中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案

中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員模擬練習(xí)題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.為長(zhǎng)期臥床老年人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，間隔時(shí)間應(yīng)不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：長(zhǎng)期臥床老年人每2小時(shí)翻身一次可有效預(yù)防壓瘡，間隔時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)增加局部皮膚受壓時(shí)間，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。2.老年人發(fā)生Ⅰ期壓力性損傷（原壓瘡）的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉/骨骼答案：A解析：Ⅰ期壓力性損傷的特征是皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅斑，提示局部組織受壓缺氧；B為Ⅱ期，C為Ⅲ期，D為Ⅳ期。3.為鼻飼老年人灌注食物時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：鼻飼食物溫度過低易引起胃腸痙攣，過高可能燙傷黏膜，38-40℃接近人體體溫，為適宜溫度。4.老年人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：老年人皮膚感覺減退，水溫過高易導(dǎo)致燙傷，一般成人可用60-70℃，老年人群需降至50℃以下，并包裹毛巾。5.協(xié)助偏癱老年人穿脫衣服時(shí)，正確的順序是（）A.穿健側(cè)→穿患側(cè)；脫患側(cè)→脫健側(cè)B.穿患側(cè)→穿健側(cè)；脫健側(cè)→脫患側(cè)C.穿健側(cè)→穿患側(cè)；脫健側(cè)→脫患側(cè)D.穿患側(cè)→穿健側(cè)；脫患側(cè)→脫健側(cè)答案：B解析：穿衣服時(shí)先穿患側(cè)（活動(dòng)不便側(cè)），后穿健側(cè)（方便用力）；脫衣服時(shí)先脫健側(cè)（可自主活動(dòng)），后脫患側(cè)（避免牽拉）。6.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，護(hù)理員首先應(yīng)（）A.立即扶起老年人B.檢查有無開放性傷口C.固定受傷部位并撥打120D.詢問跌倒時(shí)的感受答案：C解析：懷疑骨折時(shí)，隨意移動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)固定受傷部位（如用木板、硬紙板臨時(shí)固定），并盡快聯(lián)系醫(yī)療救助。7.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.晨起時(shí)情緒低落B.傍晚至夜間煩躁、易激惹C.白天過度嗜睡D.進(jìn)食時(shí)反復(fù)吞咽困難答案：B解析：“日落綜合征”是認(rèn)知癥患者常見癥狀，表現(xiàn)為傍晚光線減弱時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)、焦慮、攻擊行為等，可能與晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。8.為留置導(dǎo)尿老年人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格手衛(wèi)生后戴無菌手套B.集尿袋位置低于膀胱C.斷開導(dǎo)尿管與集尿袋連接時(shí)直接牽拉D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：C解析：斷開連接時(shí)應(yīng)輕捏導(dǎo)尿管接口處，避免牽拉尿管導(dǎo)致尿道損傷；直接牽拉可能引起老年人疼痛或尿管脫出。9.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.20-30度B.30-45度C.60-75度D.90度答案：B解析：輪椅與床呈30-45度角時(shí)，老年人起身轉(zhuǎn)移更方便，可減少重心偏移導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。10.老年人便秘時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）B.順時(shí)針按摩腹部C.長(zhǎng)期使用開塞露D.增加膳食纖維攝入答案：C解析：長(zhǎng)期使用開塞露會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)刺激的敏感性下降，形成依賴性，應(yīng)通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等方式改善便秘。