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文檔簡介
臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)試題含答案
1、良性與惡性軟組織腫瘤之比為0。
A、200:1
B、50:1
C、10:1
D、5:1
E、1:1
答案:A
:絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性,而軟組織肉瘤則相對少見,兩者比例約為
200:lo
2、下列那一項(xiàng)不是骨肉瘤的病變特點(diǎn)?()
A、腫瘤質(zhì)地柔軟,無砂粒感
B、起源于干箭端,呈偏心性
C、X線上可見Codman三角
D、是由前成骨細(xì)胞發(fā)生的
E、可有腫瘤性新生骨
答案:A
:骨肉瘤是最常見的原發(fā)骨惡性腫瘤,病變多位于生長快速的長骨干都端,瘤
細(xì)胞直接形成骨樣組織或未成熟骨。腫瘤質(zhì)地軟,其中僅摻雜以少量砂礫樣骨
板。X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài),可見Codman三角
3、下列不屈于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是("
A、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤
B、結(jié)節(jié)硬化型
C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤
D、淋巴細(xì)胞衰減型
E、混合細(xì)胞型
答案:C
:霍奇金淋巴瘤的病理分類:2000年WHO將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)
胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,后者分為:①結(jié)節(jié)硬化型(1級
和2級);②混合細(xì)胞型;③淋巴細(xì)胞衰減型;④富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴
瘤。
4、有關(guān)胃癌的CT檢查不正確的是0。
A、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪層消失,提示有臟器受侵的可能
B、早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增強(qiáng)掃描
病變不強(qiáng)化
C、當(dāng)腫瘤浸透漿膜層時(shí),CT表現(xiàn)為漿膜面不光滑,周圍脂肪間隙內(nèi)有點(diǎn)、
條狀影
D、進(jìn)展期胃癌主要表現(xiàn)為胃壁局限性或彌漫性增厚,可見向腔內(nèi)或腔外突
出的腫塊,也可伴有潰瘍,增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化
E、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪間隙清晰存在則為臟器無侵犯的可靠表現(xiàn)
答案:B
:早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增凰表面可不光滑,增強(qiáng)掃描病
變可有強(qiáng)化。
5、在惡性腫瘤患者中,在病程的不同時(shí)期需要作放射治療的大約占0。
A、90%
B、30%
C、70%
D、50%
E、100%
答案:C
:放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有60獷70研勺癌癥患
者需要接受放療。
6、下列關(guān)于醫(yī)德評價(jià)的敘述不正確的是()。
A、醫(yī)德評價(jià)可分為社會評價(jià)和自我評價(jià)兩種類型
B、醫(yī)德評價(jià)的方式有社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗
C、醫(yī)德評價(jià)只需要考查醫(yī)務(wù)人員行為的動機(jī)
D、醫(yī)德評價(jià)的對象是醫(yī)療活動
E、醫(yī)德評價(jià)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用
答案:C
:動機(jī)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動前的主觀愿望和支配一系列行為的動因。效
果是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所產(chǎn)生的實(shí)際結(jié)果。在評價(jià)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為時(shí),
既要看其行為的動機(jī),也要看其行為的效果,在行為的過程中把動機(jī)與效果統(tǒng)一
起來考查。只有這樣,才能對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為做出全面的公正的評價(jià)。
7、中心型肺癌引起的改變不包括0。
A、肺門影增大
B、支氣管播散灶
C、阻塞性肺炎
D、阻塞性肺氣腫
E、阻塞性肺不張
答案:B
:x線胸片示肺門影增大和肺門區(qū)塊影為其直接征象,同時(shí)常伴有間接征象,
包括局限性肺氣腫,阻塞性肺炎和肺不張等表現(xiàn)。
8、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別在于()。
A、生長快
B、有腫塊形成
C、有核分裂像
D、細(xì)胞生長活躍
E、細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力
答案:E
:腫瘤性增生是在多種刺激因素的作用下,細(xì)胞基因發(fā)生改變,導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生
失控的、異常的生長,不同程度的喪失分化成熟的能力,不受機(jī)體控制,一般是
不可逆的,屬于惡性病變。而炎癥性的增生是由于長期炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞生長,
稱炎性增生,這種增生一般來說是可逆的,屬于良性病變。
9、曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。
A、輕度疼痛
B、中度疼痛
C、重度疼痛
D、最好不用,因容易成癮
E、副作用小
答案:B
:弱阿片類藥物如曲馬多推薦適用于中度疼痛患者。
10、患者男性,57歲,反復(fù)咳嗽咳痰月余,X線圖像如下,最有可能是下列哪
項(xiàng)診斷?()
A、外周型肺癌
B、肺結(jié)核瘤
C、中央型肺癌
D、肺轉(zhuǎn)移瘤
E、胸腺瘤
答案:A
:X線圖像顯示右上肺可見單個(gè)大小約6cm的實(shí)質(zhì)性腫塊,位于肺的外側(cè)部
分,無肺不張,考慮外周型肺癌可能。B項(xiàng),肺結(jié)核瘤有衛(wèi)星灶,一般小于3cn。C
項(xiàng),中央型肺癌一般會出現(xiàn)肺不張。D項(xiàng),肺轉(zhuǎn)移瘤一般多發(fā)。E項(xiàng),胸腺瘤發(fā)生
在縱隔。
11、下列良性腫瘤呈浸潤性生長的是()。
A、皮下脂肪瘤
:肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌包括大細(xì)胞癌、
腺癌和鱗癌。NSE是小細(xì)胞肺癌特異性標(biāo)志物。
15、患者男性,15歲,胸悶胸痛2月,伴低熱月余,患者行MR掃描圖像如下,
最有可能的診斷是()。T1T2T1T2
A、縱隔畸胎痛
B、淋巴瘤
C、中央型肺癌
D、縱隔膿腫
E、神經(jīng)纖維瘤
答案:B
:MR1可見:前中縱隔淋巴結(jié)腫塊融合成片,T1W1稍低信號,T2W1高信號,考
慮為淋巴瘤。縱隔膿腫患者通常有高熱癥狀且MR可見膿腔。中央型肺癌可伴
肺不張,縱隔畸胎瘤可見脂肪和其他的不均勻信號,而神經(jīng)纖維瘤是位于后縱隔
的結(jié)塊。
16、患者,女性,28歲,高熱伴右頸包塊1月余,CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹
膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大,肝脾多發(fā)占位性病變,邊緣強(qiáng)化,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴
