護理應急預案知識考試試題

護理應急預案知識考試試題一、單選題（每題2分，共30分）1.當患者發(fā)生跌倒時，護士首先應（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者傷情C.通知醫(yī)生D.查看跌倒地點有無障礙物答案：B。解析：患者跌倒后，首要的是評估患者的傷情，了解受傷情況，再根據(jù)具體情況采取后續(xù)措施，而不是立即扶起患者，以免造成二次傷害。2.患者發(fā)生輸血反應時，應首先（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生D.保留余血送檢驗科重做血型鑒定和交叉配血試驗答案：B。解析：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，以避免繼續(xù)輸入導致不良反應加重的血液制品，然后再通知醫(yī)生等進行后續(xù)處理。3.發(fā)現(xiàn)患者突然心跳驟停，現(xiàn)場護士應首先（）A.通知醫(yī)生B.立即進行胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：B。解析：在發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停時，現(xiàn)場護士應立即開始胸外心臟按壓，為患者爭取寶貴的搶救時間，因為胸外心臟按壓是心肺復蘇的關鍵起始步驟，能維持一定的血液循環(huán)。4.若患者發(fā)生藥物過敏性休克，應立即皮下注射的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：C。解析：腎上腺素是治療藥物過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀。5.發(fā)生火災時，護士應首先（）A.通知保衛(wèi)科B.立即滅火C.組織患者疏散D.關閉電源、氧氣等答案：C。解析：在火災發(fā)生時，保障患者的生命安全是首要任務，所以護士應首先組織患者疏散，將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶，然后再進行滅火、通知保衛(wèi)科等后續(xù)操作。6.當患者發(fā)生窒息時，應立即采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.置患者于頭低腳高俯臥位，拍背C.給予高流量吸氧D.準備氣管插管答案：B。解析：患者發(fā)生窒息時，置患者于頭低腳高俯臥位并拍背，可利用重力作用和拍背的震動，促使堵塞氣道的異物排出，是現(xiàn)場急救的關鍵措施。7.患者發(fā)生墜床后，護士觀察病情發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能的情況是（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)出血C.骨折D.軟組織損傷答案：B。解析：墜床后患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，高度懷疑顱內(nèi)出血，因為顱內(nèi)出血可導致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；腦震蕩多有短暫意識喪失等表現(xiàn)；骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、畸形等；軟組織損傷一般不會出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀。8.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應使患者采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。9.某患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.給予強心劑D.給予利尿劑答案：A。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，此時應立即停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，然后再進行高流量吸氧、給予強心劑、利尿劑等處理。10.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，處理措施錯誤的是（）A.抬高患肢B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷C.增加患肢活動D.超短波理療答案：C。解析：發(fā)生靜脈炎時應抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛；局部用50%硫酸鎂濕熱敷或超短波理療可促進炎癥吸收。而增加患肢活動會加重局部炎癥和疼痛，不利于恢復。11.患者發(fā)生低血糖反應時，應立即（）A.通知醫(yī)生B.給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.調(diào)整胰島素劑量答案：B。解析：患者發(fā)生低血糖反應時，應立即給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖，以迅速升高血糖，緩解低血糖癥狀，然后再通知醫(yī)生、監(jiān)測血糖等進行進一步處理。