臨床診斷學(xué)測驗(yàn)

臨床診斷學(xué)測驗(yàn)

1對上消化道出血病人首選的檢查手段是0I單選題］*

A.吞線試驗(yàn)

B.欽餐檢查

C.鋼劑灌腸

D.內(nèi)鏡檢查（口確答案）

E.胃液分析

2關(guān)于急性纖維素性心包炎的說法正確的是（）［堂選題］*

A.摩擦感在屏氣后可以消失

B.可以沒有心包摩擦音（正確答案）

C.叩診心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，固定不隨體位變化

D.坐位前傾及吸氣末更易觸及心包摩擦感

E.舒張期更加容易觸及

3硬幣叩擊征見于（）［單選題］*

A.氣胸（正確答案）

B.肺氣腫

C.肺炎

D.胸水

E.心包積液

4關(guān)于血管壁的止血機(jī)制描述錯(cuò)誤的是（）|單選題I*

A.增強(qiáng)局部血管收縮反應(yīng)

B.激活血小板

C.激活凝血系統(tǒng)

D.抑制纖溶

E.降低局部血粘度（正確答案）

5以下哪項(xiàng)不是慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因（）|單選題］*

A.風(fēng)濕性心臟病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.先天性畸形

D.人工瓣撕裂正玳答案）

E.主動(dòng)脈瓣黏液樣變性

6關(guān)于病理性Q波心電圖描述及臨床意義錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.V2~V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)任何寬度N0.02秒Q波或出現(xiàn)QS波形

B.I,II,AVL,aVF導(dǎo)聯(lián)任兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬度沙.03秒和深度NO.lmV的Q

波或QS波

C.V4~V6導(dǎo)聯(lián)中任兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)寬度出.03秒和深度K）.lmV的Q波或QS波

D.心肌細(xì)胞壞死后電勢能喪失導(dǎo)致R波消失，在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)記錄到對側(cè)心室壁的電

位，即Q波

E.臨床上單純依靠心電圖上的Q波即可診斷陳舊性心肌梗死（正確答案）

7一氧化碳中毒引起呼吸困難的主要原因是（）［堂選題］*

A.一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白數(shù)量減少，導(dǎo)致缺氧

區(qū)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力，導(dǎo)致缺氧（正確答

案）

C.一氧化碳加速血紅蛋白的分解，導(dǎo)致缺氧

D.一氧化碳能減少血紅蛋白的產(chǎn)生，導(dǎo)致缺氧

E.一氧化碳能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致缺氧

8患者咳嗽，咳出痰液為黃綠色膿痰時(shí)，首先考慮感染因素是（）［單選題］*

A.銅綠假單胞菌（正力答案）

B.曲霉菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸埃希菌

E.厭氧菌

9能使血沉加快的因素K包括（）［單選題I*

A.纖維蛋白原

B.免疫球蛋白

C.清蛋白正優(yōu)答案）

D.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

E.膽固醇

10腰背劇痛伴高熱、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，最可能的疾病是（）［單選題］*

A.腰椎結(jié)核

B.風(fēng)濕熱

C.化膿性脊椎炎角答案）

D.急性膽囊炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

11下列關(guān)于發(fā)生的說法中錯(cuò)誤的是0［單選題］*

A.發(fā)組常發(fā)生在皮膚菲薄，色素較少和毛細(xì)血管豐富的部位

B.發(fā)組嚴(yán)重程度能確切反映血氧下降情況;確答案）

C.高鐵血紅蛋白血癥常引起明顯發(fā)綃，但一般無呼吸困難

D.重度貧血患者常無口唇發(fā)絹表現(xiàn)

E.血液中硫化血紅蛋白達(dá)到0.5

g/dL即可出現(xiàn)發(fā)生

D.黏液性水腫

E.妊娠中毒癥

16關(guān)于頭圍在發(fā)育階段的變化錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.新生兒約34cm

