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纖支鏡患者的術后護理,-呼吸內二科,1,一、前言：,支氣管鏡是將氣管鏡經鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管，鏡下直接觀察其中病變，可經鏡進行及時處理，為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。,2,二、纖支鏡結構圖：,3,三、適用癥：,咯血或痰中帶血原因不明的咳嗽（難以用吸煙或氣管炎解釋）呼吸困難氣管異物不明原因的喘鳴支氣管肺泡灌洗支氣管球囊擴張,4,四、禁忌癥：,(一)絕對禁忌；神智混亂而無法控制的病患，有出血傾向者，低血氧患者，急性呼吸性酸中毒者，嚴重心律不齊或高血壓控制不佳者，未曾治療之開放性肺結核患者(二)相對禁忌：心肺功能不良者，肺動脈高血壓者，哮喘發(fā)作者，大量咯血者，凝血機制異常者。,5,五、送鏡圖：,纖支鏡,6,六、術后轉運：,取平臥位，頭偏向一側吸氧（氧氣袋）保暖觀察面色，口唇，呼吸及氧飽和度防墜床,7,七、術后護理：,體位：平臥位，頭偏一側吸氧嚴密觀察，及時通知醫(yī)生保暖床欄保護，防墜床禁食2h后，指導進食,8,擴展（一）：病情觀察要點,術后密切觀察氧飽和度和呼吸道出血情況。注意觀察病人有無發(fā)熱、聲嘶或咽喉疼痛、胸痛等不適癥狀。,9,擴展（二）：氣道護理,鼓勵病人輕輕咳出痰液和血液，勿吞。如有聲嘶或咽喉疼痛，可給霧化吸入。,10,擴展（三）：飲食,術后禁食、禁飲2h。2h后試飲水無嗆咳時，方可進溫涼流質或半流質飲食（如：冰淇淋）。,11,八、警惕術后并發(fā)癥：,喉、氣管或支氣管痙攣呼吸抑制缺氧心律失常及心臟驟停出血氣胸發(fā)熱哮喘發(fā)作,12,九、纖支鏡健康宣教：,纖支鏡治療的過程,禁食時間等術后安全轉運取平臥位頭偏向一側或側臥位術后禁食吸氧室觀察咳嗽咳痰情況,有無咯血觀察面色,神志,口唇,末梢循環(huán),氧飽

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