12.若發(fā)生護理差錯事故，護士長應在（）內(nèi)上報護理部。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。解析：發(fā)生護理差錯事故后，護士長應在24小時內(nèi)上報護理部，以便及時采取措施進行處理和改進。13.患者發(fā)生誤吸時，若患者意識清醒，應鼓勵患者（）A.咳嗽B.屏氣C.深呼吸D.吞咽答案：A。解析：當患者發(fā)生誤吸且意識清醒時，鼓勵患者咳嗽，可通過咳嗽的力量將誤吸的異物排出氣道。14.手術室發(fā)生火災時，應立即停止使用的氣體是（）A.氧氣B.二氧化碳C.氮氣D.笑氣答案：A。解析：氧氣是助燃氣體，手術室發(fā)生火災時，應立即停止使用氧氣，避免火勢因氧氣助燃而迅速蔓延。15.發(fā)生地震時，病房護士應首先（）A.關閉電源、氧氣B.組織患者躲在桌子等堅固家具下C.帶領患者從樓梯疏散D.安撫患者情緒答案：B。解析：地震發(fā)生時，首先應組織患者躲在桌子等堅固家具下，以保護患者免受掉落物體的傷害，待地震暫時停止后再考慮疏散等后續(xù)操作。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒的高危因素包括（）A.年老體弱B.視力障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.地面濕滑E.肢體活動障礙答案：ABCDE。解析：年老體弱患者身體平衡能力和反應能力下降；視力障礙影響患者對周圍環(huán)境的判斷；服用鎮(zhèn)靜催眠藥會導致患者嗜睡、頭暈等，增加跌倒風險；地面濕滑是外部環(huán)境危險因素；肢體活動障礙使患者行動不便，這些因素都易導致患者發(fā)生跌倒。2.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE。解析：輸血過程中可能出現(xiàn)多種反應，發(fā)熱反應較為常見，多由致熱原等引起；過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是嚴重的輸血反應，可導致血紅蛋白尿、黃疸等；循環(huán)負荷過重與輸血速度過快、量過多有關；細菌污染反應可引起高熱、休克等癥狀。3.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復蘇有效時，可捫及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，是腦缺氧改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復是重要的復蘇有效指標；收縮壓維持在60mmHg以上，能保證重要臟器的血液灌注。4.藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。解析：藥物過敏性休克可累及多個系統(tǒng)，呼吸道阻塞癥狀如呼吸困難、喘息等；循環(huán)衰竭癥狀表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、意識喪失等；皮膚過敏癥狀如皮疹、瘙癢等；消化系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。5.火災發(fā)生時，疏散患者的原則包括（）A.優(yōu)先疏散重癥患者B.就近疏散C.安全第一D.有序疏散E.先患者后醫(yī)護人員答案：ABCD。解析：火災疏散患者時，應優(yōu)先疏散重癥患者，以保障他們的生命安全；采取就近疏散的原則，節(jié)省時間；始終將安全放在首位；做到有序疏散，避免混亂。而醫(yī)護人員應在保障患者安全的前提下進行疏散，并不是先患者后醫(yī)護人員這種絕對的順序。6.窒息的常見原因包括（）A.異物阻塞氣道B.嘔吐物誤吸C.痰液堵塞D.喉痙攣E.氣管受壓答案：ABCDE。解析：異物阻塞氣道、嘔吐物誤吸、痰液堵塞可直接導致氣道不通暢引起窒息；喉痙攣可使喉部肌肉痙攣，導致氣道狹窄甚至關閉；氣管受壓如頸部腫物、外傷等也可造成氣道梗阻，引發(fā)窒息。7.輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的原因有（）A.輸液速度過快B.患者原有心肺功能不良C.輸入液體過多D.患者情緒激動E.藥物過敏答案：ABC。解析：輸液速度過快和輸入液體過多會使循環(huán)血量急劇增加，心臟負擔加重；患者原有心肺功能不良，對循環(huán)血量增加的代償能力差，這些都容易導致急性肺水腫。患者情緒激動一般不會直接導致急性肺水腫；藥物過敏主要引起過敏反應，而非急性肺水腫。8.護理差錯事故按其性質(zhì)和對患者的損害程度可分為（）A.一級差錯事故B.二級差錯事故C.三級差錯事故D.嚴重差錯E.一般差錯答案：DE。解析：護理差錯事故按其性質(zhì)和對患者的損害程度可分為嚴重差錯和一般差錯。9.患者發(fā)生誤吸后的處理措施包括（）A.立即采取頭低腳高俯臥位，拍背B.給予高流量吸氧C.必要時行氣管插管或氣管切開D.觀察患者生命體征和神志變化E.記錄誤吸發(fā)生的時間、經(jīng)過及處理措施答案：ABCDE。解析：患者誤吸后，立即采取頭低腳高俯臥位拍背可促進異物排出；給予高流量吸氧可改善缺氧狀況；必要時行氣管插管或氣管切開以保證氣道通暢；觀察患者生命體征和神志變化能及時了解病情；記錄誤吸發(fā)生的時間、經(jīng)過及處理措施有利于后續(xù)的病情觀察和醫(yī)療護理工作的總結(jié)。10.