2025年05月重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院非在編人員招聘6人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)）附帶答案詳解

2025年05月重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院非在編人員招聘6人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是

A、附近的主要血管損傷

B、附近的周圍神經(jīng)損傷

C、遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)

D、兩骨折段血液供應(yīng)減少

E、遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減少

正確答案:E2.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是

A、無痛性全程肉眼血尿

B、終末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血紅蛋白尿

正確答案:A3.患者女性，33歲。因“反復(fù)腹痛、腹瀉2年，加重1周”入院。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2-3飲，嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抗炎對(duì)癥治療無效。近1周來排便頻繁，而無糞質(zhì)，均為膿血，伴腹脹，腹痛，有疼痛-便意便后緩解的規(guī)律。食欲不振，惡心嘔吐，發(fā)熱，體溫37.4℃左右，消瘦乏力，下肢輕度水腫而來我院。

提示：體檢：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。營養(yǎng)狀態(tài)欠佳，皮膚鞏膜無黃染，頸部及鎖骨上窩、腋窩等淺表淋巴結(jié)無腫大，輕度貧血貌，脫水貌。雙肺檢查正常。心音純，心律規(guī)整，心率88次/分。腹部平軟，肝脾未及，左、右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，12次/分，雙下肢無水腫.輔助檢查：血常規(guī)Hb92g/L，大便常規(guī)為粘液膿血便，紅細(xì)胞7-10個(gè)/HP，白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。大便阿米巴滋養(yǎng)體與包囊陰性。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl97mmol/L。血漿總蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。該患者的診斷為

A、貧血

B、腸結(jié)核

C、克隆病

D、結(jié)腸腫瘤

E、低蛋白血癥

F、慢性細(xì)菌性痢疾

G、潰瘍性結(jié)腸炎

H、慢性阿米巴痢疾

I、低鈉及低鉀血癥

正確答案:A,E,G,I

關(guān)于該病的特點(diǎn)正確的有

A、病變以黏膜及黏膜下層為主，常有肉芽腫形成

B、如果無肉眼血便，可基本排除本病

C、腸壁無增厚系膜脂肪延向腸漿膜面

D、多累及直腸及乙狀結(jié)腸

E、常合并腸梗阻

F、電鏡下可見自主神經(jīng)原軸突的壞死

G、多伴發(fā)熱

H、病變多為跳躍性

正確答案:B,D

提示：入院后該患者鋇餐檢查如圖。其鋇餐檢查特點(diǎn)有哪些

A、病變階段性分布

B、鋇劑涂布不良，模糊不清

C、部分腸壁增厚明顯

D、結(jié)腸內(nèi)可見許多增生結(jié)節(jié)形成小充盈缺損

E、結(jié)腸邊緣毛糙，結(jié)腸帶消失

F、管壁僵硬，呈蠟管狀

正確答案:D,E,F

該病的并發(fā)癥有

A、可出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸

B、多出現(xiàn)腹腔膿腫、腸外瘺

C、少見肛裂、肛旁膿腫及肛瘺

D、結(jié)直腸癌發(fā)病率明顯高于一般人群

E、有腸道外合并癥，如：皮膚黏膜病，關(guān)節(jié)病，眼病等其嚴(yán)重度與腸道病本身的嚴(yán)重有明顯關(guān)系

正確答案:A,C,D,E

提示：體檢：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。營養(yǎng)狀態(tài)欠佳，皮膚鞏膜無黃染，頸部及鎖骨上窩、腋窩等淺表淋巴結(jié)無腫大，輕度貧血貌，脫水貌。雙肺檢查正常。心音純，心律規(guī)整，心率88次/分。腹部平軟，肝脾未及，左、右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，12次/分雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)Hb92g/L，大便常規(guī)為粘液膿血便，紅細(xì)胞7-10個(gè)/HP，白細(xì)胞10-15個(gè)/HP。大便阿米巴滋養(yǎng)體與包囊陰性。便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，CI97mmol/L。血漿總蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。鋇餐檢查如圖。有關(guān)該患者的治療正確的有

A、充分休息

B、予以腸外營養(yǎng)支持

C、可使用氫化可的松治療

D、糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂

E、水氧酸偶氮磺胺吡啶為首選試用藥

F、控制飲食，增加蛋白質(zhì)供應(yīng)，如增加牛奶的攝入

G、首選的術(shù)式為結(jié)腸大部切除，回腸及乙狀結(jié)腸造口

H、治療該病的最有效的手術(shù)是：結(jié)、直腸全部切除，永久性末端回腸造口

正確答案:A,B,C,D,E,H4.最常用的可供游離移植的神經(jīng)是

A、橈神經(jīng)淺支

B、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

C、前臂外側(cè)皮神經(jīng)

