臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)試題含答案

臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)試題含答案

1、良性與惡性軟組織腫瘤之比為0。

A、200:1

B、50:1

C、10:1

D、5:1

E、1:1

答案：A

:絕大多數(shù)軟組織腫瘤為良性,而軟組織肉瘤則相對少見,兩者比例約為

200:lo

2、下列那一項(xiàng)不是骨肉瘤的病變特點(diǎn)？（）

A、腫瘤質(zhì)地柔軟，無砂粒感

B、起源于干箭端，呈偏心性

C、X線上可見Codman三角

D、是由前成骨細(xì)胞發(fā)生的

E、可有腫瘤性新生骨

答案：A

:骨肉瘤是最常見的原發(fā)骨惡性腫瘤,病變多位于生長快速的長骨干都端,瘤

細(xì)胞直接形成骨樣組織或未成熟骨。腫瘤質(zhì)地軟，其中僅摻雜以少量砂礫樣骨

板。X線表現(xiàn)可有不同的形態(tài)，可見Codman三角

3、下列不屈于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是（"

A、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤

B、結(jié)節(jié)硬化型

C、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

D、淋巴細(xì)胞衰減型

E、混合細(xì)胞型

答案：C

:霍奇金淋巴瘤的病理分類:2000年WHO將霍奇金淋巴瘤分為結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)

胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤,后者分為:①結(jié)節(jié)硬化型（1級

和2級）；②混合細(xì)胞型;③淋巴細(xì)胞衰減型;④富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典霍奇金淋巴

瘤。

4、有關(guān)胃癌的CT檢查不正確的是0。

A、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪層消失,提示有臟器受侵的可能

B、早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚,表面可不光滑,增強(qiáng)掃描

病變不強(qiáng)化

C、當(dāng)腫瘤浸透漿膜層時(shí),CT表現(xiàn)為漿膜面不光滑，周圍脂肪間隙內(nèi)有點(diǎn)、

條狀影

D、進(jìn)展期胃癌主要表現(xiàn)為胃壁局限性或彌漫性增厚,可見向腔內(nèi)或腔外突

出的腫塊，也可伴有潰瘍，增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化

E、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪間隙清晰存在則為臟器無侵犯的可靠表現(xiàn)

答案：B

:早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增凰表面可不光滑，增強(qiáng)掃描病

變可有強(qiáng)化。

5、在惡性腫瘤患者中，在病程的不同時(shí)期需要作放射治療的大約占0。

A、90%

B、30%

C、70%

D、50%

E、100%

答案：C

:放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),約有60獷70研勺癌癥患

者需要接受放療。

6、下列關(guān)于醫(yī)德評價(jià)的敘述不正確的是()。

A、醫(yī)德評價(jià)可分為社會評價(jià)和自我評價(jià)兩種類型

B、醫(yī)德評價(jià)的方式有社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗

C、醫(yī)德評價(jià)只需要考查醫(yī)務(wù)人員行為的動機(jī)

D、醫(yī)德評價(jià)的對象是醫(yī)療活動

E、醫(yī)德評價(jià)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用

答案：C

:動機(jī)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動前的主觀愿望和支配一系列行為的動因。效

果是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所產(chǎn)生的實(shí)際結(jié)果。在評價(jià)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為時(shí),

既要看其行為的動機(jī),也要看其行為的效果,在行為的過程中把動機(jī)與效果統(tǒng)一

起來考查。只有這樣，才能對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為做出全面的公正的評價(jià)。

7、中心型肺癌引起的改變不包括0。

A、肺門影增大

B、支氣管播散灶

C、阻塞性肺炎

D、阻塞性肺氣腫

E、阻塞性肺不張

答案：B

：x線胸片示肺門影增大和肺門區(qū)塊影為其直接征象，同時(shí)常伴有間接征象，

包括局限性肺氣腫，阻塞性肺炎和肺不張等表現(xiàn)。

8、腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別在于()。

A、生長快

B、有腫塊形成

C、有核分裂像

D、細(xì)胞生長活躍

E、細(xì)胞不同程度地失去了分化成熟的能力

答案：E

:腫瘤性增生是在多種刺激因素的作用下,細(xì)胞基因發(fā)生改變,導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生

失控的、異常的生長，不同程度的喪失分化成熟的能力，不受機(jī)體控制,一般是

不可逆的,屬于惡性病變。而炎癥性的增生是由于長期炎癥刺激導(dǎo)致細(xì)胞生長，

稱炎性增生，這種增生一般來說是可逆的，屬于良性病變。

9、曲馬多主要是用于晚期癌癥病人()。

A、輕度疼痛

B、中度疼痛

C、重度疼痛

D、最好不用，因容易成癮

E、副作用小

答案：B

:弱阿片類藥物如曲馬多推薦適用于中度疼痛患者。

10、患者男性,57歲，反復(fù)咳嗽咳痰月余,X線圖像如下,最有可能是下列哪

項(xiàng)診斷？()

A、外周型肺癌

B、肺結(jié)核瘤

C、中央型肺癌

D、肺轉(zhuǎn)移瘤

E、胸腺瘤

答案：A

：X線圖像顯示右上肺可見單個(gè)大小約6cm的實(shí)質(zhì)性腫塊，位于肺的外側(cè)部

分，無肺不張，考慮外周型肺癌可能。B項(xiàng),肺結(jié)核瘤有衛(wèi)星灶，一般小于3cn。C

項(xiàng)，中央型肺癌一般會出現(xiàn)肺不張。D項(xiàng),肺轉(zhuǎn)移瘤一般多發(fā)。E項(xiàng)，胸腺瘤發(fā)生

在縱隔。

11、下列良性腫瘤呈浸潤性生長的是()。

A、皮下脂肪瘤

:肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌包括大細(xì)胞癌、

腺癌和鱗癌。NSE是小細(xì)胞肺癌特異性標(biāo)志物。

15、患者男性，15歲，胸悶胸痛2月，伴低熱月余,患者行MR掃描圖像如下，

最有可能的診斷是()。T1T2T1T2

A、縱隔畸胎痛

B、淋巴瘤

C、中央型肺癌

D、縱隔膿腫

E、神經(jīng)纖維瘤

答案：B

：MR1可見:前中縱隔淋巴結(jié)腫塊融合成片,T1W1稍低信號,T2W1高信號，考

慮為淋巴瘤。縱隔膿腫患者通常有高熱癥狀且MR可見膿腔。中央型肺癌可伴

肺不張,縱隔畸胎瘤可見脂肪和其他的不均勻信號,而神經(jīng)纖維瘤是位于后縱隔

的結(jié)塊。

16、患者，女性,28歲，高熱伴右頸包塊1月余,CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹

膜后淋巴結(jié)多發(fā)腫大，肝脾多發(fā)占位性病變,邊緣強(qiáng)化,考慮為轉(zhuǎn)移瘤。右頸淋巴

結(jié)活檢示彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,正確的診斷分期屬于()。

A、IVA期

B、II期

C、HIB期

D、IHA期

E、IVB期

答案：E

:分期：I期:侵犯單個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或侵犯一個(gè)淋巴組織(如脾臟、胸腺、韋氏

