電大本科病理生理學(xué)復(fù)習(xí)試題與答案復(fù)習(xí)小抄VIP

.病理生理學(xué) 試 題 ( 專 業(yè) (類 ) 日 午 考 )考試時(shí)間： 90 分鐘題 號(hào) 一 二 三 四 合 分 合分人 合分人復(fù)查人應(yīng)得分 100實(shí)得分評(píng)卷復(fù)查人 評(píng) 卷 總復(fù) 查 人一、選擇題：（每小題 2 分共 32 分）1、下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是 DIC 引起的（ ）A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙 C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血 2、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（ ） A、兒茶酚胺 B、血栓素 A 2 C、內(nèi)皮素 D 、血管緊張素3、成年人急性失血多少才能引起失血性休克（ ）A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 4、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（ ） A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流 5、下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的（ ）A、心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大 B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式 C、肥大心肌總的收縮力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生6、低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生（ ）A、心肌收縮力減弱 B、休息時(shí)心率加快 C、心室殘余血量增多 D 、外周血管阻力降低 7、肺泡通氣、血流比例大于 0.8，可見于（ ） A、肺不張 B、肺水腫 C、肺動(dòng)脈栓塞 D、慢性支氣管炎 8、二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是（ ）A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮 C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動(dòng)脈收縮 9、以下各種說法中，哪一種是錯(cuò)誤的（ ）A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒 B、肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高 C、PH 降低使血氨易于通過血腦屏障 D、低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增加 10、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是（ ）A、抑制肌肉產(chǎn) NH 3 B、抑制腸道產(chǎn) NH 3 和對(duì) NH 3 的吸收 C、抑制腎產(chǎn) NH 3 和促進(jìn) NH 3 向原尿分泌 D、加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成 11、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是（ ）A、膽紅素生成過多 B、肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙 C、肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙 D、酯型膽紅素排泄障礙返流入血 12、下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)（ ）A、腎血流量減少 B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì) Na水重吸收減少 C、血尿素氮含量增高 D、血鉀升高 13、下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見（ ）A、低比重尿 B、尿鈉含量減少 C、氮質(zhì)血癥 D、高鉀血癥14、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是（ ）A、血壓高低 B、血 NPN C、內(nèi)生肌酐清除率 D、貧血程度 15、現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是（ ）A、血中尿素液度 B、血氨濃度 C、血中氰酸鹽濃度 D 、血液 H濃度 16、1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是（ ）A、Na B、K C、有機(jī)酸 D、蛋白質(zhì)二、填空題：（每個(gè)空 1 分共 22 分）1、出血開始于 DIC 的（ ）期，而微血栓最早形成于（ ）期。 2、休克期，液體是從（ ）進(jìn)入（ ） 。休克期，液體從（ ）進(jìn)入（ ） 。 3、休克早期患者的動(dòng)脈壓（ ） ，脈壓（ ） 。 4、高血壓性心臟病可引起（ ）心力衰竭，使（ ）循環(huán)淤血、水腫。 5、心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的（ ）作用，但如心率每分鐘超過（ ）次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。 6、肺性腦病時(shí)的腦水腫為（ ）和（ ）兩種類型。 7、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時(shí)，可抑制（ ）酶活性，致使酪氨酸生成（ ）的代謝途徑受阻。 8、肝細(xì)胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原（ ） ，尿內(nèi)尿膽原（ ） 。