醫(yī)院VTE防治體系建設(shè)簡介

醫(yī)院VTE防治體系建設(shè)簡介VTE嚴(yán)重威脅著全球人類的健康全球每年確診VTE患者約數(shù)百萬人美國每年發(fā)生VTE超過90萬例，其中約29.64萬例死亡歐洲每年發(fā)生112萬例VTE、61萬例PTS、54.3萬例VTE相關(guān)死亡PTE是猝死的主要原因之一，約占院內(nèi)死亡的5%-10%VTE包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)，在美國是繼缺血性心臟病和卒中之后位列第三的最常見的心血管疾病。RogerVL,etal.Circulation.2011;123(4):e18-e209.CohenAT,etal.ThrombHaemost.2007;98:756-764.NaessIA,etal.JThrombHaemost.2007;5(4):692-699.VTE的發(fā)生、發(fā)展涉及臨床諸多學(xué)科我國PTE發(fā)病率逐年增加VTE發(fā)病隱匿、臨床癥狀不典型，診斷不容樂觀VTE是可以預(yù)防和治療的致死性疾病美國VTE的發(fā)病率約為1.17/1000人年,每年約有35萬例VTE發(fā)生。在歐盟6個(gè)主要國家,癥狀性VTE發(fā)生例數(shù)每年>100萬,34%患者表現(xiàn)為突發(fā)致死性PIE,59%患者直到死亡仍未確診,只有7%患者在死亡之前明確診斷。隨著年齡增加,VTE發(fā)病率增加,年齡>40歲者較年輕者風(fēng)險(xiǎn)增高,其風(fēng)險(xiǎn)大約每10年增加1倍。6VTE其實(shí)如此多見——不同人群DVT的發(fā)生率

疾病人群DVT發(fā)生率

長期臥床病人 10-20%

普通的腹部外科手術(shù) 15-40%

神經(jīng)外科手術(shù) 15-40%

休克 20-50%

脛骨骨折 20-70%

髖部或膝蓋手術(shù) 40-60%

大創(chuàng)傷 40-70%

脊髓損傷 60-80%

綜合ICU 10-80%GeertsWH,etal.Preventionofvenousthromboembolism.Chest126;139s-175s,2004(suppl)VTE防治政策支持技術(shù)層面：

一、肺血栓栓塞癥診治與預(yù)防指南中華醫(yī)學(xué)雜志，2018,98（14）：1060-1087

二、中國血栓性疾病防治指南中華醫(yī)學(xué)雜志，2018,98（36）：2861-2888

管理層面：《全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目》建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2018年10月14日）

VTE防治能力建設(shè)評分標(biāo)準(zhǔn)100分組織架構(gòu)20分技術(shù)能力25分信息化建設(shè)15分醫(yī)政管理14分護(hù)理