中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案_第1頁
中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案_第2頁
中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案_第3頁
中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案_第4頁
中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案_第5頁
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中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.為長(zhǎng)期臥床老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí),間隔時(shí)間應(yīng)不超過()A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案:B解析:長(zhǎng)期臥床老年人每2小時(shí)翻身一次可有效預(yù)防壓瘡,間隔時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加局部皮膚受壓時(shí)間,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。2.老年人發(fā)生Ⅰ期壓力性損傷(原壓瘡)的典型表現(xiàn)是()A.局部皮膚完整,出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失,創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失,可見脂肪組織D.全層皮膚和組織缺失,暴露肌肉/骨骼答案:A解析:Ⅰ期壓力性損傷的特征是皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅斑,提示局部組織受壓缺氧;B為Ⅱ期,C為Ⅲ期,D為Ⅳ期。3.為鼻飼老年人灌注食物時(shí),食物溫度應(yīng)控制在()A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案:C解析:鼻飼食物溫度過低易引起胃腸痙攣,過高可能燙傷黏膜,38-40℃接近人體體溫,為適宜溫度。4.老年人使用熱水袋保暖時(shí),水溫應(yīng)不超過()A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案:B解析:老年人皮膚感覺減退,水溫過高易導(dǎo)致燙傷,一般成人可用60-70℃,老年人群需降至50℃以下,并包裹毛巾。5.協(xié)助偏癱老年人穿脫衣服時(shí),正確的順序是()A.穿健側(cè)→穿患側(cè);脫患側(cè)→脫健側(cè)B.穿患側(cè)→穿健側(cè);脫健側(cè)→脫患側(cè)C.穿健側(cè)→穿患側(cè);脫健側(cè)→脫患側(cè)D.穿患側(cè)→穿健側(cè);脫患側(cè)→脫健側(cè)答案:B解析:穿衣服時(shí)先穿患側(cè)(活動(dòng)不便側(cè)),后穿健側(cè)(方便用力);脫衣服時(shí)先脫健側(cè)(可自主活動(dòng)),后脫患側(cè)(避免牽拉)。6.老年人跌倒后,若懷疑有骨折,護(hù)理員首先應(yīng)()A.立即扶起老年人B.檢查有無開放性傷口C.固定受傷部位并撥打120D.詢問跌倒時(shí)的感受答案:C解析:懷疑骨折時(shí),隨意移動(dòng)可能加重?fù)p傷,應(yīng)固定受傷部位(如用木板、硬紙板臨時(shí)固定),并盡快聯(lián)系醫(yī)療救助。7.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí),主要表現(xiàn)為()A.晨起時(shí)情緒低落B.傍晚至夜間煩躁、易激惹C.白天過度嗜睡D.進(jìn)食時(shí)反復(fù)吞咽困難答案:B解析:“日落綜合征”是認(rèn)知癥患者常見癥狀,表現(xiàn)為傍晚光線減弱時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮、攻擊行為等,可能與晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。8.為留置導(dǎo)尿老年人更換集尿袋時(shí),操作錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格手衛(wèi)生后戴無菌手套B.集尿袋位置低于膀胱C.斷開導(dǎo)尿管與集尿袋連接時(shí)直接牽拉D.觀察尿液顏色、量及性狀答案:C解析:斷開連接時(shí)應(yīng)輕捏導(dǎo)尿管接口處,避免牽拉尿管導(dǎo)致尿道損傷;直接牽拉可能引起老年人疼痛或尿管脫出。9.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),輪椅與床的角度應(yīng)為()A.20-30度B.30-45度C.60-75度D.90度答案:B解析:輪椅與床呈30-45度角時(shí),老年人起身轉(zhuǎn)移更方便,可減少重心偏移導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.老年人便秘時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()A.