結(jié)活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,正確的診斷分期屬于()。
A、IVA期
B、II期
C、HIB期
D、IHA期
E、IVB期
答案:E
:分期:I期:侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個(gè)淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏
環(huán))。n期:侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū),均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個(gè)
部位,一側(cè)的肺門淋巴結(jié)是一個(gè)部位)。m期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫
膈的兩側(cè)。mi:有或無脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵。ni2:有主動脈旁、骼
部、腸系膜淋巴結(jié)受侵。IV期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱之為E。A:無全身
癥狀。B:不明原因的發(fā)熱>38℃連續(xù)3天以上,盜汗,在半年以內(nèi)不明原因的體
重下降10%o該患者,全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大,位于橫膈兩側(cè),同時(shí)伴肝臟受侵,屬
于IV期淋巴瘤,此外高熱1月余,為B癥狀。因此診斷為非霍奇金淋巴瘤NB期。
17、Burkitt淋巴瘤與下列感染有關(guān)的是()。
A、HP
B、HT1V-1
C、EBV
D、HHV-8
E、衣原體
答案:C
:EBV(皰疹病毒)感染與Burkitt淋巴瘤相關(guān):HP(幽門螺桿菌)與胃黏膜相關(guān)
組織淋巴瘤相關(guān);HT1VT(人類T細(xì)胞淋巴病毒1型)感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相
關(guān);HHV-8(人皰疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,體腔淋巴瘤和胸腔積液淋
巴瘤中常見該病毒感染,常見于HIV感染患者;鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相
關(guān)。
18、子宮頸上皮內(nèi)新生物是指()。
A、鱗狀上皮化生
B、鱗狀上皮不典型增生和原位癌
C、浸潤癌
D、鱗狀上皮增生
E、腺上皮增生
答案:B
:子宮頸上皮內(nèi)新生物是指宮頸上皮內(nèi)瘤變,是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)
的癌前病變的統(tǒng)稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌。
19、平均致死劑量(Do)指的是()。
A、殺死37%細(xì)胞的劑量
B、殺死95%細(xì)胞的劑量
C、殺死63%細(xì)胞的劑量
D、殺死80%細(xì)胞的劑量
E、殺死50%細(xì)胞的劑量
答案:C
:C項(xiàng),平均致死量(D。)是指一個(gè)可導(dǎo)致平均每個(gè)細(xì)胞有一次致死事件照射
劑量將殺死63%的細(xì)胞,而剩下的37%還是有活性的劑量。E項(xiàng),一群受試對象50%
個(gè)體死亡所需的劑量成為半數(shù)致死量。ABD三項(xiàng),沒有具體意義。
20、嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,不得隨意泄露、()醫(yī)學(xué)信息。
A、交換
B、處置
C、更改
D、買賣
E、傳遞
答案:D
:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八章第四十九條規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行信
息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度,加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理,
不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。
21、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指()。
A、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)應(yīng)該是很小的
B、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒有風(fēng)險(xiǎn)的
C、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過實(shí)驗(yàn)帶來的利益
D、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該以不損害人們的健康為前提
E、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的價(jià)值
答案:C
:維護(hù)受試者利益和健康的準(zhǔn)則要求人體實(shí)驗(yàn)必須把維護(hù)受試者的利益和健
康作為首要準(zhǔn)則?!逗諣栃粱浴窂?qiáng)調(diào)“病人的健康必須是我們首先認(rèn)真考
慮的事”“試驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過帶來的利益”。因此,人體實(shí)驗(yàn)必須把維護(hù)受試
者的健康和利益放在第一位。
22、關(guān)于原發(fā)性肝癌,錯(cuò)誤的是0。
A、多無肝炎病史
B、AFP多明顯升高
C、多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生
D、可有肝區(qū)疼痛
E、可有腹脹
答案:A
:原發(fā)性肝癌病因尚未明確,可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。
23、肺癌最常見的癥狀是()。
A、胸痛
B、咳嗽
C、胸悶
D、血痰
E、氣促
答案:B
:一?般早期肺癌沒有臨床癥狀,僅在X線體格檢查上能夠發(fā)現(xiàn)。肺癌分中心
型肺癌和周圍型肺癌兩種,中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型的相對較晚。常見
肺癌晚期癥狀有咳嗽(最常見的癥狀)、咳血、胸痛、發(fā)熱等。
24、脾內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是()。
A、神經(jīng)纖維肉瘤
B、淋巴瘤
C、纖維肉瘤
D、惡性血管外皮瘤
E、惡性血管內(nèi)皮瘤
答案:B
:常見的原發(fā)性脾臟惡性腫瘤制①血管肉瘤:②原發(fā)性淋巴瘤;③其他脾臟
原發(fā)性惡性腫瘤較為罕見,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤。
25、下面射線不屬于高LET射線的是()。
A、質(zhì)子射線
B、碳離子射線
C、Y射線
D、中子射線
E、A粒子
答案:C
:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。低LET射線
有:①X射線;②丫射線。高LET射線有:①質(zhì)子;②中子;③碳離子;④A粒子。
26、NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是()。
A、多西紫杉醇
B、吉西他濱
C、紫杉醇
D、長春瑞濱
E、培美曲塞
答案:B
:吉西他濱單藥自20世紀(jì)90年代以來一直是晚期胰腺癌全身治療的標(biāo)準(zhǔn)方
案。
27、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是()。
A、細(xì)胞漿呈嗜堿性
B、細(xì)胞核大
C、細(xì)胞異型性明顯
D、核仁明顯
E、可見核分裂像
答案:C
:由于分化的程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比,
