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痤瘡治療指南試題一、選擇題1.痤瘡的發(fā)病主要與以下哪種因素關(guān)系最密切?()[單選題]*A.遺傳因素B.雄激素水平及皮脂分泌增加C.缺乏維生素D.過(guò)度清潔皮膚E.長(zhǎng)期使用化妝品答案:B。原因:雄激素水平升高會(huì)導(dǎo)致皮脂腺增大、皮脂分泌增加,皮脂分泌過(guò)多是痤瘡發(fā)生的重要病理生理基礎(chǔ),而遺傳因素只是部分患者的相關(guān)因素,缺乏維生素不是主要病因,過(guò)度清潔皮膚和長(zhǎng)期使用化妝品可能是痤瘡的誘發(fā)因素但不是主要的發(fā)病因素。2.痤瘡治療中,外用維A酸類藥物的主要作用機(jī)制是()[單選題]*A.抗炎B.抗菌C.調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化D.減少皮脂分泌E.改善皮膚微循環(huán)答案:C。原因:外用維A酸類藥物可以改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺,從而減少痤瘡的形成,雖然它也有一定抗炎等作用,但主要作用機(jī)制是調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化。3.對(duì)于輕度痤瘡(僅有粉刺),首選的治療藥物是()[單選題]*A.口服抗生素B.口服異維A酸C.外用抗生素D.外用維A酸類E.外用糖皮質(zhì)激素答案:D。原因:輕度痤瘡以粉刺為主,外用維A酸類藥物是治療粉刺的首選藥物,口服抗生素主要用于炎癥性痤瘡,口服異維A酸適用于重度痤瘡等情況,外用抗生素主要針對(duì)炎癥性丘疹、膿皰,外用糖皮質(zhì)激素不用于痤瘡的常規(guī)治療且可能加重痤瘡。4.口服抗生素治療痤瘡時(shí),以下哪種抗生素一般不選用?()[單選題]*A.四環(huán)素類(如米諾環(huán)素)B.大環(huán)內(nèi)酯類(如阿奇霉素)C.青霉素類D.磺胺類E.氟喹諾酮類答案:C。原因:青霉素類抗生素一般不用于痤瘡的治療,因?yàn)轲畀彵釛U菌對(duì)其不敏感,而四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)痤瘡丙酸桿菌有較好的抗菌活性,磺胺類和氟喹諾酮類也較少用于痤瘡治療。5.痤瘡患者使用異維A酸治療時(shí),需要特別注意的是()[多選題]*A.避免暴曬B.定期檢查肝功能C.避免同時(shí)使用維A酸類外用藥D.監(jiān)測(cè)血脂E.女性患者需注意避孕答案:ABDE。原因:異維A酸有光敏性,使用時(shí)應(yīng)避免暴曬;它可能影響肝功能和血脂,所以需要定期檢查;而異維A酸與外用維A酸類藥物可以聯(lián)合使用,但女性患者使用異維A酸期間需要嚴(yán)格避孕,因?yàn)槠溆袊?yán)重致畸作用。6.以下哪種生活方式對(duì)痤瘡治療有幫助?()[單選題]*A.高糖飲食B.經(jīng)常熬夜C.擠壓痤瘡D.保持皮膚清潔、適度控油E.長(zhǎng)期使用油膩的護(hù)膚品答案:D。原因:保持皮膚清潔、適度控油有助于減少皮脂堆積,改善毛囊皮脂腺的環(huán)境,對(duì)痤瘡治療有益。高糖飲食、經(jīng)常熬夜會(huì)加重痤瘡,擠壓痤瘡會(huì)導(dǎo)致炎癥加重、留下瘢痕,長(zhǎng)期使用油膩?zhàn)o(hù)膚品不利于痤瘡的改善。7.痤瘡患者在選擇護(hù)膚品時(shí),以下哪類是比較合適的?()[單選題]*A.含大量油脂的護(hù)膚品B.含酒精較多的護(hù)膚品C.溫和、無(wú)油、非致粉刺性的護(hù)膚品D.含大量香料的護(hù)膚品E.強(qiáng)堿性的護(hù)膚品答案:C。原因:溫和、無(wú)油、非致粉刺性的護(hù)膚品不會(huì)堵塞毛孔,不會(huì)加重痤瘡,而含大量油脂會(huì)加重皮脂分泌,含酒精較多可能刺激皮膚,含大量香料也可能引起皮膚過(guò)敏,強(qiáng)堿性護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障,都不利于痤瘡患者。8.中重度痤瘡伴有炎癥時(shí),除了外用藥物,還常常需要口服以下哪種藥物?()[單選題]*A.抗組胺藥B.維生素CC.異維A酸或抗生素D.止血藥E.糖皮質(zhì)激素答案:C。原因:中重度痤瘡伴有炎癥時(shí),口服異維A酸可以減少皮脂分泌、改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、抗炎等,口服抗生素可以抗菌消炎,抗組胺藥主要用于過(guò)敏,維生素C對(duì)痤瘡炎癥改善作用有限,止血藥與痤瘡治療無(wú)關(guān),糖皮質(zhì)激素一般不用于常規(guī)治療,只有在特殊情況如暴發(fā)性痤瘡時(shí)才可能短期使用。9.以下哪種痤瘡治療方法是不恰當(dāng)?shù)??()[單選題]*A.在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物B.自行擠壓痤瘡C.根據(jù)痤瘡嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案D.結(jié)合生活方式調(diào)整進(jìn)行治療E.定期復(fù)診調(diào)整治療方案答案:B。原因:自行擠壓痤瘡容易導(dǎo)致炎癥加重、感染擴(kuò)散,還可能留下瘢痕等不良后果,而在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物、根據(jù)嚴(yán)重程度選擇方案、結(jié)合生活方式調(diào)整和定期復(fù)診都是正確的痤瘡治療方法。10.痤瘡瘢痕形成后,以下哪種治療手段可以改善?()[單選題]*A.激光治療B.繼續(xù)使用治療痤瘡的藥物C.不予處理,等待自行恢復(fù)D.頻繁使用去角質(zhì)產(chǎn)品E.涂抹大量含激素的藥膏答案:A。原因:激光治療可以通過(guò)刺激皮膚膠
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