針灸治療婦科病癥

,針灸治療學(xué) 婦科病證,1,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),崩漏,月經(jīng)病,2,月經(jīng)不調(diào),3,月經(jīng)不調(diào)是以月經(jīng)周期異常為主癥的月經(jīng)病。臨床有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期和月經(jīng)先后無(wú)定期幾種情況 月經(jīng)先期又稱(chēng)“經(jīng)早”或“經(jīng)期超前”。 月經(jīng)后期“經(jīng)遲”“經(jīng)期錯(cuò)后” 月經(jīng)先后不定期“經(jīng)亂”西醫(yī)學(xué)中月經(jīng)不調(diào)多見(jiàn)于排卵性功能型失調(diào)性子宮出血、生殖器炎癥或腫瘤等相關(guān)疾病。,4,病因：房勞多產(chǎn)、飲食傷脾、感受寒邪、情志不暢等。 病位：胞宮，與沖、任二脈及肝、脾、腎關(guān)系密切。 基本病機(jī)：沖任失調(diào)。,5,臨床表現(xiàn),6,臨床表現(xiàn),7,臨床表現(xiàn),8,基本治療,（1）月經(jīng)先期治法：清熱益氣調(diào)經(jīng)。取任脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：關(guān)元 三陰交 血海配穴：實(shí)熱配行間；虛熱配太溪；氣虛配足三里、脾俞。,9,基本治療,（2）月經(jīng)后期治法：溫經(jīng)散寒，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。取任脈及足陽(yáng)明、太陰經(jīng)穴為主。主穴：氣海 三陰交歸來(lái)配穴：血寒配關(guān)元、命門(mén)；血虛配足三里、血海；腎虛配腎俞、太 溪；氣滯配太沖。,10,基本治療,（3）月經(jīng)先后無(wú)定期治法：疏肝益腎，調(diào)理沖任。取任脈及足太陰經(jīng)穴為主。主穴：關(guān)元 三陰交配穴：肝郁配肝俞、太沖；腎虛配腎俞、太溪。,11,月經(jīng)不調(diào),關(guān)鍵技術(shù)與實(shí)踐難點(diǎn),研究方法和思路,研究成果與應(yīng)用,論文總結(jié),錄其他療法,皮膚針：在腰椎至尾椎、下腹部任脈、脾經(jīng)、肝經(jīng)和腹股溝以及下肢足三陰經(jīng)循行線輕輕叩刺，以局部皮膚潮紅為度。 耳針：取肝、脾、腎、子宮、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。毫針中度刺激，留針1530分鐘；也可用藥丸貼壓法。,12,閉 經(jīng),13,月經(jīng)不調(diào),關(guān)鍵技術(shù)與實(shí)踐難點(diǎn),研究方法和思路,研究成果與應(yīng)用,論文總結(jié),經(jīng)閉是指年逾16周歲月經(jīng)尚未來(lái)潮，或已行經(jīng)又中斷6個(gè)月經(jīng)周期以上的病證。 西醫(yī)學(xué)中，經(jīng)閉多見(jiàn)于下丘腦、垂體、卵巢、子宮等功能失調(diào)，或者由于甲狀腺、腎上腺、消耗性疾病等所致。,14,病因病機(jī)：,15,臨床表現(xiàn),主癥：女子年逾16周歲尚未初潮或經(jīng)行又復(fù)中斷6個(gè)月以上。氣血虛弱：兼見(jiàn)頭暈心悸，納少肢倦，形體消瘦，面色萎黃。舌淡，脈細(xì)。腎氣虧虛：兼見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴。舌淡，苔白，脈沉細(xì)。氣滯血瘀：兼見(jiàn)心煩易怒，胸脅少腹脹痛或刺痛。舌暗，脈弦澀。寒濕凝滯：兼見(jiàn)形體肥胖，胸滿(mǎn)痰多。苔膩，脈滑。,16,基本治療,17,治療,加減： 肝腎虧虛加肝俞、太溪補(bǔ)益肝腎、調(diào)理沖任； 氣血不足加氣海、血海、脾俞、足三里健脾養(yǎng)胃以化生氣血； 氣滯血瘀加太沖、期門(mén)、膈俞行氣活血、化瘀通經(jīng)； 寒濕凝滯加命門(mén)、大椎溫經(jīng)散寒、祛濕行滯。,18,其他療法,穴位注射：取肝俞、脾俞、腎俞、關(guān)元、歸來(lái)、足三里、三陰交等穴，每次2-3穴，選當(dāng)歸注射液、黃芪注射液等，每穴0.5-1ml。耳針：取內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、肝、腎、脾、胃、心、神門(mén)。每次選35穴，毫針中度刺激，留針1530分鐘；也可行埋針、藥丸貼壓法。,19,痛 經(jīng),20,月經(jīng)不調(diào),關(guān)鍵技術(shù)與實(shí)踐難點(diǎn),研究方法和思路,研究成果與應(yīng)用,論文總結(jié),痛經(jīng)又稱(chēng)“經(jīng)行腹痛”，是指經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)的周期性小腹疼痛。以青年女性較為多見(jiàn)。 