臨床檢驗基礎習題庫

臨床檢驗基礎習題庫

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、應用氧化高鐵血紅蛋白測定法，哪種血紅蛋白不能被轉(zhuǎn)化成弱化高鐵

血紅蛋白

A、Hb02

B、Ilbred

C、SHb

D、HbCO

E、HbS

正確答案：C

答案解析：血液中除硫化血紅蛋白（SHb）外的各種血紅蛋白均可被高鐵

氧化鉀氧化為高鐵血紅蛋白。

2、在靜脈采血法時，為了避免血小板激活，常使用

A、塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管

B、塑料注射器和普通試管

C、玻璃注射器和硅化處理后的試管

D、玻璃注射器和玻璃試管

E、玻璃注射器和塑料試管

正確答案：A

答案解析：靜脈采血法根據(jù)采血量可選用不同型號注射器，配備相應的

針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處

理后的試管或塑料試管。

3、白細胞稀釋液不能破壞的紅細胞是

A、正常紅細胞

B、畸形紅細胞

C、網(wǎng)織紅細胞

D、有核紅細胞

E、含氧紅細胞

正確答案：D

答案解析：正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞。若出現(xiàn)大量有

核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞。

4、糞便隱血試驗能區(qū)別消化道良性出血與惡性腫瘤出血的關鍵，在于

（）o

A、出現(xiàn)陽性的早晚

B、出現(xiàn)陽性的顏色深淺

C、標本采集的方法

D、出現(xiàn)陽性持續(xù)的時間

E、出現(xiàn)陽性的程度

正確答案：D

5、棕褐色痰可見于（）。

A、肺梗死

B、肺結(jié)核

C、肺炎

D、阿米巴肺膿腫

E、肺癌

正確答案：D

答案解析：患者痰液呈棕褐色是由于紅細胞破壞，常見阿米巴肺膿腫、

肺吸蟲病。病理情況下痰液顏色可以有下列改變：a.紅色或棕紅色：

肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張、急性肺水腫、肺炎等。b.黃色或黃綠色：

痰液中含大量膿細胞，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫等病。c.棕褐

色：見于阿米巴肺膿腫、肺淤血時。d.爛桃樣：肺的壞死組織分解所引

起，肺吸蟲病可見到。e.黑色：由于吸入大量塵?；蜷L期吸煙所致。

參考值：白色或灰白色

6、食管癌以下列哪種細胞類型為主（）0

A、鱗狀細胞癌

B、腺癌

C^未分化癌

I）、惡性淋巴瘤

E、類型不明

正確答案：A

答案解析：鱗狀細胞癌分3種形態(tài)。胸水中常見原發(fā)灶肺鱗癌，其次為

食管癌。腹水中宮頸鱗癌為原發(fā)病灶常見。

7、下列疾病中，哪一種不是胃酸分泌減少（）o

A、萎縮性胃炎

B、部分胃潰瘍

C、胃癌

D、胃泌素瘤

E、惡性貧血

正確答案：D

答案解析：酸堿度正常胃液pH為0.9?1.8,pH3.5?7.0為低酸，pH>

7.0為無酸。①胃酸減少常見于萎縮性胃炎、胃癌、繼發(fā)性缺鐵性貧血、

胃擴張、甲狀腺功能亢進等。②胃酸增多常見于十二指腸球部潰瘍、胃

泌素瘤、幽門梗阻、慢性膽囊炎等。第二十章脫落細胞檢查基本知識

一、A1

8、與遺傳性疾病有關的粒細胞異常形態(tài)改變是

A、Alder-Reilly畸形

B、Dohle小體

C、棒狀小體

D、Mott細胞

E、棘形細胞

正確答案：A

答案解析：Aldor-Roilly畸形的細胞質(zhì)內(nèi)含有巨大、深染的嗜天青顆粒,

染深紫色。見于脂肪軟骨營養(yǎng)不良、遺傳性黏多糖代謝障礙。Pelger-

Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也與遺傳性疾病有關。

9、患者，女性，71歲，15年前因輸尿管腫瘤行左側(cè)輸尿管切除術，因

尿頻尿渾濁應診。尿分析儀檢查結(jié)果：GIL(-),BLU(-),ERY(+-),

PRO(-),PH：(5.0),URO(0.1),SG(1.005),NIT(+),WBC(++),

尿沉渣顯微鏡檢查：RBCV1/HP,WBCV10?29/HP,鱗狀上皮細胞1?4

個/HP。最有助于診斷()o

A、急性腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、急性膀胱炎

D、急性腎盂腎炎

E、膀胱癌

正確答案：C

答案解析：本患者PRO(-),ERY(+-),RBC<1/IIP,排除急性腎小球性

腎炎和腎病綜合征；尿頻、尿渾濁，ERY(+-),RBCV1/HP,不大可能為

膀胱癌；WBC增高程度與急性腎盂腎炎不太符合，故考慮急性膀胱炎。

第十一章糞便檢驗一、A1

10、中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成

A、中毒顆粒

B、空泡

C、杜勒小體

D、核棘突

E、核變性

正確答案：A

答案解析：中毒顆粒被認為是中性粒細胞特異性顆粒在生成過程中受阻

或顆粒發(fā)生變性所致，見于嚴重的化膿菌感染及大面積燒傷等。

11、積液三級檢查內(nèi)容包括（

A、總蛋白測定

B、黏蛋白試驗

C、免疫學檢驗

D、化學檢查

E、細菌檢查

正確答案：C

答案解析；漿膜腔積液的檢驗分為三級。①一級檢驗：一般檢驗項目，

包括比密、總蛋白、Rivaltatest＞細胞計數(shù)、細胞分類計數(shù)及細菌學檢

驗。②二級檢驗：主要為化學檢驗，包括CRP、LD、ADA、LYS、AMY、葡

萄糖等。③三級檢驗：主要為免疫學檢驗，包括CEA、AFP、腫瘤特異抗

原、鐵蛋白等。

12、不會引起嗜堿性粒細胞數(shù)量增多的疾病是

A、尊麻疹

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、真性紅細胞增多癥

D、急性淋巴結(jié)炎

E、嗜堿性粒細胞性白血病

正確答案：D

答案解析：嗜堿性粒細胞增多常見于：①過敏性或炎癥性疾病，如尊麻

疹、潰瘍性結(jié)腸炎；②骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多癥、慢性粒

細胞性白血?。虎凼葔A性粒細胞白血病。

13、肝細胞性與膽汁淤滯性黃疸的共同特點是（）。

A、尿中尿膽原陽性

B、尿中尿膽素陽性

C、尿中膽紅素陽性

D、尿液顏色變淺

E、糞便糞膽原正常

正確答案：C

答案解析：肝細胞性與膽汁淤滯性黃疸的共同特點是尿中膽紅素陽性。

阻塞性黃疸：膽汁排泄發(fā)生梗阻（可因肝內(nèi)或肝外病變所致，常見為膽

道梗阻），膽中的直接膽紅素反流入血而出現(xiàn)黃疸。在臨床上可檢測到血

清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。肝

細胞性黃疸：由于肝細胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結(jié)果造成

間接膽紅素在血中堆積：同時由于膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅

素也增加。由于血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也

都增加。

14、支配腎遠曲小管及集合管對尿的重吸收的激素是（）。

A、血管升壓素（抗利尿激素）

B、ACTH

C、類固醇激素

D、腎素

E、血管緊張素

正確答案：A

答案解析：第七章尿理學檢驗一、A1

15、腫脹性退變細胞的形態(tài)學特點為（）o

A、整個細胞變小

B、固縮變形

C、胞質(zhì)染成深紅色

D、胞核表現(xiàn)為腫脹，染色質(zhì)顆粒結(jié)構(gòu)不清

E、核周暈

正確答案：D

答案解析：腫脹性退變表現(xiàn)為胞體腫脹，增大2?3倍，細胞邊界不清楚;

胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)液化空泡，有時可將細胞核擠壓至一邊；細胞核表現(xiàn)為腫脹

變大，染色質(zhì)顆粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞質(zhì)完全溶解消失，剩下