D、股外側(cè)皮神經(jīng)

E、腓腸神經(jīng)

正確答案:E5.腎結(jié)核患者的血尿特點(diǎn)是

A、膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見

B、常為全程無痛性肉眼血尿

C、常伴有腎絞痛癥狀

D、排尿有時(shí)尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛

E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時(shí)伴有膀胱刺激癥狀

正確答案:A6.患者男，因“左側(cè)精索靜脈曲張2周”來診。平臥不消失。腎CT：左腎癌。應(yīng)考慮

A、下腔靜脈瘤栓

B、左腎靜脈內(nèi)瘤栓

C、睪丸腫瘤

D、腎動(dòng)脈內(nèi)瘤栓

E、原發(fā)性精索靜脈曲張

正確答案:B7.在引起ED的病因中，與靜脈性ED無關(guān)的是

A、先天性因素

B、高膽固醇血癥

C、雄激素缺乏

D、衰老

E、前列腺癌根治術(shù)

正確答案:E8.關(guān)于睪丸損傷，敘述錯(cuò)誤的是

A、睪丸損傷容易合并其他臟器損傷而被忽視或延誤診治

B、由于睪丸活動(dòng)度較大，且睪丸白膜堅(jiān)韌，因而單純睪丸損傷的概率較少

C、睪丸損傷所致的疼痛較劇烈，并常伴有惡性、嘔吐

D、睪丸破裂患者往往不能捫及睪丸的邊界

E、睪丸損傷者若陰囊穿刺出凝固血提示睪丸破裂

正確答案:E9.下肢靜脈曲張術(shù)前應(yīng)做

A、淺靜脈瓣功能實(shí)驗(yàn)

B、深靜脈瓣功能實(shí)驗(yàn)

C、交通支瓣膜功能實(shí)驗(yàn)

D、肢體抬高實(shí)驗(yàn)

E、腰交感神經(jīng)阻滯實(shí)驗(yàn)

正確答案:A,B,C10.前列腺癌最易轉(zhuǎn)移的部位是

A、髂骨

B、頸椎

C、下肢骨

D、肋骨

E、胸骨

正確答案:A11.自發(fā)性氣胸和外傷性氣胸的正確說法是

A、自發(fā)性氣胸分型為單純性/交通性/高壓性，相應(yīng)的.外傷性氣胸分型為閉合（單純）性/開放性/張力（高壓）性，所以這兩個(gè)病其實(shí)是一個(gè)病

B、它們雖不是一個(gè)病，但只有病因不同

C、它們雖不是一個(gè)病，但只有漏氣口位置不同

D、病因和漏氣口位置都不同，但相應(yīng)類型的胸腔壓力變化相同

E、外傷性氣胸必須治療，而自發(fā)性氣胸只需內(nèi)科治療

正確答案:D12.小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A、動(dòng)力性

B、滲出性

C、吸收不良性

D、滲透性

E、分泌性

正確答案:C13.腹腔內(nèi)臟損傷時(shí)表現(xiàn)為

A、休克

B、腹膜刺激征

C、腹式呼吸減弱

D、嘔血

E、淀粉酶升高

正確答案:A,B,C,D,E14.陳某，男，40歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次/min，BP85/65mmHg，發(fā)聲無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診聞干、濕性啰音，尿陰性。局部創(chuàng)面情況：整個(gè)面部、頸部腫脹、頭皮完好、面頸部皮膚可見大小水皰，胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，可見潮紅創(chuàng)面。兩上肢除右手背無潮紅無水皰外，余創(chuàng)面蒼白，部分成焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未燒傷。

該病員Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積各為

A、Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%

B、Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%

C、Ⅱ度33%、Ⅲ度17%

D、Ⅱ度33%、Ⅲ度22%

E、Ⅱ度33%、Ⅲ度15%

正確答案:C

其中三度創(chuàng)面的常規(guī)處理原則是

A、休克糾正后切痂植皮

B、休克糾正后8～14天，分次切痂植皮

C、休克糾正后切痂，分次植皮

D、休克糾正后3～7天，分次切痂植皮

E、休克糾正后1～2天，分次切痂植皮

正確答案:D15.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)的主要并發(fā)癥有

A、出血

B、水中毒

C、尿失禁

D、附睪炎

E、血栓性疾病

正確答案:A,B,C,D,E16.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄行直視分離或瓣膜置換術(shù)的手術(shù)指征

