截癱患者護(hù)理常規(guī)

截癱患者護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)護(hù)理措施01截癱護(hù)理概述03并發(fā)癥預(yù)防管理04康復(fù)護(hù)理干預(yù)05心理護(hù)理支持06居家護(hù)理銜接截癱護(hù)理概述01截癱定義截癱是指脊髓橫貫性病變導(dǎo)致的雙側(cè)下肢和軀干的感覺、運(yùn)動、反射等功能的完全或部分喪失。病理特點(diǎn)脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙，出現(xiàn)感覺喪失、肌肉癱瘓、大小便失禁等癥狀。截癱定義與病理特點(diǎn)脊髓外傷、脊髓炎、脊髓腫瘤、脊柱病變等。常見病因患者表現(xiàn)為損傷平面以下的感覺、運(yùn)動、反射等功能障礙，如肢體癱瘓、感覺喪失、大小便失禁等。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)心理障礙、壓瘡、尿路感染等并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)常見病因及臨床表現(xiàn)功能性通過康復(fù)訓(xùn)練等措施，最大限度地恢復(fù)患者的功能。護(hù)理目標(biāo)提高患者的生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身心康復(fù)。整體性關(guān)注患者的身心健康，提供全面的護(hù)理服務(wù)。安全性確保患者的安全，防止二次損傷。個(gè)體化根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。護(hù)理目標(biāo)與原則基礎(chǔ)護(hù)理措施02臥位定期翻身，一般每2小時(shí)翻一次，避免壓瘡和關(guān)節(jié)僵硬。翻身床上移動教會患者在床上進(jìn)行平移、轉(zhuǎn)身等動作，避免拖拉。保持床面平整，患者平臥或側(cè)臥，頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止誤吸嘔吐物。體位管理與翻身技巧皮膚護(hù)理與壓瘡預(yù)防皮膚清潔每天用溫水擦洗患者皮膚，保持皮膚清潔干燥。壓瘡預(yù)防傷口護(hù)理定期按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，使用壓瘡墊或氣墊床等減壓設(shè)備。如有傷口，應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行換藥和消毒。123排泄系統(tǒng)護(hù)理規(guī)范尿失禁處理留置尿管的患者，保持尿管通暢，定時(shí)更換尿袋，清潔尿道口。030201便失禁處理及時(shí)清理糞便，保持會陰部清潔，適當(dāng)使用腸道護(hù)理產(chǎn)品。排便排尿訓(xùn)練訓(xùn)練患者建立規(guī)律的排便排尿習(xí)慣，逐步恢復(fù)自主控制。并發(fā)癥預(yù)防管理03定期清洗尿道口，防止細(xì)菌滋生。保持尿道口清潔定期更換尿袋，避免尿液逆流導(dǎo)致感染。尿袋管理01020304采用無菌技術(shù)進(jìn)行導(dǎo)尿，避免細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)。嚴(yán)格無菌導(dǎo)尿記錄患者排尿量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。尿量監(jiān)測泌尿系統(tǒng)感染防控及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通暢呼吸功能維護(hù)策略指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等呼吸鍛煉，增強(qiáng)肺功能。呼吸鍛煉定期翻身、拍背，有助于痰液排出，保持呼吸道通暢。體位調(diào)整注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。避免呼吸道感染深靜脈血栓預(yù)防手段定期翻身定期翻身有助于預(yù)防深靜脈血栓的形成。肢體運(yùn)動指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動，促進(jìn)血液循環(huán)。彈力襪使用根據(jù)需要，為患者穿戴彈力襪，以減少腿部血液淤積。藥物預(yù)防根據(jù)醫(yī)生建議使用藥物預(yù)防深靜脈血栓的形成?