老年人健康管理有關(guān)制度和規(guī)范

老年人健康管理

有關(guān)制度和規(guī)范

XX區(qū)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院

目錄

高血壓患者管理工作制度........................2

糖尿病患者管理工作制度............................3

35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度................7

腫瘤登記匯報(bào)制度..................................8

居民病傷死因記錄規(guī)范..............................9

高血壓患者健康管理工作制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度；35

歲以上人群門診首診測(cè)血壓日勺比例2100%。

二、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)日勺高血壓高危人群進(jìn)行生活方式指

導(dǎo)，每年至少測(cè)量2次血壓。

三、按規(guī)范規(guī)定為高血壓患者建立健康管理檔案，提高

高血壓患者發(fā)現(xiàn)率，健康管理率到達(dá)50%以上。

四、按規(guī)范規(guī)定，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至

少4次面對(duì)面時(shí)隨訪，隨訪包括問(wèn)詢病情、體格檢查及提供

用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，每六個(gè)月對(duì)高血壓患者

進(jìn)行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測(cè)，并將隨訪管理信息及時(shí)錄入信

息系統(tǒng)，規(guī)范化管理率280虬高血壓患者的血壓控制率不

低于50%o

五、按規(guī)范規(guī)定每年對(duì)確診日勺高血壓患者進(jìn)行1次較為

全面的健康體檢。及時(shí)將隨訪和體檢信息更新至信息系統(tǒng)，

高血壓患者體檢率290虬

糖尿病患者管理工作制度

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）》規(guī)定,

結(jié)合《興安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理年活動(dòng)實(shí)行

方案》，為做好糖尿病病人健康管理服務(wù)工作，采用轄區(qū)一

般人群健康教育、個(gè)體化日勺患者管理和高危人群健康生活指

導(dǎo)與干預(yù)為重要手段的糖尿病防治模式，建立科學(xué)、規(guī)范、

系統(tǒng)的糖尿病防治體系，最大程度地減少或延緩糖尿病尹發(fā)

癥的發(fā)生，減少糖尿病的危害，根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際狀況制定本制

度。

一、患者的發(fā)現(xiàn)

1、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本院和村衛(wèi)生室醫(yī)生在診斷過(guò)

程中檢測(cè)血糖來(lái)發(fā)現(xiàn)、診斷糖尿病患者；

2、重點(diǎn)人群的篩查。包括：65歲以上人群、高血壓患

者、超重或肥胖人群等高危人群等；

3、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息、合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、人群

健康檔案、基線調(diào)查、多種體檢等多種形式搜集轄區(qū)內(nèi)患病

人信息，進(jìn)行追蹤建檔。

對(duì)于新確診或多種方式發(fā)現(xiàn)日勺患者，要進(jìn)行患者信息登

記，包括：患者基本信息、一般信息、目前并發(fā)癥或合并癥

狀況、近來(lái)一次檢查成果、近期治療狀況等，建立健康檔案,

納入慢性病管理。

二、患者的隨訪與管理

1、隨訪

隨訪：重要有如下幾種方式開(kāi)展隨訪，門診醫(yī)生運(yùn)用患

者就診時(shí)開(kāi)展患者管理，并按照規(guī)定填寫“糖尿病患者管理

卡一一隨訪記錄卡”；衛(wèi)生院與衛(wèi)生室工作人員可采用下村

入戶隨訪，并填寫“糖尿病患者管理卡一一隨訪記錄卡”。

隨訪內(nèi)容：

(1)血糖、血壓動(dòng)態(tài)狀況：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)與

記錄，給患者測(cè)量、記錄、分析和評(píng)價(jià)上述指標(biāo)控制狀況；

(2)健康行為變化：記錄患者現(xiàn)有的不健康生活方式

和危險(xiǎn)原因，對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，普及健康知

識(shí)，提供健康處方，督促其變化或消除；

(3)藥物治療：理解患者就診和藥物使用狀況，評(píng)價(jià)

藥物治療效果，對(duì)于效果不佳日勺患者督促其去綜合醫(yī)院調(diào)整

改療方案；

(4)督促定期化驗(yàn)檢查：督促患者定期到醫(yī)院做糖化

血紅蛋白檢查，心、肝、腎功能、足部和眼底等檢查。

2、分類管理

(1)常規(guī)管理

定義：指通過(guò)常規(guī)治療措施，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方

式的變化，及符合患者病因和臨床分型而制定日勺個(gè)體化方

案，就能有效控制患者的糖、脂代謝，以及血壓、糖化血紅

蛋白(HbAlc)等指標(biāo)目日勺范圍內(nèi)日勺管理。

對(duì)象：強(qiáng)化管理以外日勺其他病人，以及通過(guò)強(qiáng)化管理，

病情好轉(zhuǎn)后消除強(qiáng)化管理?xiàng)l件日勺患者。

(2)強(qiáng)化管理

定義：指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，對(duì)強(qiáng)化管理對(duì)象實(shí)行血

糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白等監(jiān)測(cè)指標(biāo)更全面、監(jiān)測(cè)頻

