腫瘤還包括食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。 被動(dòng)吸煙的婦女患肺癌、乳腺癌、宮頸癌的危險(xiǎn)性明顯增加。,6,吸煙的其他危害,丈夫吸煙還可導(dǎo)致妻子不孕、低出生體重兒、流產(chǎn)和死胎。 吸煙可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥(骨密度減少,引起疼痛和骨折)、慢性支氣管炎、胃潰瘍、退行性牙齦炎等。,7,煙草的有害成分,8,尼古丁,尼古丁使吸煙者產(chǎn)生一種愉快的感覺。 尼古丁可使血管和支氣管內(nèi)膜受損、血管收縮,導(dǎo)致氣管炎、血壓升高、心率加快,冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。 一滴純尼古丁可毒死3匹馬。,9,焦油,焦油的物理、化學(xué)性刺激,損傷人體的呼吸功能。 焦油含多種致癌物和促癌物,是引起肺癌和喉癌的主要原因 焦油還是使吸煙者手指和牙齒發(fā)黃的原因。,10,一氧化碳,一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣高260倍,當(dāng)人們吸入較多的一氧化碳時(shí),造成組織和器官缺氧,進(jìn)而使大腦、心臟等多種器官產(chǎn)生損傷。所以,癮君子的臉色灰暗、口唇發(fā)紫,就是缺氧的結(jié)果。 在冬季封閉的房間中,吸煙者吸一支煙,全家人血液中的一氧化碳都會(huì)增加。 一氧化碳還會(huì)使膽固醇貯量增多,加速動(dòng)脈粥樣硬化。,11,放射性物質(zhì),卷煙霧中含210鉛和201釙兩種放射性同位素,吸煙時(shí)可被吸入肺并沉積體內(nèi)。它們不斷放出射線,損傷肺組織。一個(gè)每天吸20支煙的人,一年吸入的放射性元素的輻射量,相當(dāng)于吸煙者一年拍300張X線胸片。,12,其它致癌物質(zhì),苯丙芘 氰化鉀、甲醛、丙烯醛等刺激性化合物 砷、汞、鎘、鎳等有害金屬 氨、砒霜、殺蟲劑等致命成分,13,14,15,戒煙的益處,16,戒煙不同時(shí)段的益處,6小時(shí)后,心率會(huì)下降,血壓也會(huì)輕微降低; 12小時(shí)后,尼古丁將被排出體外; 24小時(shí)后,一氧化碳將從肺部排出,使呼吸功能得到改善。此時(shí)也許會(huì)有咳嗽,因?yàn)橥ㄟ^咳嗽可以清除堵塞在氣管和肺部的堵塞物。 2天之后尼古丁所致的不良反應(yīng)就會(huì)消失。 2個(gè)月左右,手部和腳部的血液循環(huán)就會(huì)增加。 戒煙1年之后,患心臟病的危險(xiǎn)性會(huì)顯著降低。 戒煙10年后,患病的危險(xiǎn)性幾乎與不吸煙者一致。,17,戒煙的其他益處,戒煙還可以減少咳嗽、感冒的發(fā)生,使手術(shù)后的傷口容易愈合。 戒煙可除去身上的煙味,減少皺紋的出現(xiàn),恢復(fù)性欲及性功能,提高生活質(zhì)量。 戒煙可以免除煙蒂引起的火災(zāi)和其他意外災(zāi)害。 戒煙可以省錢。用10年不吸煙的錢,可以購買一輛小汽車。 另外,吸煙者成功戒煙,可找回自由與尊嚴(yán),為兒女樹立榜樣。,18,如何戒煙,19,樹立正確觀念,吸煙是現(xiàn)代社會(huì)的白色瘟疫,吸煙無異于慢性自殺! 吸煙對(duì)健康造成的綜合危害高于任何其他慢性病危險(xiǎn)因素! 吸煙害人害己,是不懂科學(xué)和不負(fù)責(zé)任的標(biāo)志! 吸煙應(yīng)是遭到鄙視的行為! 戒煙可使人找回健康、自由與尊重,是勇于為自己和家人負(fù)責(zé)的表現(xiàn)! 