腫脹的淡藍色裸核，直至逐漸核溶解消失。

16、病毒性腦脊液中葡萄糖含量多（）o

A、減低

B、增高

C、正常

D、明顯增高

E、明顯減低

正確答案：B

答案解析：葡萄糖臨床意義（1）葡萄糖減低：①細菌性腦膜炎和真菌

性腦膜炎，以化膿性腦膜炎早期減低最明顯。②腦寄生蟲病等。③腦腫

瘤。④神經(jīng)梅毒。⑤低血糖昏迷、胰島素過量所致的低血糖狀態(tài)。（2）

葡萄糖增高：①新生兒及早產(chǎn)兒。②糖尿病或靜脈注射葡萄糖。③腦或

蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的血性腦脊液。④病毒性腦膜炎或腦炎。⑤急性顱

腦外傷、中毒、缺氧、腦出血等所致下丘腦損傷等。

17、關于管型的敘述，下列錯誤的是（）。

A、蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者

B、透明管型見于心力衰竭患者

C、脂肪管型見于腎病綜合征患者

D、白細胞管型見于腎盂腎炎患者

E、紅細胞管型見于膀胱炎患者

正確答案：E

答案解析：紅細胞管型是由于腎小球或腎小管出血，或血液流入腎小管

所致，常見于急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期，腎出血，

腎移植后急性排斥反應時。

18、下列何種抗凝劑不適合于血細胞比容測定

A、草酸鈉

B、肝素

C、EDTANa2

D、雙草酸鹽

E、EDTA-K2

正確答案：A

答案解析：草酸鉀利草酸鈉易使血細胞脫水皺縮，草酸鏤可使血細胞膨

脹，測定血細胞比容時用草酸錢和草酸鉀或草酸鈉兩者合適比例混合的

抗凝劑，恰好不影響紅細胞的體積和形態(tài)。

19、適用于紅細胞沉降率和凝血檢查的抗凝劑是

A、乙二胺四乙酸（EDT鹽）

B、草酸鹽

C、肝素

D、枸椽酸鹽

E、以上都不是

正確答案：D

答案解析：枸椽酸鹽，常用有枸椽酸鈉，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯

合物，阻止血液凝固。枸椽酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于

紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。

20、檢查腎臟濃縮功能的指標是（）。

A、蛋白質(zhì)定性和定置

B、pH值

C、尿滲透量

D、尿體積

E、尿無機鹽

正確答案：C

答案解析：第八章尿有形成分檢查一、A1

21、糞便中找到何種細胞，有助于診斷細菌性痢疾（）o

A、中性粒細胞

B、淋巴細胞

C、腸上皮細胞

D、巨噬細胞

E、紅細胞

正確答案：D

答案解析：大吞噬細胞在細菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細胞C因

此，喬噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)；吞噬細胞也可見于急

性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

22、關于新生兒同種免疫性溶血病，下列哪一項正確（）。

A、在我國Rh血型不合新生兒溶血病較AB0血型不合引起者多見

B、Rh陰性的孕母從未接受輸血，胎兒為Rh陽性，則第一胎即可發(fā)生嚴

重溶血

C、ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸

D、AB0溶血病可發(fā)生于父為A血型，母為0血型的新生兒

E、間接抗人球蛋白試驗陰性

正確答案：D

23、不屬于正常前列腺液可見成分的是（）o

A、紅細胞

B、白細胞

C、卵磷脂小體

D、滴蟲

E、精子

正確答案：D

答案解析：在正常前列腺液中沒有滴蟲，若發(fā)現(xiàn)滴蟲，可診斷為滴蟲性

前列腺炎。

24、檢查燒蟲病首選方法是（）。

A、糞便直接涂片法

B、糞便飽和鹽水浮娶法

C、肛門拭子法

D、糞便直接找成蟲法

E、糞便自然沉淀法

正確答案：C

答案解析：檢查蟒蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或

棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。

25、女性腫瘤性腹腔積液常見于（）o

A、卵巢癌

B、肝癌

C、膽囊癌

D、乳腺癌

E、膽管癌

正確答案：A

答案解析：卵巢癌是腫瘤性腹腔積液的?種，為女性腹水的常見腫瘤。

以漿液性乳頭狀囊腺癌和粘液性囊腺癌多見。

26、重度核異質(zhì)細胞和癌細胞的鑒別要點，前者是（）。

A、核漿比例無明顯改變

B、核形態(tài)異常

C、核染色質(zhì)改變

D、核大小異常

E、核邊界不齊

正確答案：A

答案解析：核異質(zhì)指細胞核不正常，在某種程度上具有相當于惡性細胞

核的特征，所以又稱“癌前核異質(zhì)”，是癌前病變的伴隨征象。按其情

況分為輕度、中度、重度。重度核異質(zhì)細胞又有別于惡性細胞，如仍有

一定量的胞漿，細胞核細胞漿比例基本正常。

27、直接膽紅素是（）0

A、離開單核一巨噬細胞系統(tǒng)進入血液的膽紅素

B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素

C、與白蛋白結(jié)合的膽紅素

D、不能通過腎排出的膽紅素

E、呈凡登伯間接反應的膽紅素

正確答案：B

答案解析：血漿膽紅素有3種：未結(jié)合膽紅素（UCB）、結(jié)合膽紅素（CB）

和5-膽紅素。UCB不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合不能通過腎小球濾膜。

UCB入肝后在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶作用下形成膽紅素葡萄糖醛酸，即為CBo

直接膽紅素就是指結(jié)合膽紅素。

28、不完全角化前細胞核染色質(zhì)特點為（）。

A、固縮

B、深染

C、核明顯縮小

D、ABC都對

E、ABC均不是

正確答案：D

