跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本

跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案演練腳本場景一：病房日常護(hù)理時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺（72歲，因高血壓、腦供血不足入院，行動不便，意識清楚）、張大爺家屬小王（病房內(nèi)，責(zé)任護(hù)士小李正在為張大爺整理床鋪，張大爺坐在床邊，家屬小王在一旁陪著聊天。）小李：大爺，您這床鋪我給您整理好了，您躺著也能舒服點(diǎn)。平時(shí)您要是想起床活動，一定要先喊我或者您家屬，千萬別自己猛的起身，您這血壓不太穩(wěn)定，容易頭暈。張大爺：好嘞，小李護(hù)士，我知道啦，謝謝你啊。小王：護(hù)士，我平時(shí)都在旁邊陪著呢，不會讓他一個(gè)人亂動的。小李：那就好，您多留意著點(diǎn)。要是大爺有什么不舒服，比如頭暈、心慌啥的，趕緊按呼叫鈴。（小李整理完物品，準(zhǔn)備離開病房。）場景二：意外發(fā)生時(shí)間：上午9:15地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：患者張大爺、家屬小王（家屬小王接到一個(gè)電話，起身走到窗邊接聽，背對著張大爺。張大爺覺得躺久了有點(diǎn)悶，想自己下地去窗邊透透氣，沒等家屬回來，就慢慢起身。剛站起來，張大爺突然感覺一陣頭暈，身體失去平衡，整個(gè)人向一側(cè)倒去，重重地摔在了地上。）小王：（聽到聲音，趕緊轉(zhuǎn)身）爸！您怎么啦?。泵ε苓^去，蹲在張大爺身邊）爸，您醒醒，您別嚇我?。。ㄒ贿叴舐暫艉?，一邊按下床頭的呼叫鈴）場景三：護(hù)士趕到時(shí)間：上午9:17地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小趙、患者張大爺、家屬小王（呼叫鈴響起，護(hù)士站的責(zé)任護(hù)士小李和護(hù)士小趙聽到鈴聲，迅速拿起急救物品，趕往302病房。）小李：（沖進(jìn)病房）大爺，您這是怎么回事?。。ê托⊥跻黄饘埓鬆斴p輕平放在地上）小趙，快拿血壓計(jì)和聽診器過來。小趙：（迅速遞上物品）給，李姐。小李：（熟練地為張大爺測量血壓、心率，檢查身體狀況）血壓有點(diǎn)低，心率也有點(diǎn)快，大爺，您現(xiàn)在感覺哪里疼不疼啊？張大爺：（虛弱地）我……我頭暈，這腰和腿也疼。小李：大爺，您先別著急，我們馬上處理。小趙，去通知醫(yī)生，就說302床患者跌倒了，情況不太好。小趙：好的，李姐。（跑出去通知醫(yī)生）場景四：醫(yī)生到場時(shí)間：上午9:20地點(diǎn)：XX醫(yī)院內(nèi)科病房302室人物：醫(yī)生陳主任、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小趙、患者張大爺、家屬小王（醫(yī)生陳主任跟著小趙匆匆趕到病房。）陳主任：（走到張大爺身邊，查看情況）先把大爺抬到床上，動作輕一點(diǎn)。（大家一起小心地將張大爺抬到床上）現(xiàn)在感覺怎么樣，哪里不舒服跟我說。張大爺：頭暈得厲害，腰和腿都疼。陳主任：（仔細(xì)檢查張大爺?shù)难亢屯炔?，進(jìn)行初步查體）目前懷疑可能有腰部和腿部的損傷，先拍個(gè)片子看看。小李，安排一下，準(zhǔn)備送大爺去拍X光和CT。小李：好的，陳主任。我這就聯(lián)系影像科，安排護(hù)送人員。（拿出手機(jī)聯(lián)系相關(guān)科室和人員）陳主任：（對家屬小王）您先別著急，我們會盡快檢查清楚大爺?shù)那闆r。目前看可能是起身太快導(dǎo)致頭暈跌倒，后續(xù)還要看檢查結(jié)果。小王：（焦急地）醫(yī)生，您一定要好好給我爸看看啊。陳主任：您放心，我們肯定會盡力的。場景五：轉(zhuǎn)運(yùn)檢查時(shí)間：上午9:30地點(diǎn)：病房到影像科途中人物：護(hù)士小李、護(hù)工小張、患者張大爺、家屬小王（護(hù)工小張推來平車，小李和小王一起協(xié)助張大爺躺到平車上，用約束帶固定好。）小李：大爺，我們現(xiàn)在送您去做檢查，您躺著別動，有什么不舒服隨時(shí)跟我說。張大爺：好……好的。（小李和護(hù)工小張一起推著平車，小王在旁邊跟著，向影像科走去。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，小李時(shí)刻觀察張大爺?shù)纳w征和面色。）小李：大爺，您感覺咋樣，頭暈有沒有好點(diǎn)？張大爺：還是有點(diǎn)暈，不過比剛才好點(diǎn)了。小李：那就行，您再堅(jiān)持一下，馬上就到了。場景六：檢查結(jié)果時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：影像科診斷室人物：影像科醫(yī)生林醫(yī)生、醫(yī)生陳主任、責(zé)任護(hù)士小李、家屬小王（影像科醫(yī)生林醫(yī)生看著片子，仔細(xì)分析。）林醫(yī)生：陳主任，從片子上看，患者腰椎有壓縮性骨折，左腿股骨頸也有骨折。陳主任：（皺著眉頭）情況有點(diǎn)嚴(yán)重啊。