2025年02月北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院招聘5人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年02月北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院招聘5人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的時(shí)機(jī)是在前列腺穿刺活檢后的

A、6～8周

B、2～4周

C、1～2周

D、8～10周

E、立即行手術(shù)

正確答案:A2.腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液

術(shù)前最主要的治療措施是

A、保持安靜

B、防止休克

C、止痛

D、胃腸減壓

E、抗生素

正確答案:B

治療原則為

A、抗休克

B、休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、立即手術(shù)

D、抗休克同時(shí)手術(shù)

E、保守療法

正確答案:D3.鑒別前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、測(cè)殘余尿量

C、靜脈腎盂造影

D、腎圖

E、尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

正確答案:E4.膽囊結(jié)石，下列敘述哪一項(xiàng)正確（）

A、男性發(fā)病多于女性

B、均發(fā)生于30歲以下

C、病人均有黃疸

D、主要治療方法均是非手術(shù)治療

E、最主要的確診方法是B超

正確答案:E5.9歲，女孩，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。體溫39.5℃，脈搏110次/分，白細(xì)胞22×10/L。中性粒細(xì)胞98%，血沉30mm/h。右髖關(guān)節(jié)腫脹，不敢活動(dòng)，主要考慮

A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎

B、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、髖周軟組織炎

E、髖關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:A6.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動(dòng)，局部無(wú)明顯腫脹。應(yīng)首先考慮的是

A、慢性骨髓炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、急性血源性骨髓炎

E、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病

正確答案:D7.骨軟骨瘤突然生長(zhǎng)加快，X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影，考慮為腫瘤惡變，治療應(yīng)采用

A、觀察

B、腫瘤切除術(shù)

C、局部廣泛切除或截肢

D、放射治療

E、化學(xué)治療

正確答案:C8.下列除了哪項(xiàng)外均是前列腺腺體增生可引起的一系列病理改變（）

A、前列腺段尿道彎曲、伸長(zhǎng)、變窄

B、膀胱內(nèi)出現(xiàn)小梁和假性憩室

C、輸尿管間嵴肥厚、高起

D、膀胱輸尿管反流，腎輸尿管積水

E、輸尿管口狹窄，腎輸尿管積水

正確答案:E9.甲亢病人行手術(shù)治療的指征，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外（）

A、高功能腺瘤

B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢

C、胸骨后甲狀腺腫并甲亢

D、青少年甲亢

E、I治療后復(fù)發(fā)的甲亢

正確答案:D10.患者女，76歲，因“無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月”來(lái)診。查體：右腎區(qū)輕度扣痛。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片和靜脈腎盂造影（IVP）：右側(cè)腎盂內(nèi)不規(guī)則充盈缺損。

最可能的診斷是

A、腎結(jié)石

B、腎盂息肉

C、黃色肉芽腫性腎盂腎炎

D、腎盂癌

E、腎結(jié)核

正確答案:D

下一步最需要的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、腎CT

C、膀胱鏡，右側(cè)輸尿管插管收集腎盂尿，行細(xì)胞學(xué)檢查

D、腎MRI

E、輸尿管鏡

正確答案:C

完善相關(guān)檢查后提示患者腫瘤局限于腎內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)明顯淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，患者一般情況好，對(duì)側(cè)腎功能正常，首選的治療方式是

A、根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)

B、根治性腎切除術(shù)

C、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

D、放療

E、化療

正確答案:A

關(guān)于根治性腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是

A、殘留輸尿管或其開(kāi)口的腫瘤復(fù)發(fā)率可達(dá)33%～75%

B、須同時(shí)行腎上腺切除才能達(dá)到根治效果

C、開(kāi)放手術(shù)時(shí)并不要求必須行區(qū)域淋巴結(jié)清除術(shù)

D、最嚴(yán)重的并發(fā)癥為大出血

E、采用腹腔鏡操作有助于術(shù)后早期恢復(fù)

