急危重患者搶救制度學(xué)習(xí)測試卷附答案

急危重患者搶救制度學(xué)習(xí)測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于急危重患者搶救的組織管理，下列哪項描述錯誤？A.一般患者搶救由值班醫(yī)師和護士負責(zé)B.重大搶救需科主任或主任醫(yī)師現(xiàn)場指揮C.涉及多學(xué)科的搶救需醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)D.實習(xí)醫(yī)師可獨立完成搶救操作，但需上級醫(yī)師指導(dǎo)2.急危重患者搶救時，首診醫(yī)師的核心職責(zé)是？A.立即通知上級醫(yī)師，等待指導(dǎo)后再處理B.先完成病歷書寫，再進行搶救C.迅速判斷病情，啟動搶救流程，同時報告上級醫(yī)師D.聯(lián)系患者家屬，要求其簽署所有知情同意書3.搶救過程中，急救藥品的使用原則是？A.先使用備用藥品，后補充登記B.必須嚴格核對藥品名稱、劑量、濃度，雙人核對后使用C.為爭取時間，可由單人快速給藥D.過期藥品在緊急情況下可臨時使用4.急危重患者搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多久內(nèi)完成補記？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時5.關(guān)于搶救設(shè)備的“五定”管理，下列哪項不屬于“五定”內(nèi)容？A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期清潔D.定期檢查維修6.患者因心跳驟停進入搶救室，現(xiàn)場搶救團隊的核心指揮者是？A.最高年資的護士B.首診醫(yī)師C.在場最高職稱的醫(yī)師D.患者家屬指定的醫(yī)師7.搶救過程中，若患者無自主呼吸，需立即氣管插管，應(yīng)由哪類人員操作？A.具備氣管插管資質(zhì)的醫(yī)師或麻醉醫(yī)師B.實習(xí)醫(yī)師C.值班護士D.患者家屬8.急危重患者轉(zhuǎn)運至檢查科室時，下列哪項不符合要求？A.轉(zhuǎn)運前評估患者生命體征是否平穩(wěn)B.僅由護工陪同轉(zhuǎn)運C.攜帶急救藥品和設(shè)備（如便攜式監(jiān)護儀、呼吸囊）D.轉(zhuǎn)運途中持續(xù)監(jiān)測生命體征9.搶救結(jié)束后，搶救物品的處理流程是？A.先歸位，3日內(nèi)清理消毒B.立即清理、消毒、補充，確保處于備用狀態(tài)C.由實習(xí)護士負責(zé)處理，無需核對D.丟棄所有使用過的物品，重新配置10.對“急危重患者”的定義，下列哪項最準確？A.生命體征異常但無需緊急處理的患者B.存在明確生命危險（如呼吸、心跳驟停，嚴重創(chuàng)傷）需立即搶救的患者C.門診等待檢查的患者D.住院期間體溫38.5℃的患者二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.急危重患者搶救的核心原則包括？A.先搶救生命，后處理其他問題B.嚴格執(zhí)行查對制度，確保醫(yī)療安全C.多學(xué)科協(xié)作，必要時請會診D.優(yōu)先完成知情同意書簽署，再進行搶救2.搶救記錄的內(nèi)容應(yīng)包括？A.患者基本信息、搶救時間（精確到分鐘）B.搶救措施（如胸外按壓、用藥、儀器使用）C.參與搶救人員姓名及職稱D.患者病情變化及搶救效果3.搶救設(shè)備“五定”管理中的“五定”包括？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌4.搶救過程中，護士的職責(zé)包括？A.執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，準確給藥B.監(jiān)測生命體征，記錄搶救過程C.準備急救設(shè)備，確保功能正常D.參與病情討論，提出護理建議5.下列哪些情況需啟動急危重患者搶救流程？A.患者突然意識喪失，大動脈搏動消失B.血壓持續(xù)低于90/60mmHg伴意識模糊C.呼吸頻率35次/分，血氧飽和度85%（未吸氧）D.患者主訴“頭痛”，但生命體征平穩(wěn)6.搶救時，知情同意的處理原則是？A.搶救前盡可能取得患者或家屬書面同意B.緊急情況下無法取得同意，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或授權(quán)的負責(zé)人批準后實施C.由實習(xí)醫(yī)師單獨與家屬溝通D.口頭同意即可，無需記錄7.關(guān)于搶救團隊的分工，正確的是？A.指揮者：負責(zé)病情判斷、指揮搶救、協(xié)調(diào)資源B.