小李，先聯(lián)系骨科會診，看看下一步的治療方案。小李：好的，陳主任。（拿出手機(jī)聯(lián)系骨科）陳主任：（對家屬小王）小王，目前檢查結(jié)果出來了，您父親腰椎和左腿都有骨折，我們會請骨科專家來會診，制定合適的治療方案。小王：（焦急又自責(zé)）醫(yī)生，這可怎么辦啊，都怪我沒照顧好我爸。陳主任：您也別太自責(zé)，這種意外有時(shí)候很難避免。我們會盡力治療，現(xiàn)在先等骨科會診的意見。場景七：會診討論時(shí)間：上午10:30地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室人物：醫(yī)生陳主任、骨科醫(yī)生趙醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李（骨科醫(yī)生趙醫(yī)生來到醫(yī)生辦公室，和陳主任一起討論張大爺?shù)牟∏椤＃╆愔魅危黑w醫(yī)生，這是302床患者的情況，跌倒后檢查發(fā)現(xiàn)腰椎壓縮性骨折和左腿股骨頸骨折，您看看怎么治療比較好。趙醫(yī)生：（仔細(xì)查看片子和病歷）從目前的情況看，患者年齡比較大，身體狀況一般，手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。不過股骨頸骨折如果不手術(shù)，后期臥床時(shí)間長，并發(fā)癥會很多。我建議先請麻醉科評估一下患者的麻醉耐受情況，如果可以耐受，還是手術(shù)治療比較好。腰椎壓縮性骨折可以先保守治療，絕對臥床休息。陳主任：好的，那我馬上聯(lián)系麻醉科會診。小李，你記錄一下，把會診意見告知家屬。小李：好的，陳主任。我這就去和家屬說。場景八：告知家屬時(shí)間：上午10:45地點(diǎn)：病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、家屬小王（小李來到病房，找到家屬小王。）小李：小王，我跟您說一下會診的意見。骨科醫(yī)生建議先請麻醉科評估您父親的麻醉耐受情況，如果能耐受麻醉，左腿股骨頸骨折最好手術(shù)治療，這樣恢復(fù)會快一些，也能減少臥床并發(fā)癥。腰椎壓縮性骨折先保守治療，需要絕對臥床休息。小王：（猶豫地）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大啊，我爸這么大年紀(jì)了，我有點(diǎn)擔(dān)心。小李：我們理解您的擔(dān)心，但是不手術(shù)的話，您父親要長期臥床，可能會出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等很多并發(fā)癥。麻醉科會診后會評估具體的風(fēng)險(xiǎn)，到時(shí)候我們再一起商量。小王：那好吧，護(hù)士，那就麻煩你們多費(fèi)心了。小李：您放心，我們一定會盡力的。場景九：麻醉科會診時(shí)間：上午11:00地點(diǎn)：病房人物：麻醉科醫(yī)生孫醫(yī)生、醫(yī)生陳主任、骨科醫(yī)生趙醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士小李、家屬小王（麻醉科醫(yī)生孫醫(yī)生來到病房，對張大爺進(jìn)行詳細(xì)的評估。）孫醫(yī)生：（檢查完后）患者雖然年齡大，有高血壓等基礎(chǔ)疾病，但心肺功能還可以，經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉耐受應(yīng)該問題不大。不過手術(shù)過程中還是有一定風(fēng)險(xiǎn)，比如心腦血管意外、呼吸抑制等，我們會做好監(jiān)測和應(yīng)對措施。陳主任：那就好，這樣手術(shù)的可行性就比較高了。趙醫(yī)生，接下來就麻煩你們骨科安排手術(shù)了。趙醫(yī)生：沒問題，我們會盡快安排術(shù)前準(zhǔn)備，爭取明天手術(shù)。小李：（對家屬小王）小王，麻醉科醫(yī)生評估后覺得手術(shù)可行，不過也跟您說了有一定風(fēng)險(xiǎn)。您再考慮一下，如果同意手術(shù)，就簽一下手術(shù)同意書。小王：（思考片刻）行，醫(yī)生，我相信你們，我同意手術(shù)。（簽字）場景十：術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間：下午2:00地點(diǎn)：病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小趙、患者張大爺、家屬小王（護(hù)士小李和小趙開始為張大爺進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。）小李：大爺，我們現(xiàn)在給您備皮、做皮試，為明天的手術(shù)做準(zhǔn)備。您別緊張，放松點(diǎn)。張大爺：好的，護(hù)士，我聽你們的。小趙：（一邊操作一邊說）大爺，您今晚10點(diǎn)以后就不能吃東西、喝水了，要保證禁食禁水，這樣手術(shù)才安全。張大爺：知道啦，護(hù)士。小李：（對家屬小王）小王，您要提醒大爺按時(shí)禁食禁水，術(shù)后也要好好照顧他。