答案解析?：不完全角化細胞：細胞核明顯縮小，固縮、深染，直徑為

4um；胞質(zhì)透明，巴氏染色呈粉紅色，HE染色呈淡紅色，邊緣可卷褶；

核胞質(zhì)比為1：5o

29、痰液的采集，哪項是不正確的（）o

A、細胞學檢驗以上々9?10點留痰最好

B、以清晨第一口痰最佳

C、留取痰標本前應該先用清水漱口

D、細胞學檢查采用清晨第一口痰，易于細胞形態(tài)觀察

E、用過的標本應滅菌后再處理

正確答案：D

答案解析：痰液理學檢驗以清晨第一口痰標本最適宜。細胞學檢驗以上

午9?10時留痰最好。用于細菌培養(yǎng)的標本，必須無菌采集，并先用無

菌水漱口，以避免口腔內(nèi)正常菌的污染。為了防止痰液污染，用過的標

本應滅菌后再處理。

30、RDW正常說明紅細胞

A、體積偏大

B、體積大小較為一致

C、血紅蛋白含量正常

D、結(jié)構(gòu)正常

E、染色正常

正確答案：B

答案解析：紅細胞體積分布寬度（RDW）用來反映樣本中紅細胞體積大小

的異質(zhì)程度。

31、測定類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)時，應選用的尿標本防腐劑為（）。

A、甲苯

B、濃鹽酸

C、二甲苯

D、4%甲醛

E、40%甲醛

正確答案：B

32、尿蛋白定性干化學試帶法只適用于檢測：

A、白蛋白

B、球蛋白

C、糖蛋白

D、黏蛋白

E、核蛋白

正確答案：A

答案解析：尿蛋白定性T化學試帶法只適用于檢測白蛋白，而對球蛋白、

黏蛋白、本周蛋白不敏感，因此對腎病患者最好使用對白蛋白、球蛋白

靈敏度一致的磺柳酸法。

33、分析尿液蛋白質(zhì)亞基組成和測定其相對分子質(zhì)量較好的方法是（）0

A、干化學試帶法

B、加熱乙酸法

C、放射免疫法

D、防免疫法

E、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳法

正確答案：E

答案解析：尿蛋白耳泳常用十二烷基硫酸鈉一聚丙烯酰胺凝膠電泳法

（SDS）,亦稱尿蛋白SDS盤狀電泳。本法是目前分析蛋白質(zhì)亞基組

成和測定其相對分子質(zhì)量的最好方法。

34、用于胰腺纖維囊性變的羊水檢查試驗是（）。

A、AFP測定

B、總膽堿酯酶測定

C、CK測定

D、IJP測定

E、ALP測定

正確答案：E

答案解析：胰腺纖維囊性變是先天性遺傳疾病產(chǎn)前羊水檢查項目之一，

檢查項目包括Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測定和堿性磷酸酶（ALP）測定。

35、患者，女性，24歲。下午4點在高熱天氣工作時突然暈厥，面色蒼

白，全身冒汗四肢發(fā)涼，腹痛，問診知午飯進食較少，月經(jīng)逾期一周。

實驗室檢查：HBG120克/升,血糖6.lmmol/L,尿WBC（+）/HP,尿蛋白

陰性，尿HCG陽性，尿淀粉酶陰性。該患者最可能是（）。

A、尿路感染

B、中暑

C、妊娠早期反映

D、急性胰腺炎

E、饑餓

正確答案：C

答案解析：患者無尿急，尿痛癥狀，尿白細胞稍高但還不能據(jù)此診斷尿

路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐進食雖少但血糖不低，故

因饑餓引起暈厥不大可能，中暑的可能性存在，但因IICG陽性，故應考

慮是妊娠的早期反應。

36、干化學試帶法檢測尿蛋白最適宜的川是（）。

A、1?3

B、2?4

C、5?7

D、8?9

E、9-10

正確答案：C

答案解析：干化學試帶法檢測尿蛋白最適宜的pH是5?7。

37、下列何種物質(zhì)能促紅細胞形成緡錢狀聚集

A、清蛋白

B、纖維蛋白原

C、球形紅細胞

D、鐮狀紅細胞

E、卵磷脂

正確答案：B

答案解析：血沉加快可促使紅細胞形成緡錢狀聚集。①小分子蛋白如清

蛋白、卵磷脂等使It沉減慢，大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、

免疫球蛋白、膽固醇、三酯甘油使血沉加快；②紅細胞直徑越大，血沉

越快，但球形和鐮形紅細胞因不易聚集使血沉減慢：③血液凝固時，血

漿纖維蛋白原減少，使血沉減慢。

38、精子制動試驗是用來檢測精子的（）o

A、活動率

B、活動力

C、頂體酶

D、酸性磷酸酶

E、抗體

正確答案：E

答案解析：精子的抗原性很強，不僅可引起異種免疫和同種異體免疫，

其器官特異性抗原尚可引起自身抗精子抗體的產(chǎn)生，精管阻塞、睪丸損

傷、炎癥、附睪等副性腺感染均可使精子抗原進入血循環(huán)或淋巴系統(tǒng)，

激活免疫系統(tǒng)引起免疫應答，產(chǎn)生身身抗精子抗體。精子出現(xiàn)包被抗體

是免疫性不孕典型特征，精液中精子抗體幾乎全部為IGA、IGG,IGA的

臨床意義可能更為重要，TGM在精液中極為罕見。抗精子抗體（ASAB）與

精子結(jié)合后可引起精子凝集、制動；抑制精子的項體活性，使之難以穿

透包圍卵細胞的放射冠和透明帶，阻礙精子與卵細胞結(jié)合，即使完成受

精過程亦可導致死胎或流產(chǎn)。檢測抗精子抗體的試驗有：（1）精子凝

集試驗。（2）精子制動試驗（SIT）：ASAB與精子表面抗原相互作用激

活補體系統(tǒng)，使精子項體破壞，膜通透性及完整受損，導致精子失去活

力，正常時精子制動值＜2。（3）免疫珠試驗。

39、羊水中的脂肪細胞經(jīng)尼羅藍染色后呈（）。

A、紅色

B、橘黃色

C、灰色

D、綠色

E、藍色

正確答案：B

40、妊娠尿中絨毛膜促性腺激素濃度達到高峰的時間是（）0

A、1周

B、2周

C、4周

D、5周

E、10周

正確答案：E

答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）,是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞分泌的

一種具有促進性腺發(fā)育的糖蛋白激素，其對促性腺激素受體具有高度的

親和性。妊娠后尿液的HCG增高，在妊娠早期hCG分泌量增高極快，

1.7—2.0d即可增高1倍，至妊娠8?10周時血清濃度達到高峰，持續(xù)