正確答案:B

術(shù)后病理：腫瘤浸潤(rùn)穿透肌層達(dá)腎實(shí)質(zhì)，低分化，可見(jiàn)1個(gè)淋巴結(jié)（約2cm）轉(zhuǎn)移。此患者臨床分期是

A、T2N1M0

B、T3N1M0

C、T2N2M0

D、T3N2M0

E、T4N2M0

正確答案:B

此患者下一步的治療方案是

A、無(wú)需其他處理，定期復(fù)查即可

B、放療

C、全身化療

D、放療＋化療

E、免疫治療

正確答案:C11.電視腹腔鏡切除膽囊的禁忌證是

A、高度懷疑膽囊癌

B、伴腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染

C、重度門靜脈高壓癥

D、6個(gè)月以內(nèi)妊娠

E、膽囊造影不顯影

正確答案:A,B,C,D12.患者，男，50歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。查體：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見(jiàn)左腎盞腎盂拉長(zhǎng)、狹窄、受壓變形。首先考慮（）

A、腎囊腫

B、腎盂癌

C、腎積水

D、腎結(jié)石

E、腎癌

正確答案:E13.下列轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑中，哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A、直腸癌直接浸潤(rùn)到骨盆

B、乳腺癌血行遷移到骨骼

C、前列腺癌可以通過(guò)椎靜脈叢轉(zhuǎn)移到脊椎

D、肺癌可以通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移到骨骼

E、惡性腫瘤細(xì)胞進(jìn)入小靜脈經(jīng)腔靜脈，心臟而到肺，再穿透毛細(xì)血管，進(jìn)入血液循環(huán)而到骨

正確答案:D14.創(chuàng)傷患者發(fā)生多器官功能障礙時(shí)，最早和最常累及的器官是（）

A、心

B、腎

C、肝

D、胃腸

E、肺

正確答案:E15.患者男，42歲，車禍1h送入急診室，腹部CT示嚴(yán)重脾破裂，脾門嚴(yán)重撕裂，腹腔大量積血、血壓100/80mmHg，脈搏115次/min，經(jīng)抗休克治療后，現(xiàn)血壓90/55mmHg，脈搏130次/min。除輸血外，合適的治療為

A、急診室嚴(yán)密觀察

B、進(jìn)ICU監(jiān)護(hù)

C、血管造影行栓塞治療

D、立即剖腹探查

E、靜脈滴注多巴胺10mg·kg-1·min-1

正確答案:D16.患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來(lái)診。前列腺增生病史5年，無(wú)血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區(qū)膨隆，按壓有尿意，叩診實(shí)音。

目前診斷應(yīng)首先考慮

A、急性膀胱炎

B、膀胱結(jié)石

C、尿道狹窄

D、急性尿潴留

E、神經(jīng)源性膀胱

正確答案:D

目前首選的治療是

A、直接膀胱造瘺

B、留置尿管＋α-受體阻滯藥，7d后試行拔除尿管

C、留置尿管4周后評(píng)估

D、留置尿管7d后試行拔除尿管

E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:B

患者留置尿管＋α-受體阻滯藥治療，7d后試行拔除尿管失敗，患者要求治療。治療前應(yīng)完善的?？茩z查是

A、尿常規(guī)

B、尿細(xì)菌培養(yǎng)

C、泌尿系統(tǒng)MRI

D、尿動(dòng)力學(xué)，血清PSA，超聲

E、膀胱鏡

正確答案:D17.年輕病人，發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍，生長(zhǎng)迅速，局部疼痛日漸加重，局部溫度增高，X線檢查有骨膜反應(yīng)的骨腫瘤，最可能是

A、骨瘤

B、軟骨瘤

C、骨軟骨瘤

D、骨髓瘤

E、骨肉瘤

正確答案:E18.患者女，61歲，因“血尿1周”來(lái)診。膀胱鏡：膀胱內(nèi)可見(jiàn)直徑約2cm單發(fā)乳頭狀新生物。

最可能的診斷是

A、腎結(jié)石

B、腎盂腎炎

C、腎盂腫瘤

D、膀胱腫瘤

E、膀胱結(jié)石

正確答案:D

首選檢查為

A、尿常規(guī)