11.為昏迷老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)（）A.完全濕潤(rùn)B.擰至不滴水C.干燥使用D.用熱水浸泡答案：B解析：棉球過濕可能導(dǎo)致老年人誤吸，干燥則無法清潔，需擰至不滴水狀態(tài)，既保證清潔效果又避免風(fēng)險(xiǎn)。12.老年人發(fā)生噎食（輕度梗阻）時(shí)，正確的急救措施是（）A.立即拍背B.鼓勵(lì)咳嗽C.實(shí)施海姆立克法D.手指掏挖口腔答案：B解析：輕度梗阻時(shí)老年人仍有咳嗽反射，鼓勵(lì)其自主咳嗽可排出異物；拍背可能使異物深入，海姆立克法適用于完全梗阻。13.測(cè)量老年人腋下體溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋下體溫測(cè)量需確保體溫計(jì)與皮膚充分接觸，一般需夾緊10分鐘，時(shí)間過短可能導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低。14.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.前方B.后方C.患側(cè)D.健側(cè)答案：C解析：站在患側(cè)可及時(shí)保護(hù)活動(dòng)不便的一側(cè)，防止老年人因重心不穩(wěn)向患側(cè)傾倒。15.為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用溫水泡腳（<40℃）B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.檢查足部有無破損、雞眼答案：B解析：修剪指甲應(yīng)剪成弧形（與腳趾形狀一致），橫向修剪可能導(dǎo)致邊緣嵌入甲周組織，引發(fā)甲溝炎。16.老年人服用降壓藥后，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.口干B.頭暈C.便秘D.皮疹答案：B解析：降壓藥可能導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑，易引發(fā)跌倒，需重點(diǎn)觀察。17.為尿失禁老年人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.定時(shí)提醒如廁（每2小時(shí)一次）B.限制每日飲水量C.使用吸水性好的紙尿片D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）答案：B解析：限制飲水可能導(dǎo)致脫水或尿路感染，應(yīng)在白天適當(dāng)增加飲水（無禁忌時(shí)），夜間減少，而非完全限制。18.老年人發(fā)生心絞痛時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送醫(yī)院B.讓其平臥并含服硝酸甘油C.測(cè)量血壓D.進(jìn)行胸部按壓答案：B解析：心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，取舒適體位（通常半臥位），舌下含服硝酸甘油（擴(kuò)張冠脈），同時(shí)撥打120。19.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，正確的處理方式是（）A.指責(zé)其“偷東西”B.悄悄找回并放回原處C.限制其活動(dòng)范圍D.詢問“東西藏在哪里”答案：B解析：認(rèn)知癥老人藏東西是因記憶障礙，非主觀故意，悄悄找回并放回可減少其焦慮；指責(zé)會(huì)加重情緒問題。20.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B解析：擦浴時(shí)老年人暴露部分皮膚，室溫過低易受涼，22-24℃為適宜溫度，可兼顧舒適與保暖。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.預(yù)防老年人墜床的措施包括（）A.拉起床欄B.床邊放置軟質(zhì)地墊C.夜間保持病房光線充足D.告知老年人勿自行翻身答案：AB解析：C選項(xiàng)夜間光線過強(qiáng)影響睡眠，應(yīng)使用柔和地?zé)?；D選項(xiàng)應(yīng)鼓勵(lì)老年人在護(hù)理員協(xié)助下翻身，而非完全禁止。2.屬于老年人安全用藥原則的是（）A.嚴(yán)格核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間B.觀察藥物不良反應(yīng)C.碾碎所有藥片方便服用D.家屬代存高危藥品（如降壓藥）答案：ABD解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，緩釋片、腸溶片不可碾碎，否則影響藥效或刺激胃黏膜。3.為吞咽障礙老年人喂食時(shí)，正確的操作是（）A.食物選擇糊狀或軟食B.喂食速度宜慢，每口量5-10mlC.喂食后立即平臥D.保持老年人頭部稍前傾答案：ABD解析：喂食后應(yīng)保持坐位或半臥位30分鐘以上，避免食物反流引起誤吸。4.老年人冬季保暖護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.