健康之歌：預(yù)防壓瘡科普指南

健康之歌：預(yù)防壓瘡科普指南演講人：日期:目

錄CATALOGUE02壓瘡的危害與風(fēng)險(xiǎn)因素01壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)03壓瘡的預(yù)防措施04壓瘡的分期與處理05健康教育與工具06創(chuàng)新科普與實(shí)踐壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)01壓瘡定義壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死。壓瘡別稱褥瘡、壓力性潰瘍、壓力性損傷等，這些名稱都是指同一病癥。壓瘡定義與別稱（褥瘡/壓力性損傷）高發(fā)人群：長(zhǎng)期臥床、老年人、行動(dòng)不便者長(zhǎng)期臥床者因疾病、癱瘓等原因長(zhǎng)期臥床，無法自主翻身，導(dǎo)致身體某些部位長(zhǎng)期受壓。老年人老年人皮膚彈性差，皮下脂肪萎縮，血管硬化，更容易發(fā)生壓瘡。行動(dòng)不便者如癱瘓、中風(fēng)、骨折等患者，因行動(dòng)不便，身體某些部位長(zhǎng)期受壓，也容易發(fā)生壓瘡。常見部位：尾骨、臀部、腳踝等骨突處尾骨部位尾骨位于脊柱末端，身體重量集中于此，且缺乏肌肉和脂肪保護(hù)，長(zhǎng)期受壓易導(dǎo)致壓瘡。臀部腳踝等骨突處臀部肌肉豐富，但長(zhǎng)時(shí)間坐臥會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，缺氧缺血，從而引發(fā)壓瘡。腳踝等骨突處皮膚較薄，長(zhǎng)期受壓容易導(dǎo)致皮膚破損，形成壓瘡。123壓瘡的危害與風(fēng)險(xiǎn)因素02局部與全身危害：感染、疼痛、致命風(fēng)險(xiǎn)壓瘡部位的皮膚破損，容易導(dǎo)致細(xì)菌侵入，引起感染，甚至引發(fā)蜂窩織炎、骨髓炎等嚴(yán)重疾病。感染壓瘡導(dǎo)致的皮膚破損和深層組織損傷，會(huì)引起不同程度的疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的日常生活和睡眠質(zhì)量。疼痛嚴(yán)重的壓瘡可導(dǎo)致膿毒癥、多器官功能衰竭等致命并發(fā)癥，增加患者的死亡率。致命風(fēng)險(xiǎn)壓力長(zhǎng)時(shí)間承受超過皮膚耐受范圍的壓力是導(dǎo)致壓瘡的主要原因，如長(zhǎng)期臥床、坐輪椅等。潮濕皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境中，容易導(dǎo)致皮膚軟化、抵抗力降低，增加壓瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)。剪切力剪切力是作用于皮膚深層與表面之間的平行力，如患者在床上移動(dòng)時(shí)，頭部和腳部受到的摩擦力，容易導(dǎo)致皮膚深層組織損傷。摩擦皮膚受到床單、衣物等物體的反復(fù)摩擦，容易損傷皮膚表層，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。局部因素：壓力、摩擦、潮濕、剪切力營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚彈性降低、抵抗力減弱，容易發(fā)生壓瘡。全身因素：營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、年齡營(yíng)養(yǎng)不良糖尿病、動(dòng)脈硬化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等慢性疾病患者，皮膚感覺和運(yùn)動(dòng)功能受損，血液循環(huán)不良，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)增加。慢性疾病老年人皮膚松弛、干燥、缺乏彈性，皮下脂肪組織萎縮，對(duì)壓力的緩沖能力減弱，更容易發(fā)生壓瘡。年齡壓瘡的預(yù)防措施03定時(shí)翻身側(cè)臥位時(shí)，身體與床面保持30度角，以分散壓力。30度側(cè)臥減壓墊使用在身體受壓部位放置減壓墊，如泡沫墊、氣墊床等，以減輕壓力。每2-3小時(shí)翻身一次，以減少同一部位長(zhǎng)時(shí)間受壓。體位管理皮膚護(hù)理：清潔保濕、避免潮濕刺激清潔皮膚保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清除汗液、尿液等刺激性液體。030201保濕滋潤(rùn)使用溫和的保濕霜或乳液，以保持皮膚水分，防止皮膚干燥。避免潮濕刺激保持床鋪和衣物干燥，避免尿液、汗液等長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚。高蛋白飲食增加蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、豆類等，以促進(jìn)傷口愈合和皮膚修復(fù)。