B、血常規(guī)

C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

D、膀胱鏡＋活檢

E、腎功能

正確答案:D

最需要排除的疾病是

A、腎盂腎炎

B、腎結(jié)核

C、腎盂癌

D、腎細(xì)胞癌

E、腎積水

正確答案:C19.可引起幽門梗阻的病因有（）

A、幽門管良性潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍瘢痕形成

C、幽門管癌

D、胃竇癌

E、胃黏膜脫垂

正確答案:A,B,C,D,E20.男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛(±)，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。

該病人最有價(jià)值的診斷方法是

A、血常規(guī)

B、血淀粉酶檢查

C、X線腹部平片

D、尿常規(guī)檢查

E、腹腔穿刺

正確答案:E

最可能損傷的臟器是

A、結(jié)腸破裂

B、空腸破裂

C、肝破裂

D、脾破裂

E、腎破裂

正確答案:D

腹穿抽出不凝血的原因是

A、病人凝血機(jī)制異常

B、使用抗凝藥物

C、彌散性血管內(nèi)凝血

D、腹膜炎性滲出液混合

E、腹膜脫纖維作用

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.肺炎支原體肺炎的典型癥狀是

A、發(fā)熱

B、休克

C、惡心

D、氣短

E、咳嗽

正確答案:E2.康復(fù)評(píng)定工作有下列哪些特點(diǎn)

A、康復(fù)評(píng)定是以定性的工作為主

B、康復(fù)評(píng)定既有定性的工作，又有定量的工作，且以定量為主

C、康復(fù)評(píng)定工作通常是一次性完成

D、康復(fù)評(píng)定工作需進(jìn)行多次，且貫穿于治療的始終

E、康復(fù)評(píng)定工作可借助儀器完成，也可不使用儀器

正確答案:B,D,E3.關(guān)于計(jì)數(shù)資料的處理方法，下列哪一項(xiàng)是不可能的

A、計(jì)算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

B、方差分析

C、t檢驗(yàn)

D、等級(jí)相關(guān)分析

E、以上都是

正確答案:E4.腹瀉的特點(diǎn)是

A、禁食或停藥后高滲性腹瀉停止

B、吸收不良性腹瀉多見(jiàn)于小腸手術(shù)后

C、禁食不減輕分泌性腹瀉或加重腹瀉

D、滲出性腹瀉的糞便可見(jiàn)膿血、黏液

E、動(dòng)力性腹瀉伴腹痛和腸鳴音亢進(jìn)

正確答案:A,B,C,D,E5.多發(fā)性硬化CT表現(xiàn)的三大特點(diǎn)是

A、病灶小

B、多發(fā)

C、位于腦室旁

D、急性期病灶可強(qiáng)化

E、無(wú)占位效應(yīng)

正確答案:A,B,C6.女性，58歲。反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸而來(lái)就診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義

A、Murphy征陽(yáng)性

B、季肋點(diǎn)壓痛陽(yáng)性

C、Courvoisier征陽(yáng)性

D、肝臟腫大

E、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

正確答案:A7.老年人體內(nèi)免疫系統(tǒng)變化的特點(diǎn)是

A、免疫功能下降

B、免疫功能亢進(jìn)

C、免疫功能基本不變

D、免疫功能下降，免疫異常增強(qiáng)

E、免疫異常增強(qiáng)

正確答案:D8.根據(jù)腰椎間盤突出癥的病理分型，以下哪些類型應(yīng)采取手術(shù)治療

A、Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型，僅出現(xiàn)腰痛，而無(wú)神經(jīng)癥狀的病人

