麻醉科培訓考核試卷及答案

1?2月麻醉科學習考核試卷

姓名：分數(shù)：

1.40歲女性患者，術前無明顯心肺功能障礙，行了?宮次全切除術可選的麻醉方式敘述錯誤

的是：（）

A.L2-3f間隙硬膜外麻醉

B.L3-4I、T12-L1?雙間隙硬膜外麻醉

C.L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉

D.L3-4腰麻

E.全身麻醉

2.嬰幼兒：（）

A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍

B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸

C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速

D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應較差

E.血容量為80?85ml/kg,相對比成人多

3.慢性縮窄性心包炎患者：（）

A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術中應嚴格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：（）

A.支配腹肌的運動神經(jīng)

B.支配胸腹部內臟的交感神經(jīng)

C.支配胸腹部內臟的副交感神經(jīng)

D.支配胸腹部的感覺神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

5麻醉前估計和準備工作應包括：（）

A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情

B.針對全身狀況和器官功能，做些相應的術前準備

C.預計術中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應的防治措施

D.估計和評定病人接受麻醉和手術的耐受力

E.擬定具體的麻醉實施方案

6.術前需要糾正的心律失常包括：（）

A.心房顫動和心房撲動伴快速室率

B.頻發(fā)室早

C.偶發(fā)房早

D.II度以上房室傳導阻滯

E.無癥狀的右束支傳導阻滯

7.合理應用肌松藥，下列那些描述是正確的：（）

A.了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用

B.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響

C.了解肝腎功能情況

D.掌握不同肌松藥藥理和作用機制

E.滿足手術要求

8.有關腰麻的敘述正確的是：（）

A.頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。

B.血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。

C.舐管阻滯是腰麻的一種特殊形式。

D.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。

E.腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關。

9.有關異丙酚的敘述正確的是：（）

A.對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用

B.有較強的鎮(zhèn)痛作用

C.肝腎功能影響明顯

D.可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎

E.可增加腦耗氧量和顱內壓

10.糖尿病人術前準備：（）

A.術前空腹血糖應維持在8.3mmol/L左右

B.最好控制在

C.急癥病人術前不--定將血糖降到正常水平，維持在ll.lmmol/L左右即可

D.尿糖檢查應為陰性或弱陽性

E.尿酮陰性

簡答

恢復室護理常規(guī)

C

ABDE

ADE

ABD

ABCDE

ABD

ABCDE

ABD

AD

ABCDE

1.PACU護士應該在麻醉醫(yī)生的指導下監(jiān)測和處置。

2.值班護士應嚴密觀察患者的神志、呼吸、體溫、四肢皮膚和指甲色澤、尿量等監(jiān)測血壓、

ECGs脈搏、血氧飽和度、呼吸末82、肌松恢復情況等。入PACU第1小時內每5-10分鐘

記錄一次。

3.氣管插管患者應至少每半小時吸痰一次。符合拔管條件者即可拔除氣管導管。

4.若病情發(fā)生變化值班護士應立即進行初步處理同時通知負責醫(yī)生來現(xiàn)場處理。

5.出PACU的患者在轉運途中應有手術醫(yī)師、責任護士及責任麻醉醫(yī)師護送返回普通病房。

危重患者轉送至ICU病房。

3?4月麻醉科學習考核試卷

姓名：分數(shù)：

選擇題

1.心電監(jiān)護黏貼電極片的位置需觀察皮膚有無（）

A、破損B、水泡C、瘙癢D、皮疹E、發(fā)紅

2.心電監(jiān)護電極片安放的位置需要避開（）

A、手術區(qū)域B、除顫區(qū)域C、骨骼隆凸處

D、胸腹部查體E、皮膚破損

3.在為患者進行心電監(jiān)測前，除應對患者周圍情況和光照情況進行評估外，還應

評（）

A、有無電磁波干擾B、患者的意流狀態(tài)

