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華醫(yī)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生病原微生物樣本泄露時(shí),首先應(yīng)采取的措施是:A.立即使用75%酒精覆蓋污染區(qū)域B.疏散無關(guān)人員并劃定隔離區(qū)域C.直接用紙巾擦拭泄露物D.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人等待處理答案:B解析:發(fā)生泄露時(shí),首要任務(wù)是控制污染擴(kuò)散,因此需立即疏散無關(guān)人員并劃定隔離區(qū),防止其他人員誤入污染區(qū)域。2.以下哪類實(shí)驗(yàn)室需配備二級(jí)生物安全柜(BSL-2)?A.僅處理非感染性樣本的實(shí)驗(yàn)室B.處理乙型肝炎病毒(HBV)的實(shí)驗(yàn)室C.處理天花病毒的實(shí)驗(yàn)室D.進(jìn)行普通分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室答案:B解析:BSL-2實(shí)驗(yàn)室適用于處理中等風(fēng)險(xiǎn)的病原微生物,如HBV、HIV(未培養(yǎng)的樣本)等;處理高風(fēng)險(xiǎn)病原(如天花病毒)需BSL-4實(shí)驗(yàn)室;普通分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)若不涉及病原微生物,可在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。3.實(shí)驗(yàn)人員被帶菌銳器刺傷后,正確的傷口處理流程是:A.立即擠壓傷口→用肥皂水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即用大量清水沖洗→擠壓傷口→酒精消毒→報(bào)告C.不擠壓傷口→用肥皂水和流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告D.先報(bào)告負(fù)責(zé)人→再處理傷口→最后消毒答案:C解析:銳器刺傷后,禁止擠壓傷口(防止更多病原進(jìn)入血液),應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗,再用碘伏或碘酒消毒,并及時(shí)報(bào)告,啟動(dòng)暴露后預(yù)防程序。4.實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案中,“一級(jí)響應(yīng)”對(duì)應(yīng)的事件是:A.少量樣本泄露(≤10ml)且未污染環(huán)境表面B.大量樣本泄露(>100ml)并污染生物安全柜外區(qū)域C.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物逃逸并可能攜帶高致病性病原D.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致壓力梯度異常答案:A解析:一級(jí)響應(yīng)通常針對(duì)可控的小規(guī)模事件(如少量泄露未擴(kuò)散),二級(jí)響應(yīng)針對(duì)中等規(guī)模(如污染擴(kuò)大但未暴露人員),三級(jí)響應(yīng)針對(duì)重大事件(如人員感染、大規(guī)模擴(kuò)散)。5.高壓蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是:A.化學(xué)指示卡變色B.生物指示劑(嗜熱脂肪芽孢桿菌)培養(yǎng)陰性C.溫度記錄儀顯示121℃持續(xù)15分鐘D.壓力指針達(dá)到0.103MPa答案:B解析:生物指示劑通過活的微生物驗(yàn)證滅菌效果,是最可靠的監(jiān)測(cè)方法;化學(xué)指示卡和溫度記錄僅反映物理參數(shù)達(dá)標(biāo),無法確認(rèn)微生物殺滅。6.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生氣溶膠暴露(如離心管破裂)時(shí),應(yīng)立即:A.打開實(shí)驗(yàn)室門窗通風(fēng)B.關(guān)閉生物安全柜和實(shí)驗(yàn)室風(fēng)機(jī),靜置30分鐘C.用紫外線燈照射30分鐘D.穿戴防護(hù)服進(jìn)入污染區(qū)清理答案:B解析:氣溶膠暴露后,立即關(guān)閉通風(fēng)系統(tǒng)可防止污染擴(kuò)散,靜置30分鐘使氣溶膠沉降,降低人員吸入風(fēng)險(xiǎn);直接通風(fēng)可能導(dǎo)致污染擴(kuò)散至其他區(qū)域。7.以下哪項(xiàng)不屬于實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急物資儲(chǔ)備內(nèi)容?A.正壓式呼吸器(SCBA)B.含氯消毒片(有效氯5000mg/L)C.一次性防護(hù)服(符合GB19082標(biāo)準(zhǔn))D.