環(huán))。n期:侵及二個(gè)或二個(gè)以上的淋巴結(jié)區(qū)，均位于橫膈的一側(cè)(如縱隔為一個(gè)

部位,一側(cè)的肺門淋巴結(jié)是一個(gè)部位)。m期:淋巴結(jié)區(qū)或淋巴組織的侵犯涉及橫

膈的兩側(cè)。mi：有或無脾門、腹腔或門脈區(qū)淋巴結(jié)受侵。ni2：有主動脈旁、骼

部、腸系膜淋巴結(jié)受侵。IV期:淋巴結(jié)以外的部位受侵犯,稱之為E。A:無全身

癥狀。B:不明原因的發(fā)熱＞38℃連續(xù)3天以上，盜汗，在半年以內(nèi)不明原因的體

重下降10%o該患者,全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大，位于橫膈兩側(cè)，同時(shí)伴肝臟受侵,屬

于IV期淋巴瘤，此外高熱1月余，為B癥狀。因此診斷為非霍奇金淋巴瘤NB期。

17、Burkitt淋巴瘤與下列感染有關(guān)的是()。

A、HP

B、HT1V-1

C、EBV

D、HHV-8

E、衣原體

答案：C

:EBV（皰疹病毒）感染與Burkitt淋巴瘤相關(guān):HP（幽門螺桿菌）與胃黏膜相關(guān)

組織淋巴瘤相關(guān);HT1VT（人類T細(xì)胞淋巴病毒1型）感染與成人T細(xì)胞淋巴瘤相

關(guān);HHV-8（人皰疹病毒8）感染是Kaposi肉瘤的病因，體腔淋巴瘤和胸腔積液淋

巴瘤中常見該病毒感染,常見于HIV感染患者;鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相

關(guān)。

18、子宮頸上皮內(nèi)新生物是指（）。

A、鱗狀上皮化生

B、鱗狀上皮不典型增生和原位癌

C、浸潤癌

D、鱗狀上皮增生

E、腺上皮增生

答案：B

:子宮頸上皮內(nèi)新生物是指宮頸上皮內(nèi)瘤變,是一組與宮頸浸潤癌密切相關(guān)

的癌前病變的統(tǒng)稱。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌。

19、平均致死劑量（Do）指的是（）。

A、殺死37%細(xì)胞的劑量

B、殺死95%細(xì)胞的劑量

C、殺死63%細(xì)胞的劑量

D、殺死80%細(xì)胞的劑量

E、殺死50%細(xì)胞的劑量

答案：C

:C項(xiàng)，平均致死量（D。）是指一個(gè)可導(dǎo)致平均每個(gè)細(xì)胞有一次致死事件照射

劑量將殺死63%的細(xì)胞,而剩下的37%還是有活性的劑量。E項(xiàng),一群受試對象50%

個(gè)體死亡所需的劑量成為半數(shù)致死量。ABD三項(xiàng)，沒有具體意義。

20、嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，不得隨意泄露、（）醫(yī)學(xué)信息。

A、交換

B、處置

C、更改

D、買賣

E、傳遞

答案：D

:根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第八章第四十九條規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行信

息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理,

不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。

21、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指()。

A、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)應(yīng)該是很小的

B、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒有風(fēng)險(xiǎn)的

C、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過實(shí)驗(yàn)帶來的利益

D、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該以不損害人們的健康為前提

E、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該預(yù)測到所有的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的價(jià)值

答案：C

:維護(hù)受試者利益和健康的準(zhǔn)則要求人體實(shí)驗(yàn)必須把維護(hù)受試者的利益和健

康作為首要準(zhǔn)則?！逗諣栃粱浴窂?qiáng)調(diào)“病人的健康必須是我們首先認(rèn)真考

慮的事”“試驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過帶來的利益”。因此，人體實(shí)驗(yàn)必須把維護(hù)受試

者的健康和利益放在第一位。

22、關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯(cuò)誤的是0。

A、多無肝炎病史

B、AFP多明顯升高

C、多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生

D、可有肝區(qū)疼痛

E、可有腹脹

答案：A

:原發(fā)性肝癌病因尚未明確，可能因素有病毒性肝炎、肝硬化等。

23、肺癌最常見的癥狀是()。

A、胸痛

B、咳嗽

C、胸悶

D、血痰

E、氣促

答案：B

:一?般早期肺癌沒有臨床癥狀，僅在X線體格檢查上能夠發(fā)現(xiàn)。肺癌分中心

型肺癌和周圍型肺癌兩種，中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早，周圍型的相對較晚。常見

肺癌晚期癥狀有咳嗽(最常見的癥狀)、咳血、胸痛、發(fā)熱等。

24、脾內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是()。

A、神經(jīng)纖維肉瘤

B、淋巴瘤

C、纖維肉瘤

D、惡性血管外皮瘤

E、惡性血管內(nèi)皮瘤

答案：B

:常見的原發(fā)性脾臟惡性腫瘤制①血管肉瘤:②原發(fā)性淋巴瘤;③其他脾臟

原發(fā)性惡性腫瘤較為罕見,如平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和惡性神經(jīng)鞘瘤。