西醫(yī)學(xué)將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性系指生殖器官無(wú)明顯異常者；后者多繼發(fā)于生殖器官的某些器質(zhì)性病變。,21,病因病機(jī)：,22,臨床表現(xiàn),主癥：經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性的小腹疼痛。疼痛劇烈，拒按，經(jīng)色紫紅或紫黑，有血塊，下血塊后疼痛緩解者為實(shí)；疼痛綿綿，柔軟喜按，月經(jīng)色淡、量少者為虛者。氣滯血瘀：脹痛或刺痛為主，伴胸脅乳房脹痛，經(jīng)行不暢，紫暗有塊，舌有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀。寒凝血瘀：冷痛為主，得熱則減，經(jīng)量少，色暗，苔白，脈緊。氣血虛弱：腹痛下墜，經(jīng)色淡，頭暈，心悸。舌淡，脈細(xì)。腎氣虧虛：綿綿作痛，腰酸，耳鳴，月經(jīng)量少質(zhì)稀。舌淡，脈沉細(xì)。,23,基本治療,24,治 療,加減：寒濕凝滯加灸水道溫經(jīng)止痛；氣血瘀滯加合谷、太沖、次髎調(diào)氣活血；氣血不足加血海、脾俞、足三里益氣養(yǎng)血止痛；腎氣不足可加腎俞、命門(mén)補(bǔ)益腎氣。,25,其他療法,貼敷：取中極、關(guān)元、三陰交、腎俞、阿是穴。經(jīng)前或經(jīng)期用1cm見(jiàn)方的“痛舒寧硬膏”貼敷。每日換l次。 皮膚針：叩刺腰骶部夾脊和下腹部相關(guān)腧穴。中度刺激，以皮膚潮紅為度。 耳針：取內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、肝、腎、皮質(zhì)下、神門(mén)。每次選35穴，毫針中度刺激，留針1530分鐘；也可行埋針、藥丸貼壓法。,26,崩 漏,27,月經(jīng)不調(diào),關(guān)鍵技術(shù)與實(shí)踐難點(diǎn),研究方法和思路,研究成果與應(yīng)用,論文總結(jié),女性不在行經(jīng)期間陰道突然大量出血或淋漓不斷者，稱(chēng)為“崩漏”。 突然出血、來(lái)勢(shì)急驟、血量多者為“崩”，又稱(chēng)“崩中”；淋漓下血、來(lái)勢(shì)緩慢、血量少者為“漏”，又稱(chēng)“漏下”。二者常交替出現(xiàn)，故概稱(chēng)“崩漏”。 西醫(yī)學(xué)中，多見(jiàn)于無(wú)排卵型功能失調(diào)型子宮出血、生殖器炎癥和某些生殖器腫瘤引起的不規(guī)則陰道出血。,28,病因病機(jī),29,臨床表現(xiàn),主癥：月經(jīng)周期紊亂，出血時(shí)間長(zhǎng)短不定，有時(shí)持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)1日不等，出血量多如注或淋漓不斷。常伴白帶增多、不孕等證候。血熱內(nèi)擾：經(jīng)血色紅質(zhì)稠，心煩口渴。舌紅，苔黃，脈弦。氣滯血瘀：經(jīng)穴紫暗有塊，行經(jīng)日久又突然崩中漏下。舌紫暗，脈澀。腎陽(yáng)虧虛：經(jīng)血色淡質(zhì)清，腰酸肢冷，夜尿頻多。舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。 氣血不足：經(jīng)血色淡質(zhì)稀，頭暈心悸。舌淡，苔薄，脈細(xì)。,30,基本治療,31,治 療,加減： 血熱內(nèi)擾加大敦、行間、期門(mén)清瀉血中之熱； 氣滯血痛加合谷、太沖理氣化瘀，使血有所歸；腎陽(yáng)虧虛加灸氣海、命門(mén)溫補(bǔ)下元； 氣血不足加灸隱白、脾俞、足三里補(bǔ)氣攝血、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。,32,其他療法,（1）皮膚針：取腰骶部督脈、足太陽(yáng)經(jīng)，下腹部任脈、足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)，下肢部足三陰經(jīng)。由上向下反復(fù)叩刺3遍至局部微微出血。（2）三棱針：取腰骶部督脈或足太陽(yáng)經(jīng)上反應(yīng)點(diǎn)每次選用3-4個(gè)點(diǎn)，挑斷皮下白色纖維數(shù)根。每月一次，連續(xù)挑刺3次。（3）頭針：取額旁3線，頭針常規(guī)刺法。（4）拔罐：取脾俞、腎俞、十七椎、氣海俞，常規(guī)拔罐治療。,33,妊娠 產(chǎn)后病 婦科雜癥,34,胎位不正,35,產(chǎn)后腹痛,36,2其他療法,（1）電針：以子宮、橫骨為主穴，配中極、足三里、三陰交、照海、曲骨、氣海穴。每日一次，20次一個(gè)療程（2）穴位注射：關(guān)元、氣海、腎俞、足三里。每次選兩穴，用維生素B1、B12，每穴1-2ml，隔日一次。,37,子宮脫垂,38,基本治療：,39,2其他療法,40,產(chǎn)后缺乳,41,臨床表現(xiàn),1、基本治療：治則：氣血虧虛者補(bǔ)益氣血，針灸并用，補(bǔ)法；肝郁氣滯者疏肝解郁、通絡(luò)下乳，只針不灸