普通外科口罩答案:D解析:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急需配備高等級(jí)防護(hù)裝備,普通外科口罩僅適用于BSL-1實(shí)驗(yàn)室或非感染性操作;BSL-2及以上實(shí)驗(yàn)室需N95口罩或更高級(jí)別防護(hù)。8.實(shí)驗(yàn)室人員發(fā)生呼吸道暴露(如吸入含病原氣溶膠)后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防(PEP)?A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案:A解析:部分病原(如HIV、結(jié)核分枝桿菌)的PEP需在暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)以提高有效性,最遲不超過24小時(shí);但為最大程度降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快處理。9.實(shí)驗(yàn)室生物安全委員會(huì)的主要職責(zé)不包括:A.審批實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告B.組織應(yīng)急演練和培訓(xùn)C.直接參與樣本檢測(cè)操作D.審查應(yīng)急預(yù)案的有效性答案:C解析:生物安全委員會(huì)負(fù)責(zé)管理和監(jiān)督,不直接參與實(shí)驗(yàn)操作;實(shí)驗(yàn)操作由經(jīng)過培訓(xùn)的技術(shù)人員完成。10.處理感染性廢液時(shí),正確的消毒方法是:A.加入2%戊二醛,作用30分鐘B.高壓蒸汽滅菌(121℃,30分鐘)后排放C.直接倒入實(shí)驗(yàn)室下水道D.加入95%酒精,作用60分鐘答案:B解析:感染性廢液需經(jīng)可靠滅菌(如高壓蒸汽)或化學(xué)消毒(如含氯消毒劑作用≥2小時(shí))后才能排放;戊二醛主要用于器械消毒,酒精對(duì)細(xì)菌芽孢無效。11.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)且火勢(shì)無法控制時(shí),應(yīng)優(yōu)先確保:A.搶救實(shí)驗(yàn)樣本和儀器B.關(guān)閉生物安全柜電源C.所有人員安全撤離D.啟動(dòng)自動(dòng)滅火系統(tǒng)答案:C解析:人員安全是首要原則,任何情況下都應(yīng)優(yōu)先撤離,避免因搶救財(cái)物導(dǎo)致傷亡。12.以下哪種情況無需立即終止實(shí)驗(yàn)并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案?A.生物安全柜風(fēng)機(jī)故障,無法維持負(fù)壓B.實(shí)驗(yàn)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似感染癥狀C.冰箱溫度顯示-15℃(設(shè)定-20℃)D.運(yùn)輸樣本的容器在實(shí)驗(yàn)室外走廊破裂答案:C解析:冰箱溫度短暫波動(dòng)(如-15℃)若未持續(xù)超過允許范圍(通?!?℃),可監(jiān)測(cè)并調(diào)整;其他選項(xiàng)均涉及生物安全風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散或人員暴露。13.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急演練的頻率應(yīng)至少為:A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每?jī)赡?次答案:B解析:根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》要求,BSL-2及以上實(shí)驗(yàn)室應(yīng)每半年開展一次應(yīng)急演練,確保人員熟悉流程。14.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物咬傷后,除處理傷口外,還需重點(diǎn)關(guān)注的是:A.動(dòng)物來源的病原(如狂犬病病毒、漢坦病毒)B.傷口是否需要縫合C.是否影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)度D.動(dòng)物的飼養(yǎng)環(huán)境答案:A解析:動(dòng)物咬傷可能傳播人畜共患病原,需立即評(píng)估暴露病原類型并啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)防措施(如狂犬病疫苗接種)。15.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案的核心文件不包括:A.生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告B.應(yīng)急物資清單及存放位置圖C.實(shí)驗(yàn)室平面圖及逃生路線圖D.