B、中央型，CT顯示有明顯壓迫硬膜囊

C、突出型，腰腿痛反復(fù)發(fā)作，影響工作及生活的病人

D、膨隆型，間歇性腰腿痛的病人

E、脫出游離型，腰腿痛不明顯，但出現(xiàn)馬尾綜合征的病人

正確答案:B,C,E9.女，29歲。產(chǎn)后3月，突起高熱，體溫39.6℃．伴尿路刺激癥狀。體檢：腎區(qū)叩擊痛(+)。尿常規(guī)：尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5／HP，白細(xì)胞(+++)，已作尿培養(yǎng)，報(bào)告未出。

該病人初步診斷為

A、產(chǎn)褥熱

B、腎結(jié)核

C、急性膀胱炎

D、慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作

E、急性腎盂腎炎

正確答案:E

為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查簡(jiǎn)便而有效

A、中段尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)

B、亞硝酸鹽還原試驗(yàn)

C、細(xì)菌包裹抗體

D、尿沉渣見(jiàn)成堆白細(xì)胞

E、尿濃縮稀釋功能

正確答案:A

確診后應(yīng)用有效的抗菌素治療，療程通常為

A、7天

B、7～10天

C、10～14天

D、14～21天

E、4～6周

正確答案:C10.女，34歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進(jìn)食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病為

A、胃癌

B、功能性消化不良

C、慢性胃炎

D、慢性膽囊炎

E、消化性潰瘍

正確答案:D11.下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一

A、視神經(jīng)萎縮

B、白內(nèi)障

C、虹膜睫狀體病變

D、青光眼

E、視網(wǎng)膜病變

正確答案:E12.呼氣性呼吸困難，常見(jiàn)的疾病除外下列哪項(xiàng)

A、急性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、慢性阻塞性肺氣腫

D、急性左心衰竭

E、棉塵肺

正確答案:D13.某正態(tài)分布的總體均數(shù)為3000，標(biāo)準(zhǔn)差為100，當(dāng)分布范圍為2800～3200時(shí)，其標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)曲線下的u值(絕對(duì)值)為

A、1．96

B、2．58

C、2．00

D、1．00

E、以上都不是

正確答案:C14.淋巴瘤患者的表現(xiàn)中不經(jīng)常出現(xiàn)下列哪項(xiàng)

A、飲酒后淋巴結(jié)疼痛

B、皮膚瘙癢

C、脊髓壓迫征

D、皮膚潰瘍

E、血糖升高

正確答案:E15.中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原理可能是

A、細(xì)菌侵入量多

B、細(xì)菌毒力強(qiáng)

C、細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)

D、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

E、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌的強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:D16.關(guān)于流產(chǎn)，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A、有先兆流產(chǎn)癥狀并非陰道檢查的禁忌

B、是指12周前妊娠終止者

C、妊娠8～12周流產(chǎn)的妊娠物不易排出而部分滯留在宮腔

D、流產(chǎn)與過(guò)量吸煙、酗酒有關(guān)

E、主要癥狀為停經(jīng)后陰道流血和下腹痛

正確答案:B17.男，57歲，中午在烈日下勞動(dòng)，2小時(shí)后感頭暈、惡心，大汗淋漓，血壓90/50mmHg，突然暈厥。應(yīng)考慮為

A、血管神經(jīng)性虛脫

B、熱射病

C、熱衰竭

D、熱痙攣

E、心源性休克

正確答案:C18.蛛網(wǎng)膜下腔出血，劇烈頭痛，腦壓高，行腰穿最主要危險(xiǎn)為

A、誘發(fā)癲癇

B、誘發(fā)再出血

C、誘發(fā)腦梗死

D、誘發(fā)腦疝

E、誘發(fā)腦積水

正確答案:D19.WHO標(biāo)準(zhǔn)2000年65歲及以上的老年人無(wú)頜率減少到1981年水平的

A、15％

B、20％

C、25％

D、30％

E、35％

正確答案:C20.閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為

A、眼軸長(zhǎng)，房角狹窄

B、眼軸長(zhǎng)，房角寬

C、眼軸短，前房深

D、前房淺，房角狹窄

E、眼軸長(zhǎng)，角膜直徑小

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.某市某傳染病持續(xù)流行多年，今研制成一種預(yù)防該病的新疫苗，為觀察該疫苗的預(yù)防效果，你準(zhǔn)備選擇哪種人群進(jìn)行觀察（）