度更高，治療方案更及時(shí)日勺管理。

對(duì)象：已經(jīng)有初期并發(fā)癥的病人；自我管理能力差日勺病

人；血糖控制狀況差日勺病人。

3、隨訪規(guī)定

(1)醫(yī)師在初次隨訪時(shí)，應(yīng)記錄患者糖尿病管理類別

和其他危險(xiǎn)原因狀況，并填寫“糖尿病患者管理卡一隨訪記

錄卡、根據(jù)臨床狀況，為糖尿病患者制定個(gè)體化隨訪管理

方案；

(2)根據(jù)患者病情，對(duì)患者分別實(shí)行常規(guī)管理或強(qiáng)化

管理；

(3)醫(yī)師在隨訪時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者日勺血糖、血壓，以及

多種危險(xiǎn)原因和臨床狀況日勺變化，并觀測(cè)療效，認(rèn)真填寫“隨

訪記錄卡”，醫(yī)師同步要讓患者理解自己日勺病情，包括血糖、

危險(xiǎn)原因及同步存在日勺臨床狀況，理解控制血糖、血壓監(jiān)測(cè)

日勺重要性，理解終身堅(jiān)持治療日勺必要性和經(jīng)濟(jì)效益；

（4）對(duì)所有糖尿病患者，均應(yīng)予以藥物治療、非藥物

治療、血糖、血壓監(jiān)測(cè)時(shí)指導(dǎo)，尤其要指導(dǎo)患者進(jìn)行防止并

發(fā)癥和急癥救濟(jì)的自我管理；

（5）要為新診斷的，以及轉(zhuǎn)來(lái)的糖尿病患者制定或調(diào)

整個(gè)體化治療方案，并按照規(guī)定將符合條件的患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生

服務(wù)機(jī)構(gòu)；

（6）我院應(yīng)將符合轉(zhuǎn)診條件的糖尿病患者及時(shí)轉(zhuǎn)到綜

合醫(yī)院；

（7）我院醫(yī)生和護(hù)士要讓患者充足理解隨訪計(jì)劃及遵

守計(jì)劃的重要性；

（8）提醒患者隨訪時(shí)間：每次隨訪日期前一天告知患

者，并提醒患者注意事項(xiàng)。

35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度

為做好35歲及以上高血壓患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，和

初期予以積極的健康指導(dǎo)和合理的治療，減少心腦血管疾病

的死亡率，提高生命質(zhì)量，特制定本工作制度。

1、所有診治35歲及以上人群首診醫(yī)生為第一負(fù)責(zé)人。

2、所有經(jīng)治醫(yī)生本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，按原則規(guī)定對(duì)

35歲以上日勺首診病人進(jìn)行血壓時(shí)測(cè)量。

3、凡35歲及以上初次就診者都必須測(cè)量血壓，測(cè)量血

壓狀況必須在門診日志上填寫完畢。

4、凡35歲及以上首診測(cè)血壓者必須用專用登記薄進(jìn)行

登記。

5、發(fā)既有高血壓病人必須進(jìn)行專冊(cè)登記，并建立高血壓

個(gè)人檔案。

6、將每月新發(fā)現(xiàn)高血壓登記數(shù)上報(bào)本院公共衛(wèi)生服務(wù)

科。

腫瘤登記匯報(bào)制度

1、門診各科室及紅旗鎮(zhèn)所轄各村醫(yī)所（室）在發(fā)現(xiàn)新

診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治日勺醫(yī)師應(yīng)立即填寫居民腫瘤病

例匯報(bào)卡。

2、病區(qū)是腫瘤新病例資料的重要來(lái)源。科室診治醫(yī)師

在檢查入院患者病史時(shí)應(yīng)注意在門診已確診日勺惡性腫瘤患

者與否已經(jīng)匯報(bào)，對(duì)未匯報(bào)者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。對(duì)住院后才確診

的腫瘤病例及時(shí)填寫匯報(bào)卡。

3、若發(fā)現(xiàn)過(guò)去匯報(bào)有誤，需要改正時(shí)，應(yīng)按新的診斷

另行匯報(bào)。

4、病案室是院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保留和防止或

減少腫瘤病例漏報(bào)的部門。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)腫瘤匯報(bào)的部門和病

案室的工作人員通過(guò)定期查閱病史和病例索引以發(fā)目前門

診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、院內(nèi)的病理、放射等診斷部門日勺檢查記錄是提供腫

瘤新病例線索的重要根據(jù)。醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤匯報(bào)的部門要和

上述部門定期聯(lián)絡(luò)，查對(duì)記錄，防止腫瘤病例尤其是門診病

例的漏報(bào)。

6、院內(nèi)明確職能科室，防?？圃O(shè)專人負(fù)責(zé)搜集所轄鄉(xiāng)

鎮(zhèn)各村上報(bào)時(shí)以及本衛(wèi)生院診治的腫瘤卡片，審核、剔重后

登記在《居民腫瘤病例登記冊(cè)》上，將卡片于每月進(jìn)行上報(bào)。

居民病傷死因記錄工作規(guī)范

居民死亡匯報(bào)和死亡原因記錄工作是通過(guò)持續(xù)、系統(tǒng)地

搜集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究死亡水平、死亡

原因及變化趨勢(shì)和規(guī)律日勺一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。死亡資料分析產(chǎn)

