針灸學4、心包、三焦、膽經、肝經.ppt

9,手厥陰心包經,從胸中開始，淺出屬于心包，通過膈肌，經歷胸部、上腹和下腹，絡于三焦。 它的支干脈：沿胸內出脅部，當腋下三寸處向上到腋下，沿上臂內側，于手太陰、手少陰之間，進入肘中，下向前臂，走兩筋（橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間），進入掌中，沿中指橈側出于末端。 它的支脈：從掌中分出，沿無名指出于末端，接手少陽三焦經,曲 澤 （PC 3） 在肘橫 紋中，當肱 二頭肌腱的 尺側緣。,功效 清心鎮(zhèn)痛，和胃降逆 主治 、與心臟有關的疾患：心煩、心悸、心痛、風濕性心臟病 、近治作用：肘臂攣急、疼痛、手指麻木、臂神經痛、上肢顫動 、急性熱病、中暑、神志病（放血） 、經脈所過之處疾病：胸脅痛、胸悶、氣喘 、胃疾：胃痛、嘔血、嘔吐、急性胃腸炎 、現多用于風濕性心臟病、小兒舞蹈病、中暑等。 操作：,心,痛,心,悸,胃,痛,嘔,吐,熱,病,中,暑,肘,臂,攣,痛,內 關 （PC 6） 腕橫紋上 2 寸，當掌長肌 腱與橈側腕屈 肌腱之間。,功效 寧神鎮(zhèn)痛，疏肝和中 主治 、心臟疾患:心煩、心悸、心痛、心動過速、心動過緩、癲癇狂 、胃疾：胸脅痛、胃痛、嘔吐、暈動癥等 、改善微循環(huán)：中風偏癱、偏頭痛、暈針 、近治作用:肘臂攣急、疼痛,手指麻木、上肢痹痛 、失眠、郁證等神志病 、治療呃逆經驗穴 操作：,胃,腑,疾,病,心,血,管,病,神,志,病,癥,肢,體,病,癥,大陵 定位： 腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 功用：清心安神，寬胸和胃。 主治： 1、心胸胃??； 2、神志??； 3、循經所過病 操作:,中 沖 （PC 9） 在手中 指末節(jié)尖端 中央。,功用：開竅瀉熱。 主治: 1、急癥：熱病，昏迷，中暑； 2、心神病 操作：直刺0.1寸或點刺出血。,昏,厥,驚,風,熱,病,腫,痛,10,手少陽三焦經,起于無名指末端，上行小指與無名指之間，沿著手背，出于前臂伸側兩骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側，向上通過肩部，交出足少陽經的后面，進入缺盆，分布于膻中，散絡于心包，通過膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三焦。 它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項，連系耳后，直上出耳上方，彎下向面頰，至眼下。 它的支脈：從耳后進入耳中，出走耳前，經過上關前，交面頰，到外眼角接足少陽膽經。 此外，三焦與足太陽膀胱經的委陽脈氣相通。,體表路線 起于無名指末端， 向上行于小指與無名指之間， 尺、橈骨之間，通過肘尖，沿上臂外側中線，達肩部，交出足少陽經之后，向上進入缺盆。 胸中支脈：從胸向上出于缺盆，上走頸旁。沿耳后直上，出于耳部上行額角，屈而下行至面頰，到達眼下部；耳部支脈：從耳后入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部，到達目外眥。 體內聯系 心包、三焦。,二、主治概要 本經腧穴主治側頭、耳、頰、胸脅，咽喉病和熱病，以及經脈循行部位的其他病證。,中 渚 （SJ 3） 在手背部， 當環(huán)指掌指關 節(jié)的后方，第 4、5掌骨小頭 后緣凹陷處。,功用：清熱止痛，聰耳明目。 主治： 1、外感：頭痛、寒熱； 2、耳疾：耳鳴、耳聾（鏈霉素或慶大引起的聽神經損傷）、中耳炎、神經性耳聾頭痛； 3、近治：肩背肘臂痛、手指不能屈伸； 4、急性腰扭傷（加后溪） 5、熱病、瘧疾 操作：,頭,目,疾,患,閃,挫,扭,傷,手,臂,腫,痛,外 關 （SJ 5） 腕背橫紋上 2 寸，尺骨與橈 骨之 間。,功用：清熱消腫，通絡止痛。 主治： 1、熱病、外感（“陽維為病苦寒熱”）：痄腮、發(fā)熱； 2、頭面?。侯^痛、耳聾、耳鳴（常用穴）、目赤腫痛、三叉神經痛、高血壓、偏頭痛； 3、上肢疾患：肩背肘臂痛、手指疼痛、腕下垂 操作：,外,感,熱,病,頭,面,疾,患,肩,臂,疾,患,上,肢,不,遂,支溝 定位：腕背橫紋上3寸，尺、橈骨之間。 