C、操作者的心理狀態(tài)D、有無聲音干擾

4.為保持電極與皮膚表面接觸良好，應先（）患者皮膚

A、消毒B、清潔C、潤滑D、潤濕

5.為患者進行心電監(jiān)測時要對患者做哪些指導（）

A、不要自行移動或摘除電極片B、避免在監(jiān)測儀附近使用手機

C、皮膚瘙癢及時通知醫(yī)務人員D、以上都是

填空題

6.測壓的肢體應與病人心臟處于（）水平。

7.不要在有（）或（）的肢體上安

裝袖帶，否則會造成血液回流或傷口出血。

8.連續(xù)監(jiān)測血壓的患者，必須做到每班放松（）次。病情允許

時，最好間隔（）小時更換監(jiān)測部位一次。

9.嚴重休克、心率每分小于（）；大于每分（）；所測結

果需與人工測量結果相比較

10.使用中的監(jiān)護儀周圍應留出至少（）空間以保證空氣流通。

簡答

使用心電監(jiān)護儀時如何排除干擾？

ABCDEABCDEABD

6.同一

7.靜脈輸液或插導管8.1-26-8o

9.30次200次

10.5cm11.12

1.患者要靜臥，電極板要貼緊。

2.監(jiān)護儀要離墻放置。

3.病床及病員要離開墻壁

4.其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離。

5.地線必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。

6.監(jiān)護儀屏幕每周用75%酒精擦拭。

7.監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)嚴重異常時，請專業(yè)心電圖室人員復查、診斷；提高診斷準確率。

2020年5-6月麻醉科學習考核試卷

姓名：分數(shù)：

1、糖尿病病人術前血糖控制：術前空腹血糖應維持在___________,最好

在范圍內，最懸］不超過____________O

2、臨床上將心功能分為級；日?；顒雍竺黠@不適，活動受一定限制應

為__級。

3、臨床常用的復合麻醉技術有、。

4、麻醉前用藥的主要目的是_________、、。

5、常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是.

簡述單肺通氣期間低氧血癥的處理。

1、8.3mmol/L6.1~7.2mmol/L范圍內，ll.lmmol/L2、IV1113、全憑靜脈麻醉、

靜吸復合麻醉4、消除緊張、焦慮、恐懼；緩解術前疼痛；消除不良反射。5、新

斯的明

簡述單肺通氣期間低氧血癥的處理。

答：A如麻醉用了氧化亞氮，應即停止使用；B檢查有無操作不當、導管位

置正確、麻醉機有無故隙、血流動力學狀態(tài)是否穩(wěn)定等，作相應的糾正，并對支

氣管內進行吸引，清除分泌物；C：如經(jīng)以上處理仍無改善，可酌用以下措施：

（1）純氧吸入（2）立即雙肺通氣（3）增加通氣量和呼吸頻率（4）雙肺不同方

式的通氣。

2020年7?8月麻醉科學習考核試卷

姓名：分數(shù):

i.口對口人工呼吸，下列哪項錯誤

A最適合于現(xiàn)場復:蘇R首先必須保證呼吸道通暢

C操作者深吸一口氣，對準病人口部呼出D吹氣時捏緊病人鼻孔

E若操作正確，病人Pa02可達75mmHg,Sa02高于90%

2.當病人神志消失，診斷心跳停止的指標是

A呼吸停止B大動脈無搏動C脈搏捫不清D血壓測不到E瞳孔散大

3.胸外除顫時，電極板應置于

A心尖區(qū)B胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)

C胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū)

