2025年04月四川樂山市五通橋區(qū)精神病醫(yī)院自主招聘醫(yī)護(hù)人員16人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年04月四川樂山市五通橋區(qū)精神病醫(yī)院自主招聘醫(yī)護(hù)人員16人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者男性，52歲。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛，具有周期性發(fā)作病史，每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加，腹痛時(shí)服用抗酸劑可以暫時(shí)緩解。病人同時(shí)伴有高血壓病史，平時(shí)血壓172/98mmHg。體檢：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×10/L，無肝病及手術(shù)、外傷史，亦無食物及藥物過敏史。家族中無胃腸道腫瘤史。

急診最好應(yīng)進(jìn)行哪些檢查

A、盡快做胃鏡檢查

B、血清鉀、鈉、氯

C、腦電圖檢查

D、心電圖

E、肝、脾核磁共振檢查

F、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

G、B超：肝、脾及門靜脈血流動(dòng)力學(xué)

正確答案:A,B,D,F,G

急診應(yīng)盡快作什么處理

A、肌注速尿

B、立即給予口服要素飲食以營養(yǎng)支持

C、立即給予口服降血壓藥物

D、靜脈滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）

E、立即開放靜脈通道，給予補(bǔ)液及抗休克處理

正確答案:D,E

初步診斷主要考慮哪些疾病

A、胃癌

B、賁門粘膜撕裂癥

C、胃粘膜脫垂癥

D、胃、十二指腸潰瘍

E、膽道出血

F、胃腸道血管自發(fā)性破裂出血

G、應(yīng)激性潰瘍

H、肝硬化、門脈高壓癥，食道靜脈曲張破裂大出血

正確答案:A,D,H

提示：急診行胃鏡檢查，證實(shí)系十二指腸球部潰瘍（3×2cm）合并大出血。此時(shí)，可采用哪些比較新的止血方法

A、經(jīng)皮穿刺胃冠狀靜脈，以栓塞物控制出血

B、內(nèi)窺鏡下硬化劑止血

C、內(nèi)窺鏡下嘖涂粘合劑

D、內(nèi)窺鏡下高頻電凝止血

E、選擇性動(dòng)脈栓塞止血

F、激光電凝止血

G、經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)置管動(dòng)靜脈分流術(shù)，以減輕胃食道靜脈的壓力

正確答案:B,C,D,E,F

提示：經(jīng)內(nèi)窺鏡下噴涂止血藥物，靜脈滴注止血藥物、甲氰咪胍，十二指腸球部潰瘍出血仍不停止。下列哪些情況符合急診手術(shù)指征

A、在短期內(nèi)大量出血，迅速出現(xiàn)休克者

B、出血前曾出現(xiàn)幽門梗阻或疑有潰瘍惡變者

C、出血已停止，復(fù)查心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)

D、入院后一度出血已停止，但在系統(tǒng)內(nèi)科治療中又大量出血者

E、年齡在50歲以上且伴有其他器官疾患者

F、在6-8小時(shí)內(nèi)經(jīng)內(nèi)科積極治療，并已輸血800ml，尚難使生命體征穩(wěn)定者

G、平均每8小時(shí)輸血50ml，仍難以維持收縮壓在11.97kPa（90mmHg）的和紅細(xì)胞壓積壓低于30％者

正確答案:A,B,D,E,F,G

提示：經(jīng)科里組織病例討論，決定行手術(shù)治療。下列哪些手術(shù)方法是可行的

A、胃大部切除術(shù)

B、單純十二指腸球部潰瘍切除術(shù)

C、食道胃底周圍血管離斷術(shù)

D、胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)

E、經(jīng)胸腹食道胃底靜脈橫斷術(shù)

F、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

正確答案:A,F

提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)，畢氏Ⅱ式，手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)后出血停止。三天后開始進(jìn)流質(zhì)飲食，出現(xiàn)上腹膨脹和溢出性嘔吐，嘔吐物為所進(jìn)流質(zhì)及膽汁和胃液，放置胃腸減壓管吸出大量液體而癥狀消失，但停止減壓后癥狀又反復(fù)出現(xiàn)。查全腹無肌緊張。

