（高清版）DB34∕T 5205-2025 癌癥疼痛評(píng)估規(guī)范

34DB34/T5205—2025癌癥疼痛評(píng)估規(guī)范Specificationforcancerpainassessment2025-05-06發(fā)布2025-06-06實(shí)施安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I1癌痛控制穩(wěn)定well-controlledcan癌痛得到有效緩解，連續(xù)3天無(wú)痛或基礎(chǔ)疼痛判定為輕度（VAS/NRS≤BAT：爆發(fā)痛評(píng)估工具（BreakthroughPainAsBPQ：爆發(fā)痛問(wèn)卷（BreakthroughPaBPI：簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表（BriefPGAD-7：廣泛性焦慮自評(píng)量表（GeneralizedAnxieNRS：數(shù)字分級(jí)評(píng)分法（NumericalRPHQ-9：患者健康問(wèn)卷抑郁量表（PatientHealthQueSF-MPQ：簡(jiǎn)式麥吉爾疼痛問(wèn)卷（Short-formofMcVAS：視覺(jué)模擬評(píng)分法（VisualAn25.3尊重患者主訴，遵循“常規(guī)、量化、全面、動(dòng)態(tài)”的評(píng)估原則。6.1常規(guī)評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員對(duì)癌癥患者進(jìn)行每日1次疼痛評(píng)估。6.2全面評(píng)估：對(duì)癌癥患者的疼痛情況和相關(guān)病情進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估。7.1癌痛篩查評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者在某時(shí)間段的主訴進(jìn)行疼痛篩查和評(píng)估，判斷有無(wú)疼痛。7.2癌痛常規(guī)評(píng)估：入院8小時(shí)內(nèi)完成，評(píng)估疼痛程度，并根據(jù)疼痛強(qiáng)度調(diào)整評(píng)估頻率。其中：a)輕度疼痛(1～3分)每日評(píng)估1次；中度疼痛(4～6分)當(dāng)日評(píng)估2次；重度疼痛(7～10分)當(dāng)日評(píng)估至少3次。b)爆發(fā)痛、疼痛加重及劑量滴定過(guò)程中應(yīng)及時(shí)評(píng)估。c)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間再次評(píng)估，靜脈給藥后15分鐘、皮下或肌內(nèi)注射給藥后30分鐘、口服給藥或直腸給藥后1小時(shí)、芬太尼透皮貼劑給藥后12-24小時(shí)再次評(píng)估。7.3癌痛全面評(píng)估：入院24小時(shí)內(nèi)完成及住院期間每?jī)芍苓M(jìn)行1次全面評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括：b)相關(guān)治療史：患者癌痛治療的用藥情況，包括鎮(zhèn)痛藥物的種類(lèi)、劑量、效果及8.4焦慮狀態(tài)評(píng)估：推薦使用GAD-7;抑郁狀態(tài)評(píng)估：推薦使用PHQ-9,分別在入院和出院時(shí)進(jìn)行，見(jiàn)附錄D。9.1建立規(guī)范的癌痛評(píng)估護(hù)理記錄單及醫(yī)療記錄單，確保記錄規(guī)范及質(zhì)量控制。3 4(資料性)為一條長(zhǎng)10cm的直線(xiàn)，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0表示無(wú)痛，10表示難以忍受的——1～3分：有輕微疼痛，能忍受；——4～6分：疼痛影響睡眠，尚能忍受；——7～10分：有強(qiáng)烈的疼痛，影響食欲和睡眠。A.2.1使用“疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表”對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估。將疼痛程度用0～10個(gè)數(shù)字依次表示，0表示無(wú)疼痛，10表示最劇烈的疼痛。A.2.2交由患者自己選擇1個(gè)最能代表自身疼痛程度的數(shù)字，或由醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)患者：你的疼痛有多嚴(yán)重?由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者對(duì)疼痛的描述選擇相應(yīng)的數(shù)字。A.2.3按照疼痛對(duì)應(yīng)的數(shù)字將疼痛程度分為：輕度疼痛(1～3),中度疼痛(4～6),重度疼痛(7～10),見(jiàn)圖A.2。根據(jù)患者對(duì)疼痛的主訴，將疼痛程度分為輕度、中表A.1語(yǔ)言評(píng)分法中度疼痛疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，5A.4面部表情疼痛評(píng)分法(FPS)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者疼痛時(shí)的面部表情狀態(tài)，對(duì)照“面部表情疼痛評(píng)分量表”進(jìn)行疼痛評(píng)估，適用于表達(dá)困難的患者，如兒童、老年人，以及存在語(yǔ)言或文化差異或其他交流障礙的患者，見(jiàn)圖A.3。無(wú)痛輕微疼痛輕度疼痛中度疼痛重度疼痛劇烈疼痛圖A.3面部表情疼痛評(píng)分法6(資料性)(0分)(1分)中度(2分)(3分)1.跳痛□□□□□□□□3.刀割痛□□□□□□□□5.痙攣痛□□□□□□□□7.燒灼痛□□□□□□□□□□□□10.觸痛□□□□11.劈裂痛□□□□12.疲憊耗竭感□□□□13.病懨樣□□□□14.恐懼感□□□□15.受懲罰感□□□□疼痛總分(感覺(jué)項(xiàng)+情感項(xiàng))視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分(VAS)無(wú)痛難以忍受最劇烈的疼痛(劇痛)□0分無(wú)痛□1分輕痛□2分難受□3分痛苦煩躁□4分可怕□5分極度疼痛7B.2簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表(BPI)見(jiàn)表B.2。評(píng)估時(shí)間：評(píng)估醫(yī)師：(1)是(2)否2.請(qǐng)您在下圖中標(biāo)出您的疼痛部位，并在疼痛最劇烈的部位以“X”標(biāo)3.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過(guò)去24h內(nèi)您疼痛最劇烈的程度。(不痛)012345678910(最劇烈)4.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過(guò)去24h內(nèi)您疼痛最輕微的程度。5.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示過(guò)去24h內(nèi)您疼痛的平均程度。(不痛)012345678910(最劇烈)6.請(qǐng)選擇下面的1個(gè)數(shù)字，以表示您目前的疼痛程度。(不痛)012345678910(最劇烈)7.您希望接受何種藥物或治療控制您的疼痛?89(資料性)C.1爆發(fā)痛評(píng)估問(wèn)卷(BPQ)見(jiàn)表C.1。C.2爆發(fā)痛評(píng)估工具(BAT)見(jiàn)表下述問(wèn)題是評(píng)估您最近1周時(shí)間內(nèi)的爆發(fā)痛情況。爆發(fā)痛是指癌痛的短暫增加。1.請(qǐng)?jiān)谙聢D中標(biāo)出您疼痛的部位uu如果有，請(qǐng)寫(xiě)出。4.哪些因素會(huì)改善您的爆發(fā)痛?(止痛藥或其他)如果有，請(qǐng)寫(xiě)出。無(wú)疼痛無(wú)疼痛