心臟驟停搶救護理常規(guī)

心臟驟停搶救護理常規(guī)演講人：日期:目錄02基礎生命支持規(guī)范01識別與應急啟動03高級生命支持措施04循環(huán)支持護理策略05團隊協(xié)作機制06復蘇后綜合護理01識別與應急啟動意識與呼吸判斷標準呼叫患者、輕拍肩膀檢查意識觀察是否有反應，能否說話或移動。01觀察患者胸部是否有起伏，聽、感覺是否有呼氣聲。02心跳檢查觸摸頸動脈搏動，確認是否有心跳。03呼吸檢查在確認患者心臟驟停后，應立即撥打急救電話。撥打急救電話清晰、準確地報告患者情況，包括意識、呼吸、心跳等關鍵信息。報告患者情況在呼叫急救電話的同時，尋求周圍人的協(xié)助，共同進行搶救。尋求他人幫助呼救系統(tǒng)激活流程急救物資準備清單呼吸機包括AED（自動體外除顫器）、急救藥品、剪刀、紗布等。吸引器急救箱準備呼吸機，確保呼吸道通暢。用于清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢。02基礎生命支持規(guī)范成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。按壓深度每分鐘100-120次。按壓頻率01020304胸骨中下段，兩乳頭連線的中點。按壓部位保持1:1的比例，以確保胸腔充分回彈。按壓與放松比例胸外按壓操作要點采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使頭部后仰，確保氣道暢通。開放氣道吹氣量不宜過大，以胸廓抬起為宜。吹氣量捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上。吹氣方法010302人工呼吸實施標準與胸外按壓配合進行，每30次胸外按壓后進行2次人工呼吸。吹氣頻率04開機準備分析心律貼電極片除顫操作將電極片緊密貼在患者裸露的胸部，按照AED上的圖示或語音提示進行操作。打開AED電源，確保設備處于備用狀態(tài)。如AED提示需要除顫，應確保所有人遠離患者，按下放電按鈕進行除顫。除顫后，繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸，并等待AED的進一步提示。AED會自動分析患者心律，確定是否需要除顫。AED使用適配步驟03高級生命支持措施判斷是否存在呼吸道梗阻，及時清理呼吸道異物，保持通暢。評估呼吸道氣道管理技術規(guī)范采用頭后仰、抬下頜等方法開放氣道，使呼吸更為順暢。氣道開放在無法維持有效通氣時，需及時行氣管插管，確保呼吸道通暢。氣管插管在氣管插管后，連接呼吸機進行機械通氣，保障患者氧供。呼吸機輔助通氣藥物應用時機與劑量在心臟驟停時，及時給予腎上腺素，以增加心肌收縮力和心率。腎上腺素阿托品利多卡因碳酸氫鈉在患者心率過緩時，可給予阿托品以提高心率。在出現室性心律失常時，可給予利多卡因進行抗心律失常治療。在嚴重代謝性酸中毒時，可給予碳酸氫鈉以糾正酸堿平衡。心率與心律持續(xù)監(jiān)測心率和心律，及時發(fā)現異常并處理。01血氧飽和度監(jiān)測血氧飽和度，確保患者氧合情況穩(wěn)定。02血壓密切關注血壓變化，以指導液體復蘇和血管活性藥物的應用。03心電圖波形觀察心電圖波形變化，及時發(fā)現并處理各種心律失常。04心電監(jiān)護解讀重點04循環(huán)支持護理策略選擇上肢大靜脈或中心靜脈，迅速建立靜脈通路，以保障急救藥物的及時輸送?？焖俳㈧o脈通路定期檢查靜脈通路是否通暢，及時更換敷料，防止感染。靜脈通路評估與維護通過靜脈通路及時補充血容量，監(jiān)測液體平衡，防止過多或不足。液體平衡監(jiān)測靜脈通路建立優(yōu)先級急救藥物輸注管理藥物選擇根據心臟驟停原因，選擇適當的急救藥物，如腎上腺素、阿托品等。01藥物輸注方式急救藥物通常采用靜脈注射方式，確保藥物快速、準確地進入體內。02藥物劑量與速度根據患者病情和藥物特性，合理控制藥物劑量和輸注速度，避免藥物過量或不良反應。03體溫控制干預措施保暖措施密切監(jiān)測患者體溫變化，及時發(fā)現體溫異常。降溫措施體溫監(jiān)測采取適當的保暖措施，如蓋被子、使用加溫毯等，防止患者體溫過低。如患者體溫過高，應采取物理降溫措施，如使用冰袋、濕毛巾等，以降低體溫。05團隊協(xié)作機制角色分工明確原則團隊組成搶救團隊包括醫(yī)生、護士、技師等，各自扮演不同角色。01每個成員明確自己的職責和任務，如醫(yī)生負責指揮搶救、護士負責執(zhí)行醫(yī)囑等。02協(xié)作配合團隊成員之間要密切配合，互相支持，確保搶救流程順暢進行。03職責劃分信息傳遞標準化話術使用統(tǒng)一的緊急呼叫方式和信號，如“心臟驟停”等，以便團隊成員迅速識別并響應。緊急呼叫使用簡潔明了的語言進行信息傳遞，避免使用模糊或含糊不清的措辭。信息交流重要信息需要進行復述確認，確保信息準確無誤地傳遞給每個團隊成員。確認機制搶救記錄同步要求記錄內容搶救記錄應詳細記錄患者基本信息、搶救時間、搶救措施、用藥情況、生命體征等關鍵信息。01記錄方式采用實時記錄的方式，確保搶救過程中的每個重要環(huán)節(jié)都有詳細記錄。02同步核對團隊成員之間要相互核對記錄內容，確保信息準確無誤，避免遺漏或錯誤。0306復蘇后綜合護理神經系統(tǒng)功能監(jiān)測瞳孔變化密切監(jiān)測患者的意識狀態(tài)，采用格拉斯哥昏迷評分（GCS）評估患者的意識恢復情況。神經系統(tǒng)體征意識狀態(tài)觀察患者瞳孔大小、對光反射等，以判斷是否存在腦缺氧或顱內壓升高等情況。監(jiān)測患者的肢體活動、肌張力、腱反射等神經系統(tǒng)體征，及時發(fā)現神經系統(tǒng)并發(fā)癥。臟器保護護理方案臟器保護護理方案心血管系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)維持心率、血壓穩(wěn)定，預防心律失常，保護心肌功能，同時觀察有無心包積液等并發(fā)癥。監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律和深度，保持呼吸道通暢，預防肺部感染和呼吸衰竭。記錄尿量，關注尿液顏色、性狀和生化指標，預防急性腎損傷和電解質紊亂。注意腸鳴音