上述情況的出現(xiàn)應(yīng)考慮是術(shù)后哪些并發(fā)癥

A、復(fù)發(fā)性潰瘍

B、吻合口狹窄

C、胃腸吻合口排空障礙

D、膽汁返流性胃炎

E、十二指腸殘端瘺

F、傾倒綜合征

G、空腸輸出袢梗阻

H、空腸輸入袢梗阻

I、腹腔內(nèi)多發(fā)膿腫

正確答案:C,G

提示：經(jīng)急診胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)吻合口通暢，僅有三個(gè)吻合線頭外露，其余外觀基本正常，確診為吻合口排空障礙。采取下列哪些措施是正確的

A、應(yīng)用促進(jìn)胃蠕動(dòng)的一些藥物

B、立即再次手術(shù)治療

C、禁食、由靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

D、針刺足三里等穴位，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)

E、給予胃腸減壓，并行營養(yǎng)支持治療

F、立即口服要素飲食，給予營養(yǎng)支持

G、作好思想工作，使精神緊張狀態(tài)得到緩解

正確答案:A,C,D,E,G2.表現(xiàn)為持續(xù)性強(qiáng)直性痙攣，伴肌肉劇烈疼痛的是

A、癔癥

B、手足搐搦癥

C、破傷風(fēng)

D、低血糖狀態(tài)

E、低血糖癥

正確答案:C3.甲狀腺癌雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)后，通過檢測下面哪一項(xiàng)指標(biāo)提示甲狀腺癌復(fù)發(fā)可能（）

A、三碘甲腺原氨酸

B、四碘甲腺原氨酸

C、甲狀腺球蛋白

D、甲狀腺球蛋白抗體

E、抗甲狀腺微粒體抗體

正確答案:C4.在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是

A、立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折

B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓

C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物

D、加壓包扎，固定浮動(dòng)胸壁消除連枷胸

E、鎮(zhèn)靜吸氧

正確答案:C5.下肢靜脈曲張術(shù)前應(yīng)做

A、淺靜脈瓣功能實(shí)驗(yàn)

B、深靜脈瓣功能實(shí)驗(yàn)

C、交通支瓣膜功能實(shí)驗(yàn)

D、肢體抬高實(shí)驗(yàn)

E、腰交感神經(jīng)阻滯實(shí)驗(yàn)

正確答案:A,B,C6.實(shí)習(xí)醫(yī)生接診一女性病人，21歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛10h。為確診急性闌尾炎。

該生在查體時(shí)應(yīng)注意的是：

A、壓痛點(diǎn)位置

B、腸鳴音

C、肝濁音界

D、移動(dòng)性濁音

E、肛診

正確答案:A

病人尿中查到紅細(xì)胞，醫(yī)生需要與之相鑒別的疾病是：

A、輸尿管結(jié)石

B、異位妊娠

C、卵巢濾泡破裂

D、急性輸卵管炎

E、急性腸炎

正確答案:A

術(shù)中見闌尾漿膜充血，有少量纖維性滲出物，病理分型是：

A、急性單純性闌尾炎

B、急性化膿性闌尾炎

C、闌尾周圍膿腫

D、壞疽性闌尾炎

E、穿孔性闌尾炎

正確答案:A7.有助于急性附睪炎與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別的是（）

A、陰囊腫塊

B、陰囊部疼痛

C、血常規(guī)檢查白細(xì)胞增加

D、發(fā)熱

E、多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加

正確答案:E8.男,54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)

如懷疑轉(zhuǎn)移性肝癌，最可能生高的是

A、AFP

B、CEA

C、GPT

D、AKP

E、ALT

正確答案:B

如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，且原發(fā)部位無復(fù)發(fā)，心肺功能正常，首選治療方案

