2024年12月牙周病學(xué)模擬試題與參考答案

2024年12月牙周病學(xué)模擬試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有望成為確診牙周病活動(dòng)性的檢查方法的是選項(xiàng)A.PII檢查選項(xiàng)B.GI檢查選項(xiàng)C.兩次檢查結(jié)果之間附著喪失有無增加選項(xiàng)D.SBI檢查選項(xiàng)E.數(shù)字減影技術(shù)和齦溝液成分的分析2.咬合創(chuàng)傷與牙周病最密切的關(guān)系是選項(xiàng)A.牙周膜寬度增加選項(xiàng)B.牙松動(dòng)選項(xiàng)C.加速牙周病進(jìn)程選項(xiàng)D.牙周膜血管閉鎖選項(xiàng)E.牙槽骨呈垂直吸收3.牙周膜內(nèi)各種新生細(xì)胞主要來源于選項(xiàng)A.破骨細(xì)胞選項(xiàng)B.成骨細(xì)胞選項(xiàng)C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞選項(xiàng)D.成纖維細(xì)胞選項(xiàng)E.未分化間充質(zhì)細(xì)胞4.齦溝的組織學(xué)深度平均為選項(xiàng)A.2~3mm選項(xiàng)B.2mm選項(xiàng)C.1.8mm選項(xiàng)D.1.07mm選項(xiàng)E.<2mm5.復(fù)雜袋是指選項(xiàng)A.累及4個(gè)牙面選項(xiàng)B.累及3個(gè)牙面選項(xiàng)C.螺旋形袋，起源于一個(gè)牙面，扭曲回旋于一個(gè)以上牙面選項(xiàng)D.C+D選項(xiàng)E.累及2個(gè)牙面6.對牙周組織損傷最大的力是選項(xiàng)A.側(cè)向力選項(xiàng)B.斜向力選項(xiàng)C.扭力和旋轉(zhuǎn)力選項(xiàng)D.牽引力選項(xiàng)E.垂直向力7.牙周手術(shù)屬于牙周治療程序的哪一階段選項(xiàng)A.第二階段選項(xiàng)B.第一階段選項(xiàng)C.第三階段選項(xiàng)D.牙周支持治療階段選項(xiàng)E.修復(fù)治療階段8.對探診附著水平作出了描述，對牙周炎的判斷具有重要意義的指數(shù)是選項(xiàng)A.SBI選項(xiàng)B.PII選項(xiàng)C.計(jì)算機(jī)輔助的數(shù)字減影技術(shù)選項(xiàng)D.PDI選項(xiàng)E.CPITN9.能在趨化物質(zhì)作用下，從血管壁游出，到達(dá)組織內(nèi)發(fā)揮吞噬殺菌作用的細(xì)胞是選項(xiàng)A.成纖維細(xì)胞選項(xiàng)B.單核細(xì)胞選項(xiàng)C.白細(xì)胞選項(xiàng)D.破骨細(xì)胞選項(xiàng)E.漿細(xì)胞10.牙周病患者預(yù)后良好的是選項(xiàng)A.中重度骨吸收，局部因素難以清除，患者不合作選項(xiàng)B.重度骨吸收，病變處無法維護(hù)，全身和環(huán)境因素明顯或未控制選項(xiàng)C.無骨吸收，局部因素可除，患者配合良好，無全身和環(huán)境因素選項(xiàng)D.骨吸收不太嚴(yán)重，可能有I根分叉，病因可消除，患者配合良好選項(xiàng)E.I“根分叉和輕微松動(dòng)，病因可消除，全身環(huán)境因素明顯11.1989年，世界臨床牙周病學(xué)專題討論會(huì)是選項(xiàng)A.病因與病理相結(jié)合分類選項(xiàng)B.病因與臨床表現(xiàn)相結(jié)合分類選項(xiàng)C.按病理學(xué)分類選項(xiàng)D.按臨床表現(xiàn)分類選項(xiàng)E.按病因?qū)W分類12.非特異性菌斑學(xué)說的提出者是選項(xiàng)A.Miller選項(xiàng)B.張景岳選項(xiàng)C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》選項(xiàng)D.Leeuwenhoek選項(xiàng)E.Fauchard13.種植體周健康部位的菌斑不含選項(xiàng)A.以上均非選項(xiàng)B.G*兼性厭氧球菌選項(xiàng)C.產(chǎn)黑色素厭氧菌選項(xiàng)D.非能動(dòng)菌選項(xiàng)E.G需氧球菌14.