25、下面射線不屬于高LET射線的是()。

A、質(zhì)子射線

B、碳離子射線

C、Y射線

D、中子射線

E、A粒子

答案：C

:線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。低LET射線

有:①X射線;②丫射線。高LET射線有:①質(zhì)子;②中子;③碳離子;④A粒子。

26、NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是()。

A、多西紫杉醇

B、吉西他濱

C、紫杉醇

D、長春瑞濱

E、培美曲塞

答案：B

:吉西他濱單藥自20世紀(jì)90年代以來一直是晚期胰腺癌全身治療的標(biāo)準(zhǔn)方

案。

27、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是()。

A、細(xì)胞漿呈嗜堿性

B、細(xì)胞核大

C、細(xì)胞異型性明顯

D、核仁明顯

E、可見核分裂像

答案：C

：由于分化的程度不同,腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比,

有不同程度的差異，病理學(xué)將這種差異稱為異型性。區(qū)別異型性的大小是診斷

腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。

28、下列不是卵巢內(nèi)胚竇瘤特點(diǎn)的是()°

A、國內(nèi)發(fā)病率居首位

B、惡性程度低,預(yù)后好

C、BEP是有效的化療方案

D、血清AFP明顯升高

E、常以急腹癥為首發(fā)癥狀

答案：B

:內(nèi)胚竇瘤在國內(nèi)發(fā)病率高占首位,其惡性度高、病程發(fā)展快,主要癥狀為突

發(fā)腹痛伴腹部腫物、常以急腹癥就診,腹水是常見體征,其中80%為血性腹水。

有效化療方案是BEP方案,應(yīng)用后5年生存率可達(dá)80%多,但仍然有部分患者對

化療無效。其血清AFP水平可明顯升高。

29、放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有0。

A、經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的

B、骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能

C、骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物

D、白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于90X109/L

E、A+B+D

答案：E

:放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)證有:①臨床、病例、影像學(xué)（MRI/CT/X

和/或PET-CT）確診為骨轉(zhuǎn)移,尤其是多發(fā)骨轉(zhuǎn)移者;②嚴(yán)重骨痛,放化療無

效;③白細(xì)胞高于3.5X109/L,血小板高于80X109/Lo

30、我國霍奇金淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是0。

A、發(fā)病年齡呈曲線雙峰

B、發(fā)病率低于歐美國家

C、發(fā)病年齡曲線呈單峰

D、男性高于女性

E、隨年齡增加逐漸升高

答案：A

:歐美國家人群中霍奇金淋巴瘤的年齡-發(fā)病率曲線呈現(xiàn)非常特征性的雙峰

形態(tài)（20~24歲，7g85歲），而我國則為單峰形態(tài)（40歲左右）且隨年齡增長發(fā)病

率逐漸升高。霍奇金淋巴瘤高發(fā)區(qū)為北美、西歐，我國與歐美相比,發(fā)病率較低,

男性高于女性。

31、亞致死損傷的修復(fù)在照射后0內(nèi)可以完成。

A、8~12h

B、P2h

C、4~8h

D、3~4h

E、12~24h

答案：C

:亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快，照射后1小時(shí)出現(xiàn),4~8小時(shí)內(nèi)可以完成,

是超分割放療必須要間隔6h以上的理論基礎(chǔ)。

32、下列最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的癌是()。

A、基底細(xì)胞癌

B、子宮絨毛膜上皮癌

C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

D、胃黏膜內(nèi)癌

E、大腸黏膜內(nèi)癌

答案：B

:組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒有一般所固有的結(jié)締組織性

間質(zhì)細(xì)胞，只有滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶，也沒有固有

的血管,癌細(xì)胞直接與宿主血液接觸取得營養(yǎng)。子宮絨毛膜上皮癌以血道轉(zhuǎn)移最

常見。

33、下列屬于血行轉(zhuǎn)移確切根據(jù)的是()。

A、瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈

B、在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤

C、瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官

D、血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞

E、瘤細(xì)胞進(jìn)入了動脈

答案：B

:血行轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過血管途徑擴(kuò)散到癌組織以外的組織或者器官，形

成轉(zhuǎn)移癌,一般以血管血流方向轉(zhuǎn)移。主要的依據(jù)是癌轉(zhuǎn)移的部位器官形成了與

原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。

34、下列哪種腫瘤屬于良性？()

A、神經(jīng)鞘瘤

B、精原細(xì)胞瘤

C、黑色素瘤

D、淋巴瘤

E、腎母細(xì)胞瘤

答案：A

:根據(jù)腫瘤分類和命名原則，不同組織來源的豆性腫瘤稱為瘤，如神經(jīng)梢瘤。

某些惡性腫瘤也稱為“瘤”：如淋巴瘤，內(nèi)胚竇瘤，精原細(xì)胞瘤，黑素瘤等，這些

腫瘤為惡性腫瘤。

35、醫(yī)德評價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一指的是1）。

A、動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一

B、動機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一

C、動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一

D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一

E、目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一

答案：B

：目的與手段是對立統(tǒng)一的，目的決定手段,手段服從目的,沒有目的的手段

是毫無意義的。在醫(yī)德評價(jià)時(shí)，要堅(jiān)持從目的與手段對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，從醫(yī)德原

則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的，選擇醫(yī)學(xué)手段。動機(jī)是指人們行為所趨向的一定目的的主

觀愿望或意向，是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識。效果是指人們的行為

所產(chǎn)生的客觀后果,在醫(yī)德評價(jià)時(shí),必須分析醫(yī)療實(shí)踐的整個(gè)過程,進(jìn)行全面辯證

分析，避免只強(qiáng)調(diào)動機(jī)或只強(qiáng)調(diào)結(jié)果的片面性。

36、淋巴瘤的B癥狀（A.JCC第6版）下列正確的是0。

A、體重減輕＜10%

B、皮膚瘙癢

C、乏力

D、出汗

E、無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38c

答案：E

：AJCC第6版中規(guī)定A癥狀:無全身癥狀。B癥狀:發(fā)熱:無法解釋的發(fā)熱，體

溫超過38℃;盜汗:需要更換床單和被罩的大汗;體重減輕:診斷前6個(gè)月無法解

釋的體重減輕,超過平時(shí)體重的10%。單純瘙癢不能視為B癥狀，同樣,不能耐受

飲酒、疲乏或與可疑感染有關(guān)的短暫發(fā)熱也不能視為B癥狀。

37、利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是（）。

A、慢性淋巴細(xì)胞白血病

B、畸胎瘤

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、急性早幼粒細(xì)胞白血病

E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

答案：D

:腫瘤的誘導(dǎo)分化就是應(yīng)用某些化學(xué)物質(zhì)使不成熟的惡性細(xì)胞逆轉(zhuǎn)，向正常

細(xì)胞分化。采用這一策略進(jìn)行惡性腫瘤的治療，稱為分化治療。例如用全反式

維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，完全緩解率匯達(dá)80%。

38、關(guān)于腎癌的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),下列正確的是()。

A、與攝入脂肪過高無關(guān)

