2025年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案

2025年黑龍江省牡丹江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.牙髓組織內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤并發(fā)生壞死及周圍組織溶解，周圍見中性粒細(xì)胞浸潤的變化見于A.急性漿液性牙髓炎B.急性化膿性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎答案：B解析：急性化膿性牙髓炎病理特征為大量中性粒細(xì)胞浸潤并發(fā)生壞死，周圍組織溶解，形成膿腫，周圍有中性粒細(xì)胞浸潤，故答案為B項(xiàng)。急性漿液性牙髓炎主要是血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出；慢性閉鎖性牙髓炎有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤；慢性潰瘍性牙髓炎有潰瘍形成；慢性增生性牙髓炎有牙髓息肉形成。2.牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是A.體液學(xué)說B.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說C.活體學(xué)說D.液體動(dòng)力學(xué)說E.蛋白溶解學(xué)說答案：D解析：液體動(dòng)力學(xué)說認(rèn)為牙本質(zhì)過敏癥的疼痛是由于牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)和變化引起的，外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體的流動(dòng)，從而刺激牙髓神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，這是目前被廣泛接受的牙本質(zhì)過敏癥發(fā)病機(jī)制，故答案為D項(xiàng)。體液學(xué)說等并非牙本質(zhì)過敏癥的發(fā)病機(jī)制。3.深齲的臨床表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是A.齲損已至牙本質(zhì)深層B.大多數(shù)有冷熱激發(fā)痛C.對(duì)甜酸食物較為敏感D.偶爾也會(huì)出現(xiàn)自發(fā)痛E.齲洞嵌入食物有疼痛答案：D解析：深齲齲損已達(dá)牙本質(zhì)深層，患者一般對(duì)冷熱、甜酸食物敏感，齲洞嵌入食物會(huì)引起疼痛，但深齲一般無自發(fā)痛，自發(fā)痛是牙髓炎的表現(xiàn)，故答案為D項(xiàng)。4.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的為A.丁香油B.FCC.CPD.碘仿E.抗生素類藥物答案：B解析：FC（甲醛甲酚）具有較強(qiáng)的殺菌作用，但同時(shí)刺激性也很強(qiáng)，使用不當(dāng)可能會(huì)引起根尖周組織的損傷，故答案為B項(xiàng)。丁香油刺激性較?。籆P（樟腦酚）有一定的消毒和鎮(zhèn)痛作用，刺激性相對(duì)較弱；碘仿有防腐、除臭作用，刺激性小；抗生素類藥物刺激性也較小。5.年輕恒牙活髓切斷術(shù)的主要目的為A.保存活髓，使牙根繼續(xù)發(fā)育B.維持牙列完整行使功能C.不刺激根尖周組織D.牙髓活力正常有利于頜骨及顱面發(fā)育E.減少就診次數(shù)答案：A解析：年輕恒牙的牙根尚未發(fā)育完全，活髓切斷術(shù)可以保存根部的活髓，使牙根能夠繼續(xù)發(fā)育完成，故答案為A項(xiàng)。維持牙列完整行使功能、不刺激根尖周組織等雖然也是治療的相關(guān)方面，但不是主要目的；牙髓活力正常對(duì)頜骨及顱面發(fā)育有一定作用，但不是活髓切斷術(shù)的主要目的；減少就診次數(shù)也不是其主要目的。6.乳牙患齲的易感因素除外A.乳牙牙頸部明顯縮窄B.牙體硬組織薄C.咀嚼功能差，食物黏著滯留D.睡眠時(shí)間長，自潔作用差E.不容易發(fā)生食物嵌塞答案：E解析：乳牙牙頸部明顯縮窄、牙體硬組織薄、咀嚼功能差導(dǎo)致食物黏著滯留、睡眠時(shí)間長自潔作用差等都是乳牙患齲的易感因素。而乳牙鄰面接觸關(guān)系為面接觸，容易發(fā)生食物嵌塞，故答案為E項(xiàng)。7.牙周炎的四大主要癥狀不包括A.牙齦炎癥B.牙周袋的形成C.牙槽骨吸收D.牙齒移位E.牙齒松動(dòng)答案：D解析：牙周炎的四大主要癥狀為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。牙齒移位是牙周炎的晚期伴發(fā)癥狀，并非主要癥狀，故答案為D項(xiàng)。8.以下哪種疾病不是由病毒引起的A.帶狀皰疹B.手足口病C.口腔念珠菌病D.單純皰疹E.皰疹性咽峽炎答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的真菌性疾病，不是病毒引起的。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起；手足口病主要由腸道病毒引起；單純皰疹由單純皰疹病毒引起；皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，故答案為C項(xiàng)。9.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.遺傳因素D.營養(yǎng)缺乏E.