B.出生后的前半年增加8cm,后半年增加3cm

C.第2年增加5cm（正確答案）

D.4~10歲共增加1.5cm

E.18歲以后幾乎不再變化

17下列哪一項(xiàng)屬于糞便一般性狀檢驗(yàn)（）［單選題］*

A.肌肉纖維

B.便潛血

C.白細(xì)胞

D.結(jié)石（正確答案）

E.淀粉顆粒

18對下面心電圖心律診斷正確的是」（）［單選題

A.竇性心律

B.心房纖顫

C.心房撲動(dòng)（正確答案）

D.房性心動(dòng)過速

E.交界區(qū)心律

19現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室開展腫瘤標(biāo)志物檢測，其臨床意義不包括哪一項(xiàng)（）［單選題］*

A.輔助診斷惡性腫瘤

B.觀察化療效果

C.評估患者的預(yù)后

D.排除惡性腫瘤（正確答案）

E.腫瘤普查

20食管癌轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)。I單選題］*

A.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大（正確答案）

B.右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大

C.腋窩淋巴結(jié)腫大

D.頸部淋巴結(jié)腫大

E.腹股溝淋巴結(jié)腫大

21一醫(yī)生擬為患者進(jìn)行全身自主神經(jīng)功能檢查，該醫(yī)生在實(shí)際操作中進(jìn)行了以下

檢查，請問哪一項(xiàng)不是自主神經(jīng)功能檢查的內(nèi)容0［單選題產(chǎn)

A.臥立位實(shí)驗(yàn)

B.皮膚劃痕實(shí)驗(yàn)

C.豎毛反射

D.Valsalva動(dòng)作

E.肛周反射（正確答案）

22無尿是指24小時(shí)尿量少于多少毫升（）［單選題］*

A.100ml（正確答案）

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.Oml

23根據(jù)中國標(biāo)準(zhǔn)，肥胖的判定是（）［單選題］*

A.BMI>24kg/m2

B.BMI>25kg/m2

C.BMI>27kg/m2

D.BM巨28kg/m2(正確答案)

E.BMI>30kg/m2

24體溫常在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃,但體溫始終在正常水平以

上，此種熱型屬于()［單選題］*

A.回歸熱

B.弛張熱正飯答案)

C.稽留熱

D.不規(guī)則熱

E.間歇熱

25低鈣血癥患者心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()［單選題］*

A.QT間期延長

B.ST段延長

C.T波不會(huì)延長

D.出現(xiàn)U波(正確答案)

E.心率變快

26下列病變叩診出現(xiàn)鼓音，但須除外哪項(xiàng)()［單選題I*

A.近胸壁處肺囊腫

B.胸腔積氣

C縱隔積氣⑺確答案)

D.肺內(nèi)大空洞

E.左下胃泡區(qū)

27肺炎球菌感染時(shí)，病人咳出痰液性狀最常表現(xiàn)為（）|單選題］*

A.黃綠色痰

B.鐵銹色痰（正確答案）

C.黏稠白色痰

D.粉紅色泡沫痰

E.清稀泡沫痰

28胸部叩診由何處開始（）［單選題］*

A.鎖骨上窩（正確答案）

B.鎖骨下窩

C.第1肋間

D.第2肋間

E.胸鎖關(guān)節(jié)

29臨床醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)查體發(fā)現(xiàn)入院患者存在藤陣攣陽性，那該患者膝反射強(qiáng)度應(yīng)

該記錄為幾級0I單選題］*

A.0

B.I+

C.2+

D.3+

E.4+（正確答案）

30關(guān)于肩胛骨的體表標(biāo)志，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.肩胛骨的最下端稱為肩胛下角

B.肩胛線為雙臂下垂時(shí)通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線

C.當(dāng)雙上肢垂放時(shí)，肩胛下角可作為第7肋骨水平的標(biāo)志

D.肩胛下角相當(dāng)于第9陶椎的水平正劭答案)