有不同程度的差異,病理學(xué)將這種差異稱為異型性。區(qū)別異型性的大小是診斷
腫瘤,確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。
28、下列不是卵巢內(nèi)胚竇瘤特點(diǎn)的是()°
A、國內(nèi)發(fā)病率居首位
B、惡性程度低,預(yù)后好
C、BEP是有效的化療方案
D、血清AFP明顯升高
E、常以急腹癥為首發(fā)癥狀
答案:B
:內(nèi)胚竇瘤在國內(nèi)發(fā)病率高占首位,其惡性度高、病程發(fā)展快,主要癥狀為突
發(fā)腹痛伴腹部腫物、常以急腹癥就診,腹水是常見體征,其中80%為血性腹水。
有效化療方案是BEP方案,應(yīng)用后5年生存率可達(dá)80%多,但仍然有部分患者對
化療無效。其血清AFP水平可明顯升高。
29、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有0。
A、經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的
B、骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能
C、骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū),不攝取放射性藥物
D、白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于90X109/L
E、A+B+D
答案:E
:放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有:①臨床、病例、影像學(xué)(MRI/CT/X
和/或PET-CT)確診為骨轉(zhuǎn)移,尤其是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者;②嚴(yán)重骨痛,放化療無
效;③白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于80X109/Lo
30、我國霍奇金淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是0。
A、發(fā)病年齡呈曲線雙峰
B、發(fā)病率低于歐美國家
C、發(fā)病年齡曲線呈單峰
D、男性高于女性
E、隨年齡增加逐漸升高
答案:A
:歐美國家人群中霍奇金淋巴瘤的年齡-發(fā)病率曲線呈現(xiàn)非常特征性的雙峰
形態(tài)(20~24歲,7g85歲),而我國則為單峰形態(tài)(40歲左右)且隨年齡增長發(fā)病
率逐漸升高。霍奇金淋巴瘤高發(fā)區(qū)為北美、西歐,我國與歐美相比,發(fā)病率較低,
男性高于女性。
31、亞致死損傷的修復(fù)在照射后0內(nèi)可以完成。
A、8~12h
B、P2h
C、4~8h
D、3~4h
E、12~24h
答案:C
:亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快,照射后1小時(shí)出現(xiàn),4~8小時(shí)內(nèi)可以完成,
是超分割放療必須要間隔6h以上的理論基礎(chǔ)。
32、下列最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的癌是()。
A、基底細(xì)胞癌
B、子宮絨毛膜上皮癌
C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
D、胃黏膜內(nèi)癌
E、大腸黏膜內(nèi)癌
答案:B
:組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒有一般所固有的結(jié)締組織性
間質(zhì)細(xì)胞,只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶,也沒有固有
的血管,癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸取得營養(yǎng)。子宮絨毛膜上皮癌以血道轉(zhuǎn)移最
常見。
33、下列屬于血行轉(zhuǎn)移確切根據(jù)的是()。
A、瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈
B、在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤
C、瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官
D、血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞
E、瘤細(xì)胞進(jìn)入了動脈
答案:B
:血行轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過血管途徑擴(kuò)散到癌組織以外的組織或者器官,形
成轉(zhuǎn)移癌,一般以血管血流方向轉(zhuǎn)移。主要的依據(jù)是癌轉(zhuǎn)移的部位器官形成了與
原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。
34、下列哪種腫瘤屬于良性?()
A、神經(jīng)鞘瘤
B、精原細(xì)胞瘤
C、黑色素瘤
D、淋巴瘤
E、腎母細(xì)胞瘤
答案:A
:根據(jù)腫瘤分類和命名原則,不同組織來源的豆性腫瘤稱為瘤,如神經(jīng)梢瘤。
某些惡性腫瘤也稱為“瘤”:如淋巴瘤,內(nèi)胚竇瘤,精原細(xì)胞瘤,黑素瘤等,這些
腫瘤為惡性腫瘤。
35、醫(yī)德評價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一指的是1)。
A、動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一
B、動機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一
C、動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一
D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一
E、目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一
答案:B
:目的與手段是對立統(tǒng)一的,目的決定手段,手段服從目的,沒有目的的手段
是毫無意義的。在醫(yī)德評價(jià)時(shí),要堅(jiān)持從目的與手段對立統(tǒng)一的觀點(diǎn),從醫(yī)德原
則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的,選擇醫(yī)學(xué)手段。動機(jī)是指人們行為所趨向的一定目的的主
觀愿望或意向,是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識。效果是指人們的行為
所產(chǎn)生的客觀后果,在醫(yī)德評價(jià)時(shí),必須分析醫(yī)療實(shí)踐的整個(gè)過程,進(jìn)行全面辯證
分析,避免只強(qiáng)調(diào)動機(jī)或只強(qiáng)調(diào)結(jié)果的片面性。
36、淋巴瘤的B癥狀(A.JCC第6版)下列正確的是0。
A、體重減輕<10%
B、皮膚瘙癢
C、乏力
D、出汗
E、無法解釋的發(fā)熱,體溫超過38c
答案:E
:AJCC第6版中規(guī)定A癥狀:無全身癥狀。B癥狀:發(fā)熱:無法解釋的發(fā)熱,體
溫超過38℃;盜汗:需要更換床單和被罩的大汗;體重減輕:診斷前6個(gè)月無法解
釋的體重減輕,超過平時(shí)體重的10%。單純瘙癢不能視為B癥狀,同樣,不能耐受
飲酒、疲乏或與可疑感染有關(guān)的短暫發(fā)熱也不能視為B癥狀。
37、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是()。
A、慢性淋巴細(xì)胞白血病
B、畸胎瘤
C、急性淋巴細(xì)胞白血病
D、急性早幼粒細(xì)胞白血病
E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤
答案:D
:腫瘤的誘導(dǎo)分化就是應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)使不成熟的惡性細(xì)胞逆轉(zhuǎn),向正常