E以上都不對

4.胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達

A40-60mmHgB60—70mmHgC70—80mmHgD80—1OOmmHg

E1OOmmHg

5.后期心肺復蘇的藥物治療，下列哪項錯誤

A首選腎上腺素

B阿托品適用于嚴重竇性心動過緩者

C利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物

D氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者

E碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復蘇病人應早期使用

6.以下哪項不是大量瑜血的并發(fā)癥

A凝血功能障礙B血pH升高C構椽酸中毒和低血鈣

D高血鉀E血型交配困難

7.下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點

A可使萎陷的肺泡重新擴張B可增加功能余氣量

C可降低肺順應性D可減少肺內分流

E可增加胸內壓，使心排血量減少

8.某患者椎管內麻醉時給予2%利多卡因2耐（含1:20萬腎上腺素）后立即感

心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是

A腎上腺素反應B局麻藥毒性反應C過敏反應

D全脊椎麻醉E以上都不是

9.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4一

T12,血壓、脈搏正常，術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg,

心率減慢至52次/分。最可能的原因是

A低血容量性休克B全脊椎麻醉C迷走神經(jīng)反射

D局麻藥對心肌抑制E藥物中毒

10.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次/

分。下列麻醉處理原則哪項錯誤

A立即開放靜脈.加快輸而輸液R待休克糾正后馬卜手術

C糾正電解質、酸堿紊亂D首選氣管內全麻

E加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測

1、麻醉中缺氧和二氧化碳蓄積的常見原因？

1C2B3C4D5E6B7C8A9C10B

1、【缺氧原因】

⑴吸入濃度不足⑵通氣量不足⑶通氣/血流比例失調⑷出血⑸心功能抑制心律紊

亂

【二氧化碳蓄積原因】

(1)通氣量不足

I呼吸抑制n呼吸道阻力增加in人工通氣時通氣量不足

(2)二氧化碳重吸入增加

I機械死腔過大口緊閉麻醉中鈉石灰失效in麻醉機活瓣失靈

2020年9-10月麻醉科學習考核試卷

姓名：分數(shù)：

1.關于氣管導管的選擇，下列哪項不正確

A成年男性經(jīng)口氣管內插管通常選ID8.0—8.5的導管B小兒導管的選擇可參考公

式：1口=歲/4+4.5

C為了避免漏氣，5歲以下的小兒應選用帶套囊的導管D成人經(jīng)鼻腔插管多選用

ID7.0—7.5的導管

E有氣管狹窄者應參考X線片測氣管狹窄處內徑

2.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是

A局麻藥容積B穿刺間隙C導管方向D注藥方式E體

位

3.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是

A判斷是否有過敏B判斷病人對局麻藥的耐受情況C判斷藥物是否在硬

膜外腔

D判斷是否誤入血管C判斷硬膜外腔用藥量

4.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥

A穿刺點皮膚感染B凝血機制障礙C休克D嚴重貧血E脊柱

結核或嚴重畸形

5.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是

A舌后墜B喉痙攣C支氣管痙攣D咽喉部分泌物積蓄E氣管

導管阻塞

6.腰麻比較常見的術后尹發(fā)癥C

A血壓下降B呼吸抑制C頭痛D尿潴留E惡心

嘔吐

7.關于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應首先考慮

A二氧化碳蓄積B嚴重缺氧C血容量不足D麻醉過淺

E神經(jīng)反射

8.全脊椎麻醉首先出現(xiàn)癥狀是

A神志消失B瞳孔散大C對光反射消失D脈搏微弱和面色蒼白E血壓

下降和呼吸停止

9.局部麻醉藥中毒反應早期表現(xiàn)為

A顏面、肢端、肌肉微小抽搐B心悸、眩暈、多語或嗜睡C紅疹、瘙癢、起泡D

寒戰(zhàn)、氣短

10.胸外除顫時電極應

A一放于右第二肋間胸骨右緣，另一放于心尖部位B一放于右第三肋間胸骨右緣，

另一放于胸前區(qū)

C一放于胸骨角，另一放置于劍突下D兩極板放于雙側乳頭下

E一放置于胸前區(qū)，另一放置于背部

1、簡述局麻藥毒性反應的的處理原則？

I.關于氣管導管的選擇，下列哪項不正確C

2.影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是B

3.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是C

4.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥D

5.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是A

6.腰麻比較常見的術后并發(fā)癥C

7.關于麻醉中出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快時應首先考慮C

8.全脊椎麻醉苜先出現(xiàn)癥狀是E

9.局部麻醉藥中毒反應早期表現(xiàn)為B

10.胸外除顫時電極應A

（1）立即停止給藥；（2）面罩給氧，保持呼吸道通暢，必要時行氣管內插管和人工呼吸;

（3）鎮(zhèn)靜和控制驚厥；（4）維持血流動力學的穩(wěn)定；（5）發(fā)生呼吸心跳驟停者，應立即

進行心肺腦復蘇。

2020年11-12月麻醉科學習考核試卷

姓名：分數(shù)：

1.下列哪項作清醒氣管插管不妥：（）

A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者

2.關于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：（）

A位置比成人高B從上向卜.看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂

D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形

3.關于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是（）

A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B低溫可以影響抗膽堿酷野藥對肌松藥的拮抗作用

C為消除抗膽堿酯酹藥所引起的毒草堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D酸堿與電解質失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E使用抗膽堿酯酣