E.肩胛上區(qū)相當(dāng)于上葉肺尖的下部

31關(guān)于心臟循長軸轉(zhuǎn)位說法錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.正常時(shí)V3或V4導(dǎo)聯(lián)R/S大致相同

B.可表現(xiàn)為VI~V6導(dǎo)聯(lián)都呈rS型

C.逆鐘向轉(zhuǎn)位出現(xiàn)可能為左心室肥大

D.順鐘向轉(zhuǎn)位指R/S大致相同的波形出現(xiàn)在VI或V2(正確答案)

E.鐘向是自心尖部向心底部觀察

32下列疾病均可使?jié)撗囼?yàn)陽性，但除外()［單選題］*

A.結(jié)腸癌

B.淺表性胃炎(正確答案)

C消化潰瘍

D.胃癌

E.劇烈嘔吐

33下列哪種原因不能弓|起紅細(xì)胞增多()［單選題］*

A.肺源性心臟病

B.發(fā)組型先天性心臟病

C.高原居民

D.阻塞性肺氣腫

E.尿毒癥(正確答案)

34存貯及促進(jìn)精子成熟的器官是()【單選題I*

A.睪丸

B.陰囊

C.精索

D.附睪正確答案)

E.前列腺

35sl分裂見于下列疾病，但除外()［單選題］*

A.右心衰竭

B.肺動(dòng)脈高壓

C.右束支傳導(dǎo)阻滯

D.左束支傳導(dǎo)阻滯正確答案)

E.Ebstein畸形

36主訴的概念是指()［單選題］*

A.與現(xiàn)病史直接相關(guān)的病史

B.病人最明顯的痛苦癥狀持續(xù)時(shí)間正確答案)

C.伴隨的癥狀和起病后的進(jìn)展過程

D.就診前后的治療反應(yīng)

E.發(fā)病后的進(jìn)展及伴隨癥狀

37腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病，但除外()［單選題］*

A.急性血口卜琳病

B.鉛中毒

C.急性膽囊炎正確答案)

D.急性出血性壞死性腸炎

E.機(jī)械性腸梗阻

38作為判定肺泡彌散功能指標(biāo)的是()［單選題］*

A.DLCO

B.氣體與血紅蛋白的結(jié)合力

C.通氣/血流比值

D.肺泡毛細(xì)血管血流速

E.C02與02之比

39下列各項(xiàng)均為既往史內(nèi)容，但除外（）［單選題］*

A.過敏史

B.預(yù)防注射史

C.外傷史

D.傳染病史

E.旅游史正確答案）

40慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可見皮膚改變?yōu)椋ǎ締芜x題/

A.色素沉著正確答案）

B.皮膚發(fā)紅

C.蒼白

D.發(fā)絹

E.黃染

41患者風(fēng)心病，機(jī)械瓣換瓣術(shù)后，長期華法林抗凝治療，請問服藥期間需監(jiān)測哪

一項(xiàng)指標(biāo)（）［單選題］*

A.D-Dimer

A.D-Dimer

氏纖維蛋白原

C.TT

D.APTT

E.PT正確答案）

42患者，女，60歲，活動(dòng)時(shí)心悸、氣短6月余。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及

舒張期嘆氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性。該患者心界叩診最可能表現(xiàn)

為（）［單選題］*

A.向左下擴(kuò)大，心腰凹陷正確答案）

B.向左擴(kuò)大，心腰飽滿

C.向右側(cè)擴(kuò)大

D.向兩側(cè)擴(kuò)大

E.正常

43—車禍?zhǔn)軅杳苑潜镜鼗颊?，需緊急手術(shù)挽救生命時(shí)，手術(shù)同意書應(yīng)（）|單

選題］*

A.打電話通知家屬趕來簽字

B.由醫(yī)院值班負(fù)責(zé)人簽字E確答案）

C.由醫(yī)務(wù)人員扶著患者的手簽字

D.由交通警察簽字

E.由同車的未受傷的陌生人簽字

44患兒，女，5歲，高熱，抽搐多次，意識不清半天，送院查體示面色蒼白，昏

迷，時(shí)有驚厥，雙側(cè)瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細(xì)，呼吸弱。糞便鏡檢，膿細(xì)胞