細(xì)胞分化。采用這一策略進(jìn)行惡性腫瘤的治療,稱為分化治療。例如用全反式
維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病,完全緩解率匯達(dá)80%。
38、關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),下列正確的是()。
A、與攝入脂肪過高無關(guān)
B、美洲發(fā)病率最高
C、高發(fā)年齡以50~60歲居多
D、農(nóng)村高于城市
E、占全身惡性腫瘤的10%
答案:C
:腎癌的病因未明,其發(fā)病可能與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治
療等有關(guān)。預(yù)防上建議不吸煙以及增加鍛煉以避免攝入過多脂肪。腎癌的發(fā)病
率在瑞典和冰島發(fā)病率最高,亞洲和非洲發(fā)病率較低,高發(fā)年齡50飛0歲,城市的
發(fā)病率、死亡率明顯高于農(nóng)村地區(qū),占全身惡性腫瘤的3機(jī)
39、姑息治療有的形式有()。
A、家庭治療
B、住院治療
C、咨詢服務(wù)
D、日間護(hù)理
E、以上都是
答案:E
:常見的姑息治療形式分三級,包括:①大型綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院的會診或咨
詢制度;②寧養(yǎng)院,寧養(yǎng)院提供的姑息照顧形式主要包括住院服務(wù)、口間病房和
家庭病房服務(wù);③以社區(qū)基本醫(yī)療設(shè)施及家庭為主的姑息治療模式,許多社區(qū)醫(yī)
院都給腫瘤患者及其家庭提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)。
40、癌前病變的定義是()。
A、早期的癌灶
B、有可能發(fā)展成癌的良性病變
C、上皮組織的良性腫瘤
D、交界性腫瘤
E、癌前狀態(tài)
答案:B
:癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變,如長期存在即有可能轉(zhuǎn)
變?yōu)榘?。如黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜退等。
41、某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫瘤,
活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來可能癌變,在未征求患者意見的情況下,同
時(shí)切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了患者的哪項(xiàng)權(quán)利?()
A、平等的醫(yī)療權(quán)
B、知情同意權(quán)
C、隱私權(quán)
D、保密權(quán)
E、疾病認(rèn)知權(quán)
答案:B
:知情同意權(quán)是指患者對醫(yī)務(wù)人員給予自己的診療方法,包括診療方案和實(shí)
施診療的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及可能發(fā)生的不可預(yù)測的
后果等信息有獲息的權(quán)利,該診療手段必須經(jīng)患者同意后方可實(shí)施。本例中,盡
管醫(yī)生是為患者著想,但未征求患者的意見,屬于違背了患者的知情同意權(quán)。
42、與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是()。
A、myc
B、Ras
C、Met
D、Bcl-2
E、Src
答案:D
:Bcl-2基因(即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一種原癌基因,它具有加制
凋亡的作用,并用近年來的一些研究已開始揭示這一作用的機(jī)制。
43、在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心病人、尊重病人的人格與權(quán)力、
維護(hù)病人利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念屬于()。
A、醫(yī)學(xué)人道觀
B、生命神圣觀
C、醫(yī)學(xué)公益觀
D、人道主義觀
E、科學(xué)技術(shù)觀
答案:A
:醫(yī)學(xué)人道觀是指在醫(yī)學(xué)活動中,特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)
心患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護(hù)患者利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的
倫理思想和權(quán)利觀念。
44、不影響.上頜竇癌預(yù)后的因素包括()。
A、治療的技術(shù)
B、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移
C、病理類型
D、各壁受累情況
E、患者的性別
答案:E
:上頜竇癌由于所處位置深,難以早期發(fā)現(xiàn),周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,治療困難,預(yù)
后相對較差,5年的生存率大概是50%左右。上頜竇癌的預(yù)后與疾病的分期;如
淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移)、病理類型、解剖(各壁受累情況)、治療的技術(shù)等成正相關(guān),
而與患者的性別無明顯相關(guān)性。
45、質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點(diǎn)包括()。
A、生物及化學(xué)特點(diǎn)
B、生物特點(diǎn)而無劑量分布特點(diǎn)
C、生物及物理特點(diǎn)
D、劑量分布特點(diǎn)而無生物學(xué)優(yōu)勢
E、化學(xué)特點(diǎn)
答案:D
:在生物學(xué)和腫瘤治療學(xué)上,高LET其物理特點(diǎn)是具有Bragg峰,生物特點(diǎn)是
相對生物效應(yīng)高,氧增強(qiáng)比低。而質(zhì)子治療具有以下特點(diǎn):①可見到顯著的
Bragg峰;②低RBE,腫瘤放療的生物劑量較低。
46、關(guān)于喉的淋巴引流,下面敘述正確的是()。
A、真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管
B、聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組
C、聲門下淋巴管豐富’,主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)
D、聲門上區(qū)淋巴管小,匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)
E、早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:A
:喉的淋巴系統(tǒng)和喉內(nèi)的分隔是部分喉手術(shù)的主要依據(jù)。聲門上、下區(qū)淋巴
引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門上區(qū)淋巴管豐富,匯集引流至頸
上深或頸中深淋巴結(jié),聲門下淋巴管相對少,主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋
巴結(jié)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管,早期聲帶癌其少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
47、腮腺混合瘤典型的CT表現(xiàn)是()。
A、不增強(qiáng)
B、可增強(qiáng)n
C、不均勻增強(qiáng)
D、均勻增強(qiáng)
E、延遲增強(qiáng)
答案:D
:腮腺混合瘤中年人發(fā)病較多,女性稍多于男性,最常見的良性腫瘤。平掃
CT呈等密度或稍高密度,均勻增強(qiáng)。
48、目前全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤是()。
A、肺癌
B、胃癌
C、乳腺癌
D、肝癌
E、結(jié)直腸癌
答案:A
