神經(jīng)外科試題及答案

神經(jīng)外科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、血壓升高、嘔吐D.頭痛、視力下降、抽搐2.診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是（）A.頭面部外傷史B.腦脊液鼻漏C.頭顱CT檢查D.局部壓痛3.硬腦膜外血腫典型的意識障礙是（）A.昏迷-清醒-昏迷B.持續(xù)昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷-清醒4.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦脊液血性B.逆行性遺忘C.昏迷超過30分鐘D.神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征5.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.丘腦B.腦橋C.基底節(jié)D.小腦6.治療顱內(nèi)腫瘤最常用的方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療7.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時(shí)限，最遲應(yīng)在（）A.8小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)8.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血主要發(fā)生在（）A.瘤體B.瘤蒂C.載瘤動(dòng)脈D.瘤頂9.枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.早期發(fā)生呼吸驟停D.煩躁不安10.顱骨骨折的手術(shù)指征不包括（）A.骨折片壓迫腦重要部位引起神經(jīng)功能障礙B.開放性顱骨骨折C.凹陷深度超過1cmD.骨折線超過3cm二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于顱內(nèi)壓增高的原因的有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液循環(huán)障礙D.腦血流量增加2.頭皮損傷包括（）A.頭皮血腫B.頭皮裂傷C.頭皮撕脫傷D.頭皮挫傷3.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶性癥狀D.生命體征變化4.顱內(nèi)腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.中醫(yī)中藥治療5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓升高6.診斷顱骨骨折的主要依據(jù)有（）A.頭部外傷史B.局部壓痛C.頭皮血腫D.頭顱X線或CT檢查7.下列哪些情況可引起繼發(fā)性癲癇（）A.腦腫瘤B.顱腦外傷C.腦血管病D.顱內(nèi)感染8.腦血管造影的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)血管性疾病B.顱內(nèi)占位性病變C.顱腦外傷D.癲癇9.腦脊液的功能包括（）A.緩沖B.保護(hù)C.運(yùn)輸代謝產(chǎn)物D.調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓力10.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的相關(guān)因素有（）A.血壓波動(dòng)B.情緒激動(dòng)C.吸煙D.飲酒三、判斷題（每題2分，共20分）1.顱內(nèi)壓增高時(shí)，血壓升高，脈率減慢，呼吸深慢，稱為庫欣反應(yīng)。（）2.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）3.顱骨骨折本身不需要特殊處理，重點(diǎn)是處理骨折引起的并發(fā)癥。（）4.硬腦膜下血腫患者意識障礙較輕，常無中間清醒期。（）5.高血壓腦出血患者，出血量小的可采取保守治療。（）6.顱內(nèi)腫瘤患者都有顱內(nèi)壓增高癥狀。（）7.腦脊液鼻漏患者應(yīng)取頭低位，以利于引流。（）8.開顱手術(shù)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血。（）9.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者，未破裂時(shí)一般無明顯癥狀。（）10.腦膿腫患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述顱內(nèi)壓增高的處理原則。答案：一般處理，如臥床、保持呼吸道通暢等；病因治療，去除引起顱內(nèi)壓增高的病因；降低顱內(nèi)壓，如使用脫水劑、激素等；對癥處理，如止痛、止吐等。2.簡述硬腦膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)。答案：頭部外傷史，典型表現(xiàn)為有中間清醒期，即受傷后原發(fā)性昏迷，隨后清醒，一段時(shí)間后又陷入昏迷，還可伴有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。3.簡述高血壓腦出血的手術(shù)適應(yīng)證。答案：腦出血量大，幕上超過30ml，幕下超過10ml；有明顯顱內(nèi)壓增高癥狀；意識障礙逐漸加重；小腦出血導(dǎo)致腦干受壓等情況可考慮手術(shù)。4.簡述顱腦損傷患者病情觀察的要點(diǎn)。答案：密切觀察意識狀態(tài)，通過格拉斯哥昏迷評分判斷；觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察瞳孔大小、形態(tài)及對光反射；注意有無頭痛、嘔吐等癥狀及肢體活動(dòng)情況。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理措施。答案：常見并發(fā)癥有顱內(nèi)出血、感染、癲癇發(fā)作等。護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、意識瞳孔等；保持傷口清潔，預(yù)防感染；做好癲癇發(fā)作的防護(hù)；加強(qiáng)營養(yǎng)支持和心理護(hù)理等，確?；颊呖祻?fù)。2.討論腦疝的急救處理措施。答案：快速靜脈輸注高滲脫水劑，如甘露醇等降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管或切開；盡快明確病因，去除病因，如手術(shù)清除血腫等；做好病情監(jiān)測和后續(xù)治療準(zhǔn)備。3.討論如何預(yù)防顱腦外傷患者發(fā)生肺部感染。答案：保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身、拍背促進(jìn)痰液排出；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰；加強(qiáng)口腔護(hù)理；合理使用抗生素；對于昏迷患者必要時(shí)盡早氣管切開，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。4.討論神經(jīng)外科患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)前耐心講解手術(shù)相關(guān)知識，緩解患者緊張恐懼心理；介紹成功案例增強(qiáng)其信心；術(shù)后及時(shí)告知手術(shù)效果，關(guān)心患者感受；鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)治療，多與患者溝通交流，提供心理支持。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.C6.A7.C8.D9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.A