術(shù)后要注意觀察傷口情況、引流管情況，還有大爺?shù)纳w征和意識狀態(tài)。小王：好的，護(hù)士，我記住了。我一定會好好照顧我爸的。場景十一：手術(shù)進(jìn)行時(shí)間：第二天上午9:00地點(diǎn)：手術(shù)室人物：骨科醫(yī)生趙醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生孫醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士小周、患者張大爺（張大爺被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉科醫(yī)生孫醫(yī)生開始為張大爺進(jìn)行麻醉。）孫醫(yī)生：大爺，別緊張，我給您打個(gè)麻醉，睡一覺手術(shù)就做完了。張大爺：好……好的。（麻醉生效后，骨科醫(yī)生趙醫(yī)生開始進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)護(hù)士小周協(xié)助傳遞器械，整個(gè)手術(shù)過程緊張而有序。）趙醫(yī)生：（專注地操作）注意止血，調(diào)整一下燈光。小周：好的，趙醫(yī)生。（迅速遞上所需器械）場景十二：術(shù)后回病房時(shí)間：第二天中午12:00地點(diǎn)：病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小趙、患者張大爺、家屬小王（張大爺手術(shù)結(jié)束后被送回病房，責(zé)任護(hù)士小李和護(hù)士小趙立即上前查看情況。）小李：（檢查生命體征、傷口和引流管）生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，引流管通暢。大爺，您感覺怎么樣？張大爺：（迷迷糊糊地）我……我有點(diǎn)疼。小李：我知道您疼，這是術(shù)后正常的反應(yīng)。我們會按照醫(yī)囑給您用止痛藥，您別擔(dān)心。小趙：（對家屬小王）小王，術(shù)后要注意保持引流管通暢，不要打折、受壓，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。如果有異常，及時(shí)告訴我們。小王：好的，護(hù)士，我會注意的。場景十三：術(shù)后護(hù)理時(shí)間：術(shù)后第一天下午3:00地點(diǎn)：病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺、家屬小王（責(zé)任護(hù)士小李來到病房，為張大爺進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。）小李：大爺，我來給您翻身拍背，防止肺部感染。您配合一下，放松身體。張大爺：好的，護(hù)士。（小李協(xié)助張大爺翻身，輕輕拍打背部。）小李：（對家屬小王）小王，您也要經(jīng)常給大爺翻身拍背，每2小時(shí)翻一次身，還要按摩受壓部位，防止壓瘡。小王：好的，護(hù)士，我都記著呢。小李：大爺，您現(xiàn)在飲食上要注意吃一些清淡、易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。張大爺：好嘞，護(hù)士，我知道啦。場景十四：康復(fù)指導(dǎo)時(shí)間：術(shù)后一周地點(diǎn)：病房人物：責(zé)任護(hù)士小李、患者張大爺、家屬小王（經(jīng)過一周的治療和護(hù)理，張大爺?shù)牟∏橹饾u好轉(zhuǎn)，責(zé)任護(hù)士小李開始為張大爺和家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。）小李：大爺，您恢復(fù)得還不錯(cuò)?，F(xiàn)在可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練了。比如在床上活動活動腳踝、膝關(guān)節(jié)，每天做幾次。張大爺：好的，護(hù)士，我會堅(jiān)持做的。小李：小王，出院后您要繼續(xù)照顧好大爺，讓他按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)吃藥、定期復(fù)查。還要注意他的營養(yǎng)，多給他補(bǔ)充點(diǎn)蛋白質(zhì)。小王：好的，護(hù)士，太感謝你們這段時(shí)間的照顧了。小李：不客氣，這都是我們應(yīng)該做的。希望大爺能早日康復(fù)。場景十五：總結(jié)會議時(shí)間：術(shù)后一周的某天下午地點(diǎn)：醫(yī)院會議室人物：護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士小趙、醫(yī)生陳主任、骨科醫(yī)生趙醫(yī)生（醫(yī)院組織了跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練的總結(jié)會議。）護(hù)士長：這次跌倒墜床應(yīng)急預(yù)案演練總體來說很成功，大家反應(yīng)迅速，處理流程也比較規(guī)范。不過在演練過程中也發(fā)現(xiàn)了一