實(shí)驗(yàn)人員的個(gè)人簡(jiǎn)歷答案:D解析:應(yīng)急預(yù)案需包含風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資清單、逃生路線等操作性文件,個(gè)人簡(jiǎn)歷與應(yīng)急處理無直接關(guān)聯(lián)。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共15分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.實(shí)驗(yàn)室生物安全事件報(bào)告的“四要素”包括:A.事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的病原微生物種類及數(shù)量C.現(xiàn)場(chǎng)處理措施及進(jìn)展D.報(bào)告人的聯(lián)系方式E.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)來源答案:ABCD解析:報(bào)告需明確時(shí)間、地點(diǎn)、病原、處理進(jìn)展及報(bào)告人信息,經(jīng)費(fèi)來源與應(yīng)急處理無關(guān)。2.以下屬于實(shí)驗(yàn)室生物安全二級(jí)防護(hù)裝備的是:A.一次性乳膠手套(雙層)B.正壓式頭罩C.N95口罩D.防滲透實(shí)驗(yàn)服E.護(hù)目鏡答案:ACDE解析:BSL-2實(shí)驗(yàn)室需穿戴防滲透實(shí)驗(yàn)服、雙層手套、N95口罩或外科口罩(根據(jù)病原風(fēng)險(xiǎn))、護(hù)目鏡;正壓頭罩屬于BSL-3/4的三級(jí)防護(hù)。3.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本泄露后,消毒效果驗(yàn)證的方法包括:A.消毒后用無菌棉簽涂抹污染區(qū)域,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.觀察化學(xué)指示劑(如含氯消毒試紙)變色情況C.檢測(cè)消毒后區(qū)域的ATP生物熒光值(≤100RLU)D.詢問實(shí)驗(yàn)人員是否聞到消毒水氣味E.檢查消毒時(shí)間是否達(dá)到30分鐘答案:ABC解析:培養(yǎng)法(生物驗(yàn)證)、化學(xué)指示劑(物理/化學(xué)驗(yàn)證)、ATP檢測(cè)(生物殘留檢測(cè))是常用方法;氣味和時(shí)間僅為操作記錄,不能驗(yàn)證效果。4.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急小組的成員應(yīng)包括:A.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人B.生物安全管理員C.醫(yī)療急救人員(或聯(lián)絡(luò)人)D.設(shè)備維修人員E.清潔工人答案:ABCD解析:應(yīng)急小組需涵蓋管理、技術(shù)、醫(yī)療、設(shè)備保障人員;清潔工人參與現(xiàn)場(chǎng)清理但非核心成員。5.以下哪些操作可能導(dǎo)致生物安全事件?A.用嘴吸移液管B.在生物安全柜外開啟離心管C.未對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物籠具進(jìn)行高壓滅菌直接清洗D.穿戴防護(hù)服時(shí)將手套反包在袖口外E.樣本運(yùn)輸時(shí)使用單層塑料袋答案:ABCE解析:用嘴吸液可能導(dǎo)致口腔暴露;柜外操作易產(chǎn)生氣溶膠;未滅菌的籠具可能攜帶病原;單層運(yùn)輸袋無防漏設(shè)計(jì);手套反包是正確操作(防止皮膚暴露)。三、判斷題(每題2分,共20分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本泄露時(shí),若操作人員已穿戴防護(hù)服,可自行處理無需報(bào)告。(×)解析:任何泄露事件均需報(bào)告,以便評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并記錄,防止遺漏潛在危害。2.高壓蒸汽滅菌時(shí),物品應(yīng)松散放置,避免堆疊,以確保蒸汽穿透。(√)解析:堆疊會(huì)阻礙蒸汽循環(huán),導(dǎo)致局部滅菌不徹底。3.實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的高效過濾器(HEPA)需每年檢測(cè)一次,無需更換。(×)解析:HEPA過濾器需定期檢測(cè),若破損或效率下降需立即更換,通常每2-3年更換一次。4.實(shí)驗(yàn)人員離開污染區(qū)時(shí),應(yīng)先脫防護(hù)服,再摘手套,最后洗手。(×)解析:正確順序?yàn)椋赫痔住摲雷o(hù)服→摘口罩/護(hù)目鏡→洗手,避免污染外部衣物或皮膚。5.感染性廢物應(yīng)使用黃色醫(yī)療廢物袋盛裝,達(dá)到3/4滿時(shí)密封。(√)解析:符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,黃色袋用于感染性廢物,裝滿3/4可防止搬運(yùn)時(shí)泄露。