戒煙益處多,何時(shí)都不晚!,20,戒煙如何開始,戒煙前首先要堅(jiān)定戒煙的信念,一旦戒斷,一口也不抽; 確定一個(gè)戒煙日期,告訴周圍的親友,獲得他們的理解和支持,家人和朋友的支持對(duì)戒煙成功有很大的幫助; 和自己簽訂一份戒煙合同; 改變環(huán)境,扔掉家中、工作場所及車中的所有香煙、煙灰缸,不準(zhǔn)別人在家中吸煙; 不要喝酒,喝酒會(huì)降低戒煙成功率,盡量不要與吸煙者在一起,避免誘惑。,21,如何應(yīng)對(duì)戒斷癥狀,尼古丁具有成癮性。戒煙時(shí)多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀,諸如頭痛、咳嗽、易怒、精神緊張、胃腸不適、味覺減退、嗜睡或注意力不集中等癥狀。這些癥狀需要幾周的時(shí)間才會(huì)慢慢消失。對(duì)此有兩種處理辦法可供選擇: 采用尼古丁替代療法,即請(qǐng)醫(yī)生開處方,獲得尼古丁口香糖或戒煙貼。 培養(yǎng)其它興趣和愛好,保持忙碌狀態(tài),以此來克服戒煙的影響??梢栽囍鲆韵碌囊恍┦虑椋航揽谙闾?、散步幾分鐘、刷牙、給朋友打電話。一般煙癮發(fā)作通常僅持續(xù)一兩分鐘。隨著時(shí)間的推移,這種發(fā)作的頻率會(huì)逐漸下降。,22,宣布戒煙后又吸了一支怎么辦,戒煙后最好做到一根不抽。但很多嘗試戒煙的人在“引誘”、“勸說”甚至“壓力”下又開始吸了第一支煙,導(dǎo)致戒煙的心理防線崩潰,造成戒煙失敗。其實(shí),萬不得已吸了煙并不意味著戒煙的失敗,只要堅(jiān)信戒煙惠人惠己,努力做到以后不再抽,就一定能夠戒煙成功。,23,家人的鼓勵(lì)至關(guān)重要,愛你或你愛的人戒煙了,要鼓勵(lì)他。戒煙成功一周,給他買件襯衫;戒煙一個(gè)月,給他買個(gè)他喜歡的手機(jī)、MP3;戒煙成功一年,陪他去向往已久的地方度假。遠(yuǎn)離煙草,享受健康生活。,24,營造一個(gè)無煙家庭,家是生活的重要場所,為了保障家人的健康,每個(gè)家庭都應(yīng)該成為無煙家庭??梢栽诩议T口貼上無煙家庭的標(biāo)記,在客廳不放置煙灰缸,告訴來訪的客人,家是清新無煙的地方,家里沒有煙,不給客人敬煙,也不歡迎客人在家里吸煙。,25,戒煙的常見誤區(qū),26,“戒煙后,身體失去平衡, 很容易生病”,很多人認(rèn)為,多年吸煙者一旦戒煙,身體會(huì)失去平衡,會(huì)很容易生病。如戒煙后,很快得了肺癌。事實(shí)上,患肺癌的原因并不是戒煙,而正是因?yàn)殚L期吸煙,已經(jīng)對(duì)身體造成了損害。大人群流行病學(xué)研究顯示,吸煙者戒煙后,患各種疾病的危險(xiǎn)性都在下降,但癌癥的風(fēng)險(xiǎn)下降最慢,要到十年以后才能表現(xiàn)出來。,27,“柔和、低焦油香煙對(duì)人體沒有危害”,吸帶“過濾嘴”的好煙,可減少焦油吸入,降低某些癌的發(fā)病危險(xiǎn),但不會(huì)降低患肺癌及心臟病的機(jī)會(huì)。不管煙草內(nèi)所含焦油怎樣低,你和你周圍的人仍然會(huì)吸入數(shù)百種有毒的化學(xué)物質(zhì),根本沒有所謂的“安全”香煙。,28,“每天少抽幾支煙沒有什么危害”,煙草沒有安全劑量,吸任何種類的煙,吸再少的煙,對(duì)身體都是有有害的。,29,“我太老了,吸煙很多年了, 戒煙太晚了”,對(duì)于吸煙的人來說,的確越早戒煙越好。研究發(fā)現(xiàn),無論何時(shí)戒煙,肺功能和身體其他功能都會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。鄧小平同志晚年在醫(yī)生勸導(dǎo)下,86歲戒煙,他從決定戒煙后的第二天開始就一根也不再抽,這種精神值得仍未戒煙的朋友學(xué)習(xí)。