4個(gè)。血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)16X109/L,中性粒細(xì)胞75%。腦脊液檢查正常，可初步診

斷為（）I單選題］*

A.流行性乙型腦炎

B.敗血癥

C.暴發(fā)型流行性腦脊髓康炎

D.中毒型細(xì)菌性痢疾正醒答案）

E.森林腦炎

45患者，女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無咳痰、咯血及發(fā)熱，半小

時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥。體檢：口唇發(fā)絹，呼吸40次/分，心率100

次/分。右胸語顫成弱，呼吸音減低。以上表現(xiàn)符合（）［單選題］*

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸正瓏答案）

46某患者，因水腫、腰痛反復(fù)發(fā)作20年來診，長期復(fù)查尿蛋白和尿紅細(xì)胞陽性。

為評定該患腎小球功能，下列哪項(xiàng)檢查最合適（）［單選題］*

A.血Bun

B血Cr

C.內(nèi)生肌酊清除率（正確答妥）

D.腎血漿流量

E.濃縮稀釋試驗(yàn)

47患者，男，20歲，全身乏力，低熱、盜汗3月，胸片示左上肺出現(xiàn)少許密度

高、邊緣清晰的結(jié)節(jié)狀陰影。若該患者出現(xiàn)呼吸困難，屬于下列哪種類型0［單

選題］*

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難（正確答案）

D.心源性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難

48患者，女，34歲，腹瀉便秘交替3個(gè)月，伴發(fā)熱，體溫午后升高，夜間盜汗，1

年前曾患肺結(jié)核，體檢：輕度貧血，心肺聽診無異常，腹平軟，右下腹輕度壓痛，

糞便常規(guī)檢查（-）o最可能的診斷是0［單選題］*

A.腸結(jié)核正新答案）

B.結(jié)腸易激綜合征

C.慢性闌尾炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.慢性結(jié)腸炎

49患者，女，7歲。查體：右下肢長度較左下肢短，行路有跛行現(xiàn)象。該患者最可

能的診斷是0［單選題］*

A.小兒麻痹癥后遺癥:正設(shè)答案）

B.髏關(guān)節(jié)結(jié)核

C.暫時(shí)性滑膜炎

D.股骨頭無菌性壞死

E.佝僂病

50患者，男，23歲。頭暈、乏力1個(gè)月，加重伴翼出血3天。血常規(guī)：Hb

75g/L,WBC1.2X109/L,PLT15X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。該患者最可能出現(xiàn)的

臨床表現(xiàn)是0［單選題］*

A.皮膚鞏膜黃染

B.肝脾大

C明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)（正確答案）

D.醬油色尿

E.關(guān)節(jié)腫脹

51患者，女，18歲，雙下肢對稱性出血點(diǎn)1周，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。

血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白

（++）。最可能的診斷是（）［單選題］*

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢正確答案）

C.血管性血友病

D.急性白血病

E.再生障礙性貧血

52某患者胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，pH7.49,PaCO230mmHg,

PaO266mmHg,BE3.8mmol/L提示（）［單選題］*

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒:正確答案）

D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝酸中毒

53患者，女，36歲，勞力性心累氣短半月，既往關(guān)節(jié)腫痛史。超聲提示二尖瓣重

度粘連，未見鈣化，開放受限。查體脈搏85次/分，血壓110/75mmHg,心率145

次/分，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等。綜合病史該患者出現(xiàn)的其他體征可能性最小的

是（）【單選題1*

A.S1增強(qiáng)

