護理質(zhì)量管理及病房管理制度考試試題（附答案）

護理質(zhì)量管理及病房管理制度考試試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于護理質(zhì)量的核心要素？（）A.護理安全B.患者滿意度C.護士學歷D.護理技術(shù)操作規(guī)范2.護理質(zhì)量控制中“PDCA循環(huán)”的正確步驟是（）A.計劃-執(zhí)行-檢查-處理B.執(zhí)行-計劃-檢查-處理C.計劃-檢查-執(zhí)行-處理D.檢查-計劃-執(zhí)行-處理3.根據(jù)《醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》，一級護理患者的護理要點不包括（）A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.按需準備急救藥品D.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉4.病房環(huán)境管理中，治療室、換藥室的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.500cfu/m3B.4cfu/皿（5分鐘）C.200cfu/m3D.10cfu/m35.關(guān)于護理文書書寫要求，錯誤的是（）A.楣欄、頁碼需填寫完整B.體溫單中“外出”用紅筆標注C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記D.護理記錄需使用醫(yī)學術(shù)語6.壓瘡風險評估（Braden量表）的頻次要求為：病情穩(wěn)定的住院患者至少（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.每2周1次7.病房藥品管理中，毒麻藥品的“五專管理”不包括（）A.專人保管B.專用處方C.專冊登記D.專柜雙鎖E.專人使用8.發(fā)生護理不良事件后，需在（）內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報護理部？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時9.手衛(wèi)生依從性的目標值為（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥100%10.關(guān)于患者身份識別，錯誤的做法是（）A.急診患者未佩戴腕帶時，僅用姓名核對B.手術(shù)患者使用“姓名+住院號+手術(shù)部位”三重核對C.新生兒使用“母親姓名+新生兒性別+出生時間”核對D.昏迷患者使用“姓名+住院號+家屬確認”核對11.無菌物品存放要求中，環(huán)境溫度應(yīng)≤（），濕度≤（）A.24℃，70%B.22℃，60%C.26℃，65%D.20℃，50%12.分級護理的依據(jù)不包括（）A.患者病情嚴重程度B.患者自理能力C.護士數(shù)量D.醫(yī)囑13.病房消毒隔離制度中，使用中的紫外線燈輻照強度應(yīng)≥（）A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm214.關(guān)于護理查房，錯誤的是（）A.護士長查房每周至少1次B.責任護士查房每日至少2次C.教學查房每月至少1次D.夜間查房由值班護士自行完成15.患者跌倒/墜床風險評估（Morse量表）評分≥（）分時，需懸掛警示標識并落實預(yù)防措施A.25分B.45分C.60分D.75分16.輸血護理中，血液自血庫取出后應(yīng)在（）內(nèi)開始輸注，全血/成分血應(yīng)在（）內(nèi)輸完A.15分鐘，2小時B.30分鐘，4小時C.1小時，6小時D.2小時，8小時17.護理質(zhì)量評價指標中，“基礎(chǔ)護理合格率”的計算公式是（）A.合格項目數(shù)/總項目數(shù)×100%B.合格患者數(shù)/抽查患者總數(shù)×100%C.（總項目數(shù)-缺陷數(shù)）/總項目數(shù)×100%D.（抽查患者數(shù)-不合格患者數(shù)）/抽查患者總數(shù)×100%18.關(guān)于病房陪護管理，錯誤的是（）A.原則上每名患者限1名固定陪護B.陪護人員需進行健康篩查C.陪護證丟失后可自行補辦D.傳染病患者禁止陪護19.護理不良事件中，“患者發(fā)生壓瘡（難免性壓瘡除外）”屬于（）A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）20.