抗生素知識(shí)試題（附答案）

抗生素知識(shí)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素？（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.氯霉素答案：C。解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類(lèi)抗生素，包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等。阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，是β-內(nèi)酰胺類(lèi)的一種。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素；氯霉素是酰胺醇類(lèi)抗生素。2.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過(guò)敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C。解析：青霉素類(lèi)藥物具有抗原性，進(jìn)入人體后可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，這是青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。而肝毒性、腎毒性和耳毒性一般不是青霉素的典型不良反應(yīng)。3.下列哪種抗生素可用于治療結(jié)核??？（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.四環(huán)素答案：B。解析：鏈霉素是最早用于治療結(jié)核病的藥物之一，它對(duì)結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)的抑制或殺滅作用。青霉素主要用于革蘭陽(yáng)性菌等感染；紅霉素主要用于呼吸道、皮膚軟組織等感染；四環(huán)素主要用于立克次體病、支原體感染等，它們一般不用于結(jié)核病的治療。4.下列藥物中，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌作用的是（）A.頭孢唑林B.頭孢氨芐C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C。解析：頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌活性。頭孢唑林、頭孢氨芐和頭孢拉定均為第一代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱。5.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.耳毒性和腎毒性D.肝毒性答案：C。解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素如慶大霉素、鏈霉素等，常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。耳毒性可表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾；腎毒性可導(dǎo)致蛋白尿、管型尿等。雖然也可能有過(guò)敏反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)，但不是主要不良反應(yīng)，肝毒性相對(duì)少見(jiàn)。6.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的是（）A.羅紅霉素B.克拉霉素C.克林霉素D.阿奇霉素答案：C。解析：羅紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素都屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。而克林霉素屬于林可霉素類(lèi)抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)和抗菌機(jī)制與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)不同。7.氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.二重感染B.灰嬰綜合征C.胃腸道反應(yīng)D.以上都是答案：D。解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，引起再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，同時(shí)還可能導(dǎo)致二重感染，即長(zhǎng)期使用氯霉素后，敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖而引起新的感染。另外，新生兒、早產(chǎn)兒使用氯霉素可能會(huì)出現(xiàn)灰嬰綜合征，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、呼吸抑制等。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉等也是氯霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng)。8.喹諾酮類(lèi)抗生素的作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣD.抑制細(xì)菌葉酸合成答案：C。解析：喹諾酮類(lèi)抗生素通過(guò)抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)，從而達(dá)到殺菌作用。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等抗生素；抑制細(xì)菌葉酸合成的是磺胺類(lèi)藥物。9.萬(wàn)古霉素主要用于治療（）A.革蘭陰性菌感染B.支原體感染C.耐藥金黃色葡萄球菌感染D.衣原體感染答案：C。解析：萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，尤其對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）有很好的療效。它對(duì)革蘭陰性菌、支原體和衣原體感染一般無(wú)效。10.下列哪種抗生素屬于時(shí)間依賴性抗生素？（）A.氨基糖苷類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.β-內(nèi)酰胺類(lèi)D.氯霉素答案：C。解析：時(shí)間依賴性抗生素的殺菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC（最低抑菌濃度）的時(shí)間。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素屬于時(shí)間依賴性抗生素，其殺菌作用與藥物在體內(nèi)超過(guò)MIC的時(shí)間相關(guān)。氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)屬于濃度依賴性抗生素，殺菌效果主要與藥物的峰濃度有關(guān)。氯霉素雖然也有一定的時(shí)間依賴性，但典型的時(shí)間依賴性抗生素是β-內(nèi)酰胺類(lèi)。11.阿奇霉素的抗菌譜不包括（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體答案：C。解析：阿奇霉素對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等有較好的抗菌作用。但它對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌活性較弱，一般不作為治療銅綠假單胞菌感染的藥物。12.甲硝唑主要用于治療或預(yù)防下列哪種感染？（）A.厭氧菌感染B.真菌性感染C.革蘭陽(yáng)性菌感染D.病毒感染答案：A。解析：甲硝唑?qū)捬蹙袕?qiáng)大的抗菌作用，常用于治療厭氧菌引起的各種感染，如腹腔感染、盆腔感染等。它對(duì)真菌、革蘭陽(yáng)性菌和病毒一般無(wú)作用。13.下列哪種藥物可引起紅人綜合征？（）A.青霉素B.萬(wàn)古霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素答案：B。解析：紅人綜合征是萬(wàn)古霉素快速靜脈滴注時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為面部、頸軀干上部紅斑性充血、瘙癢等。青霉素主要引起過(guò)敏反應(yīng)；慶大霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性；四環(huán)素可引起牙齒黃染、二重感染等不良反應(yīng)。