B.AF雜音:正班答案）

C.開瓣音

D.P2GS雜音

54患者，男，56歲，突發(fā)意識喪失1小時(shí)，既往史應(yīng)關(guān)注下列哪項(xiàng)()［單選題］

*

A.有無呼吸困難

B.有無大小便失禁

C.有無糖尿病史:正確答案)

D.有無服藥

E.有無吸煙史

55患者，男，45歲，近4年來經(jīng)常腰痛，勞累及氣候變冷時(shí)加劇，3天前因撤重

物后，腰痛加劇，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是()［單選題］*

A.脊椎結(jié)核

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出癥下確答案)

E.般椎隱裂

56患者，男，21歲，突發(fā)心悸I小時(shí)，查體：血壓正常，心率200次/分，律齊無

雜音，按壓眼球后終止心悸發(fā)作?？膳袛酁?)［單選題］*

A.心臟神經(jīng)官能癥

B.陣發(fā)性室上速S確答案)

C.房顫

D.期前收縮

E.竇性心動(dòng)過速

57患者，男，62歲，劇烈跑步后上腹部劇痛逐漸漫延至全腹，頭暈，心悸。查

體：脈搏110次/分，血壓10/8kPa,神志淡漠，心肺聽診未見異常，全腹壓痛，無

反跳痛及肌緊張，最可能的診斷是0［單選題］*

A.胃穿孔

B.肝癌破裂（正儻答案）

C.急性膽囊炎

D.急性心肌梗死

E.膽道蛔蟲

58患兒，女，1歲。前額左右突出夜間易驚醒，出汗多。該患兒最可能出現(xiàn)哪種頭

顱畸形0［單選題］*

A.小顱

B.方顱正班答案）

C.尖顱

D.長顱

E.巨顱

59患者，女，32歲，口吃，咳嗽3天來診，醫(yī)師做法錯(cuò)誤的是0［單選題］*

A.嚴(yán)肅認(rèn)真

B.因患者語言交流障礙，手寫交流「正確答案）

C.不隨意評價(jià)患者說話問題

D.尊重患者隱私

E.對患者不能有歧視

60患者，男，23歲。突發(fā)抽搐2小時(shí)，舌體咬傷出血。查體：雙側(cè)瞳孔散大，對

光反射存在，心肺無異常，該患者最可能的診斷為0［單選題］*

A.病癥

B.癲癇大發(fā)作正確答案）

C.顱內(nèi)感染

D.低鈣血癥

E.低鎂血癥

61患兒，女，6歲，既往診斷為支氣管哮喘，1小時(shí)前哭鬧后，支氣管哮喘急性發(fā)

作，目前該女童體格檢查可出現(xiàn)下列體征，除外0［單選題］*

A.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

B.呼氣性呼吸困難

C.被迫端坐

D.呈吸氣性呼吸困難iF確答案）

E.雙肺彌漫干啰音

62患者，女，18歲，因發(fā)現(xiàn)血壓升高1月來診，查體除血壓高外無異常發(fā)現(xiàn)，檢

查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)：pro+,L3+；Hg105g/L,Sr330|imol/L,K5.3mmol/Lo該患者高

血店的原因首先考慮為01單選題L

A.腎性高血壓，正確答案）

B.腎血管性高血壓

C.原發(fā)病高血壓

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.嗜銘細(xì)胞瘤

63患者，男，48歲，3年來食欲減退，腹脹大，惡心、稀便、乏力，近來少尿。

下列體征均有診斷意義，但除外0［單選題］*

A.肝學(xué)

B.脾大

C.肝濁音界消失（正確答案）

D.男性乳房發(fā)育

E.移動(dòng)性濁音陽性

64患者，女，55歲，漸進(jìn)性呼吸困難半年，活動(dòng)后加重，明確診斷為彌漫性肺間

質(zhì)纖維化，該患最有可能的體征是（）【單選題I*

A.大水泡音

B.干啰音

C.中水泡音

D.Velcro啰音正確答案）

E.哨笛音

65患者，男，28歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，臨床診斷為大葉性肺炎充血期，下列可