:目前,由于吸煙和工業(yè)化的發(fā)展,肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤,其
次為乳腺癌,第三為結(jié)直腸癌。
49、病人的心理活動特點(diǎn)包括()。
A、依賴性增加,被動性加重
B、自尊心增強(qiáng)且猜疑心加重
C、焦慮和恐懼反應(yīng)
D、主觀感覺異常、情緒易激
E、以上都是
答案:E
:癌癥病人的心理活動特點(diǎn)包括:①依賴性增加、被動性加重、行為變得幼
稚;②自尊心增強(qiáng);③疑心加重、主觀感覺異常、情緒易激動、焦慮和恐懼、害
怕孤獨(dú)等。
50、患者,女性,26歲。因“頑固性呃逆2周”入院,查體無陽性體征。胸
部CT示:前下縱隔占位性病變,部分膈肌侵犯。此占位性病變可能侵犯的神經(jīng)是
Oo
A、喉返神經(jīng)
B、胸交感神經(jīng)節(jié)
C、臂叢
D、肋間神經(jīng)
E、膈神經(jīng)
答案:E
:縱隔腫瘤患者可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,喉返神經(jīng)受侵犯表現(xiàn)為聲嘶。胸和頸
交感神經(jīng)節(jié)受壓可引起Holier綜合征,表現(xiàn)為同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼
球內(nèi)陷、同側(cè)頭面無汗、皮溫升高等。臂從受壓可引起肩部及上肢疼痛。肋間
神經(jīng)受壓引起肋間神經(jīng)痛及支配區(qū)感覺減退。個(gè)別病例膈神經(jīng)受侵犯可出現(xiàn)頑
固性呃逆。
51、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像最有效的檢查方法是()。
A、CT動態(tài)增強(qiáng)掃描
B、超聲波檢查,多種超聲技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用
C、動脈造影及DSA
D、1311進(jìn)行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像
E、甲狀腺動態(tài)顯像
答案:D
:1311不僅用于正常甲狀腺的顯像,還可用于診斷異位甲狀腺和有功能的甲
狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,用來發(fā)現(xiàn)分化較好的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。
52、下列有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究中資料保密的敘述,不正確的是0。
A、人體試驗(yàn)研究要求對研究資料保密
B、沒有征得患者允許,醫(yī)師沒有權(quán)力泄露患者的個(gè)人信息
C、盲法的實(shí)施違背了保密原則
D、醫(yī)護(hù)人員在公共場合議論患者的情況屬于不道德行為,也違背了保密的
原則
E、在特殊情況下,醫(yī)師有責(zé)任做到有選擇地向有關(guān)部門報(bào)告患者的有關(guān)情
況
答案:C
:實(shí)施盲法是試驗(yàn)本身的要求,是為了提高實(shí)驗(yàn)和測量的客觀性程度,并不違
背保密原則,盲法是貫徹保密原則的載體。
53、表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),在肺癌中的表達(dá)率
是0。
A、20%"30%
B、40Q80%
C、30%"50%
D、90%"100%
E、50%飛0%
答案:B
:表皮生長因子受體(EGFR)在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),如:①肺癌
(40%~80盼;②頭頸鱗癌(90%"100%);③胰腺癌(30獷50吩等。
54、關(guān)于結(jié)腸癌,下列不正確的是()。
A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝
B、結(jié)腸癌可伴有貧血利發(fā)熱
C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主
D、根據(jù)腫瘤形態(tài),可分為腫塊型,浸潤型,潰瘍型
E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)
答案:C
:A項(xiàng),肝臟是血道轉(zhuǎn)移常見部位。B項(xiàng),隨著疾病的進(jìn)展,患者可以出現(xiàn)慢性
消耗性表現(xiàn),如貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等。C項(xiàng),按腫瘤部位不同,臨床表現(xiàn)
可不同,左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見,而右半結(jié)腸癌多伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、
無力等全身中毒癥狀。D項(xiàng),肉眼觀察腫瘤形態(tài)分為3型:腫塊型、潰瘍型、浸
潤型。E項(xiàng),結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)。
55、患者,女性,39歲,4年前曾行乳腺癌根治術(shù),目前出現(xiàn)左髏區(qū)疼痛,X線
示左股骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是()。
A、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移
B、僅ER陽性
C、僅PR陽性
D、輔助治療后DFS無病生存期>2年
E、ER、PR均陰性
答案:E
:如果出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移、ER或PR陽性、輔助治療后無病生存期
(DFS)〉2年、患者年齡>35歲,應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。若患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟
轉(zhuǎn)移、或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦轉(zhuǎn)移、DFS<2年,既往內(nèi)分泌治療無效應(yīng)
首選化療。
56、男性,32歲,右頸腫物1個(gè)月,CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物,密
度均勻,雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié),邊界清楚,最有可能的診斷是()。
A、結(jié)核
B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C、纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E、淋巴瘤
答案:B
:鼻咽癌患者初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40爐50%,結(jié)合題干患者有右頸
腫物,CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物,密度均勻,雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)
腫大淋巴結(jié),邊界清楚,最有可能的診斷鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。A項(xiàng),結(jié)
核可形成淺表潰瘍或肉芽狀隆起,甚至累及整個(gè)鼻咽腔。C項(xiàng),纖維肉瘤多發(fā)生
于青壯年,臨床大多表現(xiàn)為膨大腫塊,常伴疼痛和局部皮膚麻木。D項(xiàng),惡性纖維
組織細(xì)胞瘤為最常見的中老年人的軟組織腫瘤。E項(xiàng),起源于鼻咽和頸部的非
霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和頸部發(fā)現(xiàn)腫物,但發(fā)病患者都較年輕,頭痛、面神經(jīng)
麻痹癥狀少見,而發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀較常見,確診需要病理學(xué)檢查。