妊娠期齦炎發(fā)生的可能機(jī)制是選項(xiàng)A.局部血循環(huán)改變選項(xiàng)B.菌斑堆積增多選項(xiàng)C.雌激素濃度升高選項(xiàng)D.以上都是選項(xiàng)E.菌斑成分改變15.常在重癥牙周炎附著喪失處的齦下菌斑中檢出，且吸煙者的檢出率明顯增高的是選項(xiàng)A.Av選項(xiàng)B.Pg選項(xiàng)C.Fn選項(xiàng)D.Bf選項(xiàng)E.Aa16.用鈍頭的牙周探針探測健康的齦溝時(shí)，探針終止于選項(xiàng)A.以上均不對選項(xiàng)B.結(jié)合上皮的最冠方選項(xiàng)C.進(jìn)入結(jié)合上皮底部選項(xiàng)D.齦溝底部選項(xiàng)E.進(jìn)入到結(jié)合上皮內(nèi)1/2~1/317.齦上牙石易沉積于選項(xiàng)A.上頜第一磨牙頰面和下前牙舌面選項(xiàng)B.雙尖牙選項(xiàng)C.磨牙選項(xiàng)D.上前牙鄰面選項(xiàng)E.下頜第一磨牙舌面和上前牙唇面18.關(guān)于牙槽嵴頂至釉牙骨質(zhì)界的距離，下列說法猜誤的是選項(xiàng)A.此距離的大小對牙周病的診斷很重要選項(xiàng)B.一般認(rèn)為該距離<1.5mm為正常選項(xiàng)C.以上均不正確選項(xiàng)D.可用X線翼片顯示該距離選項(xiàng)E.健康者中，青年人較老年人要小19.垂直吸收不均勻，各個(gè)骨壁高度不一致的是選項(xiàng)A.四壁骨袋選項(xiàng)B.三壁骨袋選項(xiàng)C.二壁骨袋選項(xiàng)D.混合壁骨袋選項(xiàng)E.一壁骨袋20.下列菌體表面物質(zhì)對牙周組織毒性最強(qiáng)的是選項(xiàng)A.纖毛蛋白選項(xiàng)B.脂磷壁酸選項(xiàng)C.膜泡選項(xiàng)D.外膜蛋白選項(xiàng)E.內(nèi)毒素21.有醫(yī)書籠統(tǒng)地提出牙齦病的全身因素如營養(yǎng)不良、壞血病等，是在什么時(shí)候選項(xiàng)A.18世紀(jì)選項(xiàng)B.17世紀(jì)選項(xiàng)C.16世紀(jì)選項(xiàng)D.19世紀(jì)選項(xiàng)E.14世紀(jì)22.牙骨質(zhì)最薄的部位在選項(xiàng)A.牙頸部選項(xiàng)B.以上都不對選項(xiàng)C.根中1/3選項(xiàng)D.根分叉處選項(xiàng)E.根尖1/3區(qū)23.男，60歲，高血壓病史，服用硝苯地平1年。牙齦有明顯增生。治療方案中，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.必要時(shí)，可行牙周手術(shù)選項(xiàng)B.潔治、刮治術(shù)選項(xiàng)C.改換降壓藥物選項(xiàng)D.口腔衛(wèi)生宜教選項(xiàng)E.全身應(yīng)用抗生素24.牙周炎時(shí)，可形成金屬蛋白酶的細(xì)胞不包括選項(xiàng)A.巨噬細(xì)胞選項(xiàng)B.破骨細(xì)胞選項(xiàng)C.上皮細(xì)胞選項(xiàng)D.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)E.成纖維細(xì)胞25.牙周膜厚度平均為選項(xiàng)A.0~2mm選項(xiàng)B.0.21~0.30mm選項(xiàng)C.0.15~0.3mm選項(xiàng)D.0.5~3mm選項(xiàng)E.0.15~0.38mm26.能產(chǎn)生殺白細(xì)胞的毒素的細(xì)菌是選項(xiàng)A.伴放線放線桿菌選項(xiàng)B.牙密螺旋體選項(xiàng)C.牙齦卟啉單胞菌選項(xiàng)D.齒垢密螺旋體選項(xiàng)E.二氧化碳噬纖維菌27.維也納學(xué)派的代表，在尸檢的基礎(chǔ)上建立了基本的牙周病組織病理學(xué)觀點(diǎn)的是選項(xiàng)A.Orban選項(xiàng)B.Znamensky選項(xiàng)C.Glickman選項(xiàng)D.Neumann選項(xiàng)E.Gollieb28.根面齲的預(yù)防主要是選項(xiàng)A.良好的菌斑控制選項(xiàng)B.定期洗牙選項(xiàng)C.