能出現(xiàn)的體征是0［單選題］*

A.語音震顫增強(qiáng)5確答案）

B.兩肺呼吸音強(qiáng)

C.叩診過清音

D.明顯支氣管呼吸音

E.兩肺散在干性啰音

66患者，男，19歲，夏天野浴后發(fā)熱、嘔吐咖啡渣樣物，查體：T38.5C,鞏膜

黃染，全身皮膚散在出血點(diǎn)，心率10。次/分，律齊，腹軟，無壓痛，肝脾未觸

及。最可能的診斷是0【單選題I*

A.急性胃炎

B.鉤端螺旋體病正確答案）

C.十二指腸潰瘍

D.白血病

E.血小板減少性紫瘢

67患者，男，76歲，因冠心病、陳舊心肌梗死、慢性心功能不全長期應(yīng)用冠心病

二級預(yù)防藥物，近三月因雙下肢水腫加重、活動(dòng)時(shí)胸悶于社區(qū)醫(yī)院就診，加用利尿

及補(bǔ)鉀治療，近三日因胸悶、乏力至急診就診，根據(jù)以下心電圖，最可能的診斷是

口（）［單選題］*

A.急性心肌梗死

B.高鉀血癥（正確答案）

C.低鉀血癥

D.室上性心動(dòng)過速

E.室速

68患者，男，61歲，因“反復(fù)咳嗽，咳痰5年，活動(dòng)后氣促2年，加重3天”入

院。查體：呼吸稍促，口唇發(fā)組，頸靜脈充盈，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼

吸音降低，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，P2>A2,雙下肢I(xiàn)I度凹陷性水腫。血?dú)猓ㄎ次?/p>

氧）：PaCO266mmHg,PaO249mmHg,pH7.36,該患者應(yīng)診斷為（）［單選題1

*

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎、肺氣腫

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭下確答案）

D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期

E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期

69患者，20歲，主訴心悸1年，伴怕熱消瘦，查體心音強(qiáng)弱快慢絕對不齊，常規(guī)

心電圖示心室率，125次/分，等電位線消失，P波不可見，QRS呈正常形態(tài)，則診

斷為（）［單選題］*

A.竇性心律，頻發(fā)室性期前收縮

D.房顫（正確答案）

C.房撲

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

E.陣法性室性心動(dòng)過速

70患者，女，21歲，無明確誘因，出現(xiàn)新鮮血便，查體：皮膚與黏膜可見成簇的

細(xì)小的呈鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張，肝脾未觸及，最可能的診斷是（）［單選題］*

A.過敏性紫瘢

B.白血病

C.流行性出血熱

D.血小板減少性紫瘢

E.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥（正確答案）

71劉某，男，12歲，因腹痛5天急診入院。入院后檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+,并出現(xiàn)雙

膝關(guān)節(jié)腫痛。該患者最需關(guān)注的體格檢查是（）［單選題］*

A.淋巴結(jié)

B.皮疹正確答案）

C輸尿管點(diǎn)壓痛

D.4字征

E.浮歌試驗(yàn)

72患者，女，6歲，發(fā)熱伴意識障礙急診入院。體檢：頸項(xiàng)強(qiáng)直，布氏征，克氏征

陽性，腦脊液檢查：壓力增加，直接涂片見大而圓的菌體，有一厚壁，診斷腦膜

炎。病原體最可能為（）［單選題］*

A.腦膜炎奈瑟菌

B.新型隱球菌正確答案）

C.流感嗜血桿菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.葡萄球菌

73患者，男，25歲，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰。查體：呼吸急促，右

肺語音震顫增強(qiáng)，下列疾病最可能的是（）I單選題I*

A.肺栓塞

B.大葉性肺炎正新答案）

C.氣胸

D.心絞痛

E.急性左心衰

74患者，男，40歲，面色蒼白，發(fā)熱15天，皮膚上見多個(gè)青紫色片狀改變，不高

出皮面，壓之不褪色，直徑約為8mm。應(yīng)診斷為（）I單選題I*

A.血腫

B.淤點(diǎn)