A、患病率高的人群

B、免疫水平高的人群

C、發(fā)病率低的人群

D、發(fā)病率高的人群

E、現(xiàn)在正在患該病的人

正確答案:D2.“冷鏈”保存生物制品普通冷庫(kù)所要求的溫度是（）

A、0℃

B、0℃以下

C、4～8℃

D、-4℃

E、9～12℃

正確答案:C3.下列不屬于病例發(fā)現(xiàn)途徑的是（）

A、因癥就診或轉(zhuǎn)診檢查

B、可疑者檢查

C、一般人群篩查

D、高發(fā)病人群檢查

E、重點(diǎn)行業(yè)對(duì)象檢查

正確答案:C4.健康促進(jìn)是一種

A、理想

B、理念

C、方法

D、策略

E、干預(yù)

正確答案:B5.醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)的情形之一是（）

A、受警告行政處罰

B、受罰款行政處罰

C、受責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)的行政處罰

D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿1年的

E、受吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的

正確答案:E6.一位傷寒病人離開(kāi)家里去住院治療，此時(shí)應(yīng)對(duì)其家庭環(huán)境采取（）

A、預(yù)防性消毒

B、終末消毒

C、隨時(shí)消毒

D、化學(xué)消毒

E、物理消毒

正確答案:B7.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指（）

A、試驗(yàn)檢出陰性的人數(shù)占無(wú)病者總數(shù)的比例

B、試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

C、篩檢陰性者中真正成為非病人的可能性

D、篩檢陽(yáng)性者中真正成為病人的可能性

E、試驗(yàn)檢出陰性的人數(shù)占有病者總數(shù)的比例

正確答案:D8.某醫(yī)院收入一名哮喘患者，在該患者入院后的第2天發(fā)現(xiàn)其同時(shí)患有腮腺炎，如果該患者在此次住院期間導(dǎo)致病房其他患者感染腮腺炎，則這種感染應(yīng)屬于（）

A、帶入感染

B、交叉感染

C、醫(yī)源性感染

D、自身感染

E、內(nèi)源性感染

正確答案:A9.調(diào)查表的設(shè)計(jì)包括哪些步驟

A、明確研究目的

B、建立問(wèn)題庫(kù)

C、設(shè)計(jì)調(diào)查表初稿

D、初稿修改(試用和修改)

E、效度和信度檢驗(yàn)

正確答案:A,B,C,D,E10.李醫(yī)生在為一胃癌病人手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)已有轉(zhuǎn)移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴(yán)重，切除腫瘤已無(wú)意義，便關(guān)腹結(jié)束手術(shù)。事后發(fā)現(xiàn)，一把止血鉗被落在病人腹內(nèi)。此行為被認(rèn)定為：三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故。李醫(yī)生可能承擔(dān)的法律責(zé)任是（）

A、罰款

B、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)六個(gè)月

C、注銷注冊(cè)

D、賠償患者損失

E、追究刑事責(zé)任

正確答案:B11.分離分析是指（）

A、檢驗(yàn)實(shí)際觀察的子代同胞分離比與常染色體顯性遺傳所決定的理論分離比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

B、檢驗(yàn)實(shí)際觀察的子代同胞分離比與常染色體隱性遺傳所決定的理論分離比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

C、檢驗(yàn)實(shí)際觀察的子代同胞分離比與性染色體顯性遺傳所決定的理論分離比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

D、檢驗(yàn)實(shí)際觀察的子代同胞分離比與性染色體隱性遺傳所決定的理論分離比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