室內(nèi)溫度保持18-22℃B.使用電熱毯時(shí)睡前關(guān)閉C.穿著多層寬松衣物D.每日用熱水泡腳（>50℃）答案：ABC解析：D選項(xiàng)水溫過高易燙傷，應(yīng)控制在40℃左右。5.阿爾茨海默病老年人的照護(hù)要點(diǎn)包括（）A.建立規(guī)律的生活作息B.避免環(huán)境頻繁變化C.用簡(jiǎn)單語言溝通D.糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知（如“這不是你家”）答案：ABC解析：糾正錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)引發(fā)老人焦慮，應(yīng)采用“驗(yàn)證療法”，接納其感受（如“你好像很想念自己的家”）。6.老年人跌倒后的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.有無疼痛或活動(dòng)受限C.跌倒時(shí)的環(huán)境因素D.近期用藥情況（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）答案：ABCD解析：全面評(píng)估可明確跌倒原因（生理、藥物、環(huán)境），避免再次發(fā)生。7.為留置胃管老年人進(jìn)行鼻飼時(shí)，需檢查胃管是否在胃內(nèi)的方法有（）A.抽取胃液B.聽氣過水聲（注入10ml空氣）C.觀察有無咳嗽、發(fā)紺D.測(cè)量胃管長(zhǎng)度答案：ABC解析：測(cè)量胃管長(zhǎng)度是置管時(shí)的確認(rèn)方法，鼻飼前需通過抽取胃液、聽氣過水聲或觀察反應(yīng)確認(rèn)位置。8.老年人壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.腳踝部D.背部肩胛骨答案：ABCD解析：壓瘡好發(fā)于骨隆突處，以上均為常見部位。9.老年人便秘的常見原因有（）A.活動(dòng)量減少B.膳食纖維攝入不足C.長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜藥D.飲水過多答案：ABC解析：飲水過多不會(huì)導(dǎo)致便秘，飲水不足才是原因之一。10.為老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.循序漸進(jìn)B.以老年人主動(dòng)參與為主C.訓(xùn)練強(qiáng)度越大效果越好D.結(jié)合日常生活活動(dòng)（如穿衣、進(jìn)食）答案：ABD解析：康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)老年人能力調(diào)整強(qiáng)度，過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致疲勞或損傷。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為老年人翻身時(shí)，應(yīng)將其身體直線翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）答案：√解析：直線翻身可減少脊柱、關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)，防止損傷。2.老年人使用氧氣袋時(shí)，可直接將鼻導(dǎo)管插入氧氣袋出氣孔。（）答案：×解析：需使用濕化瓶，避免干燥氧氣刺激呼吸道黏膜。3.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即約束其肢體。（）答案：×解析：約束可能加重恐慌，應(yīng)先安撫情緒（如轉(zhuǎn)移注意力），必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用約束。4.為老年人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√解析：正確位置可保證測(cè)量準(zhǔn)確性。5.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：酒精擦浴可能通過皮膚吸收引起中毒（尤其嬰幼兒、老年人），可用溫水擦浴。6.為尿潴留老年人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過1000ml。（）答案：√解析：大量放尿可能導(dǎo)致腹腔壓力驟降，引起低血壓或血尿。7.老年人睡眠時(shí)，應(yīng)保持臥室完全黑暗以提高睡眠質(zhì)量。（）答案：×解析：完全黑暗可能增加夜間起身時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，可使用地?zé)籼峁┪⑷跽彰鳌?.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用開口器從門齒處放入。（）答案：×解析：應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒。9.老年人發(fā)生燙傷后，應(yīng)立即用冰塊冷敷傷處。