護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)考試試題（附答案）

護(hù)理核心制度及崗位職責(zé)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度？（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.護(hù)士排班制度C.查對(duì)制度D.搶救工作制度2.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.每小時(shí)巡視患者1次C.嚴(yán)密觀察生命體征D.實(shí)施床旁交接班3.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，護(hù)士應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.詢問同組護(hù)士后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生D.按經(jīng)驗(yàn)修改后執(zhí)行4.輸血時(shí)，需由幾名護(hù)士共同核對(duì)？（）A.1名B.2名C.3名D.4名5.一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間應(yīng)為（）A.每15-30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)6.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的核心是（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.真實(shí)D.完整7.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)至少使用幾種標(biāo)識(shí)？（）A.1種B.2種C.3種D.4種8.搶救患者時(shí)，未書寫的醫(yī)囑應(yīng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)9.消毒隔離制度中，治療室、換藥室的空氣消毒頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每周2次10.護(hù)理不良事件報(bào)告的原則是（）A.隱瞞不報(bào)B.逐級(jí)上報(bào)，24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告C.僅口頭報(bào)告D.由護(hù)士長單獨(dú)處理11.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每2小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.備齊急救物品和藥品12.執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“八對(duì)”不包括（）A.性別B.藥名C.劑量D.用法13.值班護(hù)士在交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚壓瘡未記錄，應(yīng)（）A.直接接班B.拒絕接班并要求交班護(hù)士補(bǔ)記C.自行記錄D.報(bào)告醫(yī)生14.患者身份識(shí)別的主要方法是（）A.僅核對(duì)姓名B.核對(duì)姓名+床號(hào)C.核對(duì)姓名+住院號(hào)D.核對(duì)姓名+年齡15.搶救藥品、物品的“五定”管理不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換16.護(hù)理病歷書寫中，體溫單的記錄應(yīng)（）A.按醫(yī)生要求填寫B(tài).僅記錄異常值C.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整D.由實(shí)習(xí)護(hù)士單獨(dú)完成17.無菌物品的有效期，在環(huán)境符合要求時(shí)，紡織品包裝應(yīng)為（）A.3天B.7天C.14天D.30天18.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.報(bào)告護(hù)士長B.立即采取補(bǔ)救措施C.隱瞞不報(bào)D.修改護(hù)理記錄19.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)是（）A.每3小時(shí)巡視患者B.實(shí)施專科護(hù)理C.制定護(hù)理計(jì)劃D.準(zhǔn)備急救設(shè)備20.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.復(fù)誦一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.先執(zhí)行后補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理核心制度包括（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班與交接班制度D.患者身份識(shí)別制度2.分級(jí)護(hù)理的級(jí)別分為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理3.查對(duì)制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準(zhǔn)備查4.交接班的“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.物品數(shù)量不符不交接C.護(hù)理記錄未完成不交接D.治療未完成不交接5.搶救工作中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備搶救物品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)誦確認(rèn)C.記錄搶救過程D.清理搶救現(xiàn)場6.患者身份識(shí)別的方法包括（）A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.使用腕帶標(biāo)識(shí)C.詢問患者本人D.核對(duì)家屬陳述7.護(hù)理不良事件包括（）A.給藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.管道滑脫D.壓瘡8.消毒隔離制度的要求包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.醫(yī)療廢物分類處理C.定期進(jìn)行環(huán)境消毒監(jiān)測D.患者衣物統(tǒng)一焚燒9.護(hù)士的崗位職責(zé)包括（）A.執(zhí)行護(hù)理措施B.觀察病情變化C.開展健康宣教D.參與護(hù)理科研10.護(hù)理文書書寫的基本要求是（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.字跡清晰D.可隨意修改三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化。（）2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如醫(yī)生未簽名，護(hù)士可代簽后執(zhí)行。（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型。（）4.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視1次。（）5.護(hù)理不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告，重大事件立即報(bào)告。（）6.無菌物品取出后未使用，可放回原容器重新滅菌。（）7.交接班時(shí)，護(hù)士只需交接患者病情，無需交接物品和藥品。（）8.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法陳述姓名的患者，可僅核對(duì)床號(hào)。