心電試題及答案解析

心電試題及答案解析

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖P波代表（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極答案：A2.心電圖上ST段壓低常見于（）A.心肌梗死B.心肌缺血C.高血鉀D.低血鉀答案：B3.正常QRS波群時限為（）A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s答案：A4.診斷房性早搏主要依據(jù)（）A.提前出現(xiàn)的QRS波群B.提前出現(xiàn)的P波C.寬大畸形的QRS波D.T波異常答案：B5.室性心動過速的心電圖特點不包括（）A.連續(xù)3個或3個以上室性早搏B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.P波與QRS波群關(guān)系固定答案：D6.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)為（）A.P-R間期延長B.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.QRS波群寬大畸形答案：A7.心電圖V1導(dǎo)聯(lián)R/S＞1提示（）A.左心室肥大B.右心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大答案：B8.心肌梗死特征性心電圖改變是（）A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.P波高尖答案：C9.低鉀血癥時心電圖表現(xiàn)為（）A.T波高尖B.U波明顯C.ST段抬高D.P波增寬答案：B10.竇性心動過速的心率范圍一般是（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖的基本波段包括（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波E.ST段答案：ABCDE2.常見的心律失常類型有（）A.早搏B.心動過速C.心動過緩D.撲動與顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCDE3.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有（）A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）B.Rv5+Sv1＞3.5mV（女性）C.電軸左偏D.ST-T改變E.P波增寬答案：ABCD4.心肌缺血的心電圖表現(xiàn)可能有（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.異常Q波E.P波改變答案：AB5.房性早搏的心電圖特點包括（）A.提前出現(xiàn)的P′波B.P′-R間期＞0.12sC.QRS波群形態(tài)正常D.代償間歇不完全E.T波與主波方向相反答案：ABCD6.室性早搏的心電圖特點有（）A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.QRS波群時限＞0.12sC.其前無相關(guān)P波D.代償間歇完全E.T波與QRS波群主波方向相反答案：ABCDE7.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征有（）A.P-R間期進行性延長B.相鄰R-R間期進行性縮短C.直至一個P波后脫漏一個QRS波群D.P波與QRS波群無固定關(guān)系E.QRS波群正?；蛟鰧捇未鸢福篈BCE8.引起心電圖ST段抬高的原因有（）A.心肌梗死B.急性心包炎C.早期復(fù)極綜合征D.高血鉀E.室壁瘤形成答案：ABCDE9.心電圖診斷心律失常的要點包括（）A.P波形態(tài)B.P-R間期C.QRS波群形態(tài)D.節(jié)律E.頻率答案：ABCDE10.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)為（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B.V5導(dǎo)聯(lián)R/S≤1C.電軸右偏D.aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q≥1E.Rv1+Sv5＞1.05mV答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.正常竇性心律的頻率是60-100次/分。（√）2.心電圖上QRS波群只代表心室除極。（√）3.所有早搏都會出現(xiàn)代償間歇。（×）4.一度房室傳導(dǎo)阻滯不需要特殊治療。（√）5.心肌梗死患者心電圖一定會出現(xiàn)病理性Q波。（×）6.高血鉀時心電圖T波低平。（×）7.房性心動過速心率一般在150-250次/分。（√）8.心電圖診斷心肌缺血特異性很高。（×）9.室性早搏的QRS波群一定寬大畸形。（√）10.左心房肥大時P波增寬，時限＞0.12s。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述正常心電圖各波段的意義答：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；ST段代表心室緩慢復(fù)極；U波機制未明，可能與浦肯野纖維復(fù)極有關(guān)。2.房性早搏與室性早搏心電圖主要區(qū)別是什么答：房性早搏有提前出現(xiàn)的P′波，P′-R間期＞0.12s，QRS波群形態(tài)多正常，代償間歇不完全；室性早搏提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時限＞0.12s，其前無相關(guān)P波，代償間歇完全。3.簡述心肌梗死心電圖的動態(tài)演變過程答：超急性期：T波高聳；急性期：ST段弓背向上抬高、出現(xiàn)病理性Q波、T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回到基線，T波倒置加深；陳舊期：僅遺留病理性Q波。4.簡述二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點答：P-R間期固定，部分P波后無QRS波群，即出現(xiàn)心室漏搏，下傳的QRS波群可正?；蛟鰧捇?，房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等。討論題（每題5分，共4題）1.分析室性心動過速的臨床意義及處理原則答：室性心動過速多見于器質(zhì)性心臟病，可影響心臟泵血功能，嚴重時可致心室顫動、心臟驟停。處理原則：無血流動力學(xué)障礙可先藥物復(fù)律，如利多卡因等；有血流動力學(xué)障礙立即電復(fù)律；同時積極治療基礎(chǔ)病，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.闡述心電圖在冠心病診斷中的作用及局限性答：作用：可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、梗死的特征性改變，輔助診斷冠心病。局限性：部分冠心病患者發(fā)作間期心電圖可正常，不能僅憑心電圖確診；心電圖異常也可見于其他疾病，特異性有限，需結(jié)合癥狀、檢查綜合判斷。3.如何根據(jù)心電圖判斷心臟肥大類型及臨床意義答：左心室肥大看Rv5+Sv1等指標、電軸左偏；右心室肥大關(guān)注V1導(dǎo)聯(lián)R/S比值、電軸右偏等。臨床意義在于提示心臟負荷增加，早期