1~2周后迅速減低，妊娠晚期血清hCG濃度僅為峰值的10%,持續(xù)至分

娩。

41、Rothora法檢測尿酮體的主要試劑是（）。

A、濃氨水

B、氟化高鐵水溶液

C、3%過氧化氫

D、亞硝基鐵氟化鈉

E、對二甲氨基苯甲醛

正確答案：D

答案解析：尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或

狀態(tài)的診斷及其他相關疾病的診斷和治療。干化學法尿酮體檢測采用硝

基鐵氟化鈉法。

42、正常尿液中的白細胞主要是（）。

A、中性粒細胞

B、淋巴細胞

C、單核細胞

D、嗜酸性粒細胞

E、嗜堿性粒細胞

正確答案：A

答案解析：新鮮尿中完整白細胞呈圓形，直徑10?14um,不染色時核較

模糊，漿內(nèi)顆粒清晰可見，正常尿液中的白細胞主要是中性粒細胞。

43、關于尿膽原和尿膽素的敘述，錯誤的是Oo

A、結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后，被腸道細菌氧化為尿膽原

B、大部分尿膽原經(jīng)過腸肝循環(huán)后再次排入腸腔

C、小部分尿膽原經(jīng)過腸肝循環(huán)后隨尿排出

D、濕化學法尿膽原檢測采用Schleisinger法

E、檢測尿膽原和尿膽素應排除膽紅素的干擾

正確答案：D

答案解析：尿膽素采用濕化學Schleisinger法，D選項說法錯誤。結(jié)合

膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后，被腸道細菌氧化為尿膽原，大部分尿膽原從

腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排入腸腔，小部分尿膽原進入血液

由尿中排出。尿膽原：①濕化學Ehrlich法：UBG在酸性溶液中，與對二

甲氨基苯甲醛反應，生成櫻紅色化合物。②試帶法：檢測原理基于

Ehrlich法。LBG檢測已成為尿分析儀試帶法分析項目組合之一，用于疾

病的尿篩檢。采用Ehrlich醛反應方法，可用于定性和定量。尿膽素：

用濕化學Schleisinger法。

44、不屬于血糖正常性糖尿的疾病是（）。

A、家族性腎性糖尿

B、甲狀腺功能亢進

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、妊娠后期

正確答案：B

答案解析：血糖增高性糖尿見于內(nèi)分泌性糖尿，臨床上常見的疾病有：

①甲狀腺功能亢進；②肢端肥大癥；③嗜倍細胞瘤；④Qlsh-ing（庫欣）

綜合征。

45、腎小管上皮細胞來自（）。

A、尿道

B、腎小管

C、膀胱

D、輸尿管

E、腎盂

正確答案：B

答案解析：腎小管上皮細胞來自于腎小管立方上皮。腎小管上皮細胞形

態(tài)不一，多為圓形或多邊形，又稱多邊細胞，略大于中性粒細胞，一般

不超過15um；胞核圓形，核膜厚，核突出易見；胞質(zhì)中可有小空泡、分

布不規(guī)則、有時可出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉危藭r又

稱復粒細胞。

46、解決血細胞分析儀堵孔現(xiàn)象，常采用的技術措施是

A、燃燒電路

B、熱敏電阻

C、掃描技術

D、“三次計數(shù)”表決

E、浮動界標

正確答案：A

答案解析：血液分析儀具有儀器自動保護技術，即采用反沖或瞬間燃燒

電路排堵技術、管道和進針自動清洗及故障自檢功能。

47、CSF氯化物明顯降低見于（）。

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、乙型腦炎

E、新型隱球菌性腦膜炎

正確答案：B

答案解析?：CSF氯化物明顯降低見于細菌性或真菌性腦膜炎：當腦脊液中

蛋白質(zhì)增多時，為維持腦脊液滲透壓平衡，氯化物多減少，如膿性腦膜

炎，尤其以結(jié)核性腦膜炎時最為明顯。

48、妊娠晚期羊水量約為（）。

A^500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E^2500ml

正確答案：B

答案解析：正常妊娠16周時約為250ml,妊娠晚期約1000ml（800?

1200ml）足月妊娠羊水量約為800ml。

49、下列哪個不是精液檢查的目的（）o

A、法醫(yī)學研究

B、不孕癥研究

C、睪丸癌

D、輸精管切除術是否完全

E、體外授精和精子庫篩選優(yōu)質(zhì)精子

正確答案：C

答案解析：精液檢查的主要目的：①評估男性生育功能，提供不育癥診

斷和療效觀察的依據(jù)；②輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾??；③輸精管結(jié)扎術