生日勺期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和

死因記錄信息是反應(yīng)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展

狀況的重要的科學(xué)指標(biāo)，為國(guó)家制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)

生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)日勺根據(jù)，同步也是醫(yī)

學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。

居民死亡登記所簽發(fā)日勺《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（如下簡(jiǎn)稱

《死亡證》），為政府進(jìn)行人口和戶籍管理提供客觀和科學(xué)

日勺法律文書文獻(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)人口管理文明和法制化日勺重要內(nèi)

容。

為了加強(qiáng)死亡匯報(bào)與死亡原因記錄工作的規(guī)范化管理，

提高死亡匯報(bào)工作質(zhì)量，同步，為了及時(shí)精確地發(fā)現(xiàn)診斷不

明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線

數(shù)據(jù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民

共和國(guó)記錄法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《全

國(guó)衛(wèi)生記錄工作管理措施》和《有關(guān)使用死亡醫(yī)學(xué)證明書和

加強(qiáng)死因記錄工作的告知》等法律、法規(guī)和文獻(xiàn)，制定本規(guī)

范。

本規(guī)范合用于承擔(dān)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)工作時(shí)

各級(jí)疾病防止控制機(jī)構(gòu)（如下簡(jiǎn)稱疾控機(jī)構(gòu)）和監(jiān)測(cè)點(diǎn)行政

區(qū)劃內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

一、死亡登記

死亡登記對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案，包括在

轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民，以及港、澳、臺(tái)同胞

和外籍公民。

（一）不一樣情形死亡個(gè)案日勺登記

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案

（1）凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生日勺死亡個(gè)案（包括抵

達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診斷過(guò)程中死

亡）均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡證》。

死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、重要日勺輔

助檢查成果及診治通過(guò)記錄在《死亡證》第二聯(lián)背面日勺調(diào)查

記錄欄內(nèi)。

（2）新生兒死亡，包括活產(chǎn)隨即死亡日勺應(yīng)由診治醫(yī)生

或接生員（助產(chǎn)士）填寫《死亡證》。

2.家庭死亡個(gè)案

在家中死亡者，由所在地日勺小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或承擔(dān)該

地區(qū)防止保健任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）日勺醫(yī)生，

根據(jù)死者家眷或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/

或醫(yī)學(xué)診斷，作出正常死亡和非正常死亡判斷。對(duì)于正常死

亡者，應(yīng)對(duì)其死因進(jìn)行推斷，填寫《死亡證》，并由街鄉(xiāng)

居委會(huì)（村委會(huì)）蓋章證明，同步必須填寫死亡調(diào)查記錄（記

錄內(nèi)容包括致死疾病日勺全稱、診斷單位、時(shí)間、根據(jù)），同

家眷簽名。

3.其他場(chǎng)所發(fā)生日勺正常死亡個(gè)案，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)生填

寫《死亡證》；在醫(yī)務(wù)人員抵達(dá)之前屬于正常死亡者，由救

治醫(yī)生根據(jù)死者家眷或其他知情人提供的死者生前病史、體

征和/或醫(yī)學(xué)診斷，進(jìn)行死因推斷后填寫《死亡證》。

4.凡非正常死亡或不能確定與否屬于正常死亡者，需經(jīng)

公安部門鑒定死亡性質(zhì)，并出具《法醫(yī)鑒定書》，衛(wèi)生部門

根據(jù)公安司法部門日勺《法醫(yī)鑒定書》填寫《死亡證》。

（二）《死亡證》日勺填寫

1.《死亡證》的填寫必須使用黑色墨水筆，項(xiàng)目齊全、

內(nèi)容對(duì)時(shí)、字跡清晰，不得勾劃涂改，并由填寫醫(yī)生簽名，

并逐聯(lián)加蓋統(tǒng)一日勺《死亡證》專用印鑒。

2.《死亡證》日勺填寫內(nèi)容

（1）一般項(xiàng)目：姓名、性別、民族、重要職業(yè)及工種

（盡量同步填寫職業(yè)和重要從事工作，如：車工、鉗工、紡

織工、門衛(wèi)等）、身份證號(hào)、戶口地址（應(yīng)按身份證或戶口

本上登記時(shí)填寫完整）、現(xiàn)住址、（應(yīng)填寫詳細(xì)門牌號(hào)）生

前工作單位（應(yīng)填寫死前最終日勺或工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位）、

出生日期和死亡三期（按公歷填寫）、實(shí)足年齡（按周歲計(jì)

算，不滿1周歲的按月日計(jì)算，不滿1日日勺按小時(shí)、分鐘計(jì)

