和諧健康保險案例分享

和諧健康保險案例分享演講人：日期:目錄02創(chuàng)新型產(chǎn)品案例分析01企業(yè)概況與行業(yè)定位03運營模式深度解析04風(fēng)控體系實戰(zhàn)經(jīng)驗05市場成果可視化展示06未來戰(zhàn)略布局規(guī)劃01PART企業(yè)概況與行業(yè)定位公司發(fā)展歷程回顧成立時間重要里程碑發(fā)展階段和諧健康保險公司成立于2005年，是中國最早的專業(yè)健康保險公司之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，和諧健康已成為國內(nèi)健康保險市場的領(lǐng)先者之一，擁有完善的業(yè)務(wù)體系、豐富的產(chǎn)品種類和廣泛的客戶群體。和諧健康保險公司于2017年成功在上海證券交易所上市，成為國內(nèi)第一家上市的專業(yè)健康保險公司。健康險領(lǐng)域核心業(yè)務(wù)健康保險產(chǎn)品和諧健康保險提供多種健康保險產(chǎn)品，包括醫(yī)療保險、疾病保險、長期護(hù)理保險等，滿足不同客戶的健康保障需求。健康管理服務(wù)業(yè)務(wù)創(chuàng)新和諧健康保險公司還提供全面的健康管理服務(wù)，包括健康咨詢、健康檢查、健康風(fēng)險評估等，幫助客戶更好地管理自己的健康。和諧健康保險公司不斷推出創(chuàng)新性的健康保險產(chǎn)品和服務(wù)，如互聯(lián)網(wǎng)健康保險、健康管理APP等，引領(lǐng)行業(yè)潮流。123企業(yè)價值觀與社會責(zé)任和諧健康保險公司秉承“以人為本、誠信服務(wù)、創(chuàng)新發(fā)展、追求卓越”的企業(yè)價值觀，致力于為客戶提供最優(yōu)質(zhì)的健康保障服務(wù)。企業(yè)價值觀和諧健康保險公司積極參與社會公益事業(yè)，通過捐贈、志愿服務(wù)等形式回饋社會，為社會做出貢獻(xiàn)。社會責(zé)任和諧健康保險公司注重環(huán)境保護(hù)，倡導(dǎo)綠色保險，積極推廣環(huán)保理念，為客戶提供可持續(xù)的保險服務(wù)。環(huán)境保護(hù)02PART創(chuàng)新型產(chǎn)品案例分析從單純保障疾病向健康管理轉(zhuǎn)變，涵蓋輕癥、重癥、身故等多種保障責(zé)任，同時加入健康管理服務(wù)。不斷擴(kuò)大保障范圍，增加疾病種類和賠付比例，提高保障水平。根據(jù)市場變化和消費者需求，靈活調(diào)整保費，提高產(chǎn)品競爭力。提供全流程健康管理服務(wù)，包括健康咨詢、健康評估、健康干預(yù)等，提升客戶體驗。重疾險產(chǎn)品迭代路徑產(chǎn)品設(shè)計保障范圍保費調(diào)整服務(wù)升級健康管理增值服務(wù)包健康管理增值服務(wù)包健康咨詢健康風(fēng)險評估體檢服務(wù)醫(yī)療資源對接提供專業(yè)的健康咨詢服務(wù)，包括飲食、運動、心理等多方面的指導(dǎo)。提供定期體檢服務(wù)，幫助客戶及時發(fā)現(xiàn)健康問題，進(jìn)行早期干預(yù)。根據(jù)客戶的生活習(xí)慣、身體狀況等信息，進(jìn)行健康風(fēng)險評估，制定個性化的健康管理計劃。提供醫(yī)療資源對接服務(wù)，包括預(yù)約掛號、住院安排等，讓客戶就醫(yī)更加便捷。定制化設(shè)計根據(jù)企業(yè)需求，量身定制保險方案，滿足企業(yè)不同員工的保障需求。成本控制通過團(tuán)購和定制，降低保費成本，提高企業(yè)整體保障水平。員工福利管理提供員工福利管理服務(wù)，包括保險理賠、健康咨詢等，提高員工福利滿意度。風(fēng)險管理幫助企業(yè)識別和管理員工健康風(fēng)險，預(yù)防和控制風(fēng)險發(fā)生，保障企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。企業(yè)團(tuán)險定制方案03PART運營模式深度解析全鏈條業(yè)務(wù)架構(gòu)圖保險產(chǎn)品設(shè)計根據(jù)市場需求和客戶特點，設(shè)計和開發(fā)符合法規(guī)和盈利要求的各類保險產(chǎn)品。銷售渠道拓展通過線上平臺、線下代理人和經(jīng)紀(jì)人等多元化渠道，提高保險產(chǎn)品的可獲得性和覆蓋面。承保與核保建立科學(xué)的承保和核保機制，對客戶的風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確評估和合理控制。理賠服務(wù)流程優(yōu)化理賠流程，提高理賠效率，確保客戶能夠及時獲得賠款。通過官方網(wǎng)站、移動APP等渠道，提供便捷的保險查詢、購買、理賠等服務(wù)。線上平臺運營與客戶建立面對面的溝通渠道，提供專業(yè)的保險咨詢和方案設(shè)計。線下代理人和經(jīng)紀(jì)人與醫(yī)療機構(gòu)、健康管理公司等第三方機構(gòu)合作，拓展保險服務(wù)范圍和深度。第三方合作機構(gòu)線上線下融合渠道智能化服務(wù)流程人工智能技術(shù)應(yīng)用運用AI技術(shù)實現(xiàn)智能客服、智能核保、智能理賠等功能，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。