每日飲水1500-2000ml(無禁忌)B.順時(shí)針按摩腹部C.長(zhǎng)期使用開塞露D.增加膳食纖維攝入答案:C解析:長(zhǎng)期使用開塞露會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)刺激的敏感性下降,形成依賴性,應(yīng)通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等方式改善便秘。11.為昏迷老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),棉球應(yīng)()A.完全濕潤(rùn)B.擰至不滴水C.干燥使用D.用熱水浸泡答案:B解析:棉球過濕可能導(dǎo)致老年人誤吸,干燥則無法清潔,需擰至不滴水狀態(tài),既保證清潔效果又避免風(fēng)險(xiǎn)。12.老年人發(fā)生噎食(輕度梗阻)時(shí),正確的急救措施是()A.立即拍背B.鼓勵(lì)咳嗽C.實(shí)施海姆立克法D.手指掏挖口腔答案:B解析:輕度梗阻時(shí)老年人仍有咳嗽反射,鼓勵(lì)其自主咳嗽可排出異物;拍背可能使異物深入,海姆立克法適用于完全梗阻。13.測(cè)量老年人腋下體溫時(shí),需夾緊體溫計(jì)的時(shí)間是()A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案:C解析:腋下體溫測(cè)量需確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸,一般需夾緊10分鐘,時(shí)間過短可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低。14.老年人使用助行器行走時(shí),護(hù)理員應(yīng)站在()A.前方B.后方C.患側(cè)D.健側(cè)答案:C解析:站在患側(cè)可及時(shí)保護(hù)活動(dòng)不便的一側(cè),防止老年人因重心不穩(wěn)向患側(cè)傾倒。15.為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的做法是()A.每日用溫水泡腳(<40℃)B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.檢查足部有無破損、雞眼答案:B解析:修剪指甲應(yīng)剪成弧形(與腳趾形狀一致),橫向修剪可能導(dǎo)致邊緣嵌入甲周組織,引發(fā)甲溝炎。16.老年人服用降壓藥后,最需警惕的不良反應(yīng)是()A.口干B.頭暈C.便秘D.皮疹答案:B解析:降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓,表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑,易引發(fā)跌倒,需重點(diǎn)觀察。17.為尿失禁老年人進(jìn)行護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤的措施是()A.定時(shí)提醒如廁(每2小時(shí)一次)B.限制每日飲水量C.使用吸水性好的紙尿片D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練(凱格爾運(yùn)動(dòng))答案:B解析:限制飲水可能導(dǎo)致脫水或尿路感染,應(yīng)在白天適當(dāng)增加飲水(無禁忌時(shí)),夜間減少,而非完全限制。18.老年人發(fā)生心絞痛時(shí),首要的護(hù)理措施是()A.立即送醫(yī)院B.讓其平臥并含服硝酸甘油C.測(cè)量血壓D.進(jìn)行胸部按壓答案:B解析:心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),取舒適體位(通常半臥位),舌下含服硝酸甘油(擴(kuò)張冠脈),同時(shí)撥打120。19.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí),正確的處理方式是()A.指責(zé)其“偷東西”B.悄悄找回并放回原處C.限制其活動(dòng)范圍D.詢問“東西藏在哪里”答案:B解析:認(rèn)知癥老人藏東西是因記憶障礙,非主觀故意,悄悄找回并放回可減少其焦慮;指責(zé)會(huì)加重情緒問題。20.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí),室溫應(yīng)保持在()A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案:B解析:擦浴時(shí)老年人暴露部分皮膚,室溫過低易受涼,22-24℃為適宜溫度,可兼顧舒適與保暖。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),錯(cuò)選、漏選均不得分)1.預(yù)防老年人墜床的措施包括()A.拉起床欄B.床邊放置軟質(zhì)地墊C.夜間保持病房光線充足D.告知老年人勿自行翻身答案:AB解析:C選項(xiàng)夜間光線過強(qiáng)影響睡眠,應(yīng)使用柔和地?zé)?;D選項(xiàng)應(yīng)鼓勵(lì)老年人在護(hù)理員協(xié)助下翻身,而非完全禁止。2.屬于老年人安全用藥原則的是()A.嚴(yán)格核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)C.碾碎所有藥片方便服用D.家屬代存高危藥品(如降壓藥)答案:ABD解析:C選項(xiàng)錯(cuò)誤,緩釋片、腸溶片不可碾碎,否則影響藥效或刺激胃黏膜。3.