急救物品管理的“五定”原則是（）A.定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量、定位置、定人員、定時間、定標準C.定品種、定科室、定責任、定記錄、定考核D.定數(shù)量、定標識、定檢查、定維護、定更新二、填空題（每空1分，共20分）1.護理質(zhì)量管理的核心是__________，最終目標是__________。2.病房環(huán)境管理中，普通病房溫度應(yīng)保持在__________℃，濕度__________%。3.護理文書包括__________、__________、__________、__________等。4.手衛(wèi)生“五個時刻”是指：接觸患者前、__________、__________、接觸患者周圍環(huán)境后、__________。5.壓瘡預(yù)防措施中，應(yīng)每__________小時為患者翻身1次，使用氣墊床時可延長至__________小時。6.輸血前需由__________名護士雙人核對，核對內(nèi)容包括__________、__________、__________等。7.護理不良事件報告遵循__________原則，鼓勵__________上報。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理質(zhì)量僅指護理操作的準確性，與患者心理護理無關(guān)。（）2.病房內(nèi)可以放置患者個人熱水袋，但需標注使用時間。（）3.搶救患者時，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）4.無菌包打開后未使用，可重新包好后24小時內(nèi)使用。（）5.患者外出檢查時，只需在體溫單上標注“外出”，無需記錄時間。（）6.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離，病房門口懸掛藍色標識。（）7.護理質(zhì)量持續(xù)改進（CQI）的關(guān)鍵是分析根本原因（RCA）并制定針對性措施。（）8.新生兒病房可以使用含酒精的消毒濕巾進行皮膚消毒。（）9.患者自備藥品經(jīng)醫(yī)生確認后，可由護士直接給藥。（）10.病房安全管理中，氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處，離明火距離≥5米，離暖氣≥1米。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理質(zhì)量三級監(jiān)控體系的構(gòu)成及職責。2.列舉病房管理制度中“患者安全十大目標”的主要內(nèi)容（至少5項）。3.簡述壓瘡風險評估（Braden量表）的評分標準及分級護理措施。4.說明護理文書書寫的“六及時”原則及其意義。5.試述病房感染控制中“無菌技術(shù)操作”的關(guān)鍵要點（至少5項）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入住神經(jīng)內(nèi)科，診斷為左側(cè)肢體偏癱，Braden評分12分，Morse評分50分。責任護士未進行跌倒風險告知，夜間患者自行如廁時跌倒，導(dǎo)致右股骨頸骨折。問題：（1）分析該案例中存在的護理質(zhì)量問題；（2）簡述跌倒后的處理流程。案例2（10分）：某外科病房，護士王某為患者李某輸注青霉素時，未核對患者床號，誤將鄰床患者的青霉素輸入李某體內(nèi)，導(dǎo)致李某出現(xiàn)過敏性休克（經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)）。問題：（1）該事件屬于哪一級護理不良事件？（2）分析護士操作中的違規(guī)行為；（3）提出預(yù)防此類事件的改進措施。參考答案一、單項選擇題1.C2.A3.D4.B5.B6.C7.E8.D9.C10.A11.B12.C13.B14.D15.B16.B17.B18.C19.B20.A二、填空題1.患者安全；提高護理服務(wù)質(zhì)量2.18-22；50-603.體溫單；護理記錄單；醫(yī)囑執(zhí)行單；手術(shù)護理記錄單（答案不唯一，符合規(guī)范即可）4.清潔/無菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后5.2；36.2；患者信息；血型；血液成分及有效期（答案不唯一，符合規(guī)范即可）7.