（）9.搶救結(jié)束后，未及時(shí)記錄的醫(yī)囑應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名。（）10.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整患者的用藥劑量。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級(jí)護(hù)理制度中各層級(jí)護(hù)理的定義及要點(diǎn)。2.請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班的“十不交接”包括哪些內(nèi)容？4.搶救工作制度的“五定”管理是什么？請(qǐng)列舉其具體要求。5.護(hù)理不良事件的報(bào)告流程包括哪些步驟？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，65歲，因“急性闌尾炎”收入院，醫(yī)囑予一級(jí)護(hù)理。夜班護(hù)士在23:00巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者主訴腹痛加劇，伴惡心、嘔吐，測體溫38.9℃，血壓90/50mmHg，心率110次/分。問題：（1）護(hù)士應(yīng)如何處理？（2）結(jié)合護(hù)理核心制度，說明護(hù)士在此過程中需遵守的關(guān)鍵制度。案例2：護(hù)士小李在為患者王某（床號(hào)3，住院號(hào)20230501）靜脈注射抗生素時(shí)，未核對(duì)患者腕帶，誤將鄰床患者（床號(hào)4，住院號(hào)20230502）的藥物注入王某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，小李立即停止注射，報(bào)告護(hù)士長，并監(jiān)測王某生命體征，未出現(xiàn)異常反應(yīng)。問題：（1）小李的行為違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）若發(fā)生藥物過敏等嚴(yán)重后果，小李應(yīng)如何正確處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.D12.A13.B14.C15.D16.C17.C18.B19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.分級(jí)護(hù)理制度層級(jí)及要點(diǎn)：（1）特級(jí)護(hù)理：適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，記錄出入量，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，備齊急救物品。（2）一級(jí)護(hù)理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，制定護(hù)理計(jì)劃，開展健康指導(dǎo)。（3）二級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定但仍需觀察的患者；每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化，協(xié)助生活護(hù)理，進(jìn)行健康指導(dǎo)。（4）三級(jí)護(hù)理：適用于病情穩(wěn)定、生活能自理的患者；每3小時(shí)巡視1次，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，開展健康宣教。2.“三查八對(duì)”具體內(nèi)容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。3.交接班“十不交接”內(nèi)容：患者病情不清不交接；護(hù)理記錄未完成不交接；輸液、注射、治療未完成不交接；物品、藥品數(shù)量不符不交接；搶救物品不全不交接；設(shè)備故障未處理不交接；環(huán)境不整潔不交接；患者皮膚情況不清不交接；引流管不通暢不交接；消毒隔離措施未落實(shí)不交接。4.搶救工作“五定”管理：定數(shù)量品種：搶救藥品、物品按規(guī)定數(shù)量配備，不得隨意挪用。定點(diǎn)放置：搶救車、急救設(shè)備固定放置于搶救室或病房指定位置。定人保管：指定專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查維護(hù)。定期消毒滅菌：無菌物品按有效期管理，定期更換消毒。定期檢查維修：急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)）定期檢測，確保性能良好。5.護(hù)理不良事件報(bào)告流程：（1）立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，減少對(duì)患者的損害。（2）逐級(jí)立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長，重大事件同時(shí)報(bào)告科主任和護(hù)理部。（3）記錄經(jīng)過：在護(hù)理記錄中如實(shí)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。（4）24小時(shí)內(nèi)提交書面填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件詳情、原因分析、改進(jìn)措施等。（5）討論分析：科室組織討論，分析根本原因，制定防范措施，上報(bào)護(hù)理部備案。五、案例分析題案例1（1）處理措施：①立即通知值班醫(yī)生，報(bào)告患者病情變化（腹痛加劇、體溫升高、血壓下降、心率增快）。②協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，配合完成相關(guān)輔助檢查（如血常規(guī)、腹部超聲）。③監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘一次），觀察意識(shí)、尿量、腹部體征變化。④保持靜脈通道通暢，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗感染等治療。⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮、交叉配血），必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室。⑥準(zhǔn)確記錄病情變化及處理經(jīng)過，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)誦確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記護(hù)理記錄。（2）需遵守的核心制度：①分級(jí)護(hù)理制度：一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視，觀察病情變化，本例中護(hù)士及時(shí)巡視發(fā)現(xiàn)病情變化，符合制度要求。②查對(duì)制度：執(zhí)行治療、用藥時(shí)需核對(duì)患者信息及醫(yī)囑，確保準(zhǔn)確性。③值班與交接班制度：若涉及交接班，需詳細(xì)交接患者病情及處理進(jìn)展。④搶救工作制度：配合醫(yī)生搶救時(shí)，需迅速準(zhǔn)備物品，執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)范，記錄完整。案例2（1）違反的核心制度：①查對(duì)制度：未核對(duì)患者腕帶（姓名、住院號(hào)），違反“八對(duì)”要求。②患者身份識(shí)別制度：未使用至少兩種標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)）確認(rèn)患者身份。③護(hù)理安全管理制度：未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。（2）若發(fā)生嚴(yán)重后果（如藥物過敏）的處理：