A、手術(shù)治療

B、介入治療

C、化學(xué)藥物治療

D、放射治療

E、免疫治療

正確答案:A

如AFP、CEA陰性，懷疑肝血管瘤，哪種檢查最有幫助

A、B超

B、CT肝血池掃描

C、MRI

D、核素掃描

E、診斷性穿刺

正確答案:B

如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌，最有可能的轉(zhuǎn)移途徑是

A、經(jīng)肝動(dòng)脈

B、經(jīng)門靜脈

C、經(jīng)淋巴管

D、經(jīng)神經(jīng)鞘

E、腹腔種植

正確答案:B

如發(fā)現(xiàn)右肝為多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，最佳的治療方式是

A、右肝切除

B、肝動(dòng)脈結(jié)扎栓塞

C、全身化療

D、放射治療

E、免疫治療

正確答案:A9.下列骨折中，最不穩(wěn)定的是（）

A、裂縫骨折

B、橫形骨折

C、螺旋骨折

D、青枝骨折

E、嵌插骨折

正確答案:C10.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多發(fā)于20～40歲的青壯年

B、好發(fā)于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端

C、可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移

D、早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵

E、Codman三角為其X線特點(diǎn)

正確答案:E11.肱骨骨折下列哪項(xiàng)不是絕對(duì)手術(shù)指征

A、伴有脛腓骨骨折

B、伴有大血管損傷

C、出現(xiàn)腕下垂

D、病理性骨折

E、開放性骨折

正確答案:D12.有關(guān)腹部損傷的描述，下列哪些是正確的

A、腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類

B、腹部閉合性損傷，有時(shí)很難確定有無合并腹內(nèi)臟器損傷

C、直腸由于位置較深，故損傷發(fā)生率低

D、腹腔最易損傷的臟器是脾臟

E、腹部閉合性損傷均應(yīng)剖腹探查，以免遺漏腹內(nèi)臟器損傷

正確答案:A,B,C,D13.患者男性，51歲，嘔血、便血6小時(shí)，量約3000ml，伴輕度意識(shí)障礙?；颊呋几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音稍亢進(jìn)?；颊呓?jīng)抗休克、輸血、三腔二囊管壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml，并伴有腹腔積液，檢查肝功能示：血清膽紅素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治療應(yīng)考慮

A、內(nèi)鏡硬化劑注射治療

B、TIPSS

C、急診行分流術(shù)

D、急診行斷流術(shù)

E、三腔二囊管繼續(xù)壓迫止血

正確答案:A,B14.下列哪種物品宜用高壓蒸汽滅菌法（）

A、手術(shù)剪

B、導(dǎo)尿管

C、內(nèi)窺鏡

D、瓶裝溶液

E、玻璃注射器

正確答案:A15.患兒，5歲，雙側(cè)隱睪的最好治療方案為（）

A、絨毛膜促性腺激素治療

B、等待自發(fā)下降

C、青春期前行手術(shù)治療

D、睪丸酮治療

E、先用促性腺激素治療，無效則作睪丸固定術(shù)

正確答案:E16.男性，40歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，兩側(cè)鎖骨上均可觸及腫大淋巴結(jié)，胸片示上縱隔增寬及兩肺門腫塊影，氣管鏡示兩側(cè)支氣管粘膜輕度充血

診斷首選

A、中心型肺癌

B、縱隔淋巴肉瘤

C、周圍型肺癌

D、肺門淋巴結(jié)核

E、Pancoast`s瘤

正確答案:B

進(jìn)一步檢查首選

A、鎖骨上淋巴結(jié)活檢

B、胸部CT

C、縱隔鏡

D、痰細(xì)胞學(xué)檢查

E、胸腔鏡

正確答案:A17.腹外疝最重要的原因（）

A、慢性咳嗽

B、長期便秘

C、排尿困難

D、腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

正確答案:D18.患者男性，51歲，嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml，伴輕度意識(shí)障礙?；颊呋几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理哪些是正確的

A、應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血

B、以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃

C、給予止血藥物

D、給予抗酸藥物

E、給予血管升壓素或生長抑素靜滴

正確答案:A,B,C,D,E19.關(guān)于低度惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤，敘述正確的有