多種因素綜合作用答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因目前尚不完全清楚，是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括免疫因素、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、感染因素、環(huán)境因素等，并非單一因素引起，故答案為E項(xiàng)。10.口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.中年女性患者較多B.磨牙區(qū)頰黏膜多見白色網(wǎng)狀條紋C.白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域較多發(fā)生糜爛D.損害多為單側(cè)性E.皮膚、指甲、生殖器黏膜均可發(fā)生答案：D解析：口腔扁平苔蘚的損害多為雙側(cè)對(duì)稱性分布，并非單側(cè)性。中年女性患者較多見，磨牙區(qū)頰黏膜常出現(xiàn)白色網(wǎng)狀條紋，白色網(wǎng)狀條紋稠密區(qū)域相對(duì)容易發(fā)生糜爛，且皮膚、指甲、生殖器黏膜等部位也可發(fā)生扁平苔蘚損害，故答案為D項(xiàng)。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。左下后牙遇冷食物酸痛，無自發(fā)痛。口腔檢查：左下6面深齲，探痛（+），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，叩診（-）。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者左下后牙遇冷食物酸痛，無自發(fā)痛，深齲洞探痛（+），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激立即消失，叩診（-），符合深齲的臨床表現(xiàn)，故答案為A項(xiàng)?？蓮?fù)性牙髓炎冷刺激去除后疼痛持續(xù)片刻；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛史；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患兒，女，5歲。右下后牙食物嵌塞痛1周。檢查：右下5遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（+），叩診（-），冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。X線片顯示齲洞近髓腔，但未穿髓。治療方法應(yīng)選擇A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：B解析：患兒齲洞近髓腔但未穿髓，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，說明牙髓活力正常，可采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，故答案為B項(xiàng)。直接蓋髓術(shù)適用于牙髓暴露且穿髓孔小的情況；根管治療術(shù)適用于牙髓炎癥嚴(yán)重或牙髓壞死的情況；牙髓切斷術(shù)多用于年輕恒牙的部分牙髓炎癥；干髓術(shù)目前臨床應(yīng)用較少。3.患者，女，35歲。牙齦出血1周。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，未探及附著喪失。該患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.藥物性牙齦增生答案：A解析：患者全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2-3mm，未探及附著喪失，符合邊緣性齦炎的臨床表現(xiàn)，故答案為A項(xiàng)。成人牙周炎有附著喪失；青少年牙周炎多發(fā)生于青少年，有特殊的臨床表現(xiàn)；急性壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、口臭等表現(xiàn)；藥物性牙齦增生有長期服藥史。4.患者，男，40歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年，近1個(gè)月來潰瘍發(fā)作頻繁，疼痛明顯。檢查：下唇內(nèi)側(cè)黏膜可見多個(gè)圓形潰瘍，直徑約2～3mm，表面覆蓋黃色假膜，周圍充血明顯?；颊叻裾J(rèn)有其他全身性疾病。診斷為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，治療措施不包括A.局部使用糖皮質(zhì)激素B.全身使用糖皮質(zhì)激素C.補(bǔ)充維生素D.局部使用止痛藥物E.去除局部刺激因素答案：B解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般采用局部治療為主，如局部使用糖皮質(zhì)激素、止痛藥物，同時(shí)可補(bǔ)充維生素，去除局部刺激因素等。對(duì)于癥狀較輕的患者，一般不主張全身使用糖皮質(zhì)激素，故答案為B項(xiàng)。5.患者，女，28歲。右側(cè)頰黏膜出現(xiàn)一個(gè)直徑約5mm的圓形潰瘍，疼痛明顯，潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍充血?；颊咦允鼋诠ぷ鲏毫Υ螅卟蛔?。最可能的診斷是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.白塞病D.