A、無風(fēng)濕活躍，心功能Ⅱ～Ⅲ級(jí)

B、竇性心律，單純隔膜型二尖瓣狹窄

C、有栓塞史，左心房血栓

D、漏斗型二尖瓣狹窄伴中度二尖瓣關(guān)閉不全

E、二尖瓣閉式分離術(shù)后再狹窄

正確答案:A,C,D,E17.骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成

A、髂骨與骶尾骨

B、恥坐骨與骶尾骨

C、髖骨與骶尾骨

D、髖骨與尾骨

E、恥、坐骨與骶骨

正確答案:C18.病例摘要：男性，62歲，上腹部隱痛一周發(fā)生嘔血，黑便4小時(shí)急診入院。15年前開始出現(xiàn)上腹部不適和隱痛，并有反酸，服抗酸藥后緩解，近1個(gè)月來癥狀加重，無肝炎病史，無煙酒嗜好。查體：T36.9℃，脈搏130/分，血壓60/40mmHg，口唇蒼白，四肢冷，淋巴結(jié)不大，腹部未見異常。

患者應(yīng)考慮哪些疾病

A、胃潰瘍

B、胃底食管靜脈曲張

C、胃癌

D、膽道出血

E、腸癌

正確答案:A,B,C,D

應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、胃鏡

C、血常規(guī)

D、肝功能

E、肝炎免疫

正確答案:A,B,C,D,E

患者入院后應(yīng)予以哪些處理

A、補(bǔ)液

B、靜脈輸入止血藥

C、輸血

D、止痛治療

E、多巴胺靜滴

正確答案:A,B,C,E

胃鏡檢查見十二指腸后壁潰瘍伴活動(dòng)性出血。在行胃鏡檢查同時(shí)又便血較多，血壓再度下降，脈搏細(xì)速，腸鳴音活躍。此時(shí)應(yīng)予以哪些處理

A、去甲腎上腺素靜滴及口服

B、輸血加冰水灌洗胃

C、插三腔二囊管止血

D、急診胃手術(shù)

E、不考慮手術(shù)行胃鏡下止血

正確答案:A,B

如果保守治療后仍有活動(dòng)性出血，應(yīng)予以

A、急診胃手術(shù)

B、插三腔二囊管

C、繼續(xù)予以保守治療

D、予以輸血

E、予以大量補(bǔ)液

正確答案:A,D,E19.男性，50歲，持續(xù)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐1天。查體：體溫38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮膚及鞏膜輕度黃染，右上腹及中上腹壓痛，伴明顯肌緊張，反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，腸鳴音弱。輔助檢查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血鈣1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。臥位腹平片示腸管充氣擴(kuò)張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，CBD：1.0cm，胰腺明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。

患者目前考慮診斷（）

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎

C、消化道穿孔

D、急性膽囊炎

E、多臟器功能不全

F、急性闌尾炎

正確答案:A,B,D,E

除常規(guī)非手術(shù)治療的措施外，應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)治療（）

A、LC+膽總管探查

B、腹腔灌洗

C、經(jīng)皮穿刺引流

D、ERCP，必要時(shí)EST+取石+膽道引流

E、剖腹探查術(shù)

F、胰腺壞死組織清除術(shù)

正確答案:D

該患者入院后，給予液體治療，下列哪項(xiàng)不是EGDT的治療目標(biāo)（）

A、CVP8～12mmHg

B、MAP≥65mmHg

C、動(dòng)脈血乳酸

正確答案:C,F

［提示］患者入院1周后，生命體征趨于穩(wěn)定，臨床癥狀緩解，無發(fā)熱，復(fù)查CT見下圖。

考慮患者目前出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A、急性胰周液體積聚

B、急性胰周液體積聚伴感染

C、急性壞死后液體積聚

D、包裹性胰腺壞死

E、胰腺假性囊腫

F、胰腺假性囊腫伴感染

正確答案:C

［提示］患者入院治療3周病情完全緩解后出院，1個(gè)月后復(fù)查CT見下圖；患者無明顯不適主訴。

目前應(yīng)采取的治療手段是（）

A、隨訪觀察

B、開腹內(nèi)引流

C、經(jīng)皮穿刺置管引流

D、經(jīng)胃鏡下引流

E、ECRP+胰管支架

F、囊腫切除術(shù)