A、屬于良性膀胱腫瘤

B、乳頭狀腫瘤細(xì)胞排列有序，結(jié)構(gòu)輕度異常，細(xì)胞核輕度間變

C、細(xì)胞核輕微增大，染色質(zhì)增多，偶見有絲分裂相

D、乳頭狀尿路上皮損害

E、常累及膀胱壁肌層

正確答案:B,C,D20.患者男，12歲，3年前因腸扭轉(zhuǎn)行小腸大部切除術(shù)，術(shù)后保留40cm小腸。結(jié)腸和回盲瓣均保留。術(shù)后長期給予家庭腸內(nèi)營養(yǎng)支持，并口服少量飲食。過去1年來反復(fù)發(fā)作無力，惡心，語言模糊，脫水，有時(shí)甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查：血壓75/50mmHg，腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血?dú)夥治觯簆H7.21,鉀4.9mmol/L,鈉140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，離子間隙為24mmol/L。

首先考慮的診斷是

A、乳酸酸中毒

B、高滲性脫水

C、代謝性酸中毒

D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

E、代謝性腦病

F、酮癥酸中毒

正確答案:A

以上癥狀的發(fā)生因素有

A、腸道細(xì)菌過度滋生

B、蛋白含量過高

C、脂肪含量過高

D、碳水化合物含量過高

E、維生素缺乏

F、保留結(jié)腸

正確答案:A,D,F

治療措施包括

A、靜脈給予抗生素

B、靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉

C、充分補(bǔ)液

D、口服抗生素

E、胰島素治療

F、嚴(yán)重時(shí)考慮血液濾過

正確答案:B,C,D,E,F二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.患者，男性，24歲。胸悶、氣促、發(fā)紺2小時(shí)來院。中午在小餐館用餐，以往無心肺病史，神清，血壓正常，心聽診(-)、兩肺呼吸音粗，皮膚黏膜發(fā)紺，NS(-)、擬為亞硝酸鹽中毒，處理首選

A、快速吸氧

B、大劑量亞甲藍(lán)靜注

C、大劑量維生素C靜注

D、小劑量亞甲藍(lán)靜注

E、小劑量維生素C靜注

正確答案:D2.下列關(guān)于小細(xì)胞肺癌的敘述中錯(cuò)誤的是

A、與吸煙密切相關(guān)

B、惡性程度高

C、對(duì)放化療敏感

D、可伴有異位激素分泌

E、容易發(fā)生轉(zhuǎn)移

正確答案:A3.女性，25歲，既往曾因活動(dòng)時(shí)心悸、氣短，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。住院后服用利尿劑和擴(kuò)血管藥物后，未再發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大和雙下肢水腫，其呼吸困難改善的最可能原因是

A、經(jīng)合理治療，左心功能被糾正

B、在左心功能不全的基礎(chǔ)上并發(fā)了心包積液

C、左心功能不全加重

D、左心功能不全的基礎(chǔ)上發(fā)生了右心功能不全

E、右心功能不全代替了左心功能不全

正確答案:D4.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

該病診斷為

A、癤

B、癰

C、急性蜂窩織炎

D、丹毒

E、急性管狀淋巴管炎

正確答案:D

該病致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、變形桿菌

E、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）

正確答案:B

為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素

A、1～2天

B、3～5天

C、6～9天

D、10～12天

E、13～15天

正確答案:B5.男，22歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周前面部水腫，尿少，每天排尿7～10次。Hbl20g／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞2～3／HP，透明管型偶見，診斷最先考慮

A、急性膀胱炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、隱匿性腎炎

正確答案:C6.患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10／L，Hb60g／L，WBC7.6×10／L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。

此患者給予硫酸亞鐵0.3g／次，3次／日，口服，治療1個(gè)月效果不佳，其原因?yàn)?/p>

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、所給鐵劑劑量不夠

D、未合并應(yīng)用維生素C

E、未使用注射鐵劑

正確答案:B

根據(jù)題干所提供的線索，該患者可能的病因?yàn)?/p>

A、營養(yǎng)不良

B、吸收障礙

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

假設(shè)為女性患者，病史方面應(yīng)補(bǔ)充

A、現(xiàn)病史

B、個(gè)人營養(yǎng)史

C、月經(jīng)生育史

D、婚姻史

E、家族史

正確答案:C

假設(shè)此患者查出胃腸道腫瘤，需手術(shù)治療，擬行注射鐵劑治療，若患者體重50kg，其需鐵劑總量約為

A、990mg

B、1150mg

C、1320mg

D、1485mg

E、1650mg

正確答案:D7.女性，70歲，打噴嚏后突感腰痛2天，平臥緩解，變動(dòng)體位時(shí)加重，腹脹，惡心未吐，大便不暢。查體：腹軟，略膨隆，腸鳴音弱，腰部叩擊痛陽性，腰椎活動(dòng)受限。最可能的診斷是