記錄者：準確記錄搶救時間、措施、用藥及病情變化C.操作組：執(zhí)行具體搶救操作（如胸外按壓、氣管插管）D.物資保障組：確保藥品、設(shè)備充足可用8.搶救后需完成的后續(xù)工作包括？A.整理搶救記錄，補記未完成的內(nèi)容B.分析搶救過程中的不足，總結(jié)經(jīng)驗C.對搶救設(shè)備進行清理、消毒、補充D.立即將患者轉(zhuǎn)至普通病房9.下列哪些屬于急危重患者的病情評估內(nèi)容？A.意識狀態(tài)（如GCS評分）B.生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）C.主要癥狀（如胸痛、呼吸困難）D.既往病史及過敏史10.多學(xué)科協(xié)作搶救時，正確的做法是？A.首診科室主導(dǎo)，其他科室積極配合B.會診醫(yī)師需在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場（急診）C.各科室各自為戰(zhàn)，無需溝通D.搶救結(jié)束后共同參與病例討論三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急危重患者搶救時，可先搶救后補記知情同意，但需在病歷中記錄原因。（）2.實習(xí)醫(yī)師可以單獨開具搶救醫(yī)囑。（）3.搶救設(shè)備中的除顫儀需每周充電測試，確保隨時可用。（）4.患者心跳驟停時，應(yīng)立即進行胸外按壓，無需等待醫(yī)師到場。（）5.搶救記錄中，時間應(yīng)精確到分鐘（如14:35開始胸外按壓）。（）6.搶救藥品中的毒麻藥品使用后，無需登記數(shù)量，可直接補充。（）7.轉(zhuǎn)運急危重患者時，若病情突然惡化，陪同人員應(yīng)立即返回搶救室，無需處理。（）8.多學(xué)科搶救時，由最高職稱醫(yī)師擔(dān)任指揮者，其他人員需服從安排。（）9.護士在搶救中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑錯誤，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再提醒醫(yī)師。（）10.搶救結(jié)束后，所有使用過的藥品空安瓿需保留，核對后丟棄。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述急危重患者搶救的基本流程。2.搶救過程中，如何確保用藥安全？3.簡述搶救記錄的書寫要求（內(nèi)容、時間、簽名）。4.多學(xué)科協(xié)作搶救時，各科室的職責(zé)分工是什么？五、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。入院時意識模糊，血壓75/40mmHg，心率135次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度88%（鼻導(dǎo)管吸氧2L/min）。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死，頻發(fā)室性早搏。問題：1.該患者是否符合急危重患者標準？依據(jù)是什么？2.請列出搶救團隊需立即采取的措施（至少5項）。3.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，應(yīng)如何處理？答案及解析一、單項選擇題1.D（實習(xí)醫(yī)師無獨立搶救資格，需在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參與，不可獨立操作）2.C（首診醫(yī)師需立即判斷病情，啟動搶救，同時報告上級，爭取時間）3.B（搶救用藥需雙人核對，確保名稱、劑量、濃度準確，避免差錯）4.D（根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，搶救記錄需在6小時內(nèi)補記）5.C（“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌，“定期清潔”不屬于）6.C（搶救指揮者由在場最高職稱醫(yī)師擔(dān)任，確保決策權(quán)威性）7.A（氣管插管需具備資質(zhì)的醫(yī)師或麻醉醫(yī)師操作，確保安全性）8.B（急危重患者轉(zhuǎn)運需醫(yī)護人員陪同，護工無急救能力）9.B（搶救物品需立即清理、消毒、補充，確保下一次搶救可用）10.B（急危重患者需存在明確生命危險，需立即干預(yù)）二、多項選擇題1.ABC（D錯誤，搶救優(yōu)先于知情同意，緊急情況下可先搶救后補同意）2.ABCD（搶救記錄需全面，包括時間、措施、人員、效果等）3.ABCDE（“五定”完整內(nèi)容）4.ABCD（護士在搶救中承擔(dān)執(zhí)行、監(jiān)測、準備、建議等職責(zé)）5.ABC（D生命體征平穩(wěn)，無需緊急搶救）6.AB（C錯誤，需上級醫(yī)師溝通；D錯誤，口頭同意需記錄）7.ABCD（團隊分工包括指揮、記錄、操作、保障）8.ABC（D錯誤，患者需評估后轉(zhuǎn)至ICU或繼續(xù)監(jiān)護）9.ABCD（病情評估需全面，包括意識、生命體征、癥狀、病史）10.ABD（C錯誤，多學(xué)科需密切溝通協(xié)作）三、判斷題1.