E、檢驗(yàn)實(shí)際觀察的子代同胞分離比與某特定遺傳方式所決定的理論分離比有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

正確答案:E12.管理診斷的核心內(nèi)容是（）

A、組織教育

B、組織評(píng)估

C、計(jì)劃設(shè)計(jì)

D、健康促進(jìn)

E、管理人員的培訓(xùn)

正確答案:B13.目前，我國(guó)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）

A、財(cái)產(chǎn)制度

B、財(cái)會(huì)制度

C、領(lǐng)導(dǎo)體制

D、監(jiān)督制度

E、勞務(wù)制度

正確答案:A,B,C,D14.在病原體的可能排除途徑中，下列哪種排出途徑是最難控制，然而又是最重要的（）

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿生殖器

D、皮膚

E、胎盤

正確答案:A15.要反映某一城市連續(xù)五年甲肝發(fā)病率的變化情況，應(yīng)選用（）

A、直條圖

B、直方圖

C、普通線圖

D、百分條圖

E、圓形構(gòu)成圖

正確答案:C16.隊(duì)列研究的研究對(duì)象是（）

A、患某病的人群

B、健康人群

C、具有暴露因素的人群

D、患某病且具有暴露因素的人群

E、未患某病而有暴露因素的人群

正確答案:E17.某地關(guān)于膀胱癌與吸煙關(guān)系的大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)吸煙者膀胱癌發(fā)病率50/10萬(wàn)，非吸煙者膀胱癌發(fā)病率25/10萬(wàn)。

根據(jù)以上資料，因吸煙所致的相對(duì)危險(xiǎn)度為（）

A、2

B、25/10萬(wàn)

C、50％

D、0.0005

E、所給資料不能計(jì)算

正確答案:A

根據(jù)以上資料，因吸煙所致的歸因危險(xiǎn)度為（）

A、2

B、25/10萬(wàn)

C、50％

D、0.0005

E、所給資料不能計(jì)算

正確答案:B

根據(jù)以上資料，因吸煙所致的歸因危險(xiǎn)度百分比為（）

A、2

B、25/10萬(wàn)

C、50％

D、0.0005

E、所給資料不能計(jì)算

正確答案:C18.一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類似傷寒癥狀，病情較輕，發(fā)熱38℃，腹瀉，腹部疼痛，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門菌陽(yáng)性。該患者發(fā)病前這個(gè)病室有一類似癥狀患者，兩人有食物交換。

該患者住院后所致感染最可能是()

A、院內(nèi)感染

B、藥源性感染

C、醫(yī)源性感染

D、帶人感染

E、自身感染

正確答案:A

屬于哪一類型感染()

A、自身感染

B、交叉感染

C、帶入感染

D、病室感染

E、接觸感染

正確答案:B19.橫斷面研究中，常常會(huì)因危險(xiǎn)因素和疾病同時(shí)存在，而很難確定因素和疾病之間是否存在因果關(guān)聯(lián)，這時(shí)容易產(chǎn)生的偏倚稱為（）

A、時(shí)序模糊偏倚

B、伯克森偏倚

C、混雜偏倚

D、奈曼偏倚

E、特發(fā)性偏倚

正確答案:A20.對(duì)照實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)法與對(duì)照實(shí)驗(yàn)法區(qū)別在于（）

A、二者沒(méi)有彼此的區(qū)別，只是叫法不同

B、前者的分組方法為非隨機(jī)，后者為隨機(jī)分組

C、前者為隨機(jī)，后者為非隨機(jī)

D、前者的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在某些方面不必相似，后者而必須

E、以上都不對(duì)

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.染色質(zhì)大部分以什么結(jié)構(gòu)形式存在()

A、核小體

B、700nm后環(huán)

C、1000nm纖維

D、DNA與組蛋白復(fù)合物

E、30nm螺線管纖維

正確答案:E2.