A、機(jī)械性腸梗阻

B、泌尿系結(jié)石

C、胸、腰椎壓縮骨折

D、上感

E、氣胸

正確答案:C8.牙本質(zhì)齲時(shí)機(jī)體對(duì)齲產(chǎn)生防御性組織變化、阻止外來刺激侵入深層組織，起作用的是

A、透明牙本質(zhì)

B、修復(fù)性牙本質(zhì)

C、唾液

D、乳酸

E、以上都對(duì)

正確答案:A,B9.治療牙齦炎的首選方法是

A、選用抗生素

B、消除牙石

C、牙齦切除

D、局部用漱口水，保持口腔衛(wèi)生

E、A+B+D

正確答案:B10.1女，6歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物。查體腫物柔軟，邊界不清，擠壓可縮小，透光試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是

A、海綿狀血管病

B、囊狀水瘤

C、腮裂囊腫

D、頸淋巴結(jié)結(jié)核

E、甲狀舌骨囊腫

正確答案:B11.高血壓合并糖尿病或腎臟病的病人，治療后立位血降至何水平為最佳治療效果

A、140／90mmHg以下

B、130／80mmHg以下

C、140／85mmHg以下

D、130／90mmHg以下

E、140／95mmHg以下

正確答案:B12.流行病學(xué)是一門

A、理論學(xué)和方法學(xué)

B、理論學(xué)和應(yīng)用學(xué)

C、觀察學(xué)

D、實(shí)驗(yàn)學(xué)科

E、方法學(xué)和應(yīng)用學(xué)

正確答案:E13.下列均為便秘的機(jī)制，但除外

A、直腸平滑肌肌力不足

B、腹肌收縮力減弱

C、肛門括約肌松弛

D、腸蠕動(dòng)受阻礙

E、膈肌收縮力減弱

正確答案:C14.下列關(guān)于老年期抑郁患者的心理支持的說法錯(cuò)誤的是

A、醫(yī)護(hù)人員和病人家屬要對(duì)患者安慰勸解

B、細(xì)心照料病人

C、給予病人經(jīng)濟(jì)支持

D、幫助病人解決生活困難

E、告訴病人這不是病

正確答案:E15.一名足月正常產(chǎn)日齡20天男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷為新生兒肺炎。病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是

A、高熱

B、咳嗽影響正常睡眠

C、咳痰帶血

D、口吐泡沫

E、反復(fù)抽搐

正確答案:D16.個(gè)人健康檔案的組成主要由

A、POMR記錄

B、DOMR記錄

C、以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄(PHE記錄)

D、POMR記錄和PHE記錄

E、DOMR記錄和PHE記錄

正確答案:D17.關(guān)于“以家庭為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”的說法是

A、所有服務(wù)在家庭中進(jìn)行

B、通過家庭成員的間接服務(wù)

C、通過培訓(xùn)使家庭成員掌握醫(yī)護(hù)技術(shù)

D、充分利用家庭資源的服務(wù)

E、由家庭成員承擔(dān)護(hù)理任務(wù)

正確答案:D18.下列哪項(xiàng)不能作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病活動(dòng)的指標(biāo)

A、晨僵

B、腫脹關(guān)節(jié)的個(gè)數(shù)

C、關(guān)節(jié)畸形的個(gè)數(shù)

D、血沉

E、類風(fēng)濕因子滴度

正確答案:C19.應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的

A、適用于老年排便動(dòng)力減弱病人

B、長期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收

C、不太適于肛門括約肌松弛的病人

D、可減少水分吸收

E、適用于進(jìn)食少渣飲食者

正確答案:E20.男性，24歲，平素體健，1周前感冒發(fā)熱、咳嗽、胸痛、胸悶入院，體檢：右下肺呼吸音減弱，叩診呈實(shí)音，X線胸片示：右側(cè)膈肌輪廓明顯升高，為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)檢查

