護(hù)理核心制度考核試題（附答案）

護(hù)理核心制度考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.特級(jí)護(hù)理患者的病情觀察要求是：A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.每日巡視2-3次答案：A2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需做到：A.直接執(zhí)行后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生簽字后執(zhí)行D.雙人核對(duì)后執(zhí)行答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于“三查八對(duì)”中的“三查”：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查答案：D4.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：B（床旁交接班是特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)）5.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用至少（）種非隱私性標(biāo)識(shí)：A.1B.2C.3D.4答案：B6.護(hù)理不良事件中，“患者因跌倒導(dǎo)致肋骨骨折”屬于：A.Ⅰ級(jí)事件（警告事件）B.Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）答案：B7.搶救患者時(shí)，急救藥品、物品的管理要求是：A.每周清點(diǎn)1次，定位放置B.每日清點(diǎn)1次，用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充C.班班交接，用后立即補(bǔ)充D.每月清點(diǎn)1次，專(zhuān)人管理答案：C8.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指：A.操作結(jié)束后30分鐘內(nèi)記錄B.病情變化后1小時(shí)內(nèi)記錄C.按事件發(fā)生時(shí)間順序記錄，搶救記錄在結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.醫(yī)囑執(zhí)行后2小時(shí)內(nèi)記錄答案：C9.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為：A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)答案：C10.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理交接班“五交清”原則：A.交清患者病情B.交清治療護(hù)理措施C.交清病房環(huán)境安全D.交清個(gè)人物品去向答案：D（“五交清”包括病情、治療、護(hù)理、用物、檢查結(jié)果）11.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，“五不執(zhí)行”原則不包括：A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.未核對(duì)的醫(yī)囑不執(zhí)行C.醫(yī)生未簽字的醫(yī)囑不執(zhí)行D.患者拒絕的醫(yī)囑不執(zhí)行答案：D（“五不執(zhí)行”指口頭、未核對(duì)、有疑問(wèn)、涂改、超劑量醫(yī)囑）12.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為唯一標(biāo)識(shí)：A.姓名B.床號(hào)C.住院號(hào)D.出生日期答案：B13.護(hù)理查房中，教學(xué)查房的頻率應(yīng)為：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C14.輸血時(shí)，雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋號(hào)、血量C.血液質(zhì)量、有效期D.輸血器品牌答案：D15.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先：A.通知醫(yī)生B.停止用藥C.靜脈注射腎上腺素D.記錄反應(yīng)情況答案：B16.護(hù)理安全管理制度中，“高風(fēng)險(xiǎn)藥品”不包括：A.化療藥物B.胰島素C.0.9%氯化鈉注射液D.10%氯化鉀注射液答案：C17.手術(shù)患者交接時(shí)，需核對(duì)的“六查十二對(duì)”中“六查”不包括：A.查患者術(shù)前準(zhǔn)備B.查手術(shù)名稱(chēng)C.查麻醉方式D.查病房環(huán)境答案：D18.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問(wèn)題而非個(gè)人過(guò)錯(cuò)C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.隱瞞不報(bào)者加重處罰答案：B19.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：C（C屬于一級(jí)護(hù)理）20.護(hù)理病歷中，“護(hù)理記錄單”應(yīng)在患者出院后（）內(nèi)歸檔：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.3天D.7天答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理的級(jí)別包括：A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：ABCD2.“八對(duì)”內(nèi)容包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.濃度、有效期答案：BCD（“八對(duì)”為姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期）3.護(hù)理交接班的形式包括：A.集體交班B.床頭交班C.書(shū)面交班D.電話交班答案：ABC4.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+床號(hào)D.核對(duì)姓名+診斷答案：AB5.護(hù)理不良事件報(bào)告的目的包括：A.分析原因，改進(jìn)系統(tǒng)B.懲罰責(zé)任人C.預(yù)防類(lèi)似事件發(fā)生D.統(tǒng)計(jì)質(zhì)量指標(biāo)答案：ACD6.搶救工作制度的要點(diǎn)包括：A.搶救物品“五定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)C.搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.非搶救人員可進(jìn)入搶救室學(xué)習(xí)答案：ABC7.護(hù)理查房的類(lèi)型包括：A.行政查房B.