DIC通常分為三期：即______、______和______。

正確答案:

"高凝期","消耗性低凝期","繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期"

3.內(nèi)源性肝性腦病的主要原因是()

A、重癥病毒性肝炎

B、門脈性肝硬變

C、晚期血吸蟲(chóng)病

D、門脈高壓形成側(cè)枝循環(huán)

E、以上均不屬于

正確答案:D4.

精神依賴性和身體依賴性的區(qū)別是，前者指人產(chǎn)生一種對(duì)藥物欣快感的渴求，精神上不能滿足的強(qiáng)烈欲望使濫用者周期性或連續(xù)地用藥。后者指藥物經(jīng)過(guò)反復(fù)使用后造成的一種生理性適應(yīng)狀態(tài)，用藥者一旦停藥，將產(chǎn)生______。

正確答案:

戒斷綜合征

5.IgM為五聚體，與抗原的結(jié)合是五價(jià)。()

正確答案:正確6.細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)，外毒素，抗生素及細(xì)菌素等。()

正確答案:正確7.

從受精卵到胎兒發(fā)育成熟、娩出約需______天。

正確答案:

266

8.硫酸鎂的導(dǎo)瀉作用，是由于口服硫酸鎂溶液后，Mg2+及S02-均不易吸收，停留在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，阻止水分的吸收，使腸內(nèi)容物體積增加，腸道被擴(kuò)張而刺激腸壁，反射性地增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。()

正確答案:正確9.電子顯微術(shù)的染色劑通常用：()

A、醋酸鈾和檸檬酸鉛

B、蘇丹和油紅

C、蘇木精和伊

D、生物素和卵白素

E、異硫氰酸和吖啶橙

正確答案:A10.哪一項(xiàng)不符合結(jié)核病治愈轉(zhuǎn)歸?()

A、包裹

B、纖維化

C、吸收消散

D、鈣化

E、病灶周圍炎

正確答案:E11.

泌尿系統(tǒng)由______、______、______和______四部分組成。

正確答案:

"腎","輸尿管","膀胱","尿道"

12.嘌呤核苷酸從頭合成途徑首先合成的是()

A、AMP

B、XMP

C、CMP

D、IMP

E、GMP

正確答案:D13.基因診斷

正確答案:是通過(guò)直接檢測(cè)目的基因(或該基因的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物)的存在狀態(tài)對(duì)疾病作出診斷的方法。14.

豬帶絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在消化道引起______，囊蟲(chóng)坳寄生于組織器官引起______型、______型和______型囊蟲(chóng)病。

正確答案:

"腸道絳蟲(chóng)病","皮下和肌肉型","腦型","眼型"

15.病毒性感染通常不用糖皮質(zhì)激素，因可減低機(jī)體的防御機(jī)能反使感染擴(kuò)散而加劇。()

正確答案:正確16.研究細(xì)菌的生物學(xué)性狀以哪一期最好()

A、遲緩期

B、減數(shù)期

C、對(duì)數(shù)期

D、穩(wěn)定期

E、衰退期

正確答案:C17.

少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)生發(fā)展可分為三個(gè)階段，即______、______和______。

正確答案:

"少尿期","多尿期","恢復(fù)期"

18.

抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則有______、______和堅(jiān)持全療程規(guī)律用藥。

正確答案:

"早期用藥","聯(lián)合用藥"

19.破傷風(fēng)特異性治療．可用()

A、抗毒素

B、抗生素

C、細(xì)菌素

D、類毒素

E、破傷風(fēng)菌苗

正確答案:A20.眼瞼由外至內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，2個(gè)月。頑固性便秘和腹脹伴嘔吐，營(yíng)養(yǎng)不良。首先考慮為

A、先天性肥厚性幽門狹窄

B、先天性巨結(jié)腸

C、幽門痙攣

D、胃食管反流病

E、胃扭轉(zhuǎn)

正確答案:B2.計(jì)算患病率的分子是

A、觀察期間某病的暴露人口數(shù)

B、觀察期間某病的新舊病例數(shù)