療效觀察；④計劃生育科研；⑤為體外授精和精子庫篩選優(yōu)質(zhì)精子；⑥

法醫(yī)學鑒定。

50、下列哪種管型出現(xiàn)時，表明腎臟存在實質(zhì)性病變（

A、透明管型

B、顆粒管型

C、紅細胞管型

D、脂肪管型

E、白細胞管型

正確答案：B

答案解析：透明管型參考值為。?1/HP,可偶見于成人濃縮尿、激烈運動

后；顆粒管型提示腎臟有實質(zhì)性病變，紅細胞管型提示腎小球疾病和腎

單位有出血；白細胞管型提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變；脂肪管型提示

腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性。

51、下列糞便標本采集，不必要的是（）。

A、取多個部位的糞便

B、取黏液最多的糞便

C、取膿液和血液交界處的糞便

D、取膿液、血液和黏液交界處糞便

E、最好選取晨便

正確答案：E

答案解析：采集標本的量一般采集指頭大?。??5g）的新鮮糞便，盛于

清潔、干燥、無吸水性的有蓋容器內(nèi)。細菌學檢驗時的糞便標本應收集

于無菌容器內(nèi)。特殊情況的標本無糞便排出而又必須檢驗時，可采用肛

門指診或采便管采集標本。

52、做溫氏法血細胞比容測定時，離心后以哪一層血細胞讀取為準

A、血漿層

B、血小板層

C、白細胞層

D、還原紅細胞層

E、帶氧紅細胞層

正確答案：D

答案解析：離心后血液分五層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白

細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層、帶氧紅細胞層。讀取紅細胞層

（以還原紅細胞層為準）高度的毫米數(shù)除以100,即為每升血液中紅細胞

體積的升數(shù)。

53、下列關于血紅蛋白測定的臨床意義，概念論述錯誤的是

A、貧血時紅細胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的

B、紅細胞的主要成分為血紅蛋白

C、每個紅細胞含有一定量的血紅蛋白

D、一般情況下，隨紅細胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應的變

化

E、同時測定紅細胞和血紅蛋白，對貧血類型的鑒別有重要意義

正確答案：A

答案解析；貧血時紅細胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是不一致

的。

54、關于陰道滴蟲的敘述，下列錯誤的是（）。

A、冬天檢查應注意保溫

B、是厭氧的寄生原H

C、最適pH5.5?6.0

D、陰道炎均由滴蟲引起

E、體積比白細胞大

正確答案：D

答案解析：陰道毛滴蟲可引起滴蟲性陰道炎。是寄生在陰道的致病性原

蟲，呈梨形，大小為白細胞的2?3倍，前端有4根前鞭毛，生長的最適

pH為5.5-6.0,適宜溫度為25℃~42℃?？梢痍幍姥装Y的病原體包

括細菌、滴蟲、真菌及嗜血桿菌等。

55、下列有關尿干化學試帶反應原理不正確的是（）o

A、粒細胞中的酯酶作用于口引味酚酯，使其產(chǎn)生吧味酚，口引睬酚與重氮鹽

發(fā)生反應形成紫色的化合物

B、細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽

C、尿葡萄糖用特異性酶法測定

D、尿紅細胞檢測一般用隱血試驗原理

E、尿干化學試帶法登白定性適用于球蛋白

正確答案：E

答案解析：干化學試帶反應的原理：①白細胞采用白細胞酯酶法。粒細

胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的呵噪酚酯，使其產(chǎn)生阿I咻酚，因口朵

酚與重氮鹽發(fā)生反應形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。

當尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細菌增加時，如大腸埃希菌，可將

硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法C常

見的色素原有鄰聯(lián)甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細胞或血紅蛋白采用血紅

蛋白類過氧化物酶法。

56、下列說法中，正確的是()。

A、尿蛋白定性陰性，則尿中不應有管型物質(zhì)存在

B、正常人清晨尿液中不可能見到透明管型

C、典型的上皮細胞管型中，上皮細胞是同心圓排列

D、變形管型一般不包括血細胞管型

E、DTC患者尿中可見血小板管型

正確答案：E

答案解析：血小板管型主要見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),它的出現(xiàn)往

往提示有腎實質(zhì)性損害。

57、影響血涂片時血膜厚度的因素有

A、血滴大小

B、血黏度高低

C、推片角度

D、推片速度

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：很多因素影響血涂片時血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推

片角度大、速度快則血膜厚，反之則血膜薄。

58、患者白細胞計數(shù)為1.5X109/L,但分類100個白細胞中遇到有核紅

細胞為20個，校正后白細胞應報告

A、1.4X109/L

B、1.35X109/L

C、1.25X109/L

D、1.20X109/L

E、1.80X109/L

正確答案：C

答案解析：正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞。若出現(xiàn)大量有

核紅細胞，其不能被白細胞稀釋液破壞，計數(shù)時與白細胞一同被計數(shù)，

使白細胞計數(shù)值假性增高，此時，白細胞計數(shù)應進行校正，公式為：

WBC/L=AX100/（100+B）,其中，A表示校正前的白細胞數(shù)，B表示在

血涂片上分類計數(shù)100個白細胞時，遇到的有核紅細胞數(shù)。

59、不屬于未完全成熟的紅細胞為

A、嗜多色性紅細胞

B、網(wǎng)織紅細胞

C、有核紅細胞

D、含染色質(zhì)小體的紅細胞

E、點彩紅細胞

正確答案：D

答案解析：含染色質(zhì)小體的紅細胞位于成熟或幼紅細胞的胞質(zhì)內(nèi)，常見

于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血（如

巨幼細胞性貧血）。

60、中性粒細胞核象是細胞核

A、染色致密程度

B、是否處于分裂位置

C、分葉情況

D、位置

E、與胞質(zhì)比例

正確答案：C

答案解析：中性粒細胞核象變化：正常時，外周血中性粒細胞以3葉核

居多，桿狀核與分葉核比值為1：13。

61、維生素C（抗壞血酸）可使下列哪一種測定產(chǎn)生假陽性（）。

A、酶法葡萄糖測定

B、班氏法葡萄糖測定

C、酶法膽固醇測定

D、醐法三酰甘油測定

E、JG法測定血清膽紅素

正確答案：B

答案解析：尿液在低葡萄糖濃度時（14mmol）,維生素C使干化學法產(chǎn)生

假陰性反應，而使班氏法產(chǎn)生假陽性。維生素C又稱為抗壞血酸。

62、檢測尿hCG靈敏度最高的方法是（）。

A、ELISA

B、單克隆抗體膠體金法

C、膠乳凝集抑制試驗

D、電化學發(fā)光法

E、放射免疫分析法

正確答案：D

63、網(wǎng)織紅細胞屬于

A、成熟紅細胞

B、尚未完全成熟的紅細胞

C、退化紅細胞

D、異常紅細胞

E、變性紅細胞

正確答案：B

答案解析：網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡

細胞，屬于尚未完仝成熟的紅細胞。

64、與白細胞形態(tài)異常無關的變化是

A、中毒顆粒

B、卵磷脂小體

C、Dohle小體

D、棒狀小體

E、Russell小體

正確答案：B

答案解析：卵磷脂小體為圓形或卵圓形，大小不等，多大于血小板，小

于紅細胞，折光性強。正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列

腺炎時數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。

65、以下哪些不屬于人類白細胞抗原（）。

A、B、C

B、DR

C、DQ

D、DP

E、LW抗原

正確答案：E

答案解析：HLA：是糖蛋白抗原，又稱組織相容性抗原、移植抗原和組織

抗原。HLA有一系列緊密連鎖的基因編碼，這些基因稱為組織相容性復合

物（MHC）,也稱為HLA基因，定位在第6號染色體短臂上，共有6個座

位,至少含4個與移植有關的基因區(qū):即HLA-A、HLA-B.HLA-C和HLA-D。

HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ.HLA-DP亞區(qū)。HLA-A、HLA-B、HLA-C基