B、美洲發(fā)病率最高

C、高發(fā)年齡以50~60歲居多

D、農(nóng)村高于城市

E、占全身惡性腫瘤的10%

答案：C

:腎癌的病因未明,其發(fā)病可能與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治

療等有關(guān)。預(yù)防上建議不吸煙以及增加鍛煉以避免攝入過多脂肪。腎癌的發(fā)病

率在瑞典和冰島發(fā)病率最高,亞洲和非洲發(fā)病率較低，高發(fā)年齡50飛0歲，城市的

發(fā)病率、死亡率明顯高于農(nóng)村地區(qū)，占全身惡性腫瘤的3機(jī)

39、姑息治療有的形式有()。

A、家庭治療

B、住院治療

C、咨詢服務(wù)

D、日間護(hù)理

E、以上都是

答案：E

:常見的姑息治療形式分三級，包括:①大型綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的會診或咨

詢制度;②寧養(yǎng)院,寧養(yǎng)院提供的姑息照顧形式主要包括住院服務(wù)、口間病房和

家庭病房服務(wù);③以社區(qū)基本醫(yī)療設(shè)施及家庭為主的姑息治療模式，許多社區(qū)醫(yī)

院都給腫瘤患者及其家庭提供24小時(shí)電話咨詢服務(wù)。

40、癌前病變的定義是()。

A、早期的癌灶

B、有可能發(fā)展成癌的良性病變

C、上皮組織的良性腫瘤

D、交界性腫瘤

E、癌前狀態(tài)

答案：B

:癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在即有可能轉(zhuǎn)

變?yōu)榘?。如黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴子宮頸糜退等。

41、某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫瘤，

活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來可能癌變,在未征求患者意見的情況下,同

時(shí)切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了患者的哪項(xiàng)權(quán)利？()

A、平等的醫(yī)療權(quán)

B、知情同意權(quán)

C、隱私權(quán)

D、保密權(quán)

E、疾病認(rèn)知權(quán)

答案：B

:知情同意權(quán)是指患者對醫(yī)務(wù)人員給予自己的診療方法,包括診療方案和實(shí)

施診療的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及可能發(fā)生的不可預(yù)測的

后果等信息有獲息的權(quán)利，該診療手段必須經(jīng)患者同意后方可實(shí)施。本例中，盡

管醫(yī)生是為患者著想，但未征求患者的意見，屬于違背了患者的知情同意權(quán)。

42、與細(xì)胞凋亡密切相關(guān)的癌基因是()。

A、myc

B、Ras

C、Met

D、Bcl-2

E、Src

答案：D

:Bcl-2基因(即B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2基因)是一種原癌基因，它具有加制

凋亡的作用，并用近年來的一些研究已開始揭示這一作用的機(jī)制。

43、在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)心病人、尊重病人的人格與權(quán)力、

維護(hù)病人利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的倫理思想和權(quán)利觀念屬于()。

A、醫(yī)學(xué)人道觀

B、生命神圣觀

C、醫(yī)學(xué)公益觀

D、人道主義觀

E、科學(xué)技術(shù)觀

答案：A

:醫(yī)學(xué)人道觀是指在醫(yī)學(xué)活動中,特別是在醫(yī)患關(guān)系中表現(xiàn)出來的同情和關(guān)

心患者、尊重患者的人格與權(quán)力、維護(hù)患者利益、珍視人的生命價(jià)值和質(zhì)量的

倫理思想和權(quán)利觀念。

44、不影響.上頜竇癌預(yù)后的因素包括()。

A、治療的技術(shù)

B、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移

C、病理類型

D、各壁受累情況

E、患者的性別

答案：E

:上頜竇癌由于所處位置深,難以早期發(fā)現(xiàn)，周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，治療困難,預(yù)

后相對較差,5年的生存率大概是50%左右。上頜竇癌的預(yù)后與疾病的分期;如

淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移)、病理類型、解剖(各壁受累情況)、治療的技術(shù)等成正相關(guān)，

而與患者的性別無明顯相關(guān)性。

45、質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點(diǎn)包括()。

A、生物及化學(xué)特點(diǎn)

B、生物特點(diǎn)而無劑量分布特點(diǎn)

C、生物及物理特點(diǎn)

D、劑量分布特點(diǎn)而無生物學(xué)優(yōu)勢

E、化學(xué)特點(diǎn)

答案：D

:在生物學(xué)和腫瘤治療學(xué)上,高LET其物理特點(diǎn)是具有Bragg峰,生物特點(diǎn)是

相對生物效應(yīng)高,氧增強(qiáng)比低。而質(zhì)子治療具有以下特點(diǎn):①可見到顯著的

Bragg峰;②低RBE,腫瘤放療的生物劑量較低。

46、關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是()。

A、真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管

B、聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組

C、聲門下淋巴管豐富’，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)

D、聲門上區(qū)淋巴管小,匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)

E、早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：A

:喉的淋巴系統(tǒng)和喉內(nèi)的分隔是部分喉手術(shù)的主要依據(jù)。聲門上、下區(qū)淋巴

引流以聲帶為界引流至不同的淋巴結(jié)組。聲門上區(qū)淋巴管豐富，匯集引流至頸

上深或頸中深淋巴結(jié)，聲門下淋巴管相對少，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋

巴結(jié)。真聲帶基本沒有毛細(xì)淋巴管，早期聲帶癌其少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

47、腮腺混合瘤典型的CT表現(xiàn)是()。

A、不增強(qiáng)

B、可增強(qiáng)n

C、不均勻增強(qiáng)

D、均勻增強(qiáng)

E、延遲增強(qiáng)

答案：D

:腮腺混合瘤中年人發(fā)病較多，女性稍多于男性,最常見的良性腫瘤。平掃

CT呈等密度或稍高密度,均勻增強(qiáng)。

48、目前全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤是()。

A、肺癌

B、胃癌

C、乳腺癌

D、肝癌

E、結(jié)直腸癌

答案：A

:目前，由于吸煙和工業(yè)化的發(fā)展，肺癌是全世界發(fā)病率最高的惡性腫瘤，其

次為乳腺癌，第三為結(jié)直腸癌。

49、病人的心理活動特點(diǎn)包括()。

A、依賴性增加，被動性加重

B、自尊心增強(qiáng)且猜疑心加重

C、焦慮和恐懼反應(yīng)

