DB4201T 659-2022 醫(yī)養(yǎng)結合基本服務規(guī)范

4201BasicservicespecificationforintegratedmedI 2 2 2 3 5 8 8 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定1醫(yī)養(yǎng)結合基本服務規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖形符號GB/T10001.6標志用公共信息圖形符號第6部分：醫(yī)療保健符號GB/T10001.9標志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設施符號GB/T35796-2017養(yǎng)老機構服務質量GB/T37276養(yǎng)老機構等級劃分GB50140建筑滅火器配置設計MZ/T032養(yǎng)老機構安全管理WS444（所有部分）醫(yī)療機構患者活動場所及坐臥設施安全要求2養(yǎng)老機構seniorcaringorgan依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿4服務模式——基本服務（生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗滌服務、文化娛樂服務等——可根據設立醫(yī)療機構類型與資質，有所側重地提供本規(guī)范3服務接待初步判斷不適合入住服務接待初步判斷適合入住身體情況不適合入住老年人入院體檢身體情況適合入住老年護理需求評估老年護理需求評估老年人能力評估老年人能力評估（具有中醫(yī)服務資質的機構）制定服務計劃制定服務計劃簽訂服務協議簽訂服務協議建立服務檔案建立服務檔案提供以“醫(yī)提供以“醫(yī)”為主的服務提供以“養(yǎng)”為主的服務服務效果評價與改進續(xù)約服務期滿繼續(xù)提供服務上級醫(yī)療機構續(xù)約服務期滿繼續(xù)提供服務上級醫(yī)療機構或簽約醫(yī)療機構不續(xù)約終止服務終止服務6.2本流程為推薦性流程，具體流程可根據服務實際情況適當7.1.1醫(yī)養(yǎng)結合機構應依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可，或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）備4——醫(yī)護人員應持有相關部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合國家相關規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質——醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、康復治療師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、社會工作者等服務人員——醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員行為規(guī)范應符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準規(guī)范等相關要求；——應定期參加崗位培訓和繼續(xù)教育；——在服務過程中應注重保護老年人的隱私與合法權益。7.3.1新建的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構宜一體規(guī)劃7.3.6醫(yī)療機構服務場所面積見《醫(yī)療機構基本標準》中對各類醫(yī)療機構服務場所面積的要求；養(yǎng)老7.3.8應在顯著位置公示服務資質、地理位置、設施概況、入住條件、服務內容、收費標準、服務流7.4.2應建立應對常態(tài)危機和突發(fā)危機的應急體系和工作機制，明確部門職責，建設應急防7.4.3應建立應對突發(fā)事件的應急預案，對老年人噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒等事件，有明確的防范制度與措施以及應急處理流程和報7.5.1醫(yī)院感染的預防與控制工作應按照醫(yī)院感染控制行業(yè)標準的要求，具體內容見《醫(yī)院感染管理57.5.2應嚴格執(zhí)行新冠肺炎常態(tài)化疫情防控有關部署及工作規(guī)范、指南，落實疫情防控各項措施；加7.5.4應在指定地點收集污物，避免在7.5.6開展中醫(yī)醫(yī)療技術見《中醫(yī)醫(yī)療技術相關性感染預防與控制指南（試行）》7.6.1應建立醫(yī)護人員、醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、管理人員、志愿服務者等人員聯動的工“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務。7.6.3應根據老年人日常住養(yǎng)和住院治療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑，建立信息系統，確7.6.4應嚴格執(zhí)行出入院標準，入住養(yǎng)老床位的老年人在疾病符合入院指征的情況下方可轉入醫(yī)療床7.6.5可建立老年人健康信息管理系統，實現老年人門診、急診、住院病歷、日常巡查記錄、養(yǎng)老服8.1.1.1醫(yī)務室的人員、場地和設備配8.1.1.2護理站的人員、場地和設備配——為全部老年人建立健康檔案，并定期更新。已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉移接續(xù)——開展老年護理需求評估見《關于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》，；——可制訂個性化康復護理方案，開展排泄護理、臥位護理、營養(yǎng)護理6——參照已發(fā)布的診療指南，開展一般常見病、多發(fā)病和慢性病的診斷、治療；——協助老年人用藥，給藥前核對處方和藥品，防止誤服、漏服?！袟l件的機構應當安排醫(yī)護人員24——與周邊醫(yī)療機構建立雙向轉診機制，開設老年人轉診綠色通道；——對無能力處理的危急重癥疾病及時轉診，并通知老年人家屬。轉診過程中采取心肺——安排醫(yī)護人員跟隨轉診，并與轉診醫(yī)院保持對接聯系，及時了解老年人病情。8.1.2.6可提供康復服務，包括但不限——運用物理治療、作業(yè)治療等多種手段，為老年人開展功能訓練、步態(tài)訓8.1.2.7可提供中醫(yī)藥服務，包括但不——在老年人公共活動區(qū)域設置健康教育宣傳欄，并——循環(huán)播放健康教育相關音像材料。8.2.1.1老年病醫(yī)院的人員、場地和設備配置不低于《醫(yī)療機構基本標準（試行）》中的一級綜合醫(yī)8.2.1.3中醫(yī)醫(yī)院的人員、場地和設備配置不低于《醫(yī)療機構基本標準（試行）》中的一級中醫(yī)醫(yī)院8.2.1.4護理院的人員、場地和設備配置不低于《8.2.1.5其他醫(yī)療機構，其人員、場地和設備配置應不低于相應醫(yī)療機構的基本標準。7——按照膳食營養(yǎng)要求，為老年人制定流食、低糖、低脂、低鹽等營養(yǎng)食譜?！袟l件的機構可為失能老年人、重病老年人提供個性化精準醫(yī)療服——康復人員在實施物理治療前，需要通過身體形態(tài)評定、肌力評定、感覺評——康復人員可采用徒手訓練和器械訓練等運動治療技術，以維持和恢復因組織粘連和肌肉痙攣——康復人員可采用電療法、光療法、磁療法、超聲波療法、冷療法、熱療法、壓力療法等物理——康復人員在實施作業(yè)治療前，需要通過日常生活活動評定、手功能評定、知覺功能知功能評定等評估老年人作業(yè)功能障礙情況，并制8.2.2.7應按照8.1.2.6及以下要求提供中醫(yī)藥服務：——提供具有中醫(yī)特色的康復服務，并和現代康復技術相融合；——在衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，為老年人開展健康咨詢活動?！獮槔夏耆颂峁┨弁醇捌渌Y狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關懷服務,參照——為有需要的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、食、口干、失眠等癥狀。藥物治療后注意觀察藥物療效和不——可根據老年人需求，幫助患者應對情緒反應、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關懷服務。應當尊重患者的價值觀與信仰，保護患者的——應由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經過心理學相關培訓的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員——應幫助剛入住機構的老年人熟悉機構環(huán)境，融入集體生活；——應了解掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現異常及時與老年人溝通，并告知第三方。必要時請——有條件的機構可定期組織志愿者為老年人提供服務，促進老年人與外界社會接觸交往；倡導——應協調督促相關第三方定期探訪老年人89醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構9.2服務內容及要求9.2.1醫(yī)療機構主要提供醫(yī)療服務，服務內容9.2.2養(yǎng)老機構主要提供養(yǎng)老服務，包括出入院服務、生活照料服務、膳食服務、清潔衛(wèi)生服務、洗9.2.3