C.淤斑正確答案）

D.紫瘢

E.血管痣

75患者，女，23歲，2個(gè)月前出現(xiàn)晨起雙眼瞼水腫，查尿常規(guī)示RBC5個(gè)/HP,最

可能的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*

A.慢性肝病

B.貧血

C.腎炎（正確答案）

D.營養(yǎng)不良

E.血管神經(jīng)性水腫

76患者，男，4歲，玩耍時(shí)突然出現(xiàn)氣緊、唇絹，呈,、三凹征“，考慮可能為哪種原

因（）［單選題］*

A.自發(fā)性氣胸

B.急性肺水腫

C.大量胸腔積液

D.氣管異物（正確答案）

E.肺栓塞

77患者，女，63歲，高血壓、糖尿病病史，體檢發(fā)現(xiàn)心電圖如下所示，心電圖診

斷考慮」（）I單選題］*

A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

B.竇性心律、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（正確答案）

C.竇性心律、左前分支傳導(dǎo)阻滯

D.竇性心律、左后分支傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心律、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

78患者，女，38歲，體重指數(shù)38,全身多處可觸及皮下結(jié)節(jié)，有觸痛，同時(shí)出現(xiàn)

停經(jīng)，伴性功能減退，最可能的診斷是（）【單選題I*

A.Dercum綜合征5確笞案）

B.Frohlich綜合征

C.Laurcncc-Moon-Bicdl綜合征

D.Stein-Levcnthal綜合征

E.Pickwickian綜合征

79患者，男，16歲，上感2周后出現(xiàn)心悸、氣促，心電圖如下，該心電圖的診斷

為口（）［單選題］*

A.II度H型房室傳導(dǎo)阻滯

B.H度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C.HI度房室傳導(dǎo)阻滯正端答案）

D.房性心動(dòng)過速3：1下傳

E.竇性心動(dòng)過緩

80患者，男，60歲。上腹隱痛，食少，曖氣2年余，輕度貧血。胃液分析BA。

2mmol/h,MAO3mmol/h,胃液pH7.4,GI：胃及十二指腸未發(fā)現(xiàn)潰瘍或腫瘤征

象，其最可能的診斷是（）［單選題］*

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎正確答案）

C慢性糜爛性胃炎

D.胃癌

E.十二指腸球后潰瘍

81患者，男，50歲。3天前因感冒服阿司匹林0.5tid,昨天上腹疼痛，腹瀉數(shù)次,

大便黑色，糞隱血試驗(yàn)（+++）,首選的輔助檢查是0［單選題］*

A.X線胃腸鎖餐造影

B.纖維結(jié)腸鏡檢查

C.急診胃鏡檢查牙謫答案）

D.逆行胰膽管造影

E.腹部CT檢查

82患者，男，27歲，受涼后突起高熱、胸痛I周，少量鐵銹色痰。最可能的診斷

是（）［單選題］*

A.大葉性肺炎正確答案）

B.肺結(jié)核

C.急性肺膿腫

D.癌性空洞

E.支氣管囊腫并感染

83患者，男，45歲。3個(gè)月前彩超發(fā)現(xiàn)有輕度腹水，脾肋下2cm。今晨突起上腹

部劇痛，伴嘔吐，并解暗紅色血便多次。查體：體溫39C,血壓75/45mmHg,全

腹膨隆，上腹壓痛，肝未捫及，脾肋下4cm,移動(dòng)性濁音陽性。腹水檢查：淡黃

色,清亮，李凡他試驗(yàn)陰性，比重L014,細(xì)胞總數(shù)140X106/L,白細(xì)胞

60xl06/Lo最可能的診斷是()［單選題］*

A.結(jié)核性腹膜炎

B.肝癌破裂出血

C.肝硬化并急性糜爛性胃炎

D.肝硬化并門靜脈血栓形成

E.肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血正確答案)

