2025年國家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫及參考答案

2025年國家基本公衛(wèi)預(yù)防接種考試題庫及參考答案一、單項選擇題1.關(guān)于國家免疫規(guī)劃疫苗接種原則，下列說法錯誤的是：A.脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑應(yīng)在出生后2月齡接種B.麻腮風(fēng)聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）第1劑接種年齡為8月齡C.乙型肝炎疫苗（HepB）第3劑與第2劑間隔應(yīng)≥28天D.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）第4劑接種年齡為4周歲答案：D解析：百白破聯(lián)合疫苗第4劑接種年齡應(yīng)為4周歲前完成，但根據(jù)《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2023年版）》，DTaP第4劑推薦在18-24月齡接種，4周歲為加強免疫的白破疫苗（DT）接種時間。2.預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的責(zé)任報告人不包括：A.接種單位的接種人員B.受種者的監(jiān)護人C.縣級疾病預(yù)防控制中心工作人員D.醫(yī)療機構(gòu)的臨床醫(yī)生答案：B解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定，責(zé)任報告人包括接種單位、醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)的工作人員，受種者監(jiān)護人屬于報告主體但非責(zé)任報告人。3.冷鏈設(shè)備溫度記錄要求中，每日應(yīng)至少記錄幾次溫度？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》明確，冷鏈設(shè)備溫度應(yīng)每日上午和下午各記錄1次（間隔≥6小時），儲存疫苗的冰箱溫度記錄需包括開機溫度和運行中的最高、最低溫度。4.接種前健康狀況詢問的核心內(nèi)容不包括：A.受種者近期是否有發(fā)熱、腹瀉等癥狀B.既往接種同類疫苗是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)C.受種者家族中是否有精神疾病史D.受種者是否處于急性疾病的恢復(fù)期答案：C解析：健康詢問重點關(guān)注受種者自身的當(dāng)前健康狀態(tài)（如急性病、發(fā)熱）、既往疫苗反應(yīng)（如過敏史）及特殊生理狀態(tài)（如妊娠期），家族精神疾病史不屬于接種禁忌或注意事項的常規(guī)詢問內(nèi)容。5.下列哪種情況屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)？A.接種卡介苗后2周左右局部出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿形成小潰瘍B.接種百白破疫苗后72小時內(nèi)出現(xiàn)39℃發(fā)熱伴局部硬結(jié)直徑5cmC.接種麻疹疫苗后5天出現(xiàn)散在皮疹伴瘙癢D.接種乙肝疫苗后30分鐘出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降答案：A解析：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的、輕微的、可自行恢復(fù)的反應(yīng)，如卡介苗的局部反應(yīng)；B選項中發(fā)熱≥39℃或局部硬結(jié)≥5cm屬于重度一般反應(yīng)；C為疫苗相關(guān)事件（可能為偶合癥）；D為過敏性休克，屬于異常反應(yīng)。二、多項選擇題1.國家免疫規(guī)劃中，需要接種2劑次的疫苗包括：A.乙型腦炎減毒活疫苗（JE-L）B.甲型肝炎滅活疫苗（HepA-I）C.風(fēng)疹減毒活疫苗（RV）D.水痘減毒活疫苗（VarV）答案：AB解析：JE-L需接種2劑（8月齡、24月齡）；HepA-I需接種2劑（12月齡、18月齡）；RV已納入MMR聯(lián)合疫苗，通常接種1劑（8月齡）；VarV在部分地區(qū)為非免疫規(guī)劃疫苗，免疫規(guī)劃中尚未統(tǒng)一要求2劑。2.接種后留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)B.確保受種者無不適后再離開C.記錄接種后即時反應(yīng)D.宣傳疫苗相關(guān)知識答案：ABC解析：留觀的核心目的是監(jiān)測可能在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生的嚴(yán)重速發(fā)型過敏反應(yīng)（如過敏性休克），并記錄反應(yīng)情況，確保受種者安全。3.關(guān)于疫苗接種禁忌癥，下列說法正確的是：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁止接種同類疫苗B.