為吞咽障礙老年人喂食時(shí),正確的操作是()A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食速度宜慢,每口量5-10mlC.喂食后立即平臥D.保持老年人頭部稍前傾答案:ABD解析:喂食后應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上,避免食物反流引起誤吸。4.老年人冬季保暖護(hù)理要點(diǎn)包括()A.室內(nèi)溫度保持18-22℃B.使用電熱毯時(shí)睡前關(guān)閉C.穿著多層寬松衣物D.每日用熱水泡腳(>50℃)答案:ABC解析:D選項(xiàng)水溫過高易燙傷,應(yīng)控制在40℃左右。5.阿爾茨海默病老年人的照護(hù)要點(diǎn)包括()A.建立規(guī)律的生活作息B.避免環(huán)境頻繁變化C.用簡(jiǎn)單語言溝通D.糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知(如“這不是你家”)答案:ABC解析:糾正錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)引發(fā)老人焦慮,應(yīng)采用“驗(yàn)證療法”,接納其感受(如“你好像很想念自己的家”)。6.老年人跌倒后的評(píng)估內(nèi)容包括()A.意識(shí)狀態(tài)B.有無疼痛或活動(dòng)受限C.跌倒時(shí)的環(huán)境因素D.近期用藥情況(如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥)答案:ABCD解析:全面評(píng)估可明確跌倒原因(生理、藥物、環(huán)境),避免再次發(fā)生。7.為留置胃管老年人進(jìn)行鼻飼時(shí),需檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有()A.抽取胃液B.聽氣過水聲(注入10ml空氣)C.觀察有無咳嗽、發(fā)紺D.測(cè)量胃管長(zhǎng)度答案:ABC解析:測(cè)量胃管長(zhǎng)度是置管時(shí)的確認(rèn)方法,鼻飼前需通過抽取胃液、聽氣過水聲或觀察反應(yīng)確認(rèn)位置。8.老年人壓瘡的好發(fā)部位包括()A.骶尾部B.耳廓C.腳踝部D.背部肩胛骨答案:ABCD解析:壓瘡好發(fā)于骨隆突處,以上均為常見部位。9.老年人便秘的常見原因有()A.活動(dòng)量減少B.膳食纖維攝入不足C.長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥D.飲水過多答案:ABC解析:飲水過多不會(huì)導(dǎo)致便秘,飲水不足才是原因之一。10.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí),應(yīng)遵循的原則是()A.循序漸進(jìn)B.以老年人主動(dòng)參與為主C.訓(xùn)練強(qiáng)度越大效果越好D.結(jié)合日常生活活動(dòng)(如穿衣、進(jìn)食)答案:ABD解析:康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)老年人能力調(diào)整強(qiáng)度,過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致疲勞或損傷。三、判斷題(每題1分,共10分。正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.為老年人翻身時(shí),應(yīng)將其身體直線翻轉(zhuǎn),避免扭曲。()答案:√解析:直線翻身可減少脊柱、關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn),防止損傷。2.老年人使用氧氣袋時(shí),可直接將鼻導(dǎo)管插入氧氣袋出氣孔。()答案:×解析:需使用濕化瓶,避免干燥氧氣刺激呼吸道黏膜。3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí),應(yīng)立即約束其肢體。()答案:×解析:約束可能加重恐慌,應(yīng)先安撫情緒(如轉(zhuǎn)移注意力),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用約束。4.為老年人測(cè)量血壓時(shí),袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處。()答案:√解析:正確位置可保證測(cè)量準(zhǔn)確性。5.老年人發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。()答案:×解析:酒精擦浴可能通過皮膚吸收引起中毒(尤其嬰幼兒、老年人),可用溫水擦浴。6.為尿潴留老年人導(dǎo)尿時(shí),首次放尿量不超過1000ml。()答案:√解析:大量放尿可能導(dǎo)致腹腔壓力驟降,引起低血壓或血尿。7.老年人睡眠時(shí),應(yīng)保持臥室完全黑暗以提高睡眠質(zhì)量。()答案:×解析:完全黑暗可能增加夜間起身時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn),可使用地?zé)籼峁┪⑷跽彰鳌?.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),昏迷患者可用開口器從門齒處放入。()答案:×解析:應(yīng)從臼齒(磨牙)處放入,避免損傷門齒。9.老年人發(fā)生燙傷后,應(yīng)立即用冰塊冷敷傷處。