B、腹部X線檢查

C、腹部CT檢查

D、超聲波檢查

E、胃腸造影

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.從癥狀發(fā)生之日向前推一個(gè)潛伏期即為（）

A、臨床癥狀期

B、前驅(qū)期

C、暴露日期

D、傳染期

E、恢復(fù)期

正確答案:C2.常用的衛(wèi)生技術(shù)評(píng)價(jià)方法中，經(jīng)濟(jì)評(píng)估的主要類型有（）

A、成本最小化分析

B、成本效果分析

C、成本效用分析

D、成本效益分析

E、以上全對(duì)

正確答案:E3.布魯姆(Blum)在1974年提出的環(huán)境健康醫(yī)學(xué)模式中認(rèn)為影響健康的主要因素有（）

A、社會(huì)因素、生物、心理、衛(wèi)生服務(wù)

B、環(huán)境、生物、生活方式、衛(wèi)生保健

C、環(huán)境、微生物、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、心理

D、環(huán)境、生物、行為生活方式、衛(wèi)生服務(wù)

E、環(huán)境、社會(huì)因素、生物、行為生活方式

正確答案:D4.離散指標(biāo)如下，除了：（）

A、全距

B、標(biāo)準(zhǔn)差

C、變異系數(shù)

D、四分位數(shù)間距

E、中位數(shù)

正確答案:E5.下面哪項(xiàng)不屬于職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)的健康教育（）

A、職業(yè)衛(wèi)生法制教育

B、營養(yǎng)與合理膳食教育

C、改變不良作業(yè)方式，預(yù)防有關(guān)工作疾病

D、改善勞動(dòng)環(huán)境，治理職業(yè)有害因素，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生

E、職業(yè)心理衛(wèi)生教育，減輕或消除精神緊張

正確答案:B6.健康教育的基本理論中沒有（）

A、選擇理論

B、知信行理論

C、因果理論

D、“力揚(yáng)”理論

E、行為干預(yù)理論

正確答案:C7.對(duì)病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是

A、早期發(fā)現(xiàn)患者

B、尋找病因線索

C、確定病因

D、驗(yàn)證病因

E、因果推斷

正確答案:B8.健康教育的基本內(nèi)容是控制體重，當(dāng)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少時(shí)，可以診斷為肥胖（）

A、5％

B、10％

C、15％

D、20％

E、25％

正確答案:D9.繪制統(tǒng)計(jì)圖的基本要求是

A、要有標(biāo)題

B、要有縱軸和橫軸

C、縱軸和橫軸要有標(biāo)目并注明單位

D、比較不同的事物要用不同的線條或顏色表示

E、要有備注

正確答案:A,B,C,D10.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是正確的？（）

A、包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測

B、具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點(diǎn)

C、研究對(duì)象是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素

D、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)

E、所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測

正確答案:A,B,C,D,E11.疾病輪狀模型的外環(huán)是指（）

A、環(huán)境

B、遺傳因子

C、宿主

D、生物環(huán)境

E、社會(huì)環(huán)境

正確答案:A12.健康促進(jìn)的三個(gè)基本策略為

A、倡導(dǎo)

B、賦權(quán)

C、協(xié)調(diào)

D、改善

E、控制

正確答案:A,B,C13.下列有關(guān)疾病監(jiān)測的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、主動(dòng)監(jiān)測的結(jié)果要比被動(dòng)監(jiān)測準(zhǔn)確

B、靜態(tài)人群資料的處理要比動(dòng)態(tài)人群簡單

C、監(jiān)測病例的診斷要比實(shí)際病例簡便

D、直接指標(biāo)的獲得要比間接指標(biāo)困難

E、哨點(diǎn)監(jiān)測的耗費(fèi)要比常規(guī)報(bào)告高

正確答案:E14.罹患率適用于（）

A、慢性病

B、疾病的長期流行

C、較小范圍或短期流行

D、某病的隱性感染

E、以上都不對(duì)

正確答案:C15.駕車時(shí)使用安全帶屬于健康促進(jìn)行為中的（）

A、日常健康行為

B、預(yù)警行為

C、保健行為

D、避開環(huán)境危害行為

E、以上都不正確

正確答案:B16.表示血清學(xué)滴度資料平均水平最常計(jì)算：（）

A、算術(shù)均數(shù)