業(yè)務(wù)查房C.教學(xué)查房D.夜間查房答案：ABC8.安全管理制度中，防跌倒措施包括：A.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)B.床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)C.指導(dǎo)患者穿防滑鞋D.24小時(shí)專(zhuān)人陪護(hù)答案：ABC9.醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：A.雙人核對(duì)醫(yī)囑B.轉(zhuǎn)抄至執(zhí)行單C.執(zhí)行前再次核對(duì)D.執(zhí)行后簽名并記錄時(shí)間答案：ABCD10.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括：A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆B.錯(cuò)字用雙線劃改，簽名C.客觀記錄患者主訴D.可提前記錄未執(zhí)行的護(hù)理措施答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次。（）答案：×（每1小時(shí)）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型。（）答案：×（需核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)等）3.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√4.搶救患者時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。（）答案：×（需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行）5.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用“姓名+床號(hào)”核對(duì)。（）答案：×（禁止僅用床號(hào)）6.護(hù)理病歷中，體溫單的記錄應(yīng)使用紅鋼筆填寫(xiě)。（）答案：×（藍(lán)黑或碳素筆，特殊符號(hào)用紅筆）7.二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，需指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉。（）答案：√8.病房藥品管理中，毒麻藥品需專(zhuān)柜加鎖，班班交接。（）答案：√9.護(hù)理查房時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士可僅旁聽(tīng)，無(wú)需發(fā)言。（）答案：×（需參與討論）10.患者發(fā)生墜床后，應(yīng)立即將其移至病床，再通知醫(yī)生。（）答案：×（應(yīng)先評(píng)估傷情，避免二次傷害）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）特級(jí)護(hù)理：①標(biāo)準(zhǔn)：病情危重，需24小時(shí)監(jiān)護(hù)；②要點(diǎn)：專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，記錄出入量，備齊搶救物品。（2）一級(jí)護(hù)理：①標(biāo)準(zhǔn)：病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能變化；②要點(diǎn)：每小時(shí)巡視，觀察病情，執(zhí)行治療護(hù)理，協(xié)助生活護(hù)理，健康指導(dǎo)。（3）二級(jí)護(hù)理：①標(biāo)準(zhǔn)：病情穩(wěn)定，生活部分自理；②要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視，觀察病情，指導(dǎo)生活護(hù)理，滿足需求。（4）三級(jí)護(hù)理：①標(biāo)準(zhǔn)：病情穩(wěn)定，生活完全自理；②要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視，健康指導(dǎo)，注意安全。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度、有效期。3.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班的“五交清”原則。答案：交清患者病情（生命體征、癥狀變化、特殊處理）；交清治療（醫(yī)囑執(zhí)行、手術(shù)/檢查準(zhǔn)備）；交清護(hù)理（皮膚情況、管道護(hù)理、康復(fù)措施）；交清用物（急救藥品、儀器設(shè)備、毒麻藥品）；交清檢查結(jié)果（檢驗(yàn)、影像、特殊檢查報(bào)告）。4.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的分級(jí)及報(bào)告流程。答案：分級(jí)：Ⅰ級(jí)（警告事件，患者死亡或嚴(yán)重傷害）；Ⅱ級(jí)（不良后果事件，患者輕度傷害）；Ⅲ級(jí)（未造成后果事件，未造成傷害但有風(fēng)險(xiǎn)）；Ⅳ級(jí)（隱患事件，有風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)生）。流程：立即處理（如停藥、搶救）→報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)→24小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)上報(bào)→科室組織討論分析→制定改進(jìn)措施→跟蹤反饋。五、案例分析題（共20分）案例：患者李某，65歲，因“冠心病、心力衰竭”收入心內(nèi)科，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理，予“呋塞米20mg靜脈注射”。責(zé)任護(hù)士張某核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，誤將“呋塞米20mg”看為“200mg”，執(zhí)行前未雙人核對(duì)，直接靜脈注射。10分鐘后患者出現(xiàn)乏力、心悸，血鉀2.8mmol/L（正常3.5-5.5），考慮低鉀血癥。問(wèn)題：1.分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（10分）2.若你是值班護(hù)士，應(yīng)如何正確處理？（10分）答案：1.違反的核心制度：（1）查對(duì)制度：未嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，操作前未雙人核對(duì)劑量；（2）醫(yī)囑執(zhí)行制度：違反“五不執(zhí)行”原則（未核對(duì)的醫(yī)囑執(zhí)行）；（3）安全管理制度：高風(fēng)險(xiǎn)藥品（利尿劑）使用未加強(qiáng)核對(duì)；（4）護(hù)理不良事件報(bào)告制度：未及時(shí)識(shí)別錯(cuò)誤并上報(bào)。2.正確處理流程：（1）立即停止用藥，保留剩余藥液；