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)04被動運(yùn)動每日定時(shí)進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)的被動活動，保持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。主動運(yùn)動鼓勵患者進(jìn)行主動運(yùn)動，如床上翻身、坐起、站立等，提高肢體肌力。平衡訓(xùn)練進(jìn)行坐位、站立平衡訓(xùn)練，提高身體平衡能力，預(yù)防跌倒。轉(zhuǎn)移訓(xùn)練教會患者進(jìn)行床-輪椅、輪椅-座椅等轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，提高生活自理能力。肢體功能訓(xùn)練方法運(yùn)用光、電、熱等物理因子，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。通過按摩促進(jìn)肢體血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，預(yù)防肌肉萎縮。使用神經(jīng)肌肉電刺激治療儀，刺激肌肉收縮，增強(qiáng)肌肉力量。對痙攣的肌肉進(jìn)行牽伸，緩解肌肉緊張，增加關(guān)節(jié)活動范圍。物理治療配合要點(diǎn)理療按摩神經(jīng)肌肉電刺激牽伸輔助器具使用指導(dǎo)輪椅選擇與使用根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇合適的輪椅，指導(dǎo)患者正確使用輪椅，提高移動能力。助行器使用根據(jù)患者步行能力，選擇合適的助行器，如拐杖、助行架等，提高行走穩(wěn)定性。矯形器使用根據(jù)患者肢體畸形情況，選擇合適的矯形器，如足托、膝托等，糾正肢體畸形，改善功能。日常生活輔助器具根據(jù)患者日常生活需要，選擇適合的輔助器具，如洗澡椅、便器等，提高生活自理能力。心理護(hù)理支持05心理狀態(tài)評估流程焦慮與抑郁評估通過專業(yè)量表評估患者焦慮、抑郁程度，為后續(xù)心理護(hù)理提供依據(jù)。認(rèn)知能力評估評估患者的認(rèn)知能力，包括注意力、記憶力、定向力等，判斷是否存在認(rèn)知障礙。心理需求調(diào)查了解患者的心理需求，包括情感支持、信息獲取、自我決策等方面。個(gè)性化心理干預(yù)通過傾聽、解釋、支持等方式，幫助患者緩解心理壓力，提高應(yīng)對能力。支持性心理治療家庭參與鼓勵家庭成員參與心理干預(yù)，提供情感支持和心理援助，共同應(yīng)對疾病帶來的挑戰(zhàn)。根據(jù)患者心理狀態(tài)和需求，制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案，包括心理疏導(dǎo)、認(rèn)知重建等。心理干預(yù)實(shí)施策略家庭環(huán)境優(yōu)化為患者創(chuàng)造舒適、安靜、整潔的家庭環(huán)境，減少不良刺激。家庭支持體系構(gòu)建家屬心理支持為家屬提供心理支持和指導(dǎo)，幫助他們應(yīng)對患者情緒變化，減輕家庭負(fù)擔(dān)。社會資源利用引導(dǎo)患者及其家屬利用社會資源，如康復(fù)俱樂部、殘疾人協(xié)會等，增強(qiáng)社會支持網(wǎng)絡(luò)。居家護(hù)理銜接06家庭環(huán)境改造標(biāo)準(zhǔn)家居設(shè)計(jì)與裝修無障礙設(shè)計(jì)，消除門檻、臺階等障礙物；防滑地板、扶手等安全設(shè)施；衛(wèi)生間安裝坐式馬桶、淋浴椅等。臥室與睡眠環(huán)境輔助器具配置選擇硬板床，保持床面平整；床墊選擇防褥瘡床墊；床旁放置護(hù)欄，防止墜床。根據(jù)患者實(shí)際情況，配置輪椅、助行器、矯形器等輔助器具。123家屬護(hù)理技能培訓(xùn)日常生活技能教會家屬如何協(xié)助患者穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等日常生活?？祻?fù)知識與技能指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)簡單的康復(fù)訓(xùn)練方法，如床上移動、翻身、坐起等。心理護(hù)理技巧了解患者心理需求，學(xué)習(xí)心理疏導(dǎo)技巧，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。長期隨訪管理機(jī)制定期電話隨訪定期對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者康復(fù)情況，及時(shí)