非懲罰性；主動三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.三級監(jiān)控體系構(gòu)成及職責：一級監(jiān)控：病房質(zhì)控小組（責任護士、質(zhì)控護士），負責每日對本科室護理質(zhì)量（如基礎(chǔ)護理、消毒隔離、文書書寫等）進行動態(tài)檢查，記錄問題并及時整改。二級監(jiān)控：科護士長，每周對所管轄科室進行質(zhì)量抽查，重點檢查核心制度落實情況（如分級護理、查對制度），分析科室質(zhì)量數(shù)據(jù)并反饋。三級監(jiān)控：護理部質(zhì)控組，每月進行全院質(zhì)量綜合檢查（如急救物品管理、不良事件報告），匯總?cè)嘿|(zhì)量指標（如壓瘡發(fā)生率、護理缺陷率），組織質(zhì)量分析會，制定改進計劃。2.患者安全十大目標（至少5項）：①正確識別患者身份（使用兩種以上標識核對）；②強化圍手術(shù)期安全管理（手術(shù)部位標識、三方核查）；③確保用藥安全（雙人核對、高危藥品管理）；④減少醫(yī)院感染風險（手衛(wèi)生、無菌操作）；⑤防范患者跌倒/墜床（風險評估、環(huán)境改進）；⑥加強管路安全管理（標識清晰、固定可靠）；⑦落實危急值報告制度；⑧提升醫(yī)務(wù)人員有效溝通（使用SBAR溝通模式）；⑨防范與減少患者壓瘡發(fā)生；⑩鼓勵患者參與安全。3.Braden量表評分標準及護理措施：Braden量表總分6-23分，評分越低風險越高：①15-18分（輕度風險）：每日評估，指導(dǎo)患者活動，保持皮膚清潔；②13-14分（中度風險）：每2小時翻身，使用減壓墊，加強營養(yǎng)；③10-12分（高度風險）：每2小時翻身并記錄，使用氣墊床，建立翻身卡，皮膚評估每日2次；④≤9分（極高風險）：每1-2小時翻身，床頭懸掛壓瘡警示標識，上報難免壓瘡申報表，聯(lián)合營養(yǎng)科干預(yù)。4.護理文書“六及時”原則及意義：①及時評估：入院/術(shù)后/病情變化時立即評估，為診療提供依據(jù)；②及時記錄：操作后30分鐘內(nèi)記錄，避免遺忘或主觀臆造；③及時簽名：執(zhí)行醫(yī)囑/操作后立即簽名，明確責任；④及時修改：發(fā)現(xiàn)錯誤時用紅筆雙線劃改并簽名，保證原始性；⑤及時歸檔：出院后24小時內(nèi)歸檔，便于追溯；⑥及時反饋：異常指標（如生命體征、檢驗結(jié)果）立即報告醫(yī)生并記錄處理措施。意義：確保護理記錄的真實性、完整性和時效性，為醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)，同時反映護理工作質(zhì)量。5.無菌技術(shù)操作關(guān)鍵要點（至少5項）：①操作前洗手、戴口罩，衣帽整潔，環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）；②無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰，有效期內(nèi)使用（未開啟的無菌包7天，開啟后24小時）；③取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；④無菌包打開后，包布內(nèi)面為無菌面，不可觸及邊緣；⑤鋪無菌盤時，邊緣向外折疊≥2cm，有效期4小時；⑥操作中疑有污染立即更換，無菌物品掉落或被潮濕污染應(yīng)視為無效。五、案例分析題案例1：（1）護理質(zhì)量問題：①未落實跌倒風險評估（Morse評分50分≥45分，需預(yù)警）；②未進行跌倒預(yù)防告知（如“留陪、使用床欄、夜間開燈”）；③環(huán)境安全隱患（如廁區(qū)無扶手、地面濕滑）；④分級護理執(zhí)行不到位（一級護理應(yīng)每小時巡視）。（2）跌倒后處理流程：①立即評估患者意識、生命體征及受傷情況（如有無骨折、顱內(nèi)出血）；②保持患者平臥位，避免移動（懷疑骨折時制動）；③通知醫(yī)生并配合搶救（如止血、固定、頭顱CT檢查）；④記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過及處理措施（6小時內(nèi)補記護理記錄）；⑤24小時內(nèi)上報護理不良事件，組織科室討論分析根本原因（如評估遺漏、宣教不到位）；⑥落實改進措施（加強風險評估培訓、完善病房防滑設(shè)施）。案例2：（1）事件分級：Ⅱ級事件（不良后果事件），因患者出現(xiàn)過敏性休克（需干預(yù)治療）。（2）違規(guī)行為：①未執(zhí)行