D、主觀感覺異常、情緒易激

E、以上都是

答案：E

:癌癥病人的心理活動特點(diǎn)包括:①依賴性增加、被動性加重、行為變得幼

稚;②自尊心增強(qiáng);③疑心加重、主觀感覺異常、情緒易激動、焦慮和恐懼、害

怕孤獨(dú)等。

50、患者，女性,26歲。因“頑固性呃逆2周”入院，查體無陽性體征。胸

部CT示:前下縱隔占位性病變，部分膈肌侵犯。此占位性病變可能侵犯的神經(jīng)是

Oo

A、喉返神經(jīng)

B、胸交感神經(jīng)節(jié)

C、臂叢

D、肋間神經(jīng)

E、膈神經(jīng)

答案：E

:縱隔腫瘤患者可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,喉返神經(jīng)受侵犯表現(xiàn)為聲嘶。胸和頸

交感神經(jīng)節(jié)受壓可引起Holier綜合征，表現(xiàn)為同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼

球內(nèi)陷、同側(cè)頭面無汗、皮溫升高等。臂從受壓可引起肩部及上肢疼痛。肋間

神經(jīng)受壓引起肋間神經(jīng)痛及支配區(qū)感覺減退。個(gè)別病例膈神經(jīng)受侵犯可出現(xiàn)頑

固性呃逆。

51、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像最有效的檢查方法是()。

A、CT動態(tài)增強(qiáng)掃描

B、超聲波檢查，多種超聲技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用

C、動脈造影及DSA

D、1311進(jìn)行甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像

E、甲狀腺動態(tài)顯像

答案：D

：1311不僅用于正常甲狀腺的顯像，還可用于診斷異位甲狀腺和有功能的甲

狀腺癌轉(zhuǎn)移灶,用來發(fā)現(xiàn)分化較好的甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶。

52、下列有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究中資料保密的敘述,不正確的是0。

A、人體試驗(yàn)研究要求對研究資料保密

B、沒有征得患者允許,醫(yī)師沒有權(quán)力泄露患者的個(gè)人信息

C、盲法的實(shí)施違背了保密原則

D、醫(yī)護(hù)人員在公共場合議論患者的情況屬于不道德行為,也違背了保密的

原則

E、在特殊情況下,醫(yī)師有責(zé)任做到有選擇地向有關(guān)部門報(bào)告患者的有關(guān)情

況

答案：C

:實(shí)施盲法是試驗(yàn)本身的要求,是為了提高實(shí)驗(yàn)和測量的客觀性程度,并不違

背保密原則,盲法是貫徹保密原則的載體。

53、表皮生長因子受體在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá),在肺癌中的表達(dá)率

是0。

A、20%"30%

B、40Q80%

C、30%"50%

D、90%"100%

E、50%飛0%

答案：B

:表皮生長因子受體(EGFR)在很多腫瘤中有不同程度的表達(dá)，如:①肺癌

(40%~80盼；②頭頸鱗癌(90%"100%);③胰腺癌(30獷50吩等。

54、關(guān)于結(jié)腸癌，下列不正確的是()。

A、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至肝

B、結(jié)腸癌可伴有貧血利發(fā)熱

C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主

D、根據(jù)腫瘤形態(tài),可分為腫塊型,浸潤型,潰瘍型

E、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)

答案：C

：A項(xiàng),肝臟是血道轉(zhuǎn)移常見部位。B項(xiàng),隨著疾病的進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)慢性

消耗性表現(xiàn)，如貧血、消瘦、乏力、發(fā)熱等。C項(xiàng)，按腫瘤部位不同，臨床表現(xiàn)

可不同，左半結(jié)腸癌以腸梗阻表現(xiàn)多見，而右半結(jié)腸癌多伴有貧血、消瘦、發(fā)熱、

無力等全身中毒癥狀。D項(xiàng)，肉眼觀察腫瘤形態(tài)分為3型：腫塊型、潰瘍型、浸

潤型。E項(xiàng)，結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié)。

55、患者，女性,39歲，4年前曾行乳腺癌根治術(shù)，目前出現(xiàn)左髏區(qū)疼痛,X線

示左股骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是()。

A、出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移

B、僅ER陽性

C、僅PR陽性

D、輔助治療后DFS無病生存期＞2年

E、ER、PR均陰性

答案：E

:如果出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移、ER或PR陽性、輔助治療后無病生存期

(DFS)〉2年、患者年齡＞35歲，應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。若患者ER、PR均陰性或內(nèi)臟

轉(zhuǎn)移、或皮膚受侵伴淋巴管轉(zhuǎn)移、或腦轉(zhuǎn)移、DFS＜2年，既往內(nèi)分泌治療無效應(yīng)

首選化療。

56、男性,32歲，右頸腫物1個(gè)月，CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物，密

度均勻,雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)腫大淋巴結(jié),邊界清楚,最有可能的診斷是()。

A、結(jié)核

B、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C、纖維肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D、惡性纖維組織細(xì)胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、淋巴瘤

答案：B

:鼻咽癌患者初診時(shí)以頸部腫塊為主訴的達(dá)40爐50%,結(jié)合題干患者有右頸

腫物,CT掃描示右側(cè)口咽及鼻咽軟組織腫物,密度均勻,雙側(cè)頸部及縱隔有多個(gè)

腫大淋巴結(jié)，邊界清楚,最有可能的診斷鼻咽癌侵及口咽伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。A項(xiàng)，結(jié)

核可形成淺表潰瘍或肉芽狀隆起，甚至累及整個(gè)鼻咽腔。C項(xiàng)，纖維肉瘤多發(fā)生

于青壯年，臨床大多表現(xiàn)為膨大腫塊，常伴疼痛和局部皮膚麻木。D項(xiàng),惡性纖維

組織細(xì)胞瘤為最常見的中老年人的軟組織腫瘤。E項(xiàng)，起源于鼻咽和頸部的非

霍奇金淋巴瘤可在鼻咽部和頸部發(fā)現(xiàn)腫物，但發(fā)病患者都較年輕，頭痛、面神經(jīng)