因編碼的抗原稱I類抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱

II類抗原。

66、尿色主要取決于（）。

A、口卜咻

B、膽紅素

C、尿色素、尿膽素、尿膽原

D、滲透量

E、運動

正確答案：C

67、尿沉渣鏡檢所見小吞噬細胞來自（）o

A、中性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、單核細胞

E、淋巴細胞

正確答案：A

答案解析：尿沉渣鏡檢的吞噬細胞種類有2種：小吞噬細胞來自中性粒

細胞；大吞噬細胞來自組織細胞，體積約為白細胞的2~3倍。

68、關于尿液T化學法檢查，下列說法中錯誤的是（）o

A、不同型號試紙帶的敏感度不同，使用時應注意批間差異

B、干化學法既可對完整的RBC反應，又能測定游離的血紅蛋白量

C、尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性

D、大量維生素C時可干擾實驗結(jié)果，引起假陰性

E、尿糖的測定原理是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

正確答案：C

答案解析：某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起

紅細胞干化學測定結(jié)果假陽性，將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱

不穩(wěn)定酶的影響。

69＞用于米集3h尿的檢查是

A、尿排泄率

B、電解質(zhì)

C、激素

D、蛋白質(zhì)

E、尿糖糖

正確答案：A

70、關于有核紅細胞的敘述，下列哪項是正確的

A、急性大失血患者外周血中不出現(xiàn)有核紅細胞

B、1周內(nèi)嬰兒血涂片僅可見少量有核紅細胞

C、外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞提示紅系增生減低

D、巨幼細胞性貧血外周血涂片中不會出現(xiàn)有核紅細胞

E、正常成人外周血中可偶見有核紅細胞

正確答案：B

答案解析：正常情況下，外周血中不會出現(xiàn)有核紅細胞。除1周內(nèi)嬰幼

兒血涂片中可見少量有核紅細胞外，其他則為病理現(xiàn)象。

71、腦出血時CSF的特點是（）。

A、出現(xiàn)血凝塊

B、二管均呈紅色，一管無色

C、離心后，上清液呈黃色

D、離心后，上清液無色

E、迅速形成薄膜

正確答案：C

答案解析：腦有液呈紅色常由于各種出血引起，腦有液中出現(xiàn)多量的紅

細胞，主要由于穿刺損傷出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血引起。蛛網(wǎng)膜下

腔出血與穿刺出血的鑒別：前者在留取3管標本時，第1管為血性，以

后2管顏色逐漸變淡，紅細胞計數(shù)結(jié)果也依次沽少，經(jīng)離心后上清液呈

無色透明。當蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血時，3管呈全部呈現(xiàn)均勻紅色，離心