B、幾何均數(shù)

C、中位數(shù)

D、全距

E、率

正確答案:B17.以下哪項(xiàng)不是間接接觸傳染病的流行特征（）

A、加強(qiáng)傳染源管理，嚴(yán)格消毒制度，注意個(gè)人衛(wèi)生可以減少傳播

B、病例一般呈散發(fā)或家庭聚集性

C、流行過程緩慢，全年均可發(fā)病，無明顯季節(jié)性高峰

D、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良和衛(wèi)生條件差的地區(qū)發(fā)病較多

E、急性發(fā)病有季節(jié)性和地區(qū)性特點(diǎn)

正確答案:E18.以下哪些屬于我國刑法中規(guī)定的違反衛(wèi)生法的罪名（）

A、非法行醫(yī)罪

B、非法采集、供應(yīng)血液罪

C、醫(yī)療事故罪

D、傳播性病罪

E、違反規(guī)定引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)罪

正確答案:A,B,C,D,E19.下列哪項(xiàng)不屬于二級(jí)預(yù)防內(nèi)容（）

A、防止“三廢”污染

B、定期健康體檢

C、早發(fā)現(xiàn)

D、早診斷

E、早治療

正確答案:A20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的職責(zé)包括以下哪些？（）

A、制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施

B、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見

C、研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案

D、配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見

E、以上全是

正確答案:A,B,C,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.研究最早的病毒是()

A、乙型肝炎病毒

B、SV40

C、DNA病毒

D、腺病毒

E、RNA病毒

正確答案:B2.動(dòng)脈血PO下降和PCO升高時(shí)，可刺激呼吸，增加肺泡通氣量，有助于CO的排出，卻幾乎無助于O的攝取。()

正確答案:正確3.RNA聚合酶在催化病毒RNA合成新鏈時(shí)需要短的引物在模板的末端結(jié)合。()

正確答案:錯(cuò)誤4.

腎病綜合征包括______，______，______，______。

正確答案:

"高蛋白尿","高度水腫","脂血癥","低蛋白血癥"

5.

疏松結(jié)締組織的纖維有______纖維、______纖維和______纖維。

正確答案:

"膠原","彈性","網(wǎng)狀"

6.金黃色葡萄球菌與乙型溶血性鏈球菌所引起的化膿性感染各有何特點(diǎn)?

正確答案:由于金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生血漿凝固酶，因此其化膿性炎癥的特點(diǎn)是膿汁黃而粘稠，病

灶局限而不易擴(kuò)散，病灶與周圍組織有明顯的界限。鏈球菌能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶及鏈道酶。因此乙鏈所引起的化膿性炎癥特點(diǎn)是膿汁稀薄，病灶易擴(kuò)散且邊界不清。7.溶組織內(nèi)阿米巴主要經(jīng)食入含該原蟲四核包囊的食物和水而感染。()

正確答案:正確8.

人體膽固醇的來源有______、______。

正確答案:

"從食物中攝取","機(jī)體細(xì)胞自身合成"

9.

全球重點(diǎn)防治的熱帶病有______、______、_______、_______、______和______。

正確答案:

"麻風(fēng)病","血吸蟲病","瘧疾","絲蟲病","利什曼病","錐蟲病"

10.胚內(nèi)中胚層是由：()

A、脊索形成的

B、滋養(yǎng)層形成的

C、原條形成的

D、體節(jié)形成的

E、絨毛膜形成的

正確答案:C11.利用藥物協(xié)同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應(yīng)

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C12.腦組織壞死多屬凝固性壞死。()

正確答案:錯(cuò)誤13.血紅素合成的基本原料是甘氨酸、玻珀酰輔酶A及Fe[~2+.gif]。()

正確答案:正確14.時(shí)量曲線下的面積反映：()

A、生物利用度

B、藥物劑量

C、吸收速度

D、消除半衰期

E、消除速度

正確答案:A15.

免疫球蛋白可分為______，______兩大類。

正確答案:

"分泌型","膜型"

16.N0rthern印跡雜交主要是檢測靶DNA。()

正確答案:錯(cuò)誤17.