使用脫敏藥物治療牙根暴露引起的牙本質(zhì)過敏選項(xiàng)D.養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣選項(xiàng)E.使用牙簽29.牙齦上皮的更新時(shí)間為選項(xiàng)A.5~6天選項(xiàng)B.10~12天選項(xiàng)C.1~6天30.松牙固定中暫時(shí)性夾板的優(yōu)點(diǎn)不包括選項(xiàng)A.色澤較為美觀選項(xiàng)B.價(jià)格便宜選項(xiàng)C.可隨時(shí)修補(bǔ)或拆除選項(xiàng)D.耐用，能長期保持選項(xiàng)E.操作簡便31.牙周炎靜止期牙槽骨適應(yīng)性修復(fù)使唇頰面的骨增生是指選項(xiàng)A.正常牙槽骨形態(tài)選項(xiàng)B.扶壁骨形成選項(xiàng)C.水平型吸收選項(xiàng)D.凹坑狀吸收選項(xiàng)E.垂直型吸收32.當(dāng)牙齒承受垂直向壓力時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.根尖區(qū)纖維可以保護(hù)進(jìn)出根尖孔的血管和神經(jīng)選項(xiàng)B.牙周膜纖維可將此力傳遞至牙槽骨，可擔(dān)負(fù)較大壓力選項(xiàng)C.根尖區(qū)牙周膜具有緩沖壓力的作用選項(xiàng)D.斜纖維組發(fā)揮的作用最大選項(xiàng)E.所有纖維均呈緊張狀態(tài)33.結(jié)合上皮的更新時(shí)間為選項(xiàng)A.1~6天選項(xiàng)B.5~6天選項(xiàng)C.10~12天34.關(guān)于白血病的牙齦病損，以下說法錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A.在可疑或已確診的病歷，需及時(shí)與內(nèi)科大夫會(huì)診選項(xiàng)B.對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，加強(qiáng)口腔護(hù)理選項(xiàng)C.對急性白血病患者一般不做潔治選項(xiàng)D.出血嚴(yán)重時(shí)，可以用3%H2O2輕輕沖洗壞死齦緣，然后敷以抗菌藥或碘制劑選項(xiàng)E.遇出血不止時(shí)，可采取壓迫止血35.牙齦纖維瘤病與藥物性牙齦增生的鑒別診斷不包括選項(xiàng)A.牙齦增生程度選項(xiàng)B.有無藥物服用史選項(xiàng)C.是否累及牙乳頭選項(xiàng)D.是否累及附著齦選項(xiàng)E.有無家族史36.牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，牙槽嵴高度降低是指選項(xiàng)A.凹坑狀吸收選項(xiàng)B.正常牙槽骨形態(tài)選項(xiàng)C.水平型吸收選項(xiàng)D.垂直型吸收選項(xiàng)E.扶壁骨形成37.匙形刮治器的工作段是選項(xiàng)A.下1/3選項(xiàng)B.上1/3選項(xiàng)C.下1/2選項(xiàng)D.中1/3選項(xiàng)E.上1/238.女性，40歲，主訴：近1年來自覺全口牙齒松動(dòng)，咀嚼力減弱。若診斷為廣泛性侵襲性牙周炎，造成此患者牙齒松動(dòng)的最主要原因是選項(xiàng)A.繼發(fā)性創(chuàng)傷選項(xiàng)B.牙周韌帶炎癥選項(xiàng)C.牙齦炎癥選項(xiàng)D.原發(fā)性創(chuàng)傷選項(xiàng)E.牙槽骨的吸收39.牙齒松動(dòng)與下述哪項(xiàng)因素關(guān)系不大選項(xiàng)A.牙齦重度炎癥選項(xiàng)B.牙槽骨吸收選項(xiàng)C.創(chuàng)傷選項(xiàng)D.女性激素水平變化選項(xiàng)E.牙周韌帶的急性炎癥40.GI和PII的提出者是選項(xiàng)A.Ainsworth和Young選項(xiàng)B.Ramfjord選項(xiàng)C.CPITN選項(xiàng)D.L?e&Silness選項(xiàng)E.Schour和Massler答案與解析一、單選題答案1.答案：(E)2.答案：(C)說明：咬合創(chuàng)傷會(huì)加速牙周病進(jìn)程。