算）、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位

及診斷根據(jù)、可以聯(lián)絡(luò)的家眷姓名及住址或工作單位（包括

聯(lián)絡(luò)，要填寫詳細(xì)）。

（2）與死亡有關(guān)日勺疾病診斷項(xiàng)目：醫(yī)生應(yīng)結(jié)合死者生

前有關(guān)疾病或狀況進(jìn)行綜合分析，然后按照其導(dǎo)致死亡日勺次

序（直接死因、間接死因、主線死因）分別填寫在《死亡證》

日勺第I部分，其他重要醫(yī)學(xué)狀況填寫在第II部分。對(duì)于抵達(dá)

醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過(guò)程中死亡等狀況，醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家

眷或知情人提供的狀況進(jìn)行死因推斷，家眷或知情人提供日勺

狀況應(yīng)填寫在《死亡證》背面的調(diào)查記錄中，而推斷后日勺死

因應(yīng)填寫在《死亡證》日勺疾病診斷項(xiàng)目中。

（3）對(duì)于縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生日勺不明原因死亡

病例，醫(yī)生要按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)行方案（試

行）》日勺規(guī)定，在《死亡證》背面日勺調(diào)查記錄一欄填寫病人

日勺癥狀、體征；假如是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫

體溫與否超過(guò)38P,與否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)

效及肺炎或SARS的影像學(xué)特性，以及白細(xì)胞與否正常。

（4）其他項(xiàng)目：住院號(hào)、醫(yī)師簽名（由填寫《死亡證》

的醫(yī)生簽字）、單位蓋章（由填《死亡證》的醫(yī)生所在單位

蓋章）、填報(bào)日期（一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨即幾日填報(bào),

假如填報(bào)日期與死亡日期相距較遠(yuǎn)，則應(yīng)予以文字闡明）。

（三）《死亡證》日勺管理

1.《死亡證》共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二

聯(lián)由出證單位直接寄（送）至所在縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)；第三

聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。

2.《死亡證》第一聯(lián)應(yīng)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院指定專人妥

善保留，以備核算、查詢；第二聯(lián)由縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)按國(guó)

家級(jí)檔案管理，并按衛(wèi)生部《全國(guó)疾病防止控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)

范》規(guī)定長(zhǎng)期保留；第三、四聯(lián)由出證機(jī)構(gòu)交死者家眷，用

于辦理有關(guān)手續(xù)，由對(duì)應(yīng)單位妥善保留。

3,各縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)對(duì)收到日勺《死亡證》進(jìn)行審核后，

將非轄區(qū)的《死亡證》轉(zhuǎn)往死者戶籍地區(qū)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)。

4,《死亡證》內(nèi)容與樣式由中國(guó)疾病防止控制中心制定,

由省市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)印制，向縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)提供。

各縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)定期定量向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《死亡

證》，各級(jí)收發(fā)單位要做好編號(hào)登記工作。

二、死亡信息的匯報(bào)

（一）死亡個(gè)案匯報(bào)程序

1.縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫《死亡證》；

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天搜集醫(yī)院內(nèi)《死亡證》時(shí)

第二聯(lián)，并于每月10日前將上月填寫完整的《死亡證》第

二聯(lián)寄（送）醫(yī)院所在地的縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，并做好交接

記錄。

（3）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎死亡病例，按照《全國(guó)不明原

因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)行方案（試行）》進(jìn)行匯報(bào)。

2.縣級(jí)如下醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）對(duì)于發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括街道醫(yī)院及其他醫(yī)

療機(jī)構(gòu)，下同）日勺死亡個(gè)案，，由診治醫(yī)生填寫《死亡證》；

對(duì)于發(fā)生在家庭和醫(yī)院外其他場(chǎng)所的死亡個(gè)案由村（小區(qū)）

醫(yī)生出具《死亡證》，并定期將第一、第二聯(lián)報(bào)所在轄區(qū)日勺

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定專人在每月10日前將搜集到日勺上

個(gè)月死亡個(gè)案的《死亡證》第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾控機(jī)

構(gòu)并做好交接記錄。

（二）死亡信息核算

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每日對(duì)醫(yī)生填寫的《死亡證》進(jìn)行

審核，對(duì)匯報(bào)中存在的問(wèn)題（項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因

填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等）應(yīng)及時(shí)向診治醫(yī)生進(jìn)行查對(duì)

并予以糾正。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）對(duì)村（小區(qū)）醫(yī)生填

寫日勺《死亡證》進(jìn)行審核。

2.縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)對(duì)收到日勺《死亡證》進(jìn)行質(zhì)量審核,

對(duì)于《死亡證》項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或

存在邏輯錯(cuò)誤者，要與報(bào)送單位（或部門）進(jìn)行核算，補(bǔ)充

或糾正錯(cuò)誤；對(duì)于通過(guò)查對(duì)仍然無(wú)法獲得精確信息時(shí)，規(guī)定

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）進(jìn)行調(diào)查核算。

（三）死亡個(gè)案搜集日勺補(bǔ)充途徑

1.省級(jí)疾控防止控制中心定期到同級(jí)戶籍管理、殯葬

服務(wù)管理和婦幼部門查對(duì)死亡信息。對(duì)于發(fā)現(xiàn)日勺漏報(bào)信息，

及時(shí)逐層反饋到所在地縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)。

2.縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)與公安、殯葬、婦幼、計(jì)生等管

理部門查對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)未登記匯報(bào)日勺死亡個(gè)案，應(yīng)摘錄

