（高清版）DB34∕T 5212-2025 智慧臨床藥學(xué)服務(wù)指南

34DB34/T5212—2025智慧臨床藥學(xué)服務(wù)指南Guidelinesforsmartclinicalpharmaceuticalservices2025-05-06發(fā)布2025-06-06實(shí)施安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I1本文件確立了智慧臨床藥學(xué)服務(wù)的總體原則，并提供了醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展智慧臨床藥學(xué)服務(wù)處方審核智慧臨床藥學(xué)服務(wù)smartclinicalphar多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)Multi-dimensionalphar藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)activemonitori2精準(zhǔn)血藥濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)precisionblooddrugco基于新一代信息技術(shù)為患者提供智慧化藥學(xué)服務(wù)。所有的知識(shí)庫(kù)在嵌入多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)之前至少要經(jīng)過本專業(yè)2名副高級(jí)以上專家審核同意。5.1處方審核參照DB34/T4502執(zhí)行。5.2處方點(diǎn)評(píng)參照DB34/T4797執(zhí)行。6.1在多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥物重整模塊中設(shè)置開展藥物重整的責(zé)任臨床藥師。36.2臨床藥師根據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，制定藥物重整知識(shí)庫(kù)，專家審核后嵌入多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥物重整模塊，用于識(shí)別、標(biāo)記需開展藥物重整的患者，核查患者所用藥物是否存在用藥適應(yīng)證、重復(fù)用藥問題，用量是否正確、給藥途徑是否恰當(dāng)。6.3多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者相關(guān)信息。6.4多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥物重整模塊基于藥物重整知識(shí)庫(kù)及患者情況智能篩選、標(biāo)注藥物重整患者，智慧生成藥物重整方案，經(jīng)臨床藥師確認(rèn)后推送至醫(yī)生。7藥學(xué)監(jiān)護(hù)7.1在多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)統(tǒng)模設(shè)置開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的責(zé)任臨床藥師。7.2臨床藥師根據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，制定分級(jí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)知識(shí)庫(kù)，專家審核后嵌入多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)模塊，用于分級(jí)標(biāo)注需開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的患者，監(jiān)護(hù)用藥方案療效、不良反應(yīng)及患者用藥依從性等。7.3多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者相關(guān)信息。7.4多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)模塊基于分級(jí)藥學(xué)監(jiān)護(hù)知識(shí)庫(kù)結(jié)合患者情況智能分級(jí)標(biāo)注需開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的患者，智慧生成監(jiān)護(hù)方案，經(jīng)臨床藥師確認(rèn)后實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)。7.5多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)藥學(xué)監(jiān)護(hù)模塊自動(dòng)獲取藥學(xué)監(jiān)護(hù)結(jié)果，并發(fā)送至責(zé)任臨床藥師，責(zé)任臨床藥師必要時(shí)通過藥物重整、用藥建議等方式與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。8精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)8.1建立需進(jìn)行血藥濃度、藥物基因監(jiān)測(cè)藥品目錄。8.2藥師依據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，制定精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)知識(shí)庫(kù)，專家審核后嵌入精準(zhǔn)血藥濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或精準(zhǔn)藥物基因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用于明確藥物與血藥濃度或基因分型相關(guān)性以及如何根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行精準(zhǔn)用藥。8.3精準(zhǔn)血藥濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、精準(zhǔn)藥物基因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者相關(guān)信息。8.4基于精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)知識(shí)庫(kù)，對(duì)于需要但未進(jìn)行血藥濃度或藥物基因監(jiān)測(cè)的藥物，智能彈框提醒醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)。8.5基于精準(zhǔn)用藥指導(dǎo)知識(shí)庫(kù)，精準(zhǔn)血藥濃度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或精準(zhǔn)藥物基因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果必要時(shí)智能推薦藥物調(diào)整建議，經(jīng)藥師確認(rèn)后推送至醫(yī)生。