咬合創(chuàng)傷可導(dǎo)致牙周組織局部受力過大，破壞牙周組織的正常結(jié)構(gòu)和功能，使牙周組織對細(xì)菌等致病因素的抵抗力下降，從而加速牙周病的發(fā)展。而選項(xiàng)A牙周膜寬度增加不是咬合創(chuàng)傷與牙周病最密切的關(guān)系；選項(xiàng)B牙槽骨呈垂直吸收不一定只是由咬合創(chuàng)傷引起；選項(xiàng)C牙松動(dòng)可能由多種原因?qū)е?，咬合?chuàng)傷只是其中之一；選項(xiàng)D牙周膜血管閉鎖不是兩者最直接的密切關(guān)系。3.答案：(E)說明：牙周膜內(nèi)的未分化間充質(zhì)細(xì)胞可分化為成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞和成骨細(xì)胞等，是牙周膜內(nèi)各種新生細(xì)胞的主要來源。4.答案：(C)5.答案：(C)6.答案：(C)說明：牙周膜纖維對不同方向的力的反應(yīng)不同，扭力和旋轉(zhuǎn)力對牙周組織損傷最大，因?yàn)檠乐苣ぶ袥]有能抵抗扭力的纖維，在扭力作用下，牙周膜纖維很容易被損傷，導(dǎo)致牙周組織破壞。而斜向力、側(cè)向力、垂直向力、牽引力等在一定程度上可被牙周組織適應(yīng)和分散，對牙周組織損傷相對較小。7.答案：(A)說明：牙周治療程序分為四個(gè)階段，第一階段為基礎(chǔ)治療，目的是消除致病因素，控制牙齦炎癥；第二階段為牙周手術(shù)治療，在基礎(chǔ)治療后，對于仍有較深牙周袋、探診出血、根面牙石等情況，需進(jìn)行牙周手術(shù)以進(jìn)一步治療；第三階段為修復(fù)治療階段，在牙周組織基本愈合后進(jìn)行永久性修復(fù)；第四階段為牙周支持治療階段，以維持療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。所以牙周手術(shù)屬于第二階段。8.答案：(D)說明：探診附著水平是指齦緣至袋底或齦溝底的距離，牙周袋深度是指齦緣至袋底的距離，而附著水平能更準(zhǔn)確反映牙周組織的破壞程度，對牙周炎的判斷具有重要意義。牙周疾病指數(shù)（PDI）包含了探診深度及附著水平等內(nèi)容，所以該指數(shù)對探診附著水平作出了描述，對牙周炎的判斷具有重要意義。簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)（OHI-S）主要反映口腔衛(wèi)生狀況；牙齦指數(shù)（GI）主要評價(jià)牙齦炎癥程度；社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）是WHO推薦的用于牙周流行病學(xué)調(diào)查的指數(shù)；計(jì)算機(jī)輔助的數(shù)字減影技術(shù)主要用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)等領(lǐng)域，與該題無關(guān)。9.答案：(C)說明：趨化物質(zhì)能吸引白細(xì)胞從血管壁游出，進(jìn)入組織發(fā)揮吞噬殺菌等免疫防御作用。破骨細(xì)胞主要參與骨吸收；成纖維細(xì)胞主要參與組織修復(fù)等；單核細(xì)胞雖有一定免疫功能，但不是在趨化物質(zhì)作用下從血管壁游出發(fā)揮吞噬殺菌作用的主要細(xì)胞；漿細(xì)胞主要分泌抗體。10.答案：(D)說明：骨吸收不太嚴(yán)重，說明牙周組織破壞程度相對較輕，有I度根分叉但不是嚴(yán)重病變，且病因可消除，患者配合良好，這些因素綜合起來提示牙周病患者預(yù)后良好。選項(xiàng)A雖然局部因素可除且患者配合良好，但未提及骨吸收情況，不全面；選項(xiàng)B重度骨吸收、病變處無法維護(hù)以及全身和環(huán)境因素明顯或未控制，預(yù)后不佳；選項(xiàng)C中重度骨吸收、局部因素難以清除且患者不合作，預(yù)后不良；選項(xiàng)E有I度根分叉和輕微松動(dòng)且全身環(huán)境因素明顯，不如選項(xiàng)D預(yù)后好。11.答案：(B)說明：1989年世界臨床牙周病學(xué)專題討論會(huì)提出的分類方法是病因與臨床表現(xiàn)相結(jié)合分類。12.答案：(A)說明：非特異性菌斑學(xué)說由Miller在1890年提出，認(rèn)為牙周病是由口腔中的非特異性細(xì)菌，主要是那些能產(chǎn)酸的細(xì)菌，在牙面堆積并產(chǎn)酸，從而導(dǎo)致牙周組織破壞。