6.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),若火勢(shì)較小,可使用二氧化碳滅火器撲滅電氣火災(zāi)。(√)解析:二氧化碳滅火器適用于電氣火災(zāi),不會(huì)殘留導(dǎo)電物質(zhì)。7.應(yīng)急演練后無需總結(jié),只需記錄結(jié)果即可。(×)解析:演練后需分析問題(如流程漏洞、物資不足),并修訂預(yù)案,確保有效性。8.處理未知病原樣本時(shí),應(yīng)按照BSL-2標(biāo)準(zhǔn)操作,無需提高防護(hù)等級(jí)。(×)解析:未知病原風(fēng)險(xiǎn)不可評(píng)估,需按最高可能風(fēng)險(xiǎn)(如BSL-3)防護(hù),防止暴露。9.實(shí)驗(yàn)室空調(diào)系統(tǒng)故障導(dǎo)致正壓時(shí),應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)并疏散人員。(√)解析:正壓會(huì)導(dǎo)致污染空氣外泄,需停止實(shí)驗(yàn)并修復(fù)壓力梯度。10.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡后,可直接放入普通垃圾袋丟棄。(×)解析:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物屬于感染性廢物,需高壓滅菌或化學(xué)消毒后按醫(yī)療廢物處理。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共25分)1.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室發(fā)生樣本泄露后的完整處理流程。答案:①立即停止實(shí)驗(yàn),疏散無關(guān)人員,劃定隔離區(qū)并設(shè)置警示標(biāo)識(shí);②評(píng)估泄露病原的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)(如是否為高致病性病原);③穿戴適當(dāng)防護(hù)裝備(如N95口罩、雙層手套、防護(hù)服)進(jìn)入污染區(qū);④用吸水材料覆蓋泄露物(如紗布或紙巾),緩慢倒入有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒液,作用30分鐘(芽孢需60分鐘);⑤使用工具(如鑷子)將污染材料放入感染性廢物袋,表面噴灑消毒液后密封;⑥用消毒液擦拭污染區(qū)域(從外圍向中心),作用30分鐘后用清水擦拭;⑦消毒結(jié)束后,對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行采樣培養(yǎng)(如用無菌棉簽涂抹),驗(yàn)證消毒效果;⑧記錄事件經(jīng)過、處理措施及結(jié)果,報(bào)告生物安全委員會(huì);⑨對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)啟動(dòng)暴露后預(yù)防(PEP)。2.列出實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急物資的至少5類,并說明其用途。答案:①個(gè)人防護(hù)裝備(PPE):包括N95口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、雙層手套,用于保護(hù)人員免受病原暴露;②消毒用品:含氯消毒片(配置高濃度消毒液)、75%酒精(表面消毒)、戊二醛(器械消毒),用于殺滅病原微生物;③應(yīng)急包:包含止血帶、碘伏、無菌紗布,用于處理銳器刺傷等外傷;④空氣消毒設(shè)備:紫外線燈(靜態(tài)空氣消毒)、氣溶膠吸附裝置(處理氣溶膠泄露),用于降低空氣傳播風(fēng)險(xiǎn);⑤通訊設(shè)備:對(duì)講機(jī)、應(yīng)急電話,用于事故現(xiàn)場(chǎng)與指揮中心的聯(lián)絡(luò);⑥廢物收集容器:防漏感染性廢物袋、利器盒,用于安全收集污染物品。3.實(shí)驗(yàn)人員發(fā)生皮膚暴露(如樣本濺到未防護(hù)的手臂)時(shí),應(yīng)如何處理?答案:①立即停止操作,用流動(dòng)清水和肥皂水沖洗暴露部位(至少15分鐘);②用0.5%碘伏或75%酒精消毒暴露區(qū)域;③若皮膚有破損(如擦傷),需擠壓傷口(從近心端向遠(yuǎn)心端)使血液流出,再?zèng)_洗消毒;④去除污染的衣物(避免接觸其他部位),用消毒液浸泡或高壓滅菌;⑤記錄暴露時(shí)間、病原種類、暴露量,立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全管理員;⑥由專業(yè)人員評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)(如病原的傳染性、暴露量),決定是否進(jìn)行暴露后預(yù)防(如接種疫苗、服用抗病毒藥物);⑦定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)(如HIV暴露后需監(jiān)測(cè)12周,結(jié)核暴露后需做PPD試驗(yàn))。