14.下列關(guān)于頭孢菌素類(lèi)藥物的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.抗菌譜廣B.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高C.腎毒性逐漸增加D.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低答案：C。解析：頭孢菌素類(lèi)藥物具有抗菌譜廣、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高、過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低等特點(diǎn)。隨著頭孢菌素代數(shù)的增加，其腎毒性逐漸降低，而不是增加。15.林可霉素類(lèi)抗生素的主要抗菌譜是（）A.革蘭陰性菌B.革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌C.支原體D.衣原體答案：B。解析：林可霉素類(lèi)抗生素如林可霉素和克林霉素，主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用。對(duì)革蘭陰性菌、支原體和衣原體的抗菌作用較弱。16.磺胺類(lèi)藥物的作用機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶D.抑制細(xì)菌DNA合成答案：C。解析：磺胺類(lèi)藥物通過(guò)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，阻礙細(xì)菌二氫葉酸的合成，進(jìn)而影響核酸的合成，達(dá)到抗菌作用。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等；抑制細(xì)菌DNA合成的如喹諾酮類(lèi)。17.下列哪種抗生素不宜與快速抑菌劑合用？（）A.青霉素B.慶大霉素C.阿奇霉素D.氯霉素答案：A。解析：青霉素屬于繁殖期殺菌劑，快速抑菌劑如氯霉素、阿奇霉素等可抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，從而減弱青霉素的殺菌作用，因此青霉素不宜與快速抑菌劑合用。慶大霉素與青霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。18.異煙肼治療結(jié)核病時(shí)，常需合用維生素B6的目的是（）A.增強(qiáng)療效B.延緩耐藥性產(chǎn)生C.防治周?chē)窠?jīng)炎D.減輕肝毒性答案：C。解析：異煙肼可與維生素B6競(jìng)爭(zhēng)同一酶系或結(jié)合成腙，由尿排出，導(dǎo)致維生素B6缺乏，引起周?chē)窠?jīng)炎等不良反應(yīng)。合用維生素B6可防治異煙肼引起的周?chē)窠?jīng)炎。19.氟康唑主要用于治療（）A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.支原體感染答案：B。解析：氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染，如念珠菌感染、隱球菌感染等。對(duì)細(xì)菌、病毒和支原體感染無(wú)效。20.下列哪種藥物不屬于廣譜抗生素？（）A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素D.頭孢曲松答案：C。解析：四環(huán)素和氯霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、立克次體、支原體、衣原體等都有抗菌作用，屬于廣譜抗生素。頭孢曲松是第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，對(duì)多種革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有較好的抗菌活性。而青霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌等有較強(qiáng)的抗菌作用，抗菌譜相對(duì)較窄，不屬于廣譜抗生素。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的有（）A.青霉素類(lèi)B.頭孢菌素類(lèi)C.碳青霉烯類(lèi)D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)答案：ABCD。解析：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是一類(lèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素，包括青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、碳青霉烯類(lèi)和單環(huán)β-內(nèi)酰胺類(lèi)等。這些藥物的作用機(jī)制相似，主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用。2.氨基糖苷類(lèi)抗生素的共同特點(diǎn)包括（）A.抗菌譜廣B.主要作用于革蘭陰性菌C.有耳毒性和腎毒性D.口服難吸收答案：ABCD。解析：氨基糖苷類(lèi)抗生素抗菌譜較廣，對(duì)多種革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，尤其對(duì)革蘭陰性桿菌作用較強(qiáng)。其主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。該類(lèi)藥物口服難吸收，多采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。3.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的適應(yīng)證有（）A.呼吸道感染B.皮膚軟組織感染C.支原體、衣原體感染D.軍團(tuán)菌感染答案：ABCD。解析：大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，可用于治療呼吸道感染（如肺炎、支氣管炎等）、皮膚軟組織感染。對(duì)支原體、衣原體感染有較好的療效，是治療支原體肺炎、衣原體尿道炎等的常用藥物。同時(shí)，也是治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物之一。4.喹諾酮類(lèi)藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C.光敏反應(yīng)D.軟骨損害答案：ABCD。解析：喹諾酮類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、頭暈、失眠等；部分患者可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)紅斑、瘙癢等；兒童使用喹諾酮類(lèi)藥物可能會(huì)影響軟骨發(fā)育，導(dǎo)致軟骨損害。5.下列關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，正確的有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD。解析：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，此時(shí)聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌譜；單一抗菌藥物不能控制的混合感染，不同抗菌藥物作用于不同病原菌；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎，聯(lián)合用藥可增強(qiáng)殺菌效果；長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性的產(chǎn)生。6.抗真菌藥物包括（）A.兩性霉素BB.氟康唑C.伊曲康唑D.特比萘芬答案：ABCD。解析：兩性霉素B是一種多烯類(lèi)抗真菌藥物，對(duì)多種深部真菌有強(qiáng)大的抗菌作用。氟康唑和伊曲康唑?qū)儆谶蝾?lèi)抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌活性。特比萘芬是丙烯胺類(lèi)抗真菌藥物，主要用于治療淺部真菌感染。7.下列哪些情況需要預(yù)防性使用抗菌藥物？（）A.涉及感染灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)B.腸道手術(shù)C.操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷大的手術(shù)D.清潔-污染手術(shù)答案：ABCD。