正確答案:A20.血胸活動(dòng)性出血的征象不包括

A、脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降

B、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積持續(xù)降低

C、胸片陰影逐漸增大

D、穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1

E、閉式引流量連續(xù)3小時(shí)，每小時(shí)超過200ml

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.哪項(xiàng)不是急性胃炎的必要診斷依據(jù)

A、上腹不適、疼痛、嘔吐或有腹瀉

B、有食欲不當(dāng)或攝入刺激性藥物史

C、病程短暫

D、排除其他上腹痛的疾病

E、胃鏡檢查

正確答案:E2.男，30歲，突發(fā)右腰部劇痛2小時(shí)，疼痛放射致左側(cè)睪丸及大腿內(nèi)側(cè)，伴有惡心、嘔吐，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)。其原因可能是

A、左輸尿管結(jié)石

B、左腎動(dòng)脈栓塞

C、左腎功能衰竭

D、左腎盞結(jié)石

E、左腎自發(fā)性破裂

正確答案:A3.早期胃癌的定義是

A、癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴轉(zhuǎn)移

B、癌腫

正確答案:D4.急性化膿性中耳炎鼓膜穿刺后局部治療有誤的是

A、1％酚甘油滴耳劑滴耳

B、3％雙氧水清洗外耳道

C、局部應(yīng)用抗生素水溶液

D、膿液減少，炎癥消退時(shí)可用甘油或酒精制劑滴耳

E、炎癥確已消退而穿孔長期不愈者可行鼓膜成形術(shù)

正確答案:A5.1歲男嬰，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個(gè)月來診。體檢：T36．2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次／分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是

A、軟骨發(fā)育不良

B、粘多糖病

C、苯丙酮酸尿癥

D、甲狀腺功能減低癥

E、染色體病

正確答案:D6.以下哪一項(xiàng)不是溺水瀕死期的臨床特征

A、神志清醒

B、血壓下降

C、呼吸停止

D、四肢厥冷

E、上腹部膨隆

正確答案:A7.通過合理的膳食和科學(xué)的烹調(diào)加工，能向機(jī)體提供足夠數(shù)量的能量和各種營養(yǎng)素，并保持各營養(yǎng)素之間的數(shù)量平衡，以滿足人體正常生理需要，保持人體健康的過程稱為

A、營養(yǎng)

B、吸收

C、利用

D、合理營養(yǎng)

E、攝入

正確答案:D8.男性患者，65歲。無明顯誘因于晨起后突感胸骨后悶痛，持續(xù)2小時(shí)不緩解，伴有胸悶、氣短。查體：血壓125／80mmHg，雙側(cè)肺底有細(xì)小啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者的心功能

A、NYHA分級(jí)Ⅲ

B、NYHA分級(jí)Ⅳ

C、NYHA分級(jí)Ⅱ

D、Killlip分級(jí)Ⅰ

E、Killlip分級(jí)Ⅱ

正確答案:E9.常見的蕁麻疹發(fā)病誘因?yàn)?/p>

A、食物

B、藥物

C、感染

D、物理因素

E、動(dòng)物及植物因素

正確答案:A,B,C,D,E10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下列哪種醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)

A、生物醫(yī)學(xué)模式

B、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

C、神靈主義醫(yī)學(xué)模式

D、生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

E、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

正確答案:D11.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。

該例最可能的診斷是

A、慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

B、慶大霉素過敏

C、急性胃腸炎致腎損害

D、腹瀉脫水致急性腎功能損害

E、急性間質(zhì)性腎炎

正確答案:A

最有助于診斷的進(jìn)一步檢查是

A、腎臟B超

B、靜脈腎盂造影

C、同位素腎圖

D、腎活檢

E、血?dú)夥治?/p>

正確答案:D

最應(yīng)采取的治療手段是

A、口服離子交換樹脂

B、大劑量呋塞米靜脈注射

C、透析治療

D、限制入水量

E、按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液

正確答案:C12.急性牙髓炎的主要疼痛特點(diǎn)為

A、自發(fā)性痛

B、陣發(fā)性痛

C、牽涉痛

D、溫度刺激引起或加重疼痛

E、化膿時(shí)，冷刺激疼痛緩解

正確答案:A,B,C,D,E13.尿液生成過程包括

A、腎小球?yàn)V過

B、腎小管與集合管重吸收

C、腎小管分泌

D、膀胱貯存

E、腎臟濃縮與酸化

正確答案:A,B,C14.下列有關(guān)肺癌治療的敘述中正確的是

A、小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)治療

B、小細(xì)胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療

C、非小細(xì)胞肺癌應(yīng)采取以放化療為主的綜合治療

D、手術(shù)治療的首選術(shù)式為肺段切除術(shù)