功效：理氣清熱，降逆通便 主治： 1、便秘（實證、虛證）； 2、近治作用:上肢痹痛、麻木、手臂攣急、中風后遺癥 3、經脈循行之處疾患：耳聾、耳鳴、脅肋痛、落枕 操作：直刺,肩髎 定位：在肩部，肩髃后方，當臂外展時，肩峰后下方凹陷處。 功用：祛濕通絡 主治：臂痛、肩重不能舉、肩周炎、中風偏癱。 操作 ：,翳 風 （SJ 17） 在耳垂后 方，當乳突與 下頜角之間的 凹陷處。,功用：祛風通絡。 主治： 1、外經?。好姘c、耳聾、耳鳴、頰腫； 2、過敏性鼻炎（加風池）； 3、近治：失眠、偏頭痛、腮腺炎、下頜關節(jié)炎 操作： 直刺.寸；可灸，勿直接灸。,偏,頭,疼,痛,耳,部,疾,患,頭,面,疾,患,耳門 定位：耳屏上切跡前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。 功用：開竅聰耳。 主治： 1、頭面病：下頜關節(jié)炎，口周肌肉痙攣、齒痛 2、耳疾：耳鳴、耳聾、聤耳、中耳炎 操作：張口，直刺.寸；,絲竹空 （SJ 23） 在面部， 當眉稍凹陷 處。,功用：散風止痛，清頭明目。 主治： 1、頭面病：側頭痛、齒痛、癔病、癲癇 2、眼疾：眼瞼跳動、目赤腫痛、目眩、眼睛干澀 操作：平刺0.30.5寸。不宜直接灸。,頭,痛,目,疾,11,足少陽膽經,從外眼角開始，上行到額角，下耳后，沿頸旁，行手少陽三焦經，至肩上退后，交出手少陽三焦經之后，進入缺盆。 它的支脈：從耳后進入耳中，走耳前，至外眼角后；另一支脈：從外眼角分出，下向大迎，會合手少陽三焦經至眼下；下邊蓋過頰車，下行頸部，會合于缺盆。由此下向胸中，通過膈肌，絡于肝，屬于膽；沿脅里，出于氣街繞陰部毛際，橫向進入髖關節(jié)部。 它的主干（直行脈）：從缺盆下向腋下，沿胸側，過季脅，向下會合于髖關節(jié)部。由此向下，沿大腿外側，出膝外側，下向腓骨頭前，直下到腓骨下段，下出外踝之前，沿足背進入第四趾外側。 它的支脈：從足背分出，進入大趾趾縫間，沿第一、二跖骨間，出趾端，回轉來通過爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥陰肝經。,二、主治概要 本經腧穴主治肝膽病、側頭、目、耳，咽喉病和神志病、熱病，以及經脈循行部位的其他病證。,聽會 定位：在面部，當耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。 功效：清熱開竅 主治： 1、耳疾：耳鳴、耳聾、流膿、幻聽 2、近治：齒痛、下頜脫臼、口眼喎斜、面痛、頭痛。 操作：張口，直刺.寸,陽白 定位：在前額部，當瞳孔直上，眉上寸。 功用：疏風清熱，通絡明目。 主治： 1、頭面?。好姘c、前額痛、目眩、三叉神經痛。 2、眼疾：目痛、眼瞼下垂、重癥肌無力（眼肌型）、 雀目 配穴： 1、配太陽、睛明、魚腰治目赤腫痛、上瞼下垂。 2、配合谷、地倉、頰車、風池治療面癱 操作：平刺0.50.8寸或向下透魚腰，或向左右透攢竹、 絲竹空,風 池 （GB 20） 在項部， 當枕骨之下， 與風府穴相平， 胸鎖乳突肌與 斜方肌上端之 間的凹陷處。,功用：疏風清熱，明目開竅。 主治： 1、風邪為患：外感病、流感； 2、頭面五官疾病：各種頭重、痛（外感、緊張性、風濕性），目、鼻（鼻炎、鼻塞、過敏性鼻炎）、口眼歪斜（面癱早期）、耳（耳聾、耳鳴、神經性耳聾）；神經性頭痛； 3、神志病：失眠、中風、癲狂癇、高血壓。 4、肝風內動： 5、近治：頸項強痛 、肩周炎,頭,痛,眩,暈,頭,面,五,官,傷,風,感,冒,操作： 1、向鼻尖方向斜刺0.5-1.2寸，針尖不可朝上（向對側眼球方向），以免刺入枕骨大孔，刺傷椎動脈或延髓，引起蛛網膜下腔出血或呼吸、心跳驟停。進針0.5寸后緩慢推進，若針尖有搏動感即退針，出針后觀察半小時。 2、注意進針速度、深度 3、不宜直接灸或溫針灸，易助熱上擾，致頭暈腦脹。 4、補復溜、瀉太沖、風池，預防和治療高血壓時，要在針刺前測量血壓，以防血壓過高，巧合針刺發(fā)生腦溢血。,肩 井 （GB 21） 在肩上， 前直乳中，當 大椎與肩峰端 連線的中點。