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月經(jīng)周期一.概述
女性從出生到衰老,其生理過程可分為新生兒期→幼年期→青春期→性成熟期→更年期→絕經(jīng)期6個(gè)時(shí)期,月經(jīng)是性成熟期的標(biāo)志月經(jīng):發(fā)生在女性生殖年齡的周期性的、有規(guī)律的子宮內(nèi)膜剝落并伴有出血的現(xiàn)象,每個(gè)月出現(xiàn)一次。
月經(jīng)周期:兩次月經(jīng)第一天的間隔時(shí)間,平均為28天。
圖1.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜的變化二、過程
根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)的變化特點(diǎn),月經(jīng)周期可分為三期:
1.
月經(jīng)期:
月經(jīng)周期的1-5天,出血量50-100ml.雌激素和孕酮分泌減少,子宮內(nèi)膜血管攣縮,內(nèi)膜缺血、壞死→剝落、毛細(xì)血管破裂出血,伴隨脫落的子宮膜碎片經(jīng)陰道排出,隨后進(jìn)入增殖期。
2.增殖期:(第6-14天),此期原始卵泡開始發(fā)育,又稱卵泡期。雌激素分泌增高,子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù)增厚,表現(xiàn)為:
(1)內(nèi)膜基底層細(xì)胞增長(zhǎng)
(2)腺體增生、彎曲
(3)血管增生、變粗,保證內(nèi)膜腺體的血供
(4)
基質(zhì)細(xì)胞增多,內(nèi)膜增厚
隨后,進(jìn)入分泌期。
3.分泌期(第15--28天)
在雌激素和孕酮作用下,子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚:(1)內(nèi)膜細(xì)胞體積進(jìn)一步增大,內(nèi)膜更厚(2)腺體大量分泌含糖原的粘蛋白
(3)血管更彎曲,更長(zhǎng),血流量升高意義:為受精卵的著床準(zhǔn)備條件;
如果未受精,則腺體變性、萎縮、干涸,進(jìn)入下一個(gè)月經(jīng)周期。
此期卵泡發(fā)育成熟并排卵,隨后形成黃體,又稱黃體期。
未受精的黃體稱為月經(jīng)黃體,持續(xù)14天左右,受精后的黃體稱為妊娠黃體,持續(xù)六個(gè)月左右。三、相關(guān)激素水平
卵巢最主要的功能是:產(chǎn)生卵子與分泌性激素,在卵泡期雌激素分泌達(dá)高峰時(shí),對(duì)應(yīng)于月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜增生期。即內(nèi)膜增生是由于卵巢產(chǎn)生的大量雌激素導(dǎo)致的。
(二)激素的作用
雌激素由卵泡和黃體分泌,一個(gè)月經(jīng)周期含有2個(gè)雌激素高峰:
(1)作用于女性生殖器官:
①促進(jìn)女性生殖器官(陰道、輸卵管和子宮)發(fā)育
②使子宮內(nèi)膜增生
③加強(qiáng)子宮、輸卵管節(jié)律性收縮,促進(jìn)受精卵運(yùn)行
④促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞的增生與角化
⑤降低陰道內(nèi)的PH值(2)維持女性第二性征:乳腺、骨盆寬大,臀部
(3)在排卵前一天,血中雌激素達(dá)到高峰
孕激素:由黃體產(chǎn)生,持續(xù)整個(gè)黃體期
(1)促進(jìn)子宮內(nèi)膜處于分泌期
(2)抑制子宮運(yùn)動(dòng),以利于受精卵著床
(3)乳腺腺泡導(dǎo)管在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)育、泌乳
(4)產(chǎn)熱:孕激素使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高1攝氏度
基礎(chǔ)體溫突然升高是排卵的標(biāo)志,排卵日最低的原因:排卵前雌激素處于高峰,而雌
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