正在使用免疫抑制劑者暫緩接種減毒活疫苗C.輕微感冒伴低熱（＜38.5℃）可接種滅活疫苗D.妊娠期女性禁止接種所有減毒活疫苗答案：ABCD解析：所有選項均符合《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》中關(guān)于禁忌癥的規(guī)定：嚴(yán)重過敏為絕對禁忌；免疫抑制劑影響減毒活疫苗效果，需暫緩；滅活疫苗對輕微急性病無禁忌；妊娠期接種減毒活疫苗可能導(dǎo)致胎兒感染。三、判斷題1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部淋巴結(jié)炎（直徑＞10mm）屬于異常反應(yīng)。（）答案：√解析：卡介苗接種后局部淋巴結(jié)炎（超過正常范圍）屬于卡介苗相關(guān)異常反應(yīng)，需進行醫(yī)學(xué)處理。2.疫苗運輸時，冷藏車溫度應(yīng)控制在2-8℃，運輸時間超過6小時需記錄途中溫度。（）答案：×解析：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》規(guī)定，疫苗運輸過程中需實時監(jiān)測溫度，無論時間長短均應(yīng)記錄途中溫度。3.受種者接種前家長簽署的《預(yù)防接種知情同意書》可由接種醫(yī)生代簽，只需事后告知家長內(nèi)容。（）答案：×解析：知情同意書必須由受種者監(jiān)護人或本人（有民事行為能力者）簽署，接種醫(yī)生不得代簽，需確保簽署人理解內(nèi)容。四、簡答題1.簡述預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證（查健康狀況）、核查預(yù)防接種證（卡）與兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)記錄（查接種記錄）、檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期（查疫苗注射器）。“七對”指核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)類型，并簡述其處理原則。答案：常見異常反應(yīng)包括：（1）過敏性休克：立即皮下注射腎上腺素，保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測生命體征；（2）過敏性皮疹（如蕁麻疹）：使用抗組胺藥物，嚴(yán)重者加用糖皮質(zhì)激素；（3）血管性水腫：局部冷敷，使用抗組胺藥物；（4）卡介苗淋巴結(jié)炎：局部熱敷（未化膿時），化膿后需無菌抽膿，避免切開；（5）熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止窒息，必要時使用地西泮止驚。處理原則為立即停用可疑疫苗，對癥治療，及時報告并進行調(diào)查診斷。3.簡述冷鏈管理中“疫苗接收與發(fā)放”的操作流程。答案：（1）接收時核對疫苗名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、溫度記錄，檢查疫苗運輸工具溫度是否符合要求（2-8℃），填寫《疫苗接收記錄》；（2）對不符合溫度要求或包裝破損的疫苗，應(yīng)單獨存放并報告上級部門；（3）發(fā)放時遵循“先產(chǎn)先出、近效期先出”原則，核對領(lǐng)取單位、疫苗信息，填寫《疫苗發(fā)放記錄》；（4）使用疫苗電子追溯系統(tǒng)（如疫苗追溯協(xié)同平臺）進行掃碼記錄，確保全程可追溯。五、案例分析題案例：某接種門診為一名2月齡嬰兒接種第1劑脊灰滅活疫苗（IPV）和第2劑乙肝疫苗（HepB）。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常2月齡嬰兒血壓約85/50mmHg）。家長主訴嬰兒母親有“青霉素過敏史”。問題1：該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？依據(jù)是什么？答案：最可能發(fā)生過敏性休克。依據(jù)：接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促、低血壓（低于同月齡正常范圍）等休克表現(xiàn)，符合速發(fā)型過敏反應(yīng)特征。問題2：請列出緊急處理步驟。答案：（1）立即將嬰兒置于平臥位，抬高下肢；（2）皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧；（4）建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）擴容；（5）監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；（6）通知兒科醫(yī)生協(xié)助搶救；（7）記錄反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀、處理措施及效果；（8）24小時內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制中心報告異常反應(yīng)。問題3：后續(xù)需要完成哪些工作？答案：（1）填