后上清液顯淡紅色或黃色。

72、點彩紅細胞計數(shù)多少個紅細胞

A、100

B、200

C、400

D、500

E、1000

正確答案：E

答案解析：油鏡下選擇紅細胞分布均勻部位，計數(shù)1000個紅細胞中的點

彩紅細胞。

73、引起中性粒細胞數(shù)量增加的疾病是

A、傷寒

B、瘧疾

C、心肌梗死

D、過敏性休克

E、副傷寒

正確答案：C

答案解析：中性粒細胞反應性增多常見于急性感染或炎癥（流行性出血

熱、流行性乙型腦炎和狂犬病等）、廣泛組織損傷或壞死（大面積燒傷、

凍傷、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中

毒、惡性腫瘤、其他原因（如類風濕關節(jié)炎、痛風、應用皮質(zhì)激素、腎

上腺素、氯化鋰等）。

74、正常糞便中的白細胞主要是（）o

A、中性粒細胞

B、淋巴細胞

C、單核細胞

D、嗜酸性粒細胞

E、嗜堿性粒細胞

正確答案：A

答案解析：正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性粒細胞。腸道炎癥

時其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關。在腸道寄生蟲感染

（尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾）和過敏性腸炎時，糞便中可見較多的嗜

酸性粒細胞。

75、MCVI、RDWf,常見的疾病是

A、輕型珠蛋白生成障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、骨髓增生異常綜合征

正確答案：B

答案解析：小細胞不均一性貧血常見病因和疾病缺鐵性貧血、6-珠蛋白

生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病。

76、下列有關毒性指數(shù)應用和分級的敘述中錯誤的是

A、可用來了解病情進展情況，估計預后

B、1為極度

C、0.75為重度

D、0.5為中度

E、0.1為輕度

正確答案：E

答案解析：毒性指數(shù)是計算中毒顆粒所占中性粒細胞（100個或200個）

的百分率。1為極度，0.75為重度，0.5為中度，V0.25為輕度。

77、臨床進行AB0型鑒定最常采用的方法為

A、間接凝集反應

B、玻片凝集法

C、試管凝集法

D、間接凝集抑制反應

E、沉淀反應

正確答案：B

答案解析：臨床進行AB0血型鑒定最常采用的方法為玻片凝集法，該操

作簡單，適用于大量標本檢查。

78、鉛中毒時，血涂片中易見是

A、有核紅細胞

B、球形紅細胞

C、點彩細胞

D、大紅細胞

E、小紅細胞

正確答案：C

答案解析：鉛中毒時，瑞氏染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒

（RNA）稱嗜堿性點彩紅細胞，屬于未完全成熟紅細胞，顆粒大小不一、

多少不等

79、胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢常見何種物質(zhì)增多（）。

A、淀粉顆粒

B、脂肪小滴

C、膠原纖維

D、肌肉纖維

E、植物纖維

正確答案：C

答案解析：胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢可見膠原纖維較多的出現(xiàn)。于玻

片上加入數(shù)滴5mol/L乙酸后，彈力纖維可變得非常清晰；而膠原纖維變

得膨大。

80、關于溶血性黃疸的敘述，錯誤的是（）o

A、血清總膽紅素增高

B、血清未結(jié)合膽紅素增高

C、大便顏色加深

D、尿中尿膽原陰性

E、尿中尿膽素陽性

正確答案：D

答案解析：溶血性黃疸因體內(nèi)有大量紅細胞破壞，使血中UCB含量增高,

導致肝細胞代償性增高更多的CB,從膽道排入腸道也增高，致UBG增高,

糞膽原隨之增高，糞色加深。尿液UBG呈明顯強陽性，尿膽素陽性。

81、腎小管蛋白尿是指（）o

A、原尿中蛋白質(zhì)不能被腎小管重吸收

B、腎小球濾過膜的損傷

C、腎臟被動性充血

D、腎血管痙攣出血

E、腎小球通透性增加

正確答案：A

答案解析：腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小管