E、晚期患者應(yīng)盡快手術(shù)治療

正確答案:B15.李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤，脈浮緊。

根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，中醫(yī)可辨證為

A、寒濕痹證

B、風(fēng)寒感冒

C、風(fēng)寒咳嗽

D、風(fēng)寒頭痛

E、寒濕感冒

正確答案:B

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類型，下列哪項(xiàng)為針對(duì)本病及本證型的主要治療原則

A、辛溫解表

B、辛涼解表

C、清暑解表

D、益氣解表

E、滋陰解表

正確答案:A16.腎盂腎炎最常見的感染途徑為

A、由尿路黏膜上行感染

B、由盆腔炎癥引起感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:A17.病人男性，67歲，自覺雙下肢脛前皮膚瘙癢1年余，以夜間為重，近2天來因進(jìn)食辛辣食物癥狀加重，雙脛前皮膚可見抓痕、血痂，局部皮膚肥厚、粗糙

診斷為以下哪種疾病的可能性大

A、慢性單純性苔蘚

B、濕疹

C、老年性瘙癢病

D、線狀苔蘚

E、尋常性魚鱗病

正確答案:C

以下哪種檢查對(duì)于尋找原發(fā)病因意義最小

A、測空腹血糖

B、T3、T4

C、心臟彩超

D、肝膽B(tài)超

E、腎功能檢查

正確答案:C

以下哪項(xiàng)治療方案最可取

A、口服抗組胺藥

B、使用性激素治療可能有一定療效

C、根據(jù)病情選用含止癢劑的爐甘石洗劑、皮質(zhì)激素軟膏和霜?jiǎng)?/p>

D、局部用藥前應(yīng)先用熱水肥皂清洗皮膚

E、口服鎮(zhèn)靜催眠藥

正確答案:D

該病人的注意事項(xiàng)為

A、注意生活規(guī)律，少時(shí)煙酒及辛辣食物

B、盡量避免搔抓

C、避免外界的各種刺激

D、洗浴不用堿性過強(qiáng)的肥皂及熱水

E、以上均是

正確答案:E18.女，42歲，喜愛編織毛衣，3年來逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時(shí)疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯，查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常，X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常

其診斷最可能的是

A、肘管綜合征

B、網(wǎng)球肘

C、肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

D、肘關(guān)節(jié)脫位

E、肘關(guān)節(jié)慢性滑膜炎

正確答案:B

該病的治療特點(diǎn)是

A、復(fù)位固定功能鍛煉

B、服用非甾體類藥并加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

C、多數(shù)需行關(guān)節(jié)置換術(shù)

D、服用有效抗生素并適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

E、服用非甾體類藥并適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

正確答案:E19.一男性患者，15歲，右腋下起白斑3個(gè)月，發(fā)展緩慢，無不適。體檢：上述可見一2cm×3cm大小牛奶樣白斑，界限清楚有少許色素沉著，表面光滑，摩擦后白斑呈淡紅色，局部部分腋毛變白。最可能的診斷是

A、花斑癬

B、白癜風(fēng)

C、貧血痣

D、無色素痣

E、繼發(fā)性色素減退斑

正確答案:B20.80歲以上老人腎單位的數(shù)目是20歲年輕人的

A、3／4

B、1／2

C、1／3

D、1／4

E、1／5

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.以下情形下，必須找有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了（）

A、交叉配血不合時(shí)

B、對(duì)有輸血史者

C、對(duì)有妊娠史者

D、對(duì)短期內(nèi)需要接收多次輸血者

E、對(duì)有過敏史者

正確答案:E2.將經(jīng)過臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性細(xì)菌性感染的患者，按設(shè)定的隨機(jī)數(shù)字表分別納入氟羅沙星實(shí)驗(yàn)組和氧氟沙星對(duì)，照組，來評(píng)價(jià)氟羅沙星治療細(xì)菌性感染的效果。該研究為（）

A、隊(duì)列研究

B、病例對(duì)照研究

C、臨床試驗(yàn)

D、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

E、現(xiàn)場試驗(yàn)

正確答案:C3.下面對(duì)疫源地的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)正確（）

A、疫源地即指傳染源本身

B、疫源地指傳染源所在的病家

C、疫源地指傳染源所在的地區(qū)

D、疫源地指傳染源所停留過的地區(qū)