9、ATN 早期的主要發(fā)病機(jī)制是持續(xù)的（ ）收縮，導(dǎo)致（ ）降低。10、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是（ ）和（ ） 。三、名字解釋：（每小題 3 分共 21 分）1、微血管病性溶血性貧血： 學(xué) 號(hào)座 位 號(hào)考 籍 號(hào)姓 名工作單位,沒有工作單位的寫家庭住址裝訂線內(nèi)不要答題，裝訂線外不要寫姓名、學(xué)號(hào)、工作單位，違者試卷作0分處理.2、自我輸液 ：3、心源性哮喘 ：4、解剖分流增加 ：5、肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸 ：6、門體型腦病 ：7、夜尿 ：四、簡答題：（每小題 5 分共 25 分）1、動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克有無的根據(jù)?為什么? 2、簡述酸中毒引起心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙的機(jī)制。 3、型慢性呼衰病人吸氧時(shí)應(yīng)注意什么?為什么? 4、簡述堿中毒誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。 5、慢性腎衰時(shí)，既然有廣泛的腎實(shí)質(zhì)破壞，為什么還會(huì)出現(xiàn)多尿? .答案：一、選擇題：1、D27、A 3、B 4、A 5、D 6、D 7、C 8、D 9、C 10 、B 11、D 12 、B 13、D 14、C 15、 C 16、D二填空題1、消耗性低凝期 高凝期 2、組織間隙 毛細(xì)血管 毛細(xì)血管 組織間隙 3、不降低甚略升高 減小 4、左 肺 5、代償 1501706、細(xì)胞中毒性 血管源性腦水腫 7、酪氨酸羥化酶 去甲8、減少 增多 9、腎血管 腎血流和 GFR 10、甲基胍 胍基琥珀酸三、名詞解釋：1、在休克早期，由于毛細(xì)血管血壓顯著降低，因而就有較多的液體從組織間隙進(jìn)入毛細(xì)血管，使回心血量增加，這就是所謂的“自我輸液” 。 2、常于夜間平臥熟睡中，因胸悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起或站立，可伴咳嗽、咯泡沫樣痰或哮鳴性呼吸音，稱為心源性哮喘，多見于已發(fā)生端坐呼吸的患者。 3 在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、燒傷等過程中，肺內(nèi)動(dòng)靜脈短路大量開放，靜脈血經(jīng)動(dòng)靜脈交通支直接流入肺靜脈，導(dǎo)致靜脈血摻雜，稱為解剖分流增加。4 是指肝細(xì)胞內(nèi)、毛細(xì)膽管直至肝內(nèi)較大的膽管內(nèi)發(fā)生的膽汁淤滯，同時(shí)伴有膽汁成份(包括膽紅素和膽汁酸鹽)在血中蓄積。 5 常見于門脈性肝硬變、晚期血吸蟲病肝硬變等，因門脈高壓而形成側(cè)枝循環(huán)(即門體分流)，使由腸道吸收進(jìn)入門脈系統(tǒng)的毒物，大部分通過門體分流，不經(jīng)過肝臟解毒處理，直接進(jìn)入體循環(huán)而引起肝性腦病。稱為門體型腦病。 6 慢性腎功能衰竭患者，早期常常有夜間排尿量與白天尿量相近，甚至超過白天的現(xiàn)象，稱為夜尿。 四、簡答題：1 酸中毒主要是通過影響心肌細(xì)胞內(nèi) Ca 2轉(zhuǎn)運(yùn)從而導(dǎo)致心肌興奮 收縮偶聯(lián)障礙的：H取代 Ca2競爭性地和肌鈣蛋白結(jié)合；H濃度增高使肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2的釋放減少；酸中毒可引起高鉀血癥，高 K與 Ca2在心肌細(xì)胞膜上有競爭結(jié)合作用，使 Ca2內(nèi)流減少，導(dǎo)致胞質(zhì)內(nèi) Ca2濃度降低。 2型慢性呼吸衰竭者吸氧時(shí)宜吸較低濃度的氧氣(30O 2)，如由鼻管給氧，流速為 12l/min，使氧分壓上升到 8KPa 即可。這是因?yàn)?PaO 2 降低作用于頸動(dòng)脈體與主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，此反應(yīng)要在 PaO2 低于8KPa(60mmHg)才明顯。PaO 2 升高主要作用于中樞化學(xué)感受器，使呼吸中樞興奮，引起呼吸加深加快，當(dāng) PaO2 超過 10.7KPa(80mmHg)時(shí)，反而抑制呼吸中樞，此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)主要靠動(dòng)脈血低氧分壓對(duì)血管化學(xué)感受器的刺激得以維持。在這種情況下，若吸入高濃度的氧，則可使缺氧完全糾正，呼吸反而抑制使高碳酸血癥更加嚴(yán)重，病情更加惡化。 3堿中毒時(shí)，可使腸道離子型銨(NH 4)轉(zhuǎn)變成分子氨(NH 3)而吸收入血；堿中毒時(shí)，可使腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的氨，以銨鹽形式排出減少，以游離氨形式彌散入血增多；堿中毒時(shí)，可使血液中離子型銨(NH 4)轉(zhuǎn)變成分子氨(NH 3)，后者易于通過血腦屏障和腦細(xì)胞膜，使腦細(xì)胞內(nèi)氨濃度升高。故堿中毒易誘發(fā)肝性腦病。 4 慢性腎功能衰竭時(shí)，因?yàn)闅埓娴挠泄δ艿哪I單位代償性增大，血流量增多，濾過的原尿量超過正常量，而大量的原尿在通過腎小管時(shí)，因其流速相應(yīng)增快，使腎小管來不及重吸收，以致終尿量多于正常；在濾出的原尿中，由于溶質(zhì)(尤其是尿素)濃度較高，可引起滲透性利尿；腎髓質(zhì)的病變或是在腎小管重吸收障礙時(shí)，因髓質(zhì)滲透壓梯度受到破壞，尿濃縮能力降低，使尿量增多。故慢性腎衰患者，雖然有廣泛的腎實(shí)質(zhì)破壞，但在很長一段時(shí)間內(nèi)，仍可出現(xiàn)多尿。