√（緊急情況下可先搶救，后補同意并記錄）2.×（實習(xí)醫(yī)師無獨立醫(yī)囑權(quán)，需上級醫(yī)師審核）3.√（除顫儀需定期測試，確保功能正常）4.√（心跳驟停時，護士可立即開始胸外按壓，爭取黃金4分鐘）5.√（搶救時間需精確到分鐘，體現(xiàn)時效性）6.×（毒麻藥品使用后需嚴格登記數(shù)量，雙人核對）7.×（轉(zhuǎn)運中病情惡化，應(yīng)立即就地搶救，同時聯(lián)系搶救室支援）8.√（最高職稱醫(yī)師具備決策能力，指揮搶救）9.×（護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即提出，暫停執(zhí)行）10.√（空安瓿保留核對，避免用藥差錯）四、簡答題1.基本流程：①快速評估病情（意識、生命體征、主要癥狀）；②啟動搶救（通知上級醫(yī)師、相關(guān)科室）；③開放氣道、維持呼吸循環(huán)（如胸外按壓、氣管插管、除顫）；④對癥治療（用藥、補液、糾正電解質(zhì)紊亂）；⑤監(jiān)測病情變化（持續(xù)監(jiān)護、血氣分析等）；⑥記錄搶救過程（時間、措施、效果）；⑦多學(xué)科協(xié)作（必要時請會診）；⑧搶救結(jié)束后評估（是否轉(zhuǎn)ICU、后續(xù)治療計劃）；⑨整理搶救物品、完善記錄、總結(jié)分析。2.用藥安全措施：①雙人核對藥品名稱、劑量、濃度、有效期；②使用前檢查藥品質(zhì)量（如有無渾濁、沉淀）；③高風(fēng)險藥品（如強心劑、升壓藥）需緩慢注射，監(jiān)測反應(yīng)；④毒麻藥品嚴格執(zhí)行“五?！惫芾恚▽Ｈ素撠?zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）；⑤空安瓿保留至搶救結(jié)束，核對后丟棄；⑥記錄用藥時間、劑量、患者反應(yīng)。3.搶救記錄書寫要求：①內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、科別；搶救時間（精確到分鐘）；搶救措施（如胸外按壓、氣管插管、用藥名稱及劑量）；參與搶救人員姓名、職稱；患者病情變化（如血壓、心率、意識的動態(tài)變化）；搶救效果（如自主循環(huán)恢復(fù)、血氧改善）。②時間：搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，注明“補記”及補記時間。③簽名：記錄醫(yī)師需手寫簽名，上級醫(yī)師審核簽名。4.多學(xué)科協(xié)作職責(zé)分工：①首診科室：主導(dǎo)搶救，負責(zé)病情初步判斷、啟動流程、協(xié)調(diào)資源；②會診科室（如心內(nèi)科、麻醉科、ICU）：快速到場，提供?？萍夹g(shù)支持（如PCI、氣管插管、重癥監(jiān)護）；③護理團隊：執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測生命體征、準備急救設(shè)備、記錄搶救過程；④后勤保障：確保藥品、設(shè)備充足，維持搶救環(huán)境（如供氧、電力）；⑤醫(yī)務(wù)科/總值班：協(xié)調(diào)跨科室問題（如床位、設(shè)備調(diào)配），必要時向上級匯報。五、案例分析題1.符合急危重患者標準。依據(jù)：患者意識模糊（中樞灌注不足）、血壓75/40mmHg（休克）、血氧88%（低氧血癥）、廣泛前壁心肌梗死（大面積心肌缺血）、頻發(fā)室早（惡性心律失常風(fēng)險），存在明確生命危險，需立即搶救。2.立即采取的措施：①持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、血壓、血氧；②高流量吸氧（面罩6-8L/min），改善缺氧；③建立靜脈通路（雙通路），快速補液糾正休克；④注射升壓藥（如去甲腎上腺素）維持血壓；⑤請心內(nèi)科急會診（評估急診PCI指征）；⑥準備除顫儀（頻發(fā)室早可能進展為室顫）；⑦抽血查心肌酶、凝血功能、電解質(zhì)；⑧向家屬溝通病情，簽署病危通知書。3.患者突然意識