E、疫源地即指傳染源本身及其家人

正確答案:D4.在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中，受社會(huì)因素影響最明顯的是（）

A、傳染源

B、傳染過程

C、易感人群

D、傳播途徑

E、傳播因素

正確答案:D5.對(duì)于正態(tài)分布資料的95％正常值范圍，宜選用（）

A、±2.58s

B、±1.96s

C、±2.58

D、±1.96

E、±1.645

正確答案:B6.隊(duì)列研究中提高現(xiàn)場調(diào)查及臨床診斷水平，可以減少（）

A、選擇偏倚

B、混雜偏倚

C、回憶偏倚

D、信息偏倚

E、報(bào)告偏倚

正確答案:D7.信息偏倚的控制措施主要是（）

A、制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

B、盡量采用“雙盲”法

C、盡量采用客觀指標(biāo)

D、提高測量技術(shù)

E、以上均是

正確答案:E8.分層抽樣要求（）

A、層內(nèi)變異大

B、層內(nèi)變異小

C、各層的特征等于總體的特征

D、層間變異大，層內(nèi)變異小

E、樣本含量應(yīng)等于隨機(jī)抽樣1.5倍

正確答案:D9.在某人群中改變基礎(chǔ)水平的發(fā)病率(如去除某些因素的作用)，下列哪些指標(biāo)的數(shù)值將受影響（）

A、AR

B、PAR

C、BR

D、RR和PAR

E、AR和PAR

正確答案:C10.搞好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是（）

A、加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)

B、建立組織網(wǎng)絡(luò)

C、開展人員培訓(xùn)

D、開發(fā)利用社區(qū)資源

E、進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員

正確答案:A11.在我國行為階段變化理論實(shí)際應(yīng)用最多的行為干預(yù)是

A、戒煙

B、減肥

C、降血壓

D、降血糖

E、安全帶使用

正確答案:A12.以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征（）

A、群體特征

B、對(duì)比的特征

C、概率論的特征

D、以治療疾病為主的特征

E、以預(yù)防為主的特征

正確答案:D13.某藥治療糖尿病患者200例，觀察1個(gè)療程，78％病人血糖控制在正常水平且無不良反應(yīng)，則（）

A、該藥療效好

B、未設(shè)平行對(duì)照組不能下結(jié)論

C、觀察時(shí)間太短無法下結(jié)論

D、樣本太小無法下結(jié)論

E、未進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)不能下結(jié)論

正確答案:B14.隊(duì)列研究比病例對(duì)照研究的優(yōu)越性表現(xiàn)在（）

A、無需對(duì)照

B、樣本較小

C、所得聯(lián)系比較可靠

D、可以采用任何統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)方法

E、不會(huì)引起失訪偏倚

正確答案:C15.健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包括（）

A、個(gè)人行為改變

B、政府行為（社會(huì)環(huán)境）改變

C、家庭行為改變

D、某一特殊人群的行為改變

E、個(gè)人行為改變和政府行為（社會(huì)環(huán)境）改變兩個(gè)方面

正確答案:E16.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有權(quán)出具的醫(yī)學(xué)證明文件應(yīng)當(dāng)是（）

A、在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)

B、在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍內(nèi)

C、在醫(yī)療范圍內(nèi)

D、患者實(shí)事求是地提出要求的范圍

E、以上都不是

正確答案:A17.健康教育評(píng)價(jià)的目的在于（）

A、確定計(jì)劃達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度

B、進(jìn)一步確定優(yōu)先項(xiàng)目

C、進(jìn)一步確定目標(biāo)

D、有助于制定策略

E、有助于確定研究方法

正確答案:A18.凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)，除了（）

A、交叉配血不合時(shí)

B、有輸血史者

C、妊娠者

D、短期內(nèi)需要接收多次輸血者

E、急診搶救患者緊急輸血時(shí)

正確答案:E19.某地1998年開展了乙肝疫苗預(yù)防接種，全地區(qū)2500名居民中1800人接種，另有700人因各種原因未能接種，截至2000年底，該地區(qū)共發(fā)生乙肝病例100人，其中30例發(fā)生在接種者中，70例發(fā)生在未接種者中，接種組乙肝發(fā)病率為1.7％，未接種組為10％，兩組發(fā)病相差5.9倍，此結(jié)論是否正確（）

A、正確，該疫苗對(duì)預(yù)防乙肝有很好的效果

B、不正確，未進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)