麻痹癥狀少見,而發(fā)熱、肝脾腫大等全身癥狀較常見,確診需要病理學(xué)檢查。

57、肺癌的組織學(xué)類型有0。

A、腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌

B、未分化癌、低分化癌、高分化癌

C、鱗癌、腺癌、燕麥細(xì)胞癌、、未分化癌

D、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌

E、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、人細(xì)胞癌

答案：A

：肺癌的組織學(xué)類型包括:①鱗型細(xì)胞癌:簡稱鱗癌、包括梭形細(xì)胞（鱗）

癌;②腺癌:包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管癌、肺泡細(xì)胞癌;③腺鱗

癌;④未分化癌:分為小細(xì)胞癌（包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)泡型）

和大細(xì)胞癌（包括巨細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌）；⑤類癌（肺內(nèi)分泌腫瘤）；⑥支氣管腺

癌:包括腺囊性癌、黏液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌。

58、醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不包括（）。

A、控制欲自殺患者的行為

B、依法對需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者進(jìn)行隔離

C、中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況的試驗(yàn)性治療

D、對患者隱瞞不曳診斷和預(yù)后

E、拒絕患者放棄治療的要求

答案：E

:特殊干涉權(quán)是指醫(yī)生在特殊情況下,有權(quán)限制患者的自主權(quán)利，以確保患者

自身、他人和社會的安全。醫(yī)生不是任意地行使特殊干涉權(quán)，只有在下列特殊

情況下行使才有效:①精神病患者或自殺未遂等拒絕治療時(shí),甚至患者想要或正

在自殺時(shí);②對需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者的隔離;③在進(jìn)行試驗(yàn)性治療時(shí),

雖然患者已知情同意，一旦出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)性治療，以保

護(hù)患者的利益;④危重患者要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能產(chǎn)生不曳影

響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為要以保護(hù)患者的利

益、促進(jìn)患者的健康、增進(jìn)患者的幸福為目的。

59、臨終關(guān)懷的總目標(biāo)是（）。

A、使臨終病人的生活質(zhì)量得到提高，能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊

嚴(yán)的走完人生的最后旅程

B、解除患者軀體疼痛和心理癥狀

C、為患者家庭制定一個(gè)居喪計(jì)劃

D、組織一個(gè)多學(xué)科的、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)小組為患者及家庭提供服務(wù)

E、幫助他們選擇一個(gè)比較充實(shí)、舒適的生活

答案：A

：WHO指出臨終關(guān)懷是對無治愈希望患者的積極與整體性的照顧,其目的在

于確保病患及其家屬最佳的生活品質(zhì)。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的總目標(biāo)是，提高臨終患

者的生活質(zhì)量，使患者能夠平靜無痛苦、舒適、安詳和有尊嚴(yán)地走完人生的最后

旅程。

60、男性,68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見一腫物,大小6.5X5X4cm,

切面灰白灰紅色，可見壞死，光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性,可見

纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞，以瘤巨細(xì)胞最多，部分區(qū)域可見

車輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為0。

A、橫紋肌肉瘤

B、平滑肌肉瘤

C、惡性纖維組織細(xì)胞瘤

D、纖維肉瘤

E、惡性神經(jīng)鞘瘤

答案：C

:惡性纖維組織細(xì)胞瘤乂稱惡性組織細(xì)胞瘤,為最常見的中老年人的軟組織

腫瘤。1/3患者發(fā)生于大腿和臀部,細(xì)胞呈多樣性，主要為成纖維細(xì)胞和組織細(xì)

胞，尚可見原始間葉細(xì)胞，多核瘤巨細(xì)胞。

61、急診患者收入急診觀察室,觀察時(shí)間一般不超過()天，最多不超過一周。

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

答案：B

:急診留觀患者留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。

62、男性,33歲,回吸性血涕半年,CT示鼻咽右側(cè)壁增厚,咽隱窩消失,雙側(cè)

咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象。最有可能的診斷

是0。

A、脊索瘤

B、鼻咽癌

C、淋巴瘤

D、鼻咽腺樣體增殖

E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤

答案：B

:患者的臨床癥狀回吸性血涕及影像學(xué)檢查CT示鼻咽右側(cè)壁增厚，咽隱窩消

失，雙側(cè)咽后及雙頸深淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)有邊緣強(qiáng)化、內(nèi)部壞死征象均符合鼻

咽癌有關(guān)臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)，并且鼻咽癌是常見腫瘤之一。

63、醫(yī)患之間的道德關(guān)系屬于()。

A、商品關(guān)系

B、主從關(guān)系

C、私人關(guān)系

D、信托關(guān)系

E、買賣關(guān)系

答案：D

:醫(yī)患間的道德關(guān)系是指在醫(yī)療活動中，雙方遵循一定的道德原則和規(guī)范結(jié)

成的人際關(guān)系。醫(yī)患之間以社會主義法制為保障建立起信托關(guān)系。病人信任醫(yī)

生,并把診治疾病的愿望與期盼托付給自己信任的醫(yī)生。信托關(guān)系不僅是病人行

使自主擇醫(yī)權(quán)的客觀行為表達(dá),而且是病人行使自主擇醫(yī)權(quán)的主觀心理前提。

所以醫(yī)患之間為信托關(guān)系。

64、關(guān)于淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的敘述,下列正確的是()。

A、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞

B、各種損傷和刺激引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋

巴結(jié)腫大

C、各種損傷或刺激引起T淋巴細(xì)胞增生,濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增多

D、各種損傷或刺激引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)性增生，淋巴濾泡增生、增大，生發(fā)

中心擴(kuò)大

E、濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞有一定的異型性

答案：B

:各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋

巴結(jié)腫大，稱為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。細(xì)菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變

性的組織成分及異物等,都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。刺激B

細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起淋巴濾泡增生增大,生發(fā)中心擴(kuò)大增生。刺激T細(xì)胞

的抗原物質(zhì)主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增生。

65、心理治療常選用的藥物是()。

A、安定

B、水合氯醛

C、冬眠一號

D、杜冷丁

E、白優(yōu)解

答案：E

:白優(yōu)解學(xué)名為氟西汀,是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑型的抗憂郁藥,