解析：涉及感染灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)、腸道手術(shù)、操作時(shí)間長(zhǎng)且創(chuàng)傷大的手術(shù)以及清潔-污染手術(shù)等情況下，為了預(yù)防手術(shù)部位感染等，通常需要預(yù)防性使用抗菌藥物。8.下列關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的說(shuō)法，正確的有（）A.本身抗菌活性弱B.可增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌作用C.克拉維酸、舒巴坦屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑D.與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素組成復(fù)方制劑使用答案：ABCD。解析：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑本身抗菌活性較弱，但能與細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，使其失活，從而保護(hù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素不被酶水解，增強(qiáng)其抗菌作用。克拉維酸、舒巴坦和他唑巴坦等都屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素組成復(fù)方制劑使用，如阿莫西林-克拉維酸鉀等。9.下列關(guān)于四環(huán)素類(lèi)抗生素的說(shuō)法，正確的有（）A.可用于治療立克次體病B.可引起牙齒黃染C.有肝毒性和腎毒性D.孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用答案：ABCD。解析：四環(huán)素類(lèi)抗生素如四環(huán)素、多西環(huán)素等，是治療立克次體病（如流行性斑疹傷寒）的首選藥物。該類(lèi)藥物可與牙齒中的鈣結(jié)合，導(dǎo)致牙齒黃染，還可能影響骨骼發(fā)育。長(zhǎng)期或大劑量使用可能有肝毒性和腎毒性。由于其對(duì)兒童牙齒和骨骼發(fā)育的不良影響，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。10.下列屬于濃度依賴性抗生素的有（）A.氨基糖苷類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.阿奇霉素D.萬(wàn)古霉素答案：AB。解析：濃度依賴性抗生素的殺菌效果主要取決于藥物的峰濃度，氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)屬于此類(lèi)抗生素。阿奇霉素雖然也有一定的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，但它不屬于典型的濃度依賴性抗生素。萬(wàn)古霉素的殺菌作用與藥物在體內(nèi)超過(guò)MIC的時(shí)間相關(guān)，屬于時(shí)間依賴性抗生素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。答：抗菌藥物的作用機(jī)制主要有以下幾種：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成：細(xì)菌細(xì)胞壁具有維持細(xì)菌形態(tài)和保護(hù)細(xì)菌不受周?chē)h(huán)境滲透壓影響的作用。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（如青霉素、頭孢菌素等）能與細(xì)菌細(xì)胞壁合成過(guò)程中的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌失去細(xì)胞壁的保護(hù)而死亡。（2）影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性：細(xì)菌細(xì)胞膜具有物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、生物合成、呼吸等重要功能。多黏菌素類(lèi)抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而死亡。兩性霉素B等抗真菌藥物能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，形成孔道，使細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏，導(dǎo)致真菌死亡。（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成：細(xì)菌蛋白質(zhì)合成過(guò)程包括起始、延長(zhǎng)和終止三個(gè)階段。氨基糖苷類(lèi)抗生素能與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成的起始階段，并造成密碼錯(cuò)讀，合成無(wú)功能的蛋白質(zhì)；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素等能與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽鏈的延長(zhǎng)；四環(huán)素類(lèi)能與核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰-tRNA進(jìn)入A位，從而抑制蛋白質(zhì)合成。（4）抑制細(xì)菌核酸的合成：喹諾酮類(lèi)抗生素能抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)；利福平能抑制細(xì)菌RNA多聚酶的活性，阻礙mRNA的合成。（5）影響細(xì)菌葉酸代謝：磺胺類(lèi)藥物和甲氧芐啶（TMP）可分別抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，阻礙細(xì)菌葉酸的合成，進(jìn)而影響核酸的合成，達(dá)到抗菌作用。2.簡(jiǎn)述青霉素的不良反應(yīng)及防治措施。答：青霉素的不良反應(yīng)及防治措施如下：（1）過(guò)敏反應(yīng)：是青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡。防治措施：①詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用；②使用前必須做皮試，皮試陽(yáng)性者禁用；③備好急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，同時(shí)給予吸氧、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素等搶救措施。（2）赫氏反應(yīng)：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)，可出現(xiàn)癥狀加劇的現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛等。防治措施：一般在治療開(kāi)始前給予小劑量青霉素，并逐漸增加劑量，同時(shí)可給予糖皮質(zhì)激素以減輕反應(yīng)。（3）其他不良反應(yīng)：如局部刺激癥狀，肌內(nèi)注射時(shí)可引起局部疼痛、紅腫、硬結(jié)等；大劑量使用青霉素可引起青霉素腦病，表現(xiàn)為肌肉痙攣、抽搐、昏迷等，多見(jiàn)于老年人、兒童和腎功能不全者。防治措施：采用深部肌內(nèi)注射或靜脈滴注以減輕局部刺激；控制用藥劑量和滴注速度，對(duì)老年人、兒童和腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。答：抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則如下：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱藥敏）的結(jié)果而定。因此有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開(kāi)始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門(mén)診病人可以根據(jù)病情需要開(kāi)展藥敏工作。危重患者在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療，獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果后，對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則。-品種選擇：根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重