地震發(fā)生時，醫(yī)院應采取的應急措施包括（）A.啟動應急預案B.對患者進行緊急評估和分類C.確保醫(yī)療設備和藥品的供應D.組織醫(yī)護人員和患者疏散E.與外界保持聯(lián)系，爭取支援答案：ABCDE。解析：地震發(fā)生時，醫(yī)院應啟動應急預案，統(tǒng)一指揮應對；對患者進行緊急評估和分類，以便優(yōu)先救治重傷患者；確保醫(yī)療設備和藥品的供應，保障醫(yī)療救治工作的開展；組織醫(yī)護人員和患者疏散到安全地帶；與外界保持聯(lián)系，爭取支援，共同應對災害。三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者發(fā)生跌倒后，只要沒有明顯外傷，就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤。解析：患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱內(nèi)出血、骨折等，需要進一步檢查評估，不能僅憑外觀判斷。2.輸血時可以先快后慢，以盡快完成輸血。（）答案：錯誤。解析：輸血時開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后，再根據(jù)患者情況調(diào)整速度，不能一開始就快速輸血，以免發(fā)生嚴重輸血反應。3.心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確。解析：目前心肺復蘇指南規(guī)定，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.藥物過敏性休克患者，只要給予腎上腺素，就一定能恢復。（）答案：錯誤。解析：腎上腺素是治療藥物過敏性休克的重要藥物，但并不是給予腎上腺素后患者就一定能恢復，還需要配合其他治療措施，如吸氧、補充血容量等，且患者的病情嚴重程度和個體差異也會影響治療效果。5.發(fā)生火災時，應乘坐電梯快速疏散患者。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生火災時，電梯可能會因斷電、故障等原因停止運行，導致人員被困，所以不能乘坐電梯疏散患者，應選擇樓梯疏散。6.患者發(fā)生窒息時，應立即進行氣管切開。（）答案：錯誤。解析：患者發(fā)生窒息時，應首先采取簡單有效的急救措施，如頭低腳高俯臥位拍背等，若這些措施無效，再考慮行氣管插管或氣管切開等操作。7.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應立即讓患者右側(cè)臥位。（）答案：錯誤。解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，而不是右側(cè)臥位。8.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎后，應立即熱敷。（）答案：錯誤。解析：發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎后，早期可采用冷敷，以減輕局部炎癥和水腫，后期可采用熱敷促進炎癥吸收。9.患者發(fā)生低血糖反應時，應立即減少胰島素劑量。（）答案：錯誤。解析：患者發(fā)生低血糖反應時，應立即給予補充糖分，如口服糖水或靜脈注射葡萄糖，而不是立即減少胰島素劑量，待患者血糖恢復正常后，再根據(jù)情況調(diào)整胰島素劑量。10.發(fā)生護理差錯事故后，應隱瞞不報，以免影響醫(yī)院聲譽。（）答案：錯誤。解析：發(fā)生護理差錯事故后，應及時上報，以便及時采取措施進行處理和改進，避免類似事件再次發(fā)生，隱瞞不報會導致問題得不到解決，可能會造成更嚴重的后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者發(fā)生心跳驟停時的應急預案。答：當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生心跳驟停時，應立即啟動以下應急預案：（1）立即識別和判斷：快速判斷患者有無意識和大動脈搏動，一旦確認心跳驟停，立即呼叫周圍人員協(xié)助搶救，同時呼叫醫(yī)生。（2）立即進行心肺復蘇：在原地進行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。每按壓30次進行2次人工呼吸，人工呼吸前應開放氣道，可采用仰頭抬頜法。（3）盡早除顫：若附近有自動體外除顫器（AED），應盡快使用，按照AED的提示進行操作。（4）建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予搶救藥物，如腎上腺素等。（5）持續(xù)監(jiān)測：在搶救過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、心電圖等，觀察復蘇效果。（6）做好記錄：準確記錄搶救時間、措施、用藥情況等。（7）復蘇成功后：將患者安置于監(jiān)護室，繼續(xù)進行生命支持和監(jiān)測，做好后續(xù)護理工作。2.簡述發(fā)生火災時病房護士的應急處理措施。答：發(fā)生火災時，病房護士應采取以下應急處理措施：（1）立即呼叫：發(fā)現(xiàn)火災后，立即呼叫周圍人員，并撥打醫(yī)院內(nèi)部火警電話，報告火災發(fā)生的準確地點和火勢情況。（2）組織疏散：-優(yōu)先疏散重癥患者、行動不便患者，可采用平車、輪椅等工具進行轉(zhuǎn)移。-按照預定