13.答案：(C)說明：種植體周健康部位的菌斑主要由G?需氧球菌和G?兼性厭氧球菌組成，也含有非能動(dòng)菌等，而產(chǎn)黑色素厭氧菌在種植體周健康部位的菌斑中通常較少或不含。14.答案：(E)15.答案：(D)16.答案：(E)說明：健康齦溝用鈍頭牙周探針探測時(shí)，探針應(yīng)進(jìn)入到結(jié)合上皮內(nèi)1/2～1/3。17.答案：(A)說明：齦上牙石易沉積于上頜第一磨牙頰面和下前牙舌面。上頜第一磨牙頰面因解剖位置及咀嚼等因素易使菌斑堆積進(jìn)而形成牙石；下前牙舌面由于舌的自潔作用較差，且易有唾液腺導(dǎo)管開口，也容易形成牙石。18.答案：(B)19.答案：(D)說明：混合壁骨袋是指垂直吸收不均勻，各個(gè)骨壁高度不一致的情況。一壁骨袋是只有一個(gè)骨壁的骨袋；二壁骨袋是有兩個(gè)骨壁的骨袋；三壁骨袋是有三個(gè)骨壁的骨袋；四壁骨袋是有四個(gè)骨壁的骨袋，均不符合垂直吸收不均勻且骨壁高度不一致的描述。20.答案：(E)說明：內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁外膜的組成成分，對牙周組織具有很強(qiáng)的毒性，可引起牙周組織的炎癥反應(yīng)等，相比其他選項(xiàng)物質(zhì)對牙周組織毒性更強(qiáng)。外膜蛋白、脂磷壁酸、纖毛蛋白、膜泡等雖也有一定作用，但毒性不如內(nèi)毒素。21.答案：(C)22.答案：(A)說明：牙骨質(zhì)是覆蓋于牙根表面的一層硬組織，在牙頸部最薄，根尖和根分叉處較厚。23.答案：(E)說明：硝苯地平引起的藥物性牙齦增生，治療首先應(yīng)停止使用該藥物或更換其他藥物，同時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治術(shù)，必要時(shí)可行牙周手術(shù)。全身應(yīng)用抗生素對藥物性牙齦增生治療無效。24.答案：(B)說明：牙周炎時(shí)，多種細(xì)胞可產(chǎn)生金屬蛋白酶，如成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等，而破骨細(xì)胞主要功能是骨吸收，一般不產(chǎn)生金屬蛋白酶。25.答案：(E)說明：牙周膜厚度平均為0.15～0.38mm。牙周膜的厚度會(huì)因不同部位以及個(gè)體差異等因素有所不同，但一般正常厚度平均在這個(gè)范圍。26.答案：(A)說明：伴放線放線桿菌能產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素，該毒素可損傷中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，對牙周組織的破壞有重要作用。二氧化碳噬纖維菌、牙密螺旋體、齒垢密螺旋體、牙齦卟啉單胞菌一般不產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素。27.答案：(E)28.答案：(A)說明：根面齲的預(yù)防關(guān)鍵在于良好的菌斑控制。養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣有助于減少菌斑，但重點(diǎn)在于菌斑控制；定期洗牙主要是清潔牙結(jié)石等，對根面齲預(yù)防不是最主要的；使用牙簽主要用于清潔牙間隙，不是根面齲預(yù)防的核心；使用脫敏藥物治療牙根暴露引起的牙本質(zhì)過敏與根面齲預(yù)防沒有直接關(guān)系。所以預(yù)防根面齲主要是良好的菌斑控制。29.答案：(B)說明：牙齦上皮的更新時(shí)間較長，約為10～12天，其他選項(xiàng)時(shí)間范圍不準(zhǔn)確。30.答案：(D)說明：暫時(shí)性夾板的優(yōu)點(diǎn)包括操作簡便、價(jià)格便宜、色澤較為美觀、可隨時(shí)修補(bǔ)或拆除等。但它并不耐用，不能長期保持，一般在短期內(nèi)發(fā)揮固定松牙的作用，之后多會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步處理或更換。31.答案：(B)32.答案：(E)說明：牙齒承受垂直向壓力時(shí)，并不是所有纖維均呈緊張狀態(tài)