,30,“吸煙有助于保持身體苗條”,由于煙草中的尼古丁本身具有抑制食欲的作用,煙草對(duì)舌頭上味蕾有一定的破壞作用,所以,吃東西的時(shí)候,品嘗不出食物中的味道。但利用這種方法控制體重是一種很危險(xiǎn)的做法。希望減輕體重的朋友,還是要通過運(yùn)動(dòng)和膳食習(xí)慣的調(diào)整達(dá)到目的。,31,限 酒,32,目前對(duì)飲酒的看法,適量飲酒的確有一定好處,可緩解精神壓力,使心情放松。國外一些針對(duì)葡萄酒的研究還發(fā)現(xiàn)適量飲酒還能輕度降低冠心病死亡的危險(xiǎn)。但飲酒的確也可引發(fā)或者加重一些疾病的發(fā)生發(fā)展。尤其在目前的酒文化環(huán)境下,要想做到適量實(shí)在太難。因此多數(shù)專家并不鼓勵(lì)飲酒,尤其對(duì)中老年人。,33,過量飲酒危害健康,急性酒精中毒 慢性酒精中毒 局部刺激作用 急慢性肝損害 出血性腦卒中,突發(fā)死亡和心律不齊 增高血壓 肝癌和食管癌 影響胎兒發(fā)育 酒后易肇事,34,到底喝多少算適量,如果沒有其它禁忌的話,男性每天飲酒量不超過28克酒精為適量飲酒,女性還要減半。 老年人血管彈性下降,對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能減低。飲酒所致的小血管擴(kuò)張會(huì)使老年人的血壓有較大的波動(dòng),因此建議老年人不喝或每天飲酒不超過14克的酒精量。,35,36,平時(shí)飲酒的注意事項(xiàng),家庭成員內(nèi)飲酒時(shí),量容易控制,可鼓勵(lì)小飲,但避免自己貪杯。 工作關(guān)系或朋友間聚會(huì),努力做到能不飲則不飲,能少飲不多飲,能飲度數(shù)低的不飲度數(shù)高的,并盡量做到不逞強(qiáng)、不強(qiáng)人所難。,37,限酒的常見誤區(qū),38,“喝酒對(duì)心臟有好處, 因此應(yīng)該每天喝”,確實(shí)有很多研究報(bào)道少量飲酒可降低發(fā)生冠心病的危險(xiǎn),但這些研究多以攝入少量葡萄酒為依據(jù)??紤]到酒精的成癮性,以及對(duì)身體的潛在危害,我們不鼓勵(lì)通過飲酒來預(yù)防疾病。更何況,在日常生活中很多人根本控制不到“少量”,飲酒量增加或成癮對(duì)心臟肯定是不利的。,39,“啤酒不是烈性酒, 因此多喝點(diǎn)沒事”,啤酒的酒精度數(shù)多在4度左右,一瓶640ml的啤酒相當(dāng)于1兩54度的白酒,如果一個(gè)人一次喝6瓶以上的話,同樣可以引起酒精中毒。不僅如此,啤酒含有大量的麥芽糖和其它能量物質(zhì),大量飲啤酒會(huì)使能量攝入過多而導(dǎo)致發(fā)胖。按酒精4度,麥芽糖12度計(jì)算,1瓶640ml的啤酒所含的能量接近于2個(gè)二兩饅頭的能量。,40,“飲酒能助眠”,其實(shí)這種做法十分有害。飲酒雖暫時(shí)抑制大腦活動(dòng),使人加快睡眠,然而酒后引起的睡眠與正常生理性入睡完全不同。酒后入睡其大腦活動(dòng)并未停止,甚至比不睡時(shí)還要活躍。因而,酒后醒來的人常會(huì)感到頭暈、腦脹、頭痛等。經(jīng)常夜飲入睡,還可能導(dǎo)致酒精中毒性精神病、神經(jīng)炎及肝臟損害。夜晚飲酒入睡后,代謝減慢,肝臟解毒功能也減弱,酒中有害物質(zhì)(甲醇、雜醇油、氫化物及鉛等)更容易蓄積,故對(duì)健康極為不利。所以失眠者切勿以飲酒助眠。,41,“酒精可以御寒”,酒精可使皮膚血管擴(kuò)張,使皮膚有溫暖的

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