9藥品不良事件監(jiān)測(cè)9.1藥師利用自然語(yǔ)言處理技術(shù)從藥品說明書中自動(dòng)提取相應(yīng)的不良反應(yīng)，建立藥品不良反應(yīng)知識(shí)庫(kù)，專家審核后嵌入藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，用于明確藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系。9.2藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者信息。9.3藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)基于藥品不良反應(yīng)知識(shí)庫(kù)，通過挖掘、分析、清洗等數(shù)據(jù)處理，識(shí)別并判斷是否發(fā)生藥品不良反應(yīng)。9.4對(duì)發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)生成藥品不良反應(yīng)信息，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)推送至藥師進(jìn)行審查、上報(bào)至國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。9.5藥品不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)智能分析藥品不良反應(yīng)發(fā)生的頻率及分布并自動(dòng)形成報(bào)告。410.1臨床藥師基于藥學(xué)門診常見接診病例，依據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，制定藥學(xué)門診服務(wù)知識(shí)庫(kù)，經(jīng)專家審核后嵌入智能藥學(xué)門診系統(tǒng)，用于在藥學(xué)門診實(shí)施智慧用藥評(píng)估、用藥調(diào)整、用藥計(jì)劃、用藥教育等藥學(xué)服務(wù)。10.2智能藥學(xué)門診系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者號(hào)源數(shù)據(jù)、患者就診列表。10.3智能藥學(xué)門診系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者信息。10.4基于藥學(xué)門診服務(wù)知識(shí)庫(kù)，結(jié)合患者信息，智能藥學(xué)門診系統(tǒng)對(duì)患者疾病、藥物治療現(xiàn)狀進(jìn)行智能評(píng)估，獲取藥物重整、用藥計(jì)劃、用藥教育等初步方案經(jīng)臨床藥師確認(rèn)后實(shí)施。11.1臨床藥師基于隨訪常見問題，依據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，制定藥學(xué)隨訪知識(shí)庫(kù)，經(jīng)專家審核嵌入智能隨訪管理系統(tǒng)，用于智慧設(shè)置隨訪周期、隨訪頻次等，自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃。11.2通過智能隨訪管理系統(tǒng)明確隨訪臨床藥師。11.3通過智能隨訪管理系統(tǒng)從醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取患者信息。11.4基于藥學(xué)隨訪知識(shí)庫(kù)，結(jié)合患者信息，智能隨訪管理系統(tǒng)自動(dòng)建立隨訪計(jì)劃，經(jīng)臨床藥師確認(rèn)后推送給患者。11.5基于藥學(xué)隨訪知識(shí)庫(kù)，結(jié)合患者信息，智能隨訪管理系統(tǒng)與患者進(jìn)行AI智能對(duì)話，推送隨訪問卷等。11.6患者如未執(zhí)行隨訪計(jì)劃，智能隨訪管理系統(tǒng)向臨床藥師推送消息提醒，并進(jìn)行隨訪計(jì)劃的動(dòng)態(tài)調(diào)11.7智能隨訪管理系統(tǒng)詳細(xì)記錄隨訪人員、隨訪時(shí)間、隨訪內(nèi)容等，并自動(dòng)生成隨訪記錄。11.8智能隨訪管理系統(tǒng)開展隨訪數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析及追溯，并提供后續(xù)決策。12用藥教育與科普12.1根據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，由藥師制定用藥教育與科普知識(shí)庫(kù)經(jīng)專家審核，嵌入多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)用藥教育與科普模塊，用于對(duì)患者進(jìn)行智慧用藥教育、開展科普宣傳。12.2基于用藥教育與科普知識(shí)庫(kù)，結(jié)合患者情況，多維度藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)用藥教育與科普模塊智慧生成個(gè)性化用藥指導(dǎo)、科普知識(shí)，經(jīng)藥師確認(rèn)后，通過臨床藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)移動(dòng)端推送給患者。12.3個(gè)性化用藥指導(dǎo)及科普知識(shí)內(nèi)容包括但不限于用法用量、不良反應(yīng)、用藥禁忌、注意事項(xiàng)、疾病康復(fù)指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等合理用藥知識(shí)。12.4推送個(gè)性化用藥指導(dǎo)形式包括但不限于文字、圖片、語(yǔ)音、視頻。13互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢13.1基于常見互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢問題，依據(jù)藥品說明書、臨床診療指南、專家共識(shí)等依據(jù)，由藥師擬定互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢解答知識(shí)庫(kù)，經(jīng)專家審核嵌入互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢系統(tǒng)，用于智慧解答患者用藥咨詢。13.2互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢系統(tǒng)在用藥咨詢開始前主動(dòng)彈框告知患者接診范圍和內(nèi)容。13.3互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢系統(tǒng)識(shí)別用藥咨詢問題中關(guān)鍵詞，向咨詢者推送適宜藥師。13.4基于互聯(lián)網(wǎng)用藥咨詢系統(tǒng)，通過文字、圖片、音