有關(guān)信息，填寫《死亡證》，注明死亡信息來(lái)源，并負(fù)責(zé)進(jìn)

行補(bǔ)報(bào)。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）定期與當(dāng)?shù)毓病D幼、

計(jì)生等部門查對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)未登記匯報(bào)日勺死亡個(gè)案，應(yīng)

摘錄有關(guān)信息，填寫《死亡證》，注明死亡信息來(lái)源，棄負(fù)

責(zé)將《死亡證》的第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，由縣

（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)奐責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

4.村（小區(qū)）醫(yī)生定期理解轄區(qū)內(nèi)死亡狀況，發(fā)現(xiàn)未

登記匯報(bào)的死亡個(gè)案，應(yīng)進(jìn)行入戶調(diào)查，填寫《死亡證》，

并負(fù)責(zé)及時(shí)將《死亡證》的第一、二聯(lián)上報(bào)所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院（街道醫(yī)院）。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）負(fù)責(zé)將《死亡

證》第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，由縣（區(qū)）疾控機(jī)

構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

（四）死因編碼

縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)搜集的上月時(shí)所有死亡

個(gè)案進(jìn)行編碼，編碼工作應(yīng)由縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)通過(guò)培訓(xùn)日勺

死因編碼人員進(jìn)行。

死因編碼執(zhí)行國(guó)際疾病分類第十版（ICD-10）原則。

死因編碼人員碰到《死亡證》提供的信息局限性以進(jìn)行

精確編碼時(shí)，應(yīng)及時(shí)問(wèn)詢出具《死亡證》日勺有關(guān)人員，核算

有關(guān)信息；對(duì)于編碼中存在的疑難問(wèn)題，死因編碼人員應(yīng)及

時(shí)征詢上級(jí)技術(shù)部門，不得隨意編碼。

（五）原始數(shù)據(jù)日勺錄入和上報(bào)

1.死亡信息原始數(shù)據(jù)來(lái)源于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填

寫日勺《死亡證》日勺第二聯(lián)。

2.縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)組織專人將經(jīng)核算并完畢死因編

碼的《死亡證》第二聯(lián)信息及時(shí)錄入死亡匯報(bào)信息管理系統(tǒng)。

3.縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)每月20日前完畢對(duì)上月數(shù)據(jù)的審

核、確認(rèn)后，將數(shù)據(jù)同步上報(bào)省級(jí)疾病防止控制中心和中國(guó)

疾控中心慢病中心。

4.省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)督促轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)及時(shí)

上報(bào)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)

態(tài)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織核查改正。

5.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別于5月15日、8月15日、11月15

日及次年2月15前將已審核并調(diào)整的上季度轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)

測(cè)點(diǎn)死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到中國(guó)疾控中心慢病中心。

三、人口學(xué)信息日勺搜集

（一）出生信息

出生信息與死亡登記和匯報(bào)工作有親密關(guān)系，獲得精確

可靠的出生資料是死因記錄日勺重要工作。出生信息日勺來(lái)源：

各地戶口管理部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的出生登記工作，是提供

出生資料的法定部門；計(jì)劃生育、婦幼保健部門掌握日勺出生

資料是補(bǔ)充的來(lái)源。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、完整、精確地搜集當(dāng)?shù)厝丈壮錾鷤€(gè)

案信息。

（二）人口信息日勺搜集與匯報(bào)

1.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)由專人負(fù)責(zé)每年到當(dāng)?shù)毓膊块T和/或

記錄部門獲得當(dāng)年時(shí)分地區(qū)、分年齡、分性他人口數(shù)資料,

以及分地區(qū)、分性別的出生、死亡、遷入、遷出人口數(shù)；

2.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也可向當(dāng)?shù)厝丝谄詹檗k公室抄錄近來(lái)

一次轄區(qū)人口普查資料，并將所抄錄的資料登記入冊(cè)。根據(jù)

出生、死亡、遷入、遷出人數(shù)，確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)次年初人口數(shù)，

并與派出所獲得日勺人口資料對(duì)比，確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)精確日勺分年

齡、性別的人口數(shù)。

3.每年3月1日前，逐層將人口資料上報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

四、資料分析與運(yùn)用

（一）記錄分析

除衛(wèi)統(tǒng)8表《居民病傷死亡原因報(bào)表》所規(guī)定日勺記錄指

標(biāo)外，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要和條件對(duì)死亡資料進(jìn)行深入

分析。分析項(xiàng)目和內(nèi)容包括：

L不一樣人群和地理特性日勺死亡水平：粗死亡率、死亡

專率、校正死亡率、標(biāo)化死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡

率、孕產(chǎn)婦死亡率、勞感人口死亡率等。

2.不一樣人群和地理特性日勺死亡原因：死因構(gòu)成、死因

順位、前十位死因占總死亡日勺比重。

3.其他死亡記錄指標(biāo)：壽命表、去死因壽命表、平均期

望壽命、健康期望壽命、潛在損失壽命年數(shù)（YPLL）等。

（二）資料運(yùn)用

L各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)死亡匯報(bào)資料進(jìn)行匯總，按衛(wèi)統(tǒng)8