C、不正確，接種組和未接種組不是隨機(jī)抽樣的樣本

D、不正確，疫苗沒有產(chǎn)生較高的免疫效價(jià)

E、不正確，兩組人數(shù)不等

正確答案:C20.社會(huì)認(rèn)知理論中的觀察學(xué)習(xí)概念是

A、在觀察者觀察別人的行動(dòng)及別人因此得到強(qiáng)化的情景下發(fā)生的

B、是個(gè)體對(duì)執(zhí)行并堅(jiān)持某一行為活動(dòng)的能力的自信

C、個(gè)人身體之外的能影響個(gè)體行為的所有客觀因素的總稱

D、個(gè)體、個(gè)體的行為及行為所處環(huán)境之間不斷進(jìn)行的、持續(xù)的相互作用

E、發(fā)現(xiàn)和學(xué)習(xí)新事實(shí)，新思想，向支持健康行為方面努力

正確答案:A四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.

休克期微循環(huán)的特點(diǎn)為______與______對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，痙攣減輕，而______仍高于擴(kuò)前阻力，因此血流______。

正確答案:

"微動(dòng)脈","毛細(xì)血管前括約肌","毛細(xì)血管后阻力","淤滯"

2.脾的邊緣區(qū)是：()

A、靠近被膜的淋巴組織

B、靠近脾竇的淋巴組織

C、白髓和紅髓交界處

D、中央動(dòng)脈周圍的淋巴組織

E、脾小結(jié)的周圍部分

正確答案:C3.染色質(zhì)和染色體是()

A、染色質(zhì)是染色體的前體物質(zhì)

B、同一物質(zhì)在細(xì)胞中的不同時(shí)期的兩種不同的存在形式

C、同一物質(zhì)在細(xì)胞的同一時(shí)期的不同表現(xiàn)

D、不同物質(zhì)在細(xì)胞中的不同時(shí)期的兩種不同的存在形式

E、不同物質(zhì)在細(xì)胞的同一時(shí)期的不同表現(xiàn)

正確答案:B4.皮膚的顏色主要取決于表皮內(nèi)黑色素的含量。()

正確答案:正確5.白色血栓是由于紅細(xì)胞少，白細(xì)胞較多面得名。()

正確答案:錯(cuò)誤6.假基因是指無功能性基因產(chǎn)物的基因。()

正確答案:正確7.視網(wǎng)膜是高度分化的神經(jīng)組織。()

正確答案:正確8.試闡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。

正確答案:試闡述肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能。

(1)肉芽組織肉眼為鮮紅，質(zhì)軟，似肉芽，其鏡下特點(diǎn)有：a，大量擴(kuò)張的毛細(xì)血管；b，毛細(xì)血管周圍可見大量的成纖維細(xì)胞；C，浸潤的炎細(xì)胞。

(2)功能：a．抗感染保護(hù)創(chuàng)面，b．充填創(chuàng)口及缺損，c．機(jī)化。9.上皮組織和結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)有何不同?

正確答案:上皮組織：

1)上皮細(xì)胞緊密排列，細(xì)胞間質(zhì)少。

2)上皮細(xì)胞有極性，基底面借基膜與結(jié)締組織相連。

3)無血管。

結(jié)締組織：

1)細(xì)胞散在于大量的細(xì)胞間質(zhì)中。

2)細(xì)胞種類較多。分散而無極性。

3)細(xì)胞間質(zhì)含有纖維和基質(zhì)。

4)有血管。10.重組干擾素γ可用于乙型肝炎治療。()

正確答案:錯(cuò)誤11.對(duì)腦血管有選擇作用的是：()

A、氨氯地平

B、非洛地平

C、硝苯地平

D、尼群地平

E、尼莫地平

正確答案:E12.絨毛心是發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥。()

正確答案:正確13.AICD是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)。()

正確答案:正確14.

蛋白質(zhì)在等電點(diǎn)時(shí)，其凈電荷為______，所帶電荷最______。

正確答案:

"0","多"

15.中樞淋巴器官包括胸腺和骨髓。()

正確答案:正確16.肉芽腫就是肉芽組織。()

正確答案:錯(cuò)誤17.中、小動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)相似，故均屬肌性動(dòng)脈。()

正確答案:正確18.瞳孔對(duì)光反射的中樞位于中腦。()

正確答案:正確19.肺小葉

正確答案:肺小葉：每個(gè)細(xì)支氣管連同它的分支至肺泡，即為一個(gè)肺小葉，是肺的結(jié)構(gòu)單位。20.腦型瘧疾主要是由間日瘧原蟲引起的。()