84患者，女，28歲，土訴其肌肉緊張，經(jīng)常因?yàn)楝嵥榈脑怀Ｊ虑楦械綄嬍畴y安，

半夜醒來后難以再次入睡，對未來感到莫名其妙的緊張。該患者最可能的診斷是

0［單選題］*

A.睡眠障礙

B.軀體形式障礙

C.人格障礙

D.抑郁癥

E.焦慮癥正確答案)

85患者，男性，12歲，發(fā)熱、咽痛2周后出現(xiàn)晨起眼瞼和顏面水腫，隨后出現(xiàn)全

身水腫，尿呈泡沫狀，無呼吸困難，無皮膚黏膜和鞏膜黃染和尿黃。該患者最有可

能屬于()［單選題］*

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.腎源性水腫(正確答名

D.營養(yǎng)不良性水腫

E.黏液性水腫

86患者，男，45歲，飲酒后突然出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，無外傷及感

染史。最可能的疾病是()I單選題］*

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎正飯答案)

C.腱鞘炎

D.滑囊炎

E.骨關(guān)節(jié)炎

87患者，男，70歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄永久房顫，長期口服地高辛，今日出現(xiàn)胸

悶、惡心、嗜睡，心電圖如下，最可能出現(xiàn)的情況是」()［單選題］*

A.心肌梗死

B.洋地黃中毒工費(fèi)答我)

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.急性左心衰

88患者，男，29歲，乏力伴咯血1周入院。查體：貧血貌，口腔、全身多處出血

點(diǎn)。血常規(guī)：白細(xì)胞1.2X109/L,血小板30X109/L。該患者最可能的診斷是()

［單選題］*

A.急性白細(xì)胞減少

B.敗血癥

C血小板減少性紫瘢

D.淋巴瘤

E.再生障礙性貧血（正確答案）

89李某，男，15歲，左膝關(guān)節(jié)腫痛1周，程度劇烈，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39C,

伴畏寒、寒戰(zhàn)。體查：左膝關(guān)節(jié)浮歌試驗(yàn)陽性，拒動(dòng)。該患者目前最需要進(jìn)行的檢

查不包括（）［單選題］*

A.關(guān)節(jié)腔穿刺

B.血常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血尿酸:正確答案）

E.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)

90年青女性，發(fā)熱38℃~39℃,咳嗽，胸痛，呼吸困難。查體：氣管向左側(cè)移

位，語顫右側(cè)減弱，叩之實(shí)音。最可能的診斷是（）【單選題廠

A.氣胸

B.胸腔積液（正確答案）

C.肺氣腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.支氣管哮喘

91患者，男，20歲，突發(fā)下肢紫瘢，隆起于皮膚表面，對稱。血常規(guī)：WBC

10X109/L,Hb112g/L,血小板200xl09/L。出血時(shí)間與凝血時(shí)間正常，血塊收縮

試驗(yàn)正常，束臂試驗(yàn)陽性。最可能的診斷應(yīng)該是（）［單選題］*

A.血小板減少性紫瘢

B.過敏性紫瘢正碇答案）

C.再生障礙性貧血

D.急性白血病

E.血管性血友病

92患者，女，66歲。突發(fā)性心悸I小時(shí)就診，查心電圖：P波消失，代之以連續(xù)

的大鋸齒狀F波，頻率300次/分，心室率150次/分。應(yīng)考慮為()［單選題］*

A.心房撲動(dòng)(正確答案)

B.心房顫動(dòng)

C期前收縮

D.室上性心動(dòng)過速

E.竇房傳導(dǎo)阻滯

93患者，男，20歲，突發(fā)下肢紫瘢，隆起于皮膚表面，對稱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC

10X109/L,HbH2g/L