濾過液中的小相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)重吸收能力減低，而出現(xiàn)以小相對分

子質(zhì)量蛋白為主的蛋白尿，稱為腎小管性蛋白尿。

82、判斷胎兒成熟度及疑有母嬰血型不合在妊娠晚期抽取羊水量為（）。

A^30?40ml

B、＞50ml

C^20?30ml

D、10?20ml

E、＜10ml

正確答案：D

83、HiCN法測定血紅蛋白所用的波長

A、505nm

B、460nm

C、550nm

D、620nm

E、540nm

正確答案：E

答案解析：HiCN法測定血紅蛋白所用的波長為540nm,用分光光度計測

定該處的吸光度，經(jīng)換算即可得到每升血液中的血紅蛋白濃度，或通過

制備的標準曲線查得血紅蛋白濃度。

84、不屬紅細胞內(nèi)在原因溶血的是

A、新生兒溶血病

B、地中海貧血

C、伯氨喳咻型藥物性溶血

D、蠶豆病

E、丙酮酸激酶缺乏癥

正確答案：A

答案解析：新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對胎兒紅細胞的免

疫抗體IgG通過胎盤進入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應導致胎兒、新生

兒紅細胞破壞而引起的溶血。

85、尿沉渣常規(guī)檢查時，標本制備離心處理所需相對離心力約為（）o

A、200g

B、400g

C、500g

D、800g

E、1500g

正確答案：B

答案解析：我國尿沉渣檢查標準化要求：取尿液10ml離心，采用水平式

離心機，有效離心半徑375pxX1500r/min,相對離心力（RCF）為400g,

離心5分鐘。手持離心管45°?90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混

勻后取1滴（50口1）置蓋玻片上，鏡檢。

86、下列哪項檢查需要用到腦脊液采集的第一管（）o

A、免疫學檢查

B、化學分析

C、細菌培養(yǎng)

D、一般性狀檢查

E、顯微鏡檢查

正確答案：C

答案解析：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，然后留取腦脊液標本

于3個無菌試管中，每個試管1?2ml。第1管做病原生物學檢驗，第2

管做化學和免疫學檢驗，第3管做理學和細胞學檢驗。標本采集后應立

即送檢，并于lh內(nèi)檢驗完畢。

87、下列哪種溶液適用于大規(guī)模防癌普查的固定液（）。

A、95%乙醇溶液

B、75%乙醇溶液

C、氯仿乙醇溶液

D、乙醛乙醇溶液

E、卡諾固定液

正確答案：A

答案解析：95%乙醇固定液適用于大規(guī)模防癌普查。制備簡單，但滲透能

力較差。

88、成人粒細胞缺乏癥是指外周血白細胞計數(shù)及中性粒細胞絕對值持續(xù)

低于下列哪一項

A、中性粒細胞絕對值V1.8X109/L

B、中性粒細胞絕對值VO.5X109/L

C、中性粒細胞絕對值V1.5X109/L

D、中性粒細胞絕對值V0.8X109/L

E、中性粒細胞絕對值V0.6X109/L

正確答案：B

答案解析：當中性粒細胞絕對值低于1.5X109/L,稱為粒細胞減低癥，

低于0.5X109/L時，稱為粒細胞缺乏癥。

89、嗜堿性粒細胞在整個生理功能中突出的特點是參與

A、過敏反應

B、趨化作用

C、胞飲作用

D、脫顆粒作用

E、以上都是

正確答案：A

答案解析：嗜堿性粒細胞（B）是由骨髓干細胞所產(chǎn)生。嗜堿性粒細胞內(nèi)

的顆粒含有組胺、肝素、過敏性慢反應物質(zhì)、嗜酸性粒細胞趨化因子、

血小板活化因子等，突出的作用是參與過敏反應，細胞表面有IgE和FC

受體，與IgE結(jié)合即被致敏。

90、下列哪一項不符合滲出液的實驗室檢查特點（）o

A、比密＞1.018

B、黏蛋白定性試驗陽性

C、蛋白質(zhì)＞30g/L

D、積液總蛋白/血清總蛋白V0.5

E、葡萄糖V3.3mmol/L

正確答案：D

答案解析：滲出液的實驗室檢查特點：①滲出液比密常＞1.018：②黏蛋

白定性試驗是陽性；③滲出液pH偏低；④滲出液的蛋白質(zhì)含量＞30g/L；

⑤滲出液的葡萄糖含量V3.33nunol/Lo

91、診斷溶血最可靠的標志是