口腔單純皰疹E.口腔念珠菌病答案：B解析：患者右側(cè)頰黏膜出現(xiàn)圓形潰瘍，疼痛明顯，表面有黃色假膜，周圍充血，結(jié)合近期工作壓力大、睡眠不足等誘因，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的表現(xiàn)，故答案為B項(xiàng)。創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷史；白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；口腔單純皰疹有簇集性小水皰；口腔念珠菌病有白色假膜等表現(xiàn)。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周肉芽腫D.慢性根尖周膿腫E.慢性根尖周囊腫1.根尖部有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正常或稍顯致密，透影區(qū)直徑一般小于1cm，診斷為答案：C解析：慢性根尖周肉芽腫在X線片上表現(xiàn)為根尖部有圓形的透射區(qū)，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密，透影區(qū)直徑一般小于1cm，故答案為C項(xiàng)。2.根尖周骨質(zhì)有彌散性破壞，邊界不清，周圍骨質(zhì)較疏松，診斷為答案：D解析：慢性根尖周膿腫X線片顯示根尖周骨質(zhì)有彌散性破壞，邊界不清，周圍骨質(zhì)較疏松，故答案為D項(xiàng)。3.根尖周有一圓形透射區(qū)，邊界清晰，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞，診斷為答案：E解析：慢性根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周有一圓形透射區(qū)，邊界清晰，并有一圈由致密骨組成的阻射白線圍繞，故答案為E項(xiàng)。（4-6題共用備選答案）A.丁硼乳膏B.氯己定含漱液C.西地碘含片D.溶菌酶含片E.地塞米松粘貼片4.能有效抑制厭氧菌的藥物是答案：B解析：氯己定含漱液具有廣譜抗菌作用，對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌都有較強(qiáng)的抑制作用，故答案為B項(xiàng)。5.具有抗炎、抗過敏作用的藥物是答案：E解析：地塞米松粘貼片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用，故答案為E項(xiàng)。6.具有消毒防腐作用的含片是答案：C解析：西地碘含片在唾液作用下可迅速釋放出碘分子，具有殺菌、消毒防腐作用，故答案為C項(xiàng)。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1-3題共用題干）患者，男，38歲。右上后牙自發(fā)痛3天。檢查：右上6面深齲洞，探痛（+），叩痛（++），冷刺激疼痛加劇，熱刺激疼痛緩解。X線片顯示齲洞近髓腔。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性化膿性牙髓炎D.急性漿液性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)痛，熱刺激疼痛緩解（熱痛冷緩解是急性化膿性牙髓炎的典型表現(xiàn)），深齲洞近髓腔，叩痛（++），符合急性化膿性牙髓炎的診斷，故答案為C項(xiàng)。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷刺激去除后疼痛很快消失；急性漿液性牙髓炎熱刺激會(huì)使疼痛加?。宦匝浪柩滓话阌虚L期的冷熱刺激痛史。2.應(yīng)急處理措施為A.開髓引流B.安撫治療C.間接蓋髓D.直接蓋髓E.拔除患牙答案：A解析：急性化膿性牙髓炎應(yīng)急處理的關(guān)鍵是開髓引流，釋放髓腔內(nèi)的壓力，緩解疼痛，故答案為A項(xiàng)。安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；間接蓋髓用于深齲近髓但牙髓活力正常的情況；直接蓋髓用于牙髓暴露且穿髓孔小的情況；該患牙在急性期一般不首先考慮拔除。3.待疼痛緩解后，下一步的治療方案是A.根管治療B.干髓術(shù)C.塑化治療D.活髓切斷術(shù)E.充填治療答案：A解析：急性化膿性牙髓炎疼痛緩解后，需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，嚴(yán)密充填根管，防止再感染，故答案為A項(xiàng)。干髓術(shù)和塑化治療目前應(yīng)用較少；活髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的部分牙髓炎癥；充填治療不能解決牙髓感染的問題。（4-6題共用題干）患者，女，45歲。牙齦出血2個(gè)月。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3～5mm，附著喪失2～3mm，牙齒無松動(dòng)。X線片顯示牙槽骨水平吸收。4.該患者最可能的診斷是A.邊緣性齦炎B.成人牙周炎C.青少年牙周炎D.急性壞死性潰瘍性齦炎E.藥物性牙齦增生答案：B解析：患者全口牙齦紅腫，探診出血，有牙周袋形成，附著喪失，牙槽骨水平吸收，符合成人牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故答案為B項(xiàng)。邊緣性齦炎無附著喪失；青少年牙周炎多發(fā)生于青少年，有特殊的臨床表現(xiàn)；急性壞死性潰瘍性齦炎有牙齦壞死、口臭等表現(xiàn)；藥物性牙齦增生有長期服藥