()答案:×解析:冰塊可能加重組織損傷,應(yīng)先用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘。10.協(xié)助老年人上下樓梯時(shí),護(hù)理員應(yīng)站在其前方引導(dǎo)。()答案:×解析:應(yīng)站在后方(上樓梯時(shí)站后,下樓梯時(shí)站前),便于保護(hù)。四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述協(xié)助長(zhǎng)期臥床老年人翻身的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案:步驟:①核對(duì)老年人信息,解釋操作目的;②固定床輪,將床頭搖至水平位;③護(hù)理員站于老年人一側(cè),一手托肩,一手托膝,將其移向自己;④另一手扶住腰部,協(xié)同將老年人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)(或使用翻身枕輔助);⑤檢查皮膚受壓情況,整理床單;⑥記錄翻身時(shí)間及皮膚狀態(tài)。注意事項(xiàng):①動(dòng)作輕柔,避免拖、拉、推;②翻身后確保體位舒適,用軟枕支撐背部、膝部;③每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)縮短間隔;④有管道(如尿管、輸液管)者需先固定管道,避免牽拉。2.列舉5種老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施。答案:(1)跌倒:隱患為地面濕滑、障礙物多;預(yù)防措施:保持地面干燥,移除門檻/電線,安裝扶手。(2)燙傷:隱患為熱水袋水溫過高、洗澡水過熱;預(yù)防措施:熱水袋水溫<50℃并包裹,洗澡前測(cè)試水溫(38-40℃)。(3)誤吸:隱患為喂食速度過快、食物過?。活A(yù)防措施:選擇糊狀食物,喂食時(shí)保持坐位,每口量5-10ml。(4)墜床:隱患為未拉床欄、意識(shí)模糊;預(yù)防措施:拉起床欄,意識(shí)不清者專人陪護(hù)。(5)藥物誤服:隱患為藥瓶標(biāo)識(shí)不清、多種藥物混放;預(yù)防措施:分藥盒按頓分裝,核對(duì)藥名劑量后再服用。3.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“游走行為”(無目的走動(dòng))的應(yīng)對(duì)方法。答案:(1)評(píng)估原因:是否因饑餓、口渴、如廁需求未滿足,或環(huán)境陌生、孤獨(dú)。(2)環(huán)境調(diào)整:移除危險(xiǎn)物品(如尖銳家具),保持環(huán)境熟悉(使用舊物品),設(shè)置安全活動(dòng)區(qū)域(如圍欄)。(3)轉(zhuǎn)移注意力:提供喜歡的物品(如舊照片、玩具),引導(dǎo)做簡(jiǎn)單活動(dòng)(如疊毛巾)。(4)規(guī)律作息:白天增加活動(dòng)(如散步30分鐘),避免白天過度睡眠,減少夜間游走。(5)避免強(qiáng)制阻止:不強(qiáng)行拉回或指責(zé),可陪同行走并輕聲安撫(如“我們一起去看看花園”)。4.為留置導(dǎo)尿老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔的操作要點(diǎn)。答案:(1)準(zhǔn)備:溫水(38-40℃)、毛巾、清潔手套、護(hù)理墊。(2)體位:協(xié)助老年人取仰臥位,屈膝外展,臀下墊護(hù)理墊。(3)操作:戴手套,用溫水浸濕毛巾,從尿道口向肛門方向擦拭(女性:尿道口→大陰唇→小陰唇→肛門;男性:尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊);每擦一處更換毛巾清潔面。(4)觀察:注意有無紅腫、分泌物、異味,導(dǎo)尿管是否通暢,固定是否牢固。(5)整理:擦干水分,撤去護(hù)理墊,協(xié)助穿好衣物,記錄清潔時(shí)間及觀察情況。5.簡(jiǎn)述老年人噎食(完全梗阻)的急救流程(海姆立克法)。答案:(1)判斷:老年人無法說話、咳嗽,手抓頸部(窒息表現(xiàn))。(2)立位急救(意識(shí)清醒):站于其背后,雙腿前后分開,雙臂環(huán)抱腹部;一手握拳,拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指處;另一手包住拳頭,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次,直至異物排出。(3)臥位急救(意識(shí)不清):將老年人仰臥,騎跨其大腿;一手掌根放于臍上兩橫指,另一手重疊,快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次;檢查口腔,清除可見異物。(4)若無效,立即撥打120,同時(shí)持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:78歲的王奶奶,患腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱,長(zhǎng)期臥床,骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紅色斑塊,按壓不褪色,無破潰。問題:(1)王奶奶骶尾部皮膚屬于哪一期壓力性損傷?(2)請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的護(hù)理措

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