57、肺癌的組織學(xué)類型有0。
A、腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌
B、未分化癌、低分化癌、高分化癌
C、鱗癌、腺癌、燕麥細(xì)胞癌、、未分化癌
D、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌
E、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、人細(xì)胞癌
答案:A
:肺癌的組織學(xué)類型包括:①鱗型細(xì)胞癌:簡稱鱗癌、包括梭形細(xì)胞(鱗)
癌;②腺癌:包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管癌、肺泡細(xì)胞癌;③腺鱗
癌;④未分化癌:分為小細(xì)胞癌(包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)泡型)
和大細(xì)胞癌(包括巨細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌);⑤類癌(肺內(nèi)分泌腫瘤);⑥支氣管腺
癌:包括腺囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌。
58、醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不包括()。
A、控制欲自殺患者的行為
B、依法對需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者進(jìn)行隔離
C、中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況的試驗(yàn)性治療
D、對患者隱瞞不曳診斷和預(yù)后
E、拒絕患者放棄治療的要求
答案:E
:特殊干涉權(quán)是指醫(yī)生在特殊情況下,有權(quán)限制患者的自主權(quán)利,以確保患者
自身、他人和社會的安全。醫(yī)生不是任意地行使特殊干涉權(quán),只有在下列特殊
情況下行使才有效:①精神病患者或自殺未遂等拒絕治療時(shí),甚至患者想要或正
在自殺時(shí);②對需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者的隔離;③在進(jìn)行試驗(yàn)性治療時(shí),
雖然患者已知情同意,一旦出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況時(shí),醫(yī)生必須中止試驗(yàn)性治療,以保
護(hù)患者的利益;④危重患者要求了解自己疾病的真相,一旦了解可能產(chǎn)生不曳影
響,醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為要以保護(hù)患者的利
益、促進(jìn)患者的健康、增進(jìn)患者的幸福為目的。
59、臨終關(guān)懷的總目標(biāo)是()。
A、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高,能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊
嚴(yán)的走完人生的最后旅程
B、解除患者軀體疼痛和心理癥狀
C、為患者家庭制定一個(gè)居喪計(jì)劃
D、組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)
E、幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活
答案:A
:WHO指出臨終關(guān)懷是對無治愈希望患者的積極與整體性的照顧,其目的在
于確保病患及其家屬最佳的生活品質(zhì)。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的總目標(biāo)是,提高臨終患
者的生活質(zhì)量,使患者能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后
旅程。
60、男性,68歲,右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物,大小6.5X5X4cm,
切面灰白灰紅色,可見壞死,光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯,形態(tài)表現(xiàn)為多形性,可見
纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞,以瘤巨細(xì)胞最多,部分區(qū)域可見
車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為0。
A、橫紋肌肉瘤
B、平滑肌肉瘤
C、惡性纖維組織細(xì)胞瘤
D、纖維肉瘤
E、惡性神經(jīng)鞘瘤
答案:C
:惡性纖維組織細(xì)胞瘤乂稱惡性組織細(xì)胞瘤,為最常見的中老年人的軟組織
腫瘤。1/3患者發(fā)生于大腿和臀部,細(xì)胞呈多樣性,主要為成纖維細(xì)胞和組織細(xì)
胞,尚可見原始間葉細(xì)胞,多核瘤巨細(xì)胞。
61、急診患者收入急診觀察室,觀察時(shí)間一般不超過()天,最多不超過一周。
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
答案:B
:急診留觀患者留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。
62、男性,33歲,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右側(cè)壁增厚,咽隱窩消失,雙側(cè)
咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象。最有可能的診斷
是0。
A、脊索瘤
B、鼻咽癌
C、淋巴瘤
D、鼻咽腺樣體增殖
E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤
答案:B
:患者的臨床癥狀回吸性血涕及影像學(xué)檢查CT示鼻咽右側(cè)壁增厚,咽隱窩消
失,雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象均符合鼻
咽癌有關(guān)臨床表現(xiàn)及特點(diǎn),并且鼻咽癌是常見腫瘤之一。
63、醫(yī)患之間的道德關(guān)系屬于()。
A、商品關(guān)系
B、主從關(guān)系
C、私人關(guān)系
D、信托關(guān)系
E、買賣關(guān)系
答案:D
:醫(yī)患間的道德關(guān)系是指在醫(yī)療活動中,雙方遵循一定的道德原則和規(guī)范結(jié)
成的人際關(guān)系。醫(yī)患之間以社會主義法制為保障建立起信托關(guān)系。病人信任醫(yī)
生,并把診治疾病的愿望與期盼托付給自己信任的醫(yī)生。信托關(guān)系不僅是病人行
使自主擇醫(yī)權(quán)的客觀行為表達(dá),而且是病人行使自主擇醫(yī)權(quán)的主觀心理前提。
所以醫(yī)患之間為信托關(guān)系。
64、關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述,下列正確的是()。
A、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞
B、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋
巴結(jié)腫大
C、各種損傷或刺激引起T淋巴細(xì)胞增生,濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多
D、各種損傷或刺激引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生,淋巴濾泡增生、增大,生發(fā)
中心擴(kuò)大
E、濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性
答案:B
:各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生,使淋
巴結(jié)腫大,稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。細(xì)菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變