在臨床上用于成人憂郁癥、強(qiáng)迫癥和神經(jīng)性貪食癥的治療，還用于治療具有或

不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。

66、鼻咽癌出現(xiàn)面部麻木常表明0。

A、三叉神經(jīng)受侵

B、鼻腔受侵

C、眼眶受侵

D、篩竇受侵

E、顱內(nèi)受侵

答案：A

:鼻咽癌約15%~27%患者有面部麻木癥狀，患者表現(xiàn)為一側(cè)面部麻木癥狀,這

是三叉神經(jīng)受侵或受壓所致的淺感覺異常,包括三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚蟻爬感、

觸覺過敏或麻木,是鼻咽癌前組腦神經(jīng)受損發(fā)生率最高的癥狀。

67、巴黎《抗癌憲章》頒布于()。

A、1998年

B、2000年

C、2002年

D、2004年

E、2005年

答案：B

:巴黎《抗癌憲章》是2000年2月4口在法國巴黎世界腫瘤高峰會議上簽

署的。

68、睪丸腫瘤中最常見的病理類型是()。

A、卵黃囊瘤

B、畸胎瘤

C、精原細(xì)胞瘤

D、胚胎癌

E、絨毛膜上皮癌

答案：C

:睪丸腫瘤的病理類型上主要為生殖細(xì)胞腫瘤約占95齦臨床上分為單純的

精原細(xì)胞瘤的和非精原細(xì)胞瘤，二者約各占一半。非精原細(xì)胞瘤通常包括多種

細(xì)胞類型:胚胎癌、絨毛膜上皮癌、卵黃囊瘤和畸胎瘤，因此精原細(xì)胞瘤是最常

見的類型。

69、原癌基因激活方式包括()。

A、基因擴(kuò)增

B、染色體重排

C、啟動子的插入

D、基因點(diǎn)突變

E、以上均是

答案：E

:原癌基因在機(jī)體生長發(fā)育過程完成之后，多處于封閉狀態(tài)或僅有低度表達(dá)。

當(dāng)原癌基因的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常或表達(dá)失控時(shí)(原癌基因的激活)，就會成為使細(xì)胞發(fā)

生惡性轉(zhuǎn)化能力的癌基因。原癌基因可由以下幾種方式被激活:①點(diǎn)突變;②基

因擴(kuò)增;③染色體重排:④啟動子插入。

70、關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()。

A、口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為:上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五個(gè)部分

B、口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽，則腫瘤分化越好

C、口腔癌是不能治愈的

D、口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主

E、單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中

最常用的治療技術(shù)

答案：E

:A項(xiàng)，口腔包括舌、口底、牙齦、口頰、硬腭和唇，發(fā)生于以上部位的惡性

腫瘤統(tǒng)稱為口腔癌。B項(xiàng),一般認(rèn)為口腔前部癌腫分化程度較高，口腔后部的癌

腫分化程度較低。C項(xiàng)，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期手術(shù)治療是口腔癌治愈的主

要手段。D項(xiàng)，口腔癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。E項(xiàng)，單純高能X線照

射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射治療中最常用的治療技術(shù)。

71、以下不屬于肉瘤組織學(xué)特點(diǎn)的是()。

A、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界不清

B、瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞

C、瘤細(xì)胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞

D、間質(zhì)少、血管豐富

E、瘤細(xì)胞彌散分布

答案：C

:肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布,不形成癌巢,實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)富于ifL管，

缺乏纖維成分，肉瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。

72、臨終關(guān)懷指C。

A、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)利機(jī)構(gòu)

B、為臨終病人和家屬提供姑息性醫(yī)護(hù)措施

C、臨終病人和家屬提供支持性的醫(yī)護(hù)措施

D、收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病人和家屬提供姑息性和

支持性的醫(yī)護(hù)措施

E、對臨終病人進(jìn)行心理治療

答案：D

:臨終關(guān)懷就是對臨終者的關(guān)懷,關(guān)懷的內(nèi)容應(yīng)包括生理、心理及社會各個(gè)

方面。臨終關(guān)懷是一種特殊服務(wù)，它是對臨終患者及其家屬所提供的一種全面

的照顧，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會等各個(gè)方面，它強(qiáng)調(diào)晚期腫瘤患者和家庭

是一個(gè)基本醫(yī)療照顧單位，是指收治晚期癌癥患者的地點(diǎn)和機(jī)構(gòu)，也指為臨終病

人和家屬提供姑息性和支持性的醫(yī)護(hù)措施。其目標(biāo)在于使臨終患者的生命質(zhì)量

得到提高。

73、下列哪項(xiàng)是激素不敏感型前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)化療方案？()

A、含雌二醇氮芥方案

B、含米托慈醍方案

C、含多西他賽方案

D、含阿霉素方案

E、以上都不是

答案：C

:激素不敏感性前列腺癌是指經(jīng)手術(shù)或藥物治療后，血清睪酮處于去勢水平

以下(血清睪酮W50ng/mL或Wl.735nmol/L),患者PSA持續(xù)升高、出現(xiàn)新轉(zhuǎn)移

灶或原發(fā)病灶增大。含多西他賽的化療方案為該類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療。

74、下列不屬于食管癌的X線征象的是()。

A、不規(guī)則的充盈缺損

B、黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀

C、不規(guī)則的龕影

D、管腔不規(guī)則狹窄

E、局部管壁僵硬不能擴(kuò)張

答案：B

：食管靜脈曲張的X線鋼餐造影表現(xiàn)為黏膜增粗迂曲呈蚯蚓狀。

75、Kaposi肉瘤有關(guān)的病因是0。

A、幽門螺桿菌

B、乙型肝炎病毒

C、EB病毒

D、單純性皰疹病毒H型

E、HIV免疫缺陷病毒

答案：E

:艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒(HR免疫缺陷病毒)感染和破壞

CD4細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷所致。

76、下列不能體現(xiàn)醫(yī)患之間的契約關(guān)系的是1)。

A、患者掛號就診

B、先收費(fèi)用然后給予檢查處置

C、醫(yī)生向患者作出應(yīng)有的承諾

D、先簽寫手術(shù)協(xié)議書然后實(shí)施手術(shù)

E、患者被迫送紅包時(shí)保證不向外宣揚(yáng)