C、觀察期間某病的新發(fā)病例數(shù)

D、觀察開(kāi)始之前某病的患病人數(shù)

E、觀察期間所有人口數(shù)

正確答案:B3.鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查

A、同位素腎動(dòng)態(tài)顯像

B、內(nèi)生肌酐清除率

C、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)

D、尿沉渣鏡檢

E、腎臟B超

正確答案:E4.女，34歲。右腕部切割傷5小時(shí)，傷及橈神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)是

A、不能伸腕

B、不能屈腕

C、手部?jī)?nèi)在肌萎縮

D、手背虎口區(qū)域麻木

E、手掌側(cè)感覺(jué)減弱

正確答案:D5.女，36歲。喘憋、咯血3小時(shí)。查體：BP130/70mmHg，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率102次/分，心律齊，P[XB2.gif]亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期雜音。該患者最適宜的治療是（）

A、靜脈滴注多巴胺

B、口服凝血酶

C、靜脈滴注垂體后葉素

D、靜脈推注呋塞米

E、靜脈推注毛花苷丙

正確答案:D6.成人心肺復(fù)蘇的合理順序是

A、胸外按壓—人工呼吸—開(kāi)放氣道

B、開(kāi)放氣道—胸外按壓—人工呼吸

C、開(kāi)放氣道—人工呼吸—胸外按壓

D、人工呼吸—胸外按壓—開(kāi)放氣道

E、胸外按壓—開(kāi)放氣道—人工呼吸

正確答案:E7.男，40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心悸、氣短、腹脹及下肢水腫，既往體健。體檢：血壓130/65mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底濕啰音，頸靜脈明顯怒張，肝大，腹水征(+)，下肢水腫。心電圖示完全性右束支及左前分支阻滯?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

B、擴(kuò)張型心肌病

C、縮窄性心包炎

D、冠心病伴乳頭肌斷裂

E、肥厚型心肌病

正確答案:B8.醫(yī)療保險(xiǎn)制度的資金來(lái)源主要是

A、個(gè)人、保險(xiǎn)公司、政府

B、個(gè)人、集體、國(guó)家

C、職工、雇主、保險(xiǎn)公司

D、職工、雇主、保險(xiǎn)公司

E、個(gè)人、單位、保險(xiǎn)公司

正確答案:B9.女，35歲，間斷咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT檢查示右中葉支氣管囊狀擴(kuò)張，其余肺葉未見(jiàn)異常。今日再次咯血，量約200ml，給予靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素治療，效果欠佳。該患者宜選擇的最佳治療措施為

A、靜脈滴注魚(yú)精蛋白

B、換用酚妥拉明靜脈滴注

C、支氣管動(dòng)脈栓塞

D、支氣管鏡下止血

E、手術(shù)切除病變肺葉

正確答案:E10.男，45歲。發(fā)作性頭痛、心悸、大汗2年，發(fā)作時(shí)血壓230/130mmHg，平素血壓不高。對(duì)診斷最有幫助的是發(fā)作時(shí)測(cè)定尿

A、17-羥皮質(zhì)類固醇

B、醛固酮

C、17-酮類固醇

D、游離皮質(zhì)醇

E、兒茶酚胺

正確答案:E11.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是

A、心腦血管并發(fā)癥

B、嚴(yán)重感染

C、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

D、尿毒癥腦病

E、消化道大出血

正確答案:A12.男，40歲，不慎右手被手榴彈炸傷1小時(shí)，包扎后就診。查體：右小腿后不規(guī)則傷口長(zhǎng)4cm，肌肉破損、滲血，有彈片污染，宜采取的處理方法是：

A、洗傷口、止血加壓包扎

B、消毒、探查傷口后包扎

C、清創(chuàng)、引流縫合傷口

D、清創(chuàng)、引流后延期縫合

E、清創(chuàng)縫合傷口

正確答案:D13.女，30歲。尿頻、尿痛、腰部脹