醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)ppt課件.ppt

醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)探析,第三小組,小組成員,組長(zhǎng)：張麗 成員：李關(guān)萍 高佩仙 張 帆 肖 丹 胡亞琦 王 淼 王 丹 彭志偉,目錄,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的意義,結(jié)語(yǔ),大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的程序,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的方法,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的意義,根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定, 二級(jí)乙等以上醫(yī)院都應(yīng)該設(shè)置與財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)相平行的審計(jì)機(jī)構(gòu), 執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的職能, 對(duì)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。事實(shí)證明, 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮了重要的作用。近幾年來(lái), 隨著醫(yī)院管理職能的加強(qiáng), 醫(yī)院管理者更加重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。大型醫(yī)療設(shè)備做為衡量醫(yī)院診療水平高低的標(biāo)志,同時(shí)又對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益水平的高低起著舉足輕重的作用, 因此醫(yī)院對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備效益的審計(jì)就顯得十分必要。另外, 通過(guò)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備效益的審計(jì), 還可以發(fā)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備在決策購(gòu)置、使用過(guò)程及報(bào)廢處理等各個(gè)環(huán)節(jié)管理上存在的問(wèn)題, 以便及時(shí)改進(jìn), 進(jìn)一步提高大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的程序,收集資料,選定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比分析,測(cè)試和核實(shí),選擇對(duì)象,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的程序,抓住癥結(jié)查找原因,提出改進(jìn)措施測(cè)算數(shù)據(jù),綜合分析作出結(jié)論,落實(shí)措施后續(xù)審計(jì),1.審計(jì)對(duì)象： 審計(jì)立項(xiàng)大中型醫(yī)院萬(wàn)元以上的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量很多, 要選擇哪些項(xiàng)目審計(jì)需要根據(jù)以下原則確定: 1.重要性: 被選項(xiàng)目投資金額大, 對(duì)醫(yī)院的診療水平影響較大, 醫(yī)院比較重視。 2. 敏感性: 由于某種原因, 被選項(xiàng)目是各方面比 較關(guān)注的, 而且該 項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益影響較大。 3. 典型性: 被選項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)狀況在同行業(yè)中具有 一定的代表性。,2.收集資料 初步調(diào)查審計(jì)人員應(yīng)該深入到大型醫(yī)療設(shè)備所在科室, 收集設(shè)備基本情況、工作人員情況、診療人次、檢查陽(yáng)性率、設(shè)備使用率、設(shè)備完好率、收入支出情況及各種管理制度等, 以便對(duì)該項(xiàng)目有一個(gè)大致的了解, 作出初步評(píng)價(jià)。,3.測(cè)試和核實(shí) 在審閱與該項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益有關(guān)的內(nèi)部控制制和資料的基礎(chǔ)上, 還要有重點(diǎn)地進(jìn)行測(cè)試, 并對(duì)直接影響大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的計(jì)算數(shù)據(jù)的可靠性進(jìn)行核實(shí)。,4.選定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比分析 選定衡量大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)完成情況及進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn), 與實(shí)際完成的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行橫向和縱向的對(duì)比分析。,5.抓住癥結(jié)查找原因 對(duì)審計(jì)中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題, 還要進(jìn)一步查找產(chǎn)生問(wèn)題的原因, 即癥結(jié)所在。用矛盾論來(lái)看, 問(wèn)題就是客觀存在的矛盾, 為了解決矛盾, 就必須找出影響經(jīng)濟(jì)效益的主要矛盾和矛盾的主要方面。,6.提出改進(jìn)措施測(cè)算數(shù)據(jù) 找準(zhǔn)了癥結(jié)所在, 查明了產(chǎn)生問(wèn)題的原因, 就可有針對(duì)性地提出解決矛盾的措施, 并逐步完善。同時(shí)協(xié)助大型醫(yī)療設(shè)備所在科室, 用定性和定量的方法, 測(cè)算這些措施實(shí)施后經(jīng)濟(jì)效益提高的水平和據(jù), 使被審計(jì)科室對(duì)提高經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)和途徑更為明確。例如, 有的設(shè)備是因?yàn)樵\療人次較少導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益不好, 那么就應(yīng)該爭(zhēng)取加強(qiáng)廣告宣傳等措施來(lái)提高診療人次; 有的設(shè)備因?yàn)檫\(yùn)行成本高導(dǎo)致效益差, 就要加強(qiáng)管理, 降低成本。,7.綜合分析作出結(jié)論 對(duì)取得的經(jīng)驗(yàn)及存在的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析, 對(duì)被審計(jì)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益做出初步評(píng)價(jià), 經(jīng)被審計(jì)科室核實(shí)事實(shí)及數(shù)據(jù)后, 形成審計(jì)報(bào)告, 提出建議和意見(jiàn), 交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。,8.落實(shí)措施后續(xù)審計(jì) 對(duì)審計(jì)中提出的建議、意見(jiàn)和決定, 醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)要進(jìn)行后續(xù)審計(jì), 監(jiān)督落實(shí), 進(jìn)行幫助, 直到取得預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益為止, 切實(shí)達(dá)到審計(jì)的目的。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的方法,投資回收期法 其計(jì)算公式為: 投資回收期= 投資總額/ 年利潤(rùn)。投資回收期的計(jì)算為年, 其經(jīng)濟(jì)意義就是幾年能收回投資, 收回快的經(jīng)濟(jì)效益就好, 收回慢的或不能收回的效益就差。醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備投資回收期小于5 年, 則該項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益較好。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的方法,利潤(rùn)率評(píng)價(jià)法 其計(jì)算公式為: 投資利潤(rùn)率= 年利潤(rùn)/ 投資額*100%。投資利潤(rùn)率反映該項(xiàng)大型醫(yī)療設(shè)備年利潤(rùn)占投資額的百分比, 百分比大經(jīng)濟(jì)效益就好, 反之經(jīng)濟(jì)效益就差。大型醫(yī)療設(shè)備投資利潤(rùn)率大于25% - 30%, 則該項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益較好。該評(píng)價(jià)方法的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵與投資回收期法其實(shí)是一致的。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計(jì)的方法,投入產(chǎn)出法 其計(jì)算公式為: 經(jīng)濟(jì)效益= 產(chǎn)出/ 投入= 勞動(dòng)成果/ 勞動(dòng)消耗。投入產(chǎn)出法反映在一定時(shí)間內(nèi)勞動(dòng)成果與勞動(dòng)消耗的比值, 比值大經(jīng)濟(jì)效益就好, 反之經(jīng)濟(jì)效益就差。一般來(lái)說(shuō), 比值大于1 經(jīng)濟(jì)效益就好, 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的比值大于1. 5 才算是經(jīng)濟(jì)效益較好。,要點(diǎn)提醒： 需要說(shuō)明的是, 以上評(píng)價(jià)大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益的方法都沒(méi)有考慮貨幣的時(shí)間價(jià)值, 如果要準(zhǔn)確計(jì)算其收益, 就應(yīng)該與凈現(xiàn)值法或內(nèi)涵報(bào)酬率法結(jié)合起來(lái)運(yùn)用。,總結(jié),總之, 醫(yī)院應(yīng)將大型醫(yī)療設(shè)備納入科室的考核范圍并定期進(jìn)行檢查評(píng)比, 應(yīng)分別核定各類資產(chǎn)的使用年限, 并將儀器設(shè)備利用率、完好率等指標(biāo)作為考核管理依據(jù)。對(duì)有效使用、保證安全