答案：E

:醫(yī)患之間是一種契約關(guān)系。這種契約關(guān)系主要表現(xiàn)為法律關(guān)系和道德關(guān)系

兩大類型。無論是法律關(guān)系還是道德關(guān)系,都表現(xiàn)為一種承諾，凡是承諾都應(yīng)該

兌現(xiàn)。特別是醫(yī)院自己的規(guī)定,一定要符合國家的法律法規(guī)，兼顧到醫(yī)患雙方的

利益,不能有明的或暗的欺詐條款，也不能模棱兩可。醫(yī)患契約不僅應(yīng)該建立在

平等的基礎(chǔ)上,而且必須建立在合法的基礎(chǔ)上，同時(shí)也不允許違背社會主導(dǎo)道德

的基本精神。

77、TAM的療效與下列因素有關(guān)的是()。

A、淋巴結(jié)狀況

B、Her-2表達(dá)狀況

C、腫塊大小

D、ER狀況

E、絕經(jīng)狀況

答案：D

:TAM為他莫昔芬,屬于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。乳腺癌內(nèi)分泌治療的療效與

雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)相關(guān),TAM的療效只與ER相關(guān),而與患者淋巴

結(jié)狀況、Her-2表達(dá)狀況、腫塊大小、月經(jīng)狀況無關(guān)。

78、在對嗎啡中毒的搶救處理中，首先應(yīng)0。

A、停止使用嗎啡，等待嗎啡從患者體內(nèi)排出

B、注射納曲酮以拮抗嗎啡作用

C、給安定類藥物使患者鎮(zhèn)靜

D、注射納洛酮以拮抗嗎啡作用

E、對于口服藥物的患者應(yīng)當(dāng)立即洗胃處理

答案：D

:嗎啡中毒:用納洛酮0.4mg、0.8mg靜脈推注，立即緩解,如納洛酮無效,則嗎

啡中毒的診斷可疑。

79、發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤首發(fā)部位是()。

A、大腸癌

B、肺癌

C、食管癌

D、胃癌

E、乳腺癌

答案：B

:發(fā)達(dá)國家惡性腫瘤前五位排名依次為肺癌、大腸癌、乳腺癌、胃癌、前列

腺癌。

80、乳腺癌患者中Her-2過度表達(dá)的比例是0。

A、30曠35%

B、10%"15%

C、20k30%

D、15%~20%

E、35%?40%

答案：C

：Her-2基因擴(kuò)增是影響乳腺癌生長與轉(zhuǎn)移的最重要的因素之一。在大約

20%~30%的乳腺癌中可出現(xiàn)Her-2基因過度表達(dá),并與患者預(yù)后較差相關(guān)。

81、哪種圖像對肝的解剖結(jié)構(gòu)顯示較好？0

A>T1WI

B、T2WI

C、PDWI

D、壓脂像

E、壓水像

答案：A

：T1WI信噪比高，灰白質(zhì)對比強(qiáng),對解剖結(jié)構(gòu)的顯示是其它序列無法代替的。

82、下列不屬于抑癌基因的是()。

A、APC

B、Rb

C、P53

D、VHL

E、K-ras

答案：E

:目前已知的重要的抑癌基因有P53、Rb、P16、BRCAKBRCA2、APC、DCC、

PTEN、VHL等。

83、目前認(rèn)為需要常規(guī)進(jìn)行術(shù)后化療的腫瘤是()。

A、脂肪肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、尤文肉瘤

D、軟組織惡性纖維組織細(xì)胞瘤

E、軟骨肉瘤

答案：C

:尤文肉瘤(ES)是兒童和青少年最常見的惡性原發(fā)性骨腫瘤。尤文肉瘤對放

療和化療都很敏感。目前的治療方案多主張新輔助化療聯(lián)合廣泛性或根治性腫

瘤切除術(shù),5年生存率達(dá)70%以上，化療用藥以ADM、IFO、CDP和VP-16為主。

84、下列哪項(xiàng)是審慎的含義？()

A、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的職責(zé)和使命

B、醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)享有的權(quán)力和利益

C、醫(yī)務(wù)工作者對芻己應(yīng)盡義務(wù)的自我認(rèn)知和評價(jià)

D、醫(yī)務(wù)工作者表現(xiàn)出行為前的周密思考和行為中的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)

E、醫(yī)務(wù)工作者對周圍人、事以及自身的內(nèi)心體驗(yàn)和感受

答案：D

:審慎是指醫(yī)務(wù)人員在為患者服務(wù)的過程中，處事慎重、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、準(zhǔn)確、

無誤。

85、對于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤應(yīng)采取的治療是()。

A>HDC/AHSCT

B、手術(shù)

C、解救化療

D、放療

E、放療+化療

答案：A

:原發(fā)耐藥患者預(yù)后差,中位生存期<1.5年,常規(guī)化療無效。對于原發(fā)耐藥

和復(fù)發(fā)后對二線解救治療敏感者,選擇HDC/AHSCTo

86、從治療效果和保留器官功能來考慮,早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是

0o

A、生物治療

B、手術(shù)治療

C、化學(xué)治療

D、放射治療

E、加溫治療

答案：D

:早期聲門型喉癌、口腔癌、宮頸癌可首選放射治療，同時(shí)放射治療與化療/

手術(shù)綜合治療在頭頸部腫瘤器官功能保全治療中起到重要作用。

87、腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制破壞是0。

A、細(xì)胞周期抑制因素活化的結(jié)果

B、癌基因活化的結(jié)果

C、細(xì)胞周期促進(jìn)因素活化的結(jié)果

D、抑癌基因活化的結(jié)果

E、多種因素綜合作用

答案：E

:腫瘤細(xì)胞的最基本特征是細(xì)胞周期調(diào)控機(jī)制的破壞,導(dǎo)致細(xì)胞的失控性生

長，因此腫瘤乂被認(rèn)為是細(xì)胞周期異常性疾病。由于多種因素綜合作用導(dǎo)致細(xì)

胞周期調(diào)控機(jī)制破壞。

88、某男子因車禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為其辦理

住院手續(xù)，當(dāng)患者家屬取來錢時(shí)，已錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)，患者死亡。本案例違背了患

者什么基本權(quán)利？()

A、疾病認(rèn)知權(quán)

B、自主權(quán)

C、醫(yī)療權(quán)

D、知情同意權(quán)

E、隱私權(quán)

答案：C

:人們的生命受到疾病的折磨時(shí),他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權(quán)利，

有繼續(xù)生存的權(quán)利。任何醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