報(bào)表規(guī)定產(chǎn)生年報(bào)表，報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部

11;

2.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的死亡匯報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總

記錄分析，撰寫七度死亡分析匯報(bào)，報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)

衛(wèi)生行政部門；

3.對(duì)于申請(qǐng)使用死亡信息資料時(shí)，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人以及信息

日勺范圍、時(shí)段和類別進(jìn)行登記

4.凡波及個(gè)案資料或信息，未經(jīng)家眷書面同意不得向其

他部門和個(gè)人提供；

5.對(duì)于死亡記錄資料或分析信息的管理和使用，有關(guān)單

位應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定

執(zhí)行，不得私自公布。

五、機(jī)構(gòu)與職責(zé)

在各級(jí)衛(wèi)生行政部門日勺組織領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、

公安、司法、計(jì)生、記錄等有關(guān)部門，爭(zhēng)取開(kāi)展工作所需要

日勺經(jīng)費(fèi)、政策及有關(guān)工作環(huán)境與條件。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)是全國(guó)

疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死亡匯報(bào)與死因記錄工作的技術(shù)管理部門，各級(jí)

各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死亡匯報(bào)和死因記錄工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位，

應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。

（一）中國(guó)疾病防止控制中心

設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或部門，負(fù)責(zé)全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作的方案制

定、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)，定期進(jìn)行系統(tǒng)

評(píng)價(jià)和調(diào)整。

詳細(xì)任務(wù)有：

L制定、修訂全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范、質(zhì)控方案、評(píng)價(jià)

方案、漏報(bào)調(diào)查方案等；

2.制定年度工作計(jì)劃，定期召開(kāi)全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)

議；

3.定期組織開(kāi)展對(duì)省級(jí)日勺質(zhì)控，開(kāi)展監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，

評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作狀況；

4.制定死因監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展分級(jí)培

訓(xùn)，提供技術(shù)指導(dǎo)；

5.匯總、分析死亡資料，按規(guī)定編制多種報(bào)表，分析上

報(bào)并反饋有關(guān)部門；

6.負(fù)責(zé)組織編制和修訂全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專用日勺死因

記錄數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用軟件。

（-）省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)

設(shè)置專門崗位，負(fù)責(zé)本?。▍^(qū)、市）死亡匯報(bào)工作日勺組

織實(shí)行、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和平常管理。

詳細(xì)任務(wù)有:

L根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一日勺工作規(guī)范和有關(guān)方案，組織開(kāi)展本省

（區(qū)、市）全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作；

2,根據(jù)本?。▍^(qū)、市）實(shí)際狀況，針對(duì)當(dāng)?shù)貐^(qū)各級(jí)各類

機(jī)構(gòu)死因匯報(bào)與記錄工作人員日勺技術(shù)需求，定期組織開(kāi)展培

訓(xùn)。對(duì)合格人員及時(shí)進(jìn)行登記注冊(cè)；

3.負(fù)責(zé)平常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，理解檢查死亡

匯報(bào)工作開(kāi)展?fàn)顩r，協(xié)調(diào)處理匯報(bào)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題；

4.制定本?。▍^(qū)、市）日勺死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制計(jì)劃，組織

定期質(zhì)控檢查和漏報(bào)調(diào)查；

5.及時(shí)搜集本?。▍^(qū)、市）死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，審核數(shù)據(jù)質(zhì)

量，及時(shí)組織死因核算，并上報(bào)本?。▍^(qū)、市）數(shù)據(jù)資料至

中國(guó)疾控中心慢病中心；定期分析本省日勺死亡數(shù)據(jù)，提供有

關(guān)部門參照運(yùn)用，并及時(shí)反饋有關(guān)基層單位。

（三）地（市）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)

設(shè)置專門崗位，對(duì)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)的死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)

行平常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)控和評(píng)價(jià)。

1.組織和指導(dǎo)各縣（區(qū)）按照國(guó)家統(tǒng)一的工作規(guī)范和本

省（區(qū)、市）工作規(guī)定開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)工作；

2.對(duì)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展日勺死亡匯報(bào)工作進(jìn)行平常管

理，督促死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)日勺及時(shí)上報(bào);

3.制定轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展對(duì)應(yīng)

日勺技術(shù)培訓(xùn)；

4,貫徹國(guó)家和?。▍^(qū)、市）死因監(jiān)測(cè)工作各類方案規(guī)定,

協(xié)助省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查和其他質(zhì)控與評(píng)價(jià)，充

足發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。

（四）縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)

設(shè)置專門崗位，貫徹全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作。負(fù)

責(zé)信息的搜集、匯總、審核、編碼、錄入、整頓、分析和上

報(bào)，組織各類培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院死亡匯報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和

考核，開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)控和評(píng)價(jià)。詳細(xì)任務(wù)為：

1.組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展死亡登記和匯

報(bào)；

2.負(fù)責(zé)搜集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡病例匯報(bào)，負(fù)責(zé)審