正確答案:錯(cuò)誤五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.女，30歲。因慢性皮膚潰瘍遷延不愈需接受高壓氧治療?；颊邔?duì)高壓氧艙的封閉環(huán)境感到十分恐懼。心理醫(yī)生與患者進(jìn)行了充分的溝通，在做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備之后，讓患者直接進(jìn)入高壓氧艙以快速克服恐懼心理。同時(shí)完成高壓氧治療。這種心理治療方法是

A、放松訓(xùn)練

B、沖擊療法

C、厭惡療法

D、系統(tǒng)脫敏法

E、認(rèn)知療法

正確答案:B2.男，78歲，腰骶部疼痛2個(gè)月，直腸指檢前列腺增大，有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且侵犯直腸，血清PSA80.6ng／ml，前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌，放射性核素骨顯像見腰椎轉(zhuǎn)移病灶。

該患者臨床分期

A、T期

B、T期

C、T期

D、T期

E、T期

正確答案:A

應(yīng)選擇的最佳治療方法是

A、根治性前列腺切除+內(nèi)分泌治療

B、根治性前列腺切除術(shù)

C、觀察，對(duì)癥處理

D、雙側(cè)睪丸切除術(shù)

E、藥物去勢+抗雄激素制劑

正確答案:E3.男孩，16歲。2小時(shí)前被三樓掉下一花盆擊傷左頭頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹。正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。

診斷是

A、腦震蕩

B、頭皮裂傷

C、開放凹陷性顱骨骨折

D、閉合性凹陷性顱骨骨折

E、頭皮血腫

正確答案:D

下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

A、不全裂傷頭皮有活動(dòng)出血，應(yīng)止血

B、應(yīng)行凹陷骨折整復(fù)

C、給予抗生素

D、觀察有無顱內(nèi)血腫形成

E、加壓包扎

正確答案:E

凹陷骨折的整復(fù)指征，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、前額部深0.6cm

B、左額后深0.7cm

C、左頂部深0.6cm

D、右頂部深1.0cm

E、左頂部深1.0cm

正確答案:C4.吸入性肺膿腫最常見的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌

C、表皮金黃色葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、肺炎鏈球菌

正確答案:B5.腎挫傷的急診處理是

A、腎修補(bǔ)

B、留置導(dǎo)尿

C、手術(shù)探查

D、腎穿刺引流

E、嚴(yán)密觀察，暫保守治療

正確答案:E6.在繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，驅(qū)動(dòng)小管液葡萄糖進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞的直接動(dòng)力是

A、膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差

B、鈉泵活動(dòng)造成的膜兩側(cè)Na濃度差

C、泵蛋白水解ATP釋放的能量

D、由同向轉(zhuǎn)入細(xì)胞的物質(zhì)提供能量

E、同向轉(zhuǎn)運(yùn)體水解ATP釋放的能量

正確答案:B7.Digeorge綜合征屬于

A、重癥聯(lián)合免疫缺陷病

B、補(bǔ)體缺陷病

C、吞噬細(xì)胞缺陷病

D、T細(xì)胞缺陷病

E、B細(xì)胞缺陷病

正確答案:D8.中年女性，胃癌術(shù)后7天。術(shù)后出現(xiàn)左下肢腫脹，骨傷痛明顯

A、大隱靜脈曲張

B、深靜脈瓣膜功能不全

C、血栓性脈管炎

D、下肢動(dòng)脈硬化

E、深靜脈血栓形成

正確答案:E9.男，25歲。低熱、咳嗽、咽部不適2周。胸部X線示雙肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。最可能感染的病原體是

A、流感嗜血桿菌

B、肺炎鏈球菌肺炎

C、肺炎克雷伯桿菌

D、銅綠假單胞菌肺炎

E、肺炎支原體

正確答案:E10.成人股骨頭最主要的血供來源是

A、干骺端上側(cè)動(dòng)脈

B、股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

C、骺外側(cè)動(dòng)脈

D、圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

E、干骺端下側(cè)動(dòng)脈

正確答案:C11.男，60歲?；顒?dòng)時(shí)胸痛1年，胸痛發(fā)作時(shí)休息5分鐘左右即可自行緩解。既往糖尿病病史10年，實(shí)驗(yàn)室檢查：LDL-C3.52mmol/L。冠脈造影示左冠狀動(dòng)脈回旋支近段狹窄80%。該患者控制LDL-C的目標(biāo)是低于

A、1.81mmol/L

B、2.07mmo