01大數(shù)據(jù)分析通過對客戶數(shù)據(jù)的收集和分析，了解客戶需求和行為習(xí)慣，為產(chǎn)品設(shè)計和精準(zhǔn)營銷提供支持。02云計算平臺利用云計算技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高運營效率和服務(wù)水平。0304PART風(fēng)控體系實戰(zhàn)經(jīng)驗風(fēng)險識別模型應(yīng)用風(fēng)險識別模型構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)分析，構(gòu)建風(fēng)險識別模型，準(zhǔn)確評估保險風(fēng)險。01對影響保險風(fēng)險的各種因子進(jìn)行深入分析，包括疾病發(fā)生率、醫(yī)療費用等。02風(fēng)險分級與預(yù)警根據(jù)風(fēng)險識別模型，對風(fēng)險進(jìn)行分級管理，并設(shè)定預(yù)警機制。03風(fēng)險因子分析核保核賠雙重控制核賠控制嚴(yán)格把控保險入口，確保投保人的健康狀況符合保險要求。雙重控制機制核?？刂茖碣r申請進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保理賠真實性和合理性。核保與核賠相互獨立，形成雙重風(fēng)險防控機制。應(yīng)急事件處置預(yù)案針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案制定定期組織應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高員工應(yīng)急處理能力。應(yīng)急演練與培訓(xùn)確保應(yīng)急處理所需的資金、人力和物資充足，以應(yīng)對突發(fā)事件。應(yīng)急資源保障05PART市場成果可視化展示保費增長趨勢圖表保費增長曲線圖展示公司歷年保費收入情況，呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢。01市場份額柱狀圖展示公司在保險市場中的份額，與其他公司進(jìn)行比較。02保費來源分布圖展示公司保費收入的來源渠道，包括個人客戶、企業(yè)客戶等。03客戶滿意度調(diào)研數(shù)據(jù)客戶滿意度評分展示客戶對公司服務(wù)的整體滿意度，以及各項服務(wù)的評分。01收集客戶對公司服務(wù)的意見和建議，整理成圖表形式展示。02客戶忠誠度分析分析客戶的持續(xù)購買率和推薦率，評估客戶忠誠度。03客戶反饋意見整理行業(yè)評級報告展示公司獲得的各項認(rèn)證證書和榮譽，如ISO認(rèn)證、行業(yè)大獎等。認(rèn)證證書及榮譽行業(yè)排名與競爭力展示公司在行業(yè)中的排名情況，以及與其他公司的競爭態(tài)勢。展示公司在行業(yè)中的評級結(jié)果，包括財務(wù)狀況、服務(wù)質(zhì)量等方面的評估。行業(yè)評級認(rèn)證體系06PART未來戰(zhàn)略布局規(guī)劃健康生態(tài)圈構(gòu)建方向醫(yī)療健康服務(wù)整合通過自建、投資、合作等多種方式，形成涵蓋健康管理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等全方位的健康服務(wù)生態(tài)圈。健康風(fēng)險管理健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新利用大數(shù)據(jù)、云計算等技術(shù)手段，對客戶的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、分析和應(yīng)用，提供個性化的健康風(fēng)險評估和管理方案。根據(jù)客戶需求和市場變化，不斷創(chuàng)新健康保險產(chǎn)品，包括疾病保險、醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險等。123科技賦能創(chuàng)新計劃智能化核保運用人工智能、機器學(xué)習(xí)等技術(shù)，實現(xiàn)智能化核保，提高核保效率和準(zhǔn)確性。數(shù)字化健康管理通過移動APP、智能穿戴設(shè)備等手段，實現(xiàn)客戶健康數(shù)據(jù)的實時采集和監(jiān)測，提供個性化的健康管理服務(wù)。區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用探索區(qū)塊鏈技術(shù)在保險業(yè)務(wù)中的應(yīng)用，如提高理賠效率、防止欺詐等。第一年第四年第五年第三年第二年五年戰(zhàn)略目標(biāo)分解完成健康生態(tài)圈的基礎(chǔ)構(gòu)建，實現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)的初步整合；在科技方面，實現(xiàn)智能化核保系統(tǒng)的上線。進(jìn)一步優(yōu)化健康生態(tài)圈，提升健康風(fēng)險管理能力；在科技方面，實現(xiàn)數(shù)字化健康管理的初步應(yīng)用。