核、整頓、編碼、錄入、轉(zhuǎn)卡、分析，并按本規(guī)范記錄規(guī)定

準(zhǔn)時(shí)編制各類記錄報(bào)表上報(bào)；

3.按照國(guó)家喈案管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)多種死因原始資料、

記錄資料等有關(guān)資料進(jìn)行管理與保留；

4.開(kāi)展死因核算，組織實(shí)行漏報(bào)調(diào)查；

5,定期對(duì)臨床、防保等各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技

術(shù)指導(dǎo);

6.定期與當(dāng)?shù)毓?、民政、婦幼和計(jì)生部門查對(duì)死亡信

息，及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)工作。

7.對(duì)轄區(qū)死亡匯報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年不

少于2次，撰寫工作通報(bào)，及時(shí)反應(yīng)評(píng)估成果。

8.做好當(dāng)?shù)貐^(qū)人口死亡數(shù)據(jù)的記錄分析，為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)

展和衛(wèi)生政策的制定提供信息支持。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（街道醫(yī)院）、

防保站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案信息的搜集、核算和死因調(diào)

查，填報(bào)《死亡證》，與有關(guān)部門定期進(jìn)行信息查對(duì)，查缺

補(bǔ)漏。詳細(xì)任務(wù)為：

1.搜集死亡個(gè)案信息，填報(bào)《死亡證》；

2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)的死亡案例進(jìn)行核算，對(duì)填報(bào)不全的，進(jìn)行

入戶調(diào)查；

3.搜集轄區(qū)內(nèi)《死亡證》，每月定期上報(bào)縣（區(qū)）疾控

機(jī)構(gòu)；

4,定期匯總死亡資料，并與當(dāng)?shù)毓病⒚裾蛬D幼部門

查對(duì)、補(bǔ)漏；

5.對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡匯報(bào)工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。定期檢查所

管轄村醫(yī)的工作質(zhì)量，做好質(zhì)控管理工作；

6.做好原始《死亡證》日勺保留與管理。

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)日勺職責(zé)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職能部門，設(shè)置專門崗位，由

專人負(fù)責(zé)院內(nèi)死亡個(gè)案的信息搜集、核算和死因調(diào)查，填報(bào)

《死亡證》并匯報(bào)。詳細(xì)任務(wù)為：

1.搜集本院死亡個(gè)案信息，如實(shí)填寫《死亡證》；

2.負(fù)責(zé)本院的醫(yī)生填寫日勺《死亡證》日勺搜集、審核、蓋

章、登記、編碼、上報(bào)；

3.有計(jì)劃時(shí)對(duì)院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)；

4?做好原始《死亡證》存根和死亡登記冊(cè)的保留與管理;

5.應(yīng)遵照本規(guī)范建立健全醫(yī)院死亡登記匯報(bào)管理制度，

定期開(kāi)展自查。

（七）婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)除按照本規(guī)范做好本機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病

例匯報(bào)工作外，還應(yīng)根據(jù)出生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為死因監(jiān)測(cè)工作提

供出生個(gè)案資料和出生人口學(xué)資料。

六、制度保障

（一）例會(huì)制度

每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防?？平M織轄

區(qū)村（小區(qū)）衛(wèi)生人員，召開(kāi)死亡資料匯報(bào)、填寫和審查日勺

會(huì)議?？h（區(qū)）病控機(jī)構(gòu)應(yīng)輪番參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）日勺會(huì)議，

理解狀況，并予以技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各方面關(guān)系。各醫(yī)院

應(yīng)定期召開(kāi)死亡匯報(bào)討論會(huì)，提高《死亡證》日勺填報(bào)質(zhì)量。

縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)每月定期召集轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院、街道醫(yī)院或鄉(xiāng)

鎮(zhèn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)務(wù)人員，討論死亡匯報(bào)等有關(guān)事宜。

省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)建立例會(huì)制度。每年召集下級(jí)

單位進(jìn)行工作研討或記錄會(huì)審。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡匯報(bào)管理制度

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全死亡匯報(bào)管理制度，完善填報(bào)

流程，將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確有關(guān)科室職

責(zé)，由專人負(fù)責(zé)全院的《死亡證》日勺搜集、整頓、核查、蓋

章及編碼工作，并進(jìn)行臺(tái)帳登記，建立死亡登記冊(cè)。

（三）核查制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防?？曝?fù)責(zé)死亡匯報(bào)

時(shí)醫(yī)生，對(duì)村（小區(qū)）衛(wèi)生人員填報(bào)不清的個(gè)案，需查閱原

始資料，或入戶調(diào)查。

縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專門人員及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)

醫(yī)院上報(bào)的《死亡證》第二聯(lián)；縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)無(wú)法

編碼的《死亡證》進(jìn)行復(fù)查，住院死亡以醫(yī)院病歷為根據(jù)；

急診死亡及來(lái)院時(shí)已死亡、無(wú)診斷記錄或病史不詳日勺個(gè)案，

要進(jìn)行入戶調(diào)查。

（四）檔案管理制度

建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、多種報(bào)表

和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)）管理制度?？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要安排專人