維生素補(bǔ)充增加維生素C、E、B族等抗氧化劑的攝入，有助于抵抗自由基的損害，促進(jìn)皮膚健康。營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白飲食、維生素補(bǔ)充壓瘡的分期與處理04減壓措施采用體位變換、氣墊床、泡沫敷料等方法，減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。水膠體敷料應(yīng)用采用水膠體敷料保護(hù)受損皮膚，促進(jìn)表皮細(xì)胞再生，避免局部感染。1期處理：減壓、水膠體敷料應(yīng)用清除壞死組織和腐肉，促進(jìn)傷口愈合，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)處理根據(jù)傷口情況，選擇適當(dāng)?shù)目咕罅?，如銀離子敷料、碘敷料等，有效控制感染。抗菌敷料選擇2-3期處理：清創(chuàng)、抗菌敷料選擇4期處理：多學(xué)科聯(lián)合治療（外科干預(yù)）多學(xué)科聯(lián)合治療結(jié)合外科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科專業(yè)，制定個(gè)性化治療方案，提高治療效果。外科干預(yù)對(duì)于深度壓瘡或難愈合傷口，需采取外科手術(shù)治療，如切除壞死組織、植皮等。健康教育與工具05家屬培訓(xùn)：翻身技巧、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別翻身技巧培訓(xùn)指導(dǎo)家屬掌握正確的翻身技巧，包括翻身的頻率、姿勢(shì)和力度等，以減少壓瘡的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估教育家屬如何識(shí)別壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)因素，如何評(píng)估患者的皮膚狀況和壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施指導(dǎo)向家屬介紹預(yù)防壓瘡的措施，如保持皮膚清潔、干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓等。氣墊床的使用詳細(xì)介紹氣墊床的原理、使用方法以及注意事項(xiàng)，演示如何正確操作氣墊床。輔助工具：氣墊床、減壓貼使用演示減壓貼的使用講解減壓貼的作用、使用方法和更換周期，演示如何正確貼敷減壓貼。輔助工具的選擇根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的輔助工具，如氣墊床、減壓貼、翻身枕等。案例警示：壓瘡并發(fā)癥的真實(shí)案例案例一壓瘡導(dǎo)致的感染：介紹一位患者因壓瘡感染而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，強(qiáng)調(diào)預(yù)防壓瘡的重要性。案例二案例三壓瘡引發(fā)的骨髓炎：分析一位壓瘡患者并發(fā)骨髓炎的案例，說明壓瘡的嚴(yán)重性和及時(shí)治療的必要性。壓瘡導(dǎo)致的敗血癥：通過一位因壓瘡感染敗血癥的患者的案例，提醒人們注意壓瘡的預(yù)防和護(hù)理。123創(chuàng)新科普與實(shí)踐06視頻科普：如獲獎(jiǎng)作品《翻身啦》創(chuàng)作解析創(chuàng)作背景針對(duì)壓瘡預(yù)防的科普視頻，通過生動(dòng)有趣的動(dòng)畫形式展現(xiàn)。創(chuàng)作思路結(jié)合臨床案例，深入淺出地講解壓瘡的成因、危害及預(yù)防措施。創(chuàng)作技巧采用視覺沖擊力強(qiáng)的畫面、簡(jiǎn)潔明了的語言和易于理解的動(dòng)畫效果。獲獎(jiǎng)情況該視頻在國(guó)內(nèi)外多個(gè)科普大賽中獲獎(jiǎng)，受到專家和患者的高度評(píng)價(jià)。壓瘡預(yù)防知識(shí)、翻身技巧、皮膚觀察與評(píng)估等。培訓(xùn)內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)演示、互動(dòng)教學(xué)、模擬操作等，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)形式01020304養(yǎng)老院護(hù)理員、家庭護(hù)理員等長(zhǎng)期照顧患者的人員。培訓(xùn)對(duì)象提高護(hù)理人員的壓瘡預(yù)防意識(shí)和技能水平，降低壓瘡發(fā)生率。培訓(xùn)效果社區(qū)推廣：養(yǎng)老院、家庭護(hù)理員培訓(xùn)動(dòng)態(tài)評(píng)估Braden量表簡(jiǎn)介一種常用的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，包括感覺、潮濕、活動(dòng)力、移動(dòng)力、營(yíng)養(yǎng)和摩擦力等六個(gè)方面。02040301評(píng)估周