性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。刺激B
細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起淋巴濾泡增生增大,生發(fā)中心擴(kuò)大增生。刺激T細(xì)胞
的抗原物質(zhì)主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增生。
65、心理治療常選用的藥物是()。
A、安定
B、水合氯醛
C、冬眠一號
D、杜冷丁
E、白優(yōu)解
答案:E
:白優(yōu)解學(xué)名為氟西汀,是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑型的抗憂郁藥,
在臨床上用于成人憂郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療,還用于治療具有或
不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。
66、鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明0。
A、三叉神經(jīng)受侵
B、鼻腔受侵
C、眼眶受侵
D、篩竇受侵
E、顱內(nèi)受侵
答案:A
:鼻咽癌約15%~27%患者有面部麻木癥狀,患者表現(xiàn)為一側(cè)面部麻木癥狀,這
是三叉神經(jīng)受侵或受壓所致的淺感覺異常,包括三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚蟻爬感、
觸覺過敏或麻木,是鼻咽癌前組腦神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。
67、巴黎《抗癌憲章》頒布于()。
A、1998年
B、2000年
C、2002年
D、2004年
E、2005年
答案:B
:巴黎《抗癌憲章》是2000年2月4口在法國巴黎世界腫瘤高峰會議上簽
署的。
68、睪丸腫瘤中最常見的病理類型是()。
A、卵黃囊瘤
B、畸胎瘤
C、精原細(xì)胞瘤
D、胚胎癌
E、絨毛膜上皮癌
答案:C
:睪丸腫瘤的病理類型上主要為生殖細(xì)胞腫瘤約占95齦臨床上分為單純的
精原細(xì)胞瘤的和非精原細(xì)胞瘤,二者約各占一半。非精原細(xì)胞瘤通常包括多種
細(xì)胞類型:胚胎癌、絨毛膜上皮癌、卵黃囊瘤和畸胎瘤,因此精原細(xì)胞瘤是最常
見的類型。
69、原癌基因激活方式包括()。
A、基因擴(kuò)增
B、染色體重排
C、啟動子的插入
D、基因點(diǎn)突變
E、以上均是
答案:E
:原癌基因在機(jī)體生長發(fā)育過程完成之后,多處于封閉狀態(tài)或僅有低度表達(dá)。
當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常或表達(dá)失控時(shí)(原癌基因的激活),就會成為使細(xì)胞發(fā)
生惡性轉(zhuǎn)化能力的癌基因。原癌基因可由以下幾種方式被激活:①點(diǎn)突變;②基
因擴(kuò)增;③染色體重排:④啟動子插入。
70、關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()。
A、口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為:上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個(gè)部分
B、口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽,則腫瘤分化越好
C、口腔癌是不能治愈的
D、口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主
E、單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中
最常用的治療技術(shù)
答案:E
:A項(xiàng),口腔包括舌、口底、牙齦、口頰、硬腭和唇,發(fā)生于以上部位的惡性
腫瘤統(tǒng)稱為口腔癌。B項(xiàng),一般認(rèn)為口腔前部癌腫分化程度較高,口腔后部的癌
腫分化程度較低。C項(xiàng),早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期手術(shù)治療是口腔癌治愈的主
要手段。D項(xiàng),口腔癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。E項(xiàng),單純高能X線照
射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)。
71、以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是()。
A、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清
B、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞
C、瘤細(xì)胞形成巢,巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞
D、間質(zhì)少、血管豐富
E、瘤細(xì)胞彌散分布
答案:C
:肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清,間質(zhì)富于ifL管,
缺乏纖維成分,肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。
72、臨終關(guān)懷指C。
A、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)利機(jī)構(gòu)
B、為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護(hù)措施
C、臨終病人和家屬提供支持性的醫(yī)護(hù)措施
D、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu),也指為臨終病人和家屬提供姑息性和
支持性的醫(yī)護(hù)措施
E、對臨終病人進(jìn)行心理治療
答案:D
:臨終關(guān)懷就是對臨終者的關(guān)懷,關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理及社會各個(gè)
方面。臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù),它是對臨終患者及其家屬所提供的一種全面
的照顧,包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會等各個(gè)方面,它強(qiáng)調(diào)晚期腫瘤患者和家庭
是一個(gè)基本醫(yī)療照顧單位,是指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu),也指為臨終病
人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施。其目標(biāo)在于使臨終患者的生命質(zhì)量
得到提高。
73、下列哪項(xiàng)是激素不敏感型前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案?()
A、含雌二醇氮芥方案
B、含米托慈醍方案
C、含多西他賽方案
D、含阿霉素方案
E、以上都不是
答案:C
:激素不敏感性前列腺癌是指經(jīng)手術(shù)或藥物治療后,血清睪酮處于去勢水平
以下(血清睪酮W50ng/mL或Wl.735nmol/L),患者PSA持續(xù)升高、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移
灶或原發(fā)病灶增大。含多西他賽的化療方案為該類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。
74、下列不屬于食管癌的X線征象的是()。
A、不規(guī)則的充盈缺損
B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀
C、不規(guī)則的龕影
D、管腔不規(guī)則狹窄
E、局部管壁僵硬不能擴(kuò)張
答案:B
:食管靜脈曲張的X線鋼餐造影表現(xiàn)為黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀。
75、Kaposi肉瘤有關(guān)的病因是0。