Visa-free policy brings Chengdu biz, tourism boost. Making national headlines several times, Chengdus 72-hour visa-free policy has attracted wide attention from both Chinese and foreign experts and businessmen since it took effect on Sept 1 last year. The program permits citizens from 51 countries and regions including the United States, Australia, Canada and Japan who have valid visas and flight tickets to a third country to spend three days in the city. The capital of Sichuan province is the first city in the western region of China to offer foreign tourists a three-day visa and the fourth nationwide to adopt the policy following Shanghai, Beijing and Guangzhou. Li Zhiyong, deputy dean of the tourism institute at Sichuan University, said the move “contributes to a large increase in the number of overseas tourists and raises the citys level of internationalization“. “The policy will also bring direct economic revenue,“ Li said. “Chengdu has many cultural legacies and is also a paradise for panda lovers with the worlds largest breeding and research center. Three days are long enough for foreign visitors to visit those iconic tourist spots,“ he noted. The city is home to the remains of the Jin sha civilization that dates back more than 3,000 years as well as the Qing cheng Mountains and the Du jiang yan irrigation system. Qing cheng has long been recognized as the birthplace of Taoism, Chinas ancient indigenous religion, while Du jiang yan is considered to be the oldest functioning water-control project in the world. Chengdu ranked third in tourist facilities, management and services among 60 Chinese cities in a customer satisfaction survey released last year. But, Li added that efforts are still needed to develop more tourism products, improve English services and provide accurate translation of traffic signs and scenic billboards. Zhao Yun, chairwoman of British Chamber of Commerce Southwest China, told China Daily that his colleagues found the policy very convenient. “A British client once flew here and stayed for just one day to check her ordered goods,“ she said. Zhao was born in Shanxi province, but she has lived in Chengdu for more than 10 years. “My life was like a running race moving from place to place. I also lived in Beijing and Shanghai before,“ she said. “But Chengdu is a place that you never want to leave once settling down. It is now my second hometown,“ .she said. If the environment is further improved, the city will attract more people to visit and live, with the 72-hour visa-free policy and compelling conditions in transportation, culture, climate and cuisine, he said. Foreigners also gave positive feedback on the policy. A spokesman from Dell Inc said the company has a global hub of operation in Chengdu, so the three-day visa “has an immediate and positive influence on the companys business development“. Rudy Buttignol, president of the public broadcasting company in British Columbia, Canada, said his work requires frequent travel to Chengdu and the policy “makes the trips easier“. Data from the citys public