（）答案：×解析：冰塊可能加重組織損傷，應(yīng)先用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘。10.協(xié)助老年人上下樓梯時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在其前方引導(dǎo)。（）答案：×解析：應(yīng)站在后方（上樓梯時(shí)站后，下樓梯時(shí)站前），便于保護(hù)。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助長(zhǎng)期臥床老年人翻身的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①核對(duì)老年人信息，解釋操作目的；②固定床輪，將床頭搖至水平位；③護(hù)理員站于老年人一側(cè)，一手托肩，一手托膝，將其移向自己；④另一手扶住腰部，協(xié)同將老年人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)（或使用翻身枕輔助）；⑤檢查皮膚受壓情況，整理床單；⑥記錄翻身時(shí)間及皮膚狀態(tài)。注意事項(xiàng)：①動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、推；②翻身后確保體位舒適，用軟枕支撐背部、膝部；③每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短間隔；④有管道（如尿管、輸液管）者需先固定管道，避免牽拉。2.列舉5種老年人常見的安全隱患及預(yù)防措施。答案：（1）跌倒：隱患為地面濕滑、障礙物多；預(yù)防措施：保持地面干燥，移除門檻/電線，安裝扶手。（2）燙傷：隱患為熱水袋水溫過高、洗澡水過熱；預(yù)防措施：熱水袋水溫<50℃并包裹，洗澡前測(cè)試水溫（38-40℃）。（3）誤吸：隱患為喂食速度過快、食物過?。活A(yù)防措施：選擇糊狀食物，喂食時(shí)保持坐位，每口量5-10ml。（4）墜床：隱患為未拉床欄、意識(shí)模糊；預(yù)防措施：拉起床欄，意識(shí)不清者專人陪護(hù)。（5）藥物誤服：隱患為藥瓶標(biāo)識(shí)不清、多種藥物混放；預(yù)防措施：分藥盒按頓分裝，核對(duì)藥名劑量后再服用。3.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“游走行為”（無目的走動(dòng)）的應(yīng)對(duì)方法。答案：（1）評(píng)估原因：是否因饑餓、口渴、如廁需求未滿足，或環(huán)境陌生、孤獨(dú)。（2）環(huán)境調(diào)整：移除危險(xiǎn)物品（如尖銳家具），保持環(huán)境熟悉（使用舊物品），設(shè)置安全活動(dòng)區(qū)域（如圍欄）。（3）轉(zhuǎn)移注意力：提供喜歡的物品（如舊照片、玩具），引導(dǎo)做簡(jiǎn)單活動(dòng)（如疊毛巾）。（4）規(guī)律作息：白天增加活動(dòng)（如散步30分鐘），避免白天過度睡眠，減少夜間游走。（5）避免強(qiáng)制阻止：不強(qiáng)行拉回或指責(zé)，可陪同行走并輕聲安撫（如“我們一起去看看花園”）。4.為留置導(dǎo)尿老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔的操作要點(diǎn)。答案：（1）準(zhǔn)備：溫水（38-40℃）、毛巾、清潔手套、護(hù)理墊。（2）體位：協(xié)助老年人取仰臥位，屈膝外展，臀下墊護(hù)理墊。（3）操作：戴手套，用溫水浸濕毛巾，從尿道口向肛門方向擦拭（女性：尿道口→大陰唇→小陰唇→肛門；男性：尿道口→龜頭→冠狀溝→陰莖→陰囊）；每擦一處更換毛巾清潔面。（4）觀察：注意有無紅腫、分泌物、異味，導(dǎo)尿管是否通暢，固定是否牢固。（5）整理：擦干水分，撤去護(hù)理墊，協(xié)助穿好衣物，記錄清潔時(shí)間及觀察情況。5.簡(jiǎn)述老年人噎食（完全梗阻）的急救流程（海姆立克法）。答案：（1）判斷：老年人無法說話、咳嗽，手抓頸部（窒息表現(xiàn)）。（2）立位急救（意識(shí)清醒）：站于其背后，雙腿前后分開，雙臂環(huán)抱腹部；一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指處；另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次，直至異物排出。（3）臥位急救（意識(shí)不清）：將老年人仰臥，騎跨其大腿；一手掌根放于臍上兩橫指，另一手重疊，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；檢查口腔，清除可見異物。（4）若無效，立即撥打120，同時(shí)持續(xù)急救直至專業(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲的王奶奶，患腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紅色斑塊，按壓不褪色，無破潰。問題：（1）王奶奶骶尾部皮膚屬于哪一期壓力性損傷？（2）請(qǐng)?zhí)岢鲠槍?duì)性的護(hù)理措