A、幽門螺桿菌
B、乙型肝炎病毒
C、EB病毒
D、單純性皰疹病毒H型
E、HIV免疫缺陷病毒
答案:E
:艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒(HR免疫缺陷病毒)感染和破壞
CD4細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷所致。
76、下列不能體現(xiàn)醫(yī)患之間的契約關(guān)系的是1)。
A、患者掛號就診
B、先收費(fèi)用然后給予檢查處置
C、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾
D、先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實(shí)施手術(shù)
E、患者被迫送紅包時(shí)保證不向外宣揚(yáng)
答案:E
:醫(yī)患之間是一種契約關(guān)系。這種契約關(guān)系主要表現(xiàn)為法律關(guān)系和道德關(guān)系
兩大類型。無論是法律關(guān)系還是道德關(guān)系,都表現(xiàn)為一種承諾,凡是承諾都應(yīng)該
兌現(xiàn)。特別是醫(yī)院自己的規(guī)定,一定要符合國家的法律法規(guī),兼顧到醫(yī)患雙方的
利益,不能有明的或暗的欺詐條款,也不能模棱兩可。醫(yī)患契約不僅應(yīng)該建立在
平等的基礎(chǔ)上,而且必須建立在合法的基礎(chǔ)上,同時(shí)也不允許違背社會主導(dǎo)道德
的基本精神。
77、TAM的療效與下列因素有關(guān)的是()。
A、淋巴結(jié)狀況
B、Her-2表達(dá)狀況
C、腫塊大小
D、ER狀況
E、絕經(jīng)狀況
答案:D
:TAM為他莫昔芬,屬于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效與
雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)相關(guān),TAM的療效只與ER相關(guān),而與患者淋巴
結(jié)狀況、Her-2表達(dá)狀況、腫塊大小、月經(jīng)狀況無關(guān)。
78、在對嗎啡中毒的搶救處理中,首先應(yīng)0。
A、停止使用嗎啡,等待嗎啡從患者體內(nèi)排出
B、注射納曲酮以拮抗嗎啡作用
C、給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜
D、注射納洛酮以拮抗嗎啡作用
E、對于口服藥物的患者應(yīng)當(dāng)立即洗胃處理
答案:D
:嗎啡中毒:用納洛酮0.4mg、0.8mg靜脈推注,立即緩解,如納洛酮無效,則嗎
啡中毒的診斷可疑。
79、發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤首發(fā)部位是()。
A、大腸癌
B、肺癌
C、食管癌
D、胃癌
E、乳腺癌
答案:B
:發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤前五位排名依次為肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、前列
腺癌。
80、乳腺癌患者中Her-2過度表達(dá)的比例是0。
A、30曠35%
B、10%"15%
C、20k30%
D、15%~20%
E、35%?40%
答案:C
:Her-2基因擴(kuò)增是影響乳腺癌生長與轉(zhuǎn)移的最重要的因素之一。在大約
20%~30%的乳腺癌中可出現(xiàn)Her-2基因過度表達(dá),并與患者預(yù)后較差相關(guān)。
81、哪種圖像對肝的解剖結(jié)構(gòu)顯示較好?0
A>T1WI
B、T2WI
C、PDWI
D、壓脂像
E、壓水像
答案:A
:T1WI信噪比高,灰白質(zhì)對比強(qiáng),對解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其它序列無法代替的。
82、下列不屬于抑癌基因的是()。
A、APC
B、Rb
C、P53
D、VHL
E、K-ras
答案:E
:目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCAKBRCA2、APC、DCC、
PTEN、VHL等。
83、目前認(rèn)為需要常規(guī)進(jìn)行術(shù)后化療的腫瘤是()。
A、脂肪肉瘤
B、滑膜肉瘤
C、尤文肉瘤
D、軟組織惡性纖維組織細(xì)胞瘤
E、軟骨肉瘤
答案:C
:尤文肉瘤(ES)是兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。尤文肉瘤對放
療和化療都很敏感。目前的治療方案多主張新輔助化療聯(lián)合廣泛性或根治性腫
瘤切除術(shù),5年生存率達(dá)70%以上,化療用藥以ADM、IFO、CDP和VP-16為主。
84、下列哪項(xiàng)是審慎的含義?()
A、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命
B、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)力和利益
C、醫(yī)務(wù)工作者對芻己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評價(jià)
D、醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)
E、醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受
答案:D
:審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為患者服務(wù)的過程中,處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、
無誤。
85、對于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤應(yīng)采取的治療是()。
A>HDC/AHSCT
B、手術(shù)
C、解救化療
D、放療
E、放療+化療
答案:A
:原發(fā)耐藥患者預(yù)后差,中位生存期<1.5年,常規(guī)化療無效。對于原發(fā)耐藥
和復(fù)發(fā)后對二線解救治療敏感者,選擇HDC/AHSCTo
86、從治療效果和保留器官功能來考慮,早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是
0o
A、生物治療
B、手術(shù)治療
C、化學(xué)治療
D、放射治療
E、加溫治療
答案:D
:早期聲門型喉癌、口腔癌、宮頸癌可首選放射治療,同時(shí)放射治療與化療/
手術(shù)綜合治療在頭頸部腫瘤器官功能保全治療中起到重要作用。
87、腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制破壞是0。
A、細(xì)胞周期抑制因素活化的結(jié)果
B、癌基因活化的結(jié)果
C、細(xì)胞周期促進(jìn)因素活化的結(jié)果
D、抑癌基因活化的結(jié)果
E、多種因素綜合作用
答案:E
:腫瘤細(xì)胞的最基本特征是細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制的破壞,導(dǎo)致細(xì)胞的失控性生
長,因此腫瘤乂被認(rèn)為是細(xì)胞周期異常性疾病。由于多種因素綜合作用導(dǎo)致細(xì)
胞周期調(diào)控機(jī)制破壞。
88、某男子因車禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為其辦理
住院手續(xù),當(dāng)患者家屬取來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī),患者死亡。本案例違背了患
者什么基本權(quán)利?()
A、疾病認(rèn)知權(quán)
B、自主權(quán)
C、醫(yī)療權(quán)
D、知情同意權(quán)
E、隱私權(quán)
答案:C
:人們的生命受到疾病的折磨時(shí),他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利,
有繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒
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