MHC分子與抗原肽相互作用的特點(diǎn)是：______，______。

正確答案:

"專一性","包容性"

18.超濾是根據(jù)蛋白質(zhì)的溶解度的差異進(jìn)行分離的。()

正確答案:錯(cuò)誤19.

法樂化四聯(lián)癥包括四種缺陷：______、______、______和______。

正確答案:

"肺動(dòng)脈狹窄","室間隔缺損","主動(dòng)脈跨位","右心室肥大"

20.組織是由：()

A、纖維和基質(zhì)構(gòu)成的

B、細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)構(gòu)成的

C、細(xì)胞間質(zhì)及其中的體液成分構(gòu)成的

D、細(xì)胞及其周圍的體液成分構(gòu)成的

E、具有某些相關(guān)功能的器官組合而成的

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳突發(fā)抽搐，意識(shí)喪失，心跳驟停。死亡原因最可能是

A、代謝性酸中毒

B、高血壓

C、心功能不全

D、高鉀血癥

E、尿毒癥腦病

正確答案:D2.男性，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃，查體：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5或6個(gè)，脾肋下3cm。血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板25×10/L。

對(duì)診斷幫助最大的檢查是

A、血細(xì)菌培養(yǎng)

B、白細(xì)胞分類

C、胸部X線檢查

D、骨髓象檢查

E、血小板抗體測定

正確答案:D

該患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查。最可能的發(fā)現(xiàn)為

A、腦脊液中性粒細(xì)胞增高

B、細(xì)菌培養(yǎng)陽性

C、腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

D、腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

E、腦脊液白血病細(xì)胞增多

正確答案:E

此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kerning征(+)。應(yīng)采取的治療方案是

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療

C、化療+鞘內(nèi)注射MTX

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E、輸血小板

正確答案:C3.院內(nèi)感染的主要途徑是

A、醫(yī)療器械

B、醫(yī)護(hù)人員直接傳播

C、呼吸道傳播

D、交叉感染

E、內(nèi)源性感染

正確答案:D4.女，45歲。2周前發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、胸悶、胸痛，經(jīng)抗炎治療好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)再次高熱，咳嗽無痰，感胸悶。查體：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，氣管明顯左移，右肺語顫減弱、叩診呈實(shí)音、呼吸音消失，血WBC22×10[SB9.gif]/L，N0.89。該患者首先考慮的診斷是

A、肺膿腫

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、膿胸

E、肺不張

正確答案:D5.患者，女，76歲。因反復(fù)發(fā)生暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓190/70mmHg，心率慢、律齊，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有Ⅱ級(jí)噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因最可能是

A、高血壓危象

B、高血壓腦病

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率過緩致阿-斯綜合征發(fā)作

E、肥厚性梗阻型心肌病

正確答案:D6.腎細(xì)胞癌最常見的病理類型是

A、透明細(xì)胞癌

B、乳頭狀腎細(xì)胞癌

C、未分類腎細(xì)胞癌

D、嫌色細(xì)胞癌

E、集合管癌

正確答案:A7.流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是

A、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

B、淋巴細(xì)胞血管周圍袖套狀浸潤

C、蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物聚積

D、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

E、腦軟化灶形成

正確答案:C8.急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)“Reynolds五聯(lián)征”不包括

A、腹痛

B、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、休克

D、黃疸

E、嘔吐

正確答案:E9.男，48歲。上腹部不適，納差2年，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生，為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是：

A、腹部CT

B、上消化道造影

C、腹部B超檢查

D、胃鏡

E、血清腫瘤標(biāo)志物

正確答案:D10.重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在

A、血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖(+～++)

B、血糖5.6mmol/L以下，尿糖（-）

C、血糖11.2mmol/L以下，尿糖（-）

D、血糖5.6mmol/L以下，尿糖(+)

E、血糖11.2mmol/L以上，尿糖(+)

正確答案:A11.下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%時(shí)即出現(xiàn)休克

B、失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血

C、損傷性休克不屬于低血容量性休克

D、感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克

E、感染性休克的治療原則是首先控制感染

正確答案:D12.患者，女，30歲。8年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣球囊成形術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。近半年漸覺活動(dòng)后心