,功用：通經活絡。 主治： 1、項、肩背疾患：肩周炎、頸項強痛、中風偏癱； 2、婦科病（肝氣郁結）：乳癰（初起）、乳腺增生、 難產、胞衣不下、乳汁不足 操作： 直刺或向后斜刺0.5-0.8寸，不可向內斜刺或直刺過深，以防刺傷肺尖，引起氣胸。此處針感不明顯，勿尋找針感而亂調整針尖方向。孕婦禁用。,環(huán) 跳 在股外側部，側臥屈股，當股 （GB 30） 骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線 的外1/3與中1/3交點處。,功用：祛風濕，通經絡。 主治： 1、腰腿痛：下肢痿痹，腰痛（坐骨神經痛放射到下 肢者），膝踝腫痛，髂關節(jié)及周圍軟組織疾病； 2、風疹，多發(fā)性神經炎。 操作：,腰,臀,下,肢,肩,頸,病,證,乳,癰,難,產,注意事項： 1、深刺至坐骨神經干，可引起觸電樣放射感，有利于神經組織重新興奮，但不宜長期反復刺激神經干，以免損傷后引起末梢神經炎等后遺癥。 2、治療偏癱或截癱效好，但初次針感差，隨著療效好轉而增強，包括因針感差放棄。對強直性癱瘓，用瀉法多留針，以疏通經絡，運行氣血，營養(yǎng)全身。對弛緩性癱瘓，用補法，合三陰交、合谷益氣養(yǎng)血。 3、本穴是治療坐骨神經痛的主穴，但若沿神經線有灼熱疼痛感時為刺傷神經，應立即取針。,陽陵泉 （GB 34） 在小腿外 側，當腓骨小 頭前下方凹陷 處。,功用：疏肝利膽，疏經活絡。 主治： 1、肝膽病：脅痛、口苦、黃疸、膽石癥、急性膽囊炎 2、外經?。合轮舯浴⒙槟?；坐骨神經痛、膝關節(jié)及 其周圍組織疾患。 操作： 直刺或斜向下刺1-1.5寸，深刺或透刺陰陵泉時，注意針尖方向和感覺，遇針阻礙時，須稍改變方向，以免損傷血管、神經。,膽,腑,疾,病,胸,脅,病,證,關,節(jié),痹,痛,下,肢,痿,痹,懸 鐘 （GB 39） 在小腿外 側，當外踝尖 上 3 寸，腓骨 前緣。,功用：強筋壯骨，通經活絡。 主治： 1、半身不遂、頸項強痛、胸腹脹滿、脅肋疼痛、膝腿痛、腰痛、肩痛 2、髓海不足引起的頭痛、頭暈、四肢酸軟無力 操作：直刺,頸,項,胸,脅,下,肢,足,踝,足厥陰肝經：從大趾背毫毛部開始，向上沿著足背內側，離內踝一寸，上行小腿內側，離內踝8寸處交出足太陰脾經之后，上膝腘內側，沿著大腿內側，進入陰毛中，環(huán)繞 部，至小腹，夾胃旁邊，屬于肝，絡于膽；向上通過膈肌，分布脅肋部，沿氣管之后，向上進入頏顙（喉頭部），連接目系（眼球后的脈絡聯系），上行出于額部，與督脈交會于頭頂。 它的支脈：從“目系”下向頰里，環(huán)繞唇內。 它的支脈：從肝分出，通過膈肌，向上流注于肺(接手太陰肺經)。,二、主治概要 本經腧穴主治肝膽病、脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證。,太 沖 （LR 3） 在足背側， 當第 1 跖骨間 隙的后方凹陷 處。,功用：平肝熄風，瀉熱理血。 主治： 1、肝膽病：眩暈（高血壓）（透涌泉）、肝炎、膽囊炎、脅痛、急躁易怒 2、泌尿生殖：月經不調（更年期）、乳腺炎、月經不調、閉經、疝氣、尿路感染 3、循經所過：巔頂頭痛、肋間神經痛； 4、神志?。菏摺⒕穹至寻Y、中風、小兒驚風 5、近治：下肢疾患 6、頭面?。侯^、口、眼、耳 操作：直刺,頭,面,病,證,肝,膽,病,證,泌,尿,生,殖,下,肢,痿,痹,章 門 （LR 13） 在側腹部， 當第11肋游離 端的前方。,功用：和胃利膽。 主治： 1、脾胃?。焊雇础⒏姑?、腸鳴、泄瀉，神疲肢倦； 2、肝膽病：胸脅痛，疝氣，肋間神經痛。 操作：平刺或斜刺0.5-0.8寸，不宜深刺，右側可刺中肝右葉前緣，左側可刺中脾下端，引起出血、疼痛，尤其肝、脾腫大者，防止刺傷肝、脾和結腸。,脾,胃,病,證,積,聚,痞,塊,期 門 （LR 14） 在胸部，當 乳頭直下，第 6 肋間隙，前正中 線旁開 4 寸。,功用：疏肝健脾。 主治： 1、胸脅疼痛； 2、肝臟?。航浧诟忻埃ㄉ俑雇础l(fā)熱、寒戰(zhàn)）； 3、脾胃病：嘔吐、呃逆、泄瀉；胃腸神經官能癥。 操作：斜刺0.5-0.8寸，避免損傷肝、肺。,缺,乳,痛,經,操作注意事項 內關穴，針刺時如出現