4.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室生物安全應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容(至少5項(xiàng))。答案:①應(yīng)急組織架構(gòu):明確應(yīng)急指揮小組、現(xiàn)場(chǎng)處置組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組的職責(zé)和成員;②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí):根據(jù)病原類型、泄露量、人員暴露情況,將事件分為一級(jí)(小規(guī)模)、二級(jí)(中等)、三級(jí)(重大);③應(yīng)急響應(yīng)流程:包括事件報(bào)告(時(shí)間、方式、對(duì)象)、現(xiàn)場(chǎng)控制(隔離、防護(hù))、處置措施(消毒、人員救治)、后期評(píng)估(消毒效果、人員健康監(jiān)測(cè));④應(yīng)急物資管理:列出儲(chǔ)備物資清單(如PPE、消毒液、急救藥品)、存放位置、定期檢查維護(hù)要求;⑤人員培訓(xùn)與演練:規(guī)定培訓(xùn)內(nèi)容(生物安全法規(guī)、應(yīng)急操作)、演練頻率(每半年一次)、演練后的總結(jié)與預(yù)案修訂;⑥通訊聯(lián)絡(luò)機(jī)制:明確內(nèi)部(實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、生物安全委員會(huì))和外部(疾控中心、醫(yī)院)的聯(lián)絡(luò)方式及報(bào)告流程;⑦事后處理:包括事件調(diào)查(原因分析)、責(zé)任認(rèn)定、記錄歸檔(事件報(bào)告、處理記錄、健康監(jiān)測(cè)記錄)。5.實(shí)驗(yàn)室使用離心機(jī)時(shí),如何預(yù)防生物安全事件?答案:①使用前檢查離心管是否完整(無裂紋、無滲漏),確保管蓋密封;②對(duì)稱放置離心管,避免轉(zhuǎn)頭失衡導(dǎo)致破裂;③選擇合適的轉(zhuǎn)速和時(shí)間(不超過離心管耐受范圍);④在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行離心管的開啟和轉(zhuǎn)移,防止氣溶膠擴(kuò)散;⑤若發(fā)生離心管破裂(如聽到異響或看到離心腔內(nèi)液體),立即關(guān)閉離心機(jī),靜置30分鐘讓氣溶膠沉降;⑥穿戴PPE后打開離心機(jī),用消毒液浸泡的紗布覆蓋破裂處,作用30分鐘;⑦清理污染的轉(zhuǎn)頭和離心腔(用消毒液擦拭),廢棄的離心管放入利器盒;⑧定期維護(hù)離心機(jī)(如檢查轉(zhuǎn)頭是否變形、密封圈是否老化),并記錄維護(hù)情況;⑨對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)(包括正確使用和應(yīng)急處理),考核合格后方可獨(dú)立操作。五、案例分析題(10分)案例:某BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行HBV陽性血清檢測(cè)時(shí),實(shí)驗(yàn)員張某在生物安全柜外開啟離心管,導(dǎo)致管內(nèi)液體(約2ml)濺出,污染操作臺(tái)表面及張某的右手背(未戴手套)。問題:請(qǐng)結(jié)合生物安全應(yīng)急預(yù)案,分析事件原因并列出詳細(xì)處理步驟。答案:一、事件原因分析:1.違規(guī)操作:張某在生物安全柜外開啟離心管(BSL-2實(shí)驗(yàn)室要求感染性樣本的操作需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行);2.防護(hù)不足:未戴手套直接操作感染性樣本,導(dǎo)致皮膚暴露;3.安全意識(shí)薄弱:未遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范(如“所有可能產(chǎn)生氣溶膠的操作需在安全柜內(nèi)進(jìn)行”)。二、詳細(xì)處理步驟:1.立即停止實(shí)驗(yàn):張某應(yīng)暫停操作,大聲呼叫附近人員協(xié)助,防止其他人員進(jìn)入污染區(qū)域。2.人員暴露處理:-皮膚暴露處理:張某立即用流動(dòng)清水和肥皂水沖洗右手背(至少15分鐘),用0.5%碘伏消毒;若皮膚有破損(如濺到傷口),需從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出血,再?zèng)_洗消毒。-更換防護(hù)裝備:協(xié)助人員為張某提供清潔的N95口罩、雙層手套、防護(hù)服(若原衣物污染需更換)。3.污染區(qū)域控制:-劃定隔離區(qū):用警示帶封鎖操作臺(tái)周圍2米范圍,禁

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