對(duì)資料進(jìn)行管理。原始資料須長(zhǎng)期保留，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使

用有效方式備份保留。

（五）人員培訓(xùn)制度

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年定期或不定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事死

因監(jiān)測(cè)工作的專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)技術(shù)方案、流行病學(xué)與衛(wèi)生

記錄學(xué)、國(guó)際疾病分類原則等有關(guān)知識(shí)日勺培訓(xùn)，滿足工作隊(duì)

伍日勺專業(yè)需要，保證工作質(zhì)量。

縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死因匯報(bào)專

管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生、村醫(yī)有針對(duì)性地進(jìn)

行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。著重加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生

和村醫(yī)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的搜集和主

線死因確實(shí)定。

死因編碼人員以及各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)從事死因監(jiān)測(cè)工作日勺

其他人員應(yīng)經(jīng)國(guó)家或省級(jí)培訓(xùn)，考核合格者實(shí)行注冊(cè)登記。

（六）工作考核制度

各級(jí)衛(wèi)生行政部門每年定期組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測(cè)

工作考核，并納入單位考核內(nèi)容，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。

上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)下級(jí)單位死亡匯報(bào)與記錄工作進(jìn)

行檢查、評(píng)估。檢查、評(píng)估成果以簡(jiǎn)報(bào)形式上報(bào)和反饋。

縣（區(qū)）疾控機(jī)溝定期（每年1?2次）對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)具《死

亡證》日勺單位的死亡登記匯報(bào)工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，記錄檢

查狀況，定期進(jìn)行通報(bào)，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。

七、質(zhì)量控制

（一）中國(guó)疾病防止控制中心

L定期召動(dòng)工作會(huì)議，分析全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)資料

質(zhì)量，通報(bào)工作開(kāi)展?fàn)顩r，并提出質(zhì)量控制工作日勺重點(diǎn)。

2,及時(shí)審核全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出糾正規(guī)定。

3.對(duì)全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)日勺整年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，

如監(jiān)測(cè)點(diǎn)以縣（區(qū)）為單位匯報(bào)的年粗死亡率及嬰兒死亡率

低于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)所屬地辨別類日勺上年全國(guó)平均水平，應(yīng)規(guī)定省

級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查，作出合理的解釋。

（二）省級(jí)、市（地）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)

1.每年至少召開(kāi)1次工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議。

2.每年2月底前完畢本?。▍^(qū)、市）的年度死亡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)

日勺審核和分析，同步上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和中國(guó)疾病防止

控制中心，并反饋各監(jiān)測(cè)點(diǎn)疾控機(jī)構(gòu)。

3.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別于5月15日、8月15日、11月15

日及次年2月15日前將上季度日勺死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到中國(guó)

疾控中心慢病中心，匯報(bào)及時(shí)率應(yīng)為100%。

4.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)日勺死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)

行審核，如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)年度粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監(jiān)

測(cè)點(diǎn)所屬地辨別類的上年全國(guó)平均水平，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，

找出原因；同步應(yīng)配合開(kāi)展國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)審核工作。

5.每年抽查查對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)《死亡證》填寫質(zhì)量和ICD-10

編碼質(zhì)量，規(guī)定轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)錄入日勺《死亡證》項(xiàng)目填寫錯(cuò)

誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者日勺比例不超過(guò)

5%,ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不超過(guò)5%。對(duì)匯報(bào)質(zhì)量不符

合規(guī)定者，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并及時(shí)查找原因，采用改善措

施，必要時(shí)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員日勺培訓(xùn)和重點(diǎn)地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)督

導(dǎo)工作，并將狀況及時(shí)上報(bào)中國(guó)疾控中心慢病中心。

6.負(fù)責(zé)平常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，檢查疾病監(jiān)測(cè)

點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展?fàn)顩r，協(xié)調(diào)處理死因監(jiān)測(cè)工作中出現(xiàn)日勺

問(wèn)題。省疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為

100%o

（三）縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)

1.組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任匯報(bào)單位和匯報(bào)人員日勺死因監(jiān)測(cè)

工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)（含以會(huì)代訓(xùn)），每季度一次，

督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)狀況定期上報(bào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。

2.在每月的20日前，負(fù)責(zé)將上月日勺死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)

到省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，匯報(bào)及時(shí)率應(yīng)為100%。

3.負(fù)責(zé)對(duì)收到的《死亡證》進(jìn)行認(rèn)真審核和錄入，錄入

日勺《死亡證》項(xiàng)目填寫錯(cuò)誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏

輯錯(cuò)誤者的比例都市不超過(guò)5%,農(nóng)村不超過(guò)8%；ICD-10編

碼錯(cuò)誤的比例不超過(guò)5%。對(duì)匯報(bào)質(zhì)量不符合規(guī)定者，應(yīng)及

時(shí)組織調(diào)查核算，進(jìn)行補(bǔ)充或改正，并及時(shí)查找原因，采用

改善措施。

4,定期與當(dāng)?shù)毓?、民政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)查對(duì)死亡

信息，監(jiān)測(cè)點(diǎn)匯報(bào)日勺死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應(yīng)少