中醫(yī)內(nèi)科急診癥護理常規(guī)

中醫(yī)內(nèi)科急診癥護理常規(guī)演講人：XXX日期:

123?？撇僮饕?guī)范護理基本原則常見急癥分類管理目錄

456護理質(zhì)量管理并發(fā)癥預防策略危重患者用藥護理目錄01常見急癥分類管理觀察病情密切監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及面色、神志、汗出等情況。降溫處理采用物理降溫方法，如冷敷額頭、擦拭身體等，必要時使用退熱藥物，并觀察降溫效果。保持通風保持室內(nèi)空氣流通，但避免直接吹風，以免加重病情。飲食調(diào)理給予清淡易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。高熱癥候護理要點厥脫證候急救流程立即搶救發(fā)現(xiàn)厥脫證候，應立即進行搶救，采取平臥位，保持呼吸通暢?？焖傺a液迅速建立靜脈通道，輸注生理鹽水等晶體液體，補充血容量。密切觀察密切監(jiān)測患者生命體征、神志、汗出等情況，隨時調(diào)整補液量和速度。病因治療在積極救治的同時，積極查明病因，針對病因進行治療。采取藥物、針灸、推拿等方法緩解疼痛癥狀，提高患者舒適度。全面評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以及伴隨的癥狀和體征。針對疼痛的病因進行治療，如感染性疾病需抗感染治療等。關注患者的心理狀況，給予安慰、疏導等心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒。急性痛癥干預方案緩解疼痛病情評估病因治療心理護理02護理基本原則急則護標在急性病癥或病情嚴重時，應采取緊急措施，保護患者的生命和健康。同病異護同一種病在不同患者身上，因為病情、體質(zhì)等差異，需要采取不同的護理措施。緩則治本在慢性病或病情穩(wěn)定時，應針對病因和病根，采取治療根本的護理措施。辨證施治根據(jù)患者的證候，采取相應的護理措施，如寒熱、虛實、陰陽等不同的證候采取不同的護理方法。辨證施護核心要求病情動態(tài)觀察標準病情觀察密切觀察患者的神志、面色、舌象、脈象等，以及病情變化的癥狀和體征，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化。病情評估根據(jù)患者病情的變化，及時評估護理效果，調(diào)整護理方案。生命體征監(jiān)測定時測量患者的體溫、呼吸、血壓等指標，確?；颊呱w征平穩(wěn)。病情記錄及時準確地記錄患者的病情變化和護理措施，為后續(xù)治療提供依據(jù)。應急響應在患者出現(xiàn)緊急情況時，應立即采取應急措施，如給予急救藥物、進行心肺復蘇等，確?；颊呱踩f(xié)作配合在應急處理過程中，醫(yī)護人員要密切配合，分工合作，確保各項措施的有效實施。后續(xù)跟進應急處理后，要繼續(xù)觀察患者的病情，及時調(diào)整護理措施，確?；颊叻€(wěn)定并逐步恢復健康。時效要求應急處理應在最短時間內(nèi)完成，一般要求在幾分鐘或十幾分鐘內(nèi)完成，以盡快控制病情，減少損傷。應急處理時效規(guī)范0102030403?？撇僮饕?guī)范針刺急救技術流程針刺急救的適應癥適用于急性中風、中暑、高熱、驚厥、昏迷等急癥。針刺急救的穴位選擇根據(jù)病癥選擇相應的穴位，如人中、內(nèi)關、涌泉、足三里等。針刺急救的操作方法采用提插、捻轉(zhuǎn)等手法進行強刺激，以患者感到酸、麻、脹、痛為度。針刺急救的注意事項避免針刺過深、過猛，避免損傷臟器。中藥灌腸的適應癥適用于腸梗阻、便秘、高熱等急癥。中藥灌腸操作細則01中藥灌腸的藥物選擇根據(jù)病情選擇相應的中藥煎劑，如大承氣湯、大黃牡丹湯等。02中藥灌腸的操作方法將煎好的藥液通過灌腸器灌入腸道，每次灌腸量及灌腸深度根據(jù)患者情況而定。03中藥灌腸的注意事項藥液溫度要適宜，灌腸過程中要觀察患者的反應，如有不適應立即停止。04艾灸溫通執(zhí)行標準艾灸溫通的適應癥適用于虛寒性疾病，如寒性腹痛、腹瀉、關節(jié)疼痛等。02040301艾灸溫通的操作方法將艾條點燃后置于穴位上，進行溫和灸或回旋灸，以患者感到溫熱舒適為度。艾灸溫通的穴位選擇根據(jù)病情選擇相應的穴位，如關元、氣海、足三里等。艾灸溫通的注意事項艾灸時要保持一定的距離和溫度，避免灼傷皮膚；艾灸后要注意保暖，避免受涼。04危重患者用藥護理急煎湯劑服用規(guī)范急煎湯劑煎煮方法應立即煎煮，煎煮時間應縮短，一般煎至藥物沸騰后2-3分鐘即可。急煎湯劑服用方法急煎湯劑應迅速服用，最好在煎煮后立即服用，以確保藥效的及時發(fā)揮。急煎湯劑劑量控制應根據(jù)患者病情和醫(yī)生指導確定劑量，不可擅自增加劑量。毒性藥物控制方案毒性藥物選擇應嚴格掌握毒性藥物的適應癥，避免濫用。毒性藥物劑量控制應根據(jù)患者病情和藥物毒性大小，嚴格控制劑量，避免中毒。毒性藥物配伍禁忌應避免與其他藥物配伍使用，以免產(chǎn)生毒性反應。毒性藥物煎煮方法應嚴格按照規(guī)范進行煎煮，確保藥物的有效成分和毒性成分得到合理控制。配伍藥物禁忌應仔細核對劑量，確保劑量準確無誤，避免藥物過量或不足。劑量核查煎藥方法核查應檢查煎煮方法是否符合規(guī)范，避免因煎藥不當而導致藥物成分流失或產(chǎn)生不良反應。在配方時應注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物相互制約或產(chǎn)生不良反應。配伍禁忌核查要點05并發(fā)癥預防策略在護理過程中，要嚴格遵守無菌操作規(guī)范，防止交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌操作幫助患者定期進行口腔、皮膚等部位的清潔，保持衛(wèi)生。加強患者個人衛(wèi)生01020304定時開窗通風，避免室內(nèi)密閉和空氣污濁。保持室內(nèi)空氣清新根據(jù)患者病情和藥敏試驗結(jié)果，合理使用抗生素，避免濫用。合理使用抗生素感染風險防控措施生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。尿量觀察注意患者尿量的變化，及時發(fā)現(xiàn)腎衰竭的跡象。神經(jīng)系統(tǒng)評估定期評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小等，警惕神經(jīng)系統(tǒng)受損。實驗室檢查定期進行相關實驗室檢查，如血常規(guī)、肝腎功能等，以評估臟器功能。臟器衰竭預警指標對患者進行跌倒墜床風險評估，確定高危人群。評估患者風險跌倒墜床防護方案采取床欄、約束帶等防護措施，確保患者安全。防護措施保持病房地面干燥、平坦，無障礙物，照明充足。環(huán)境安全對患者和家屬進行預防跌倒墜床的知識教育，提高防范意識。宣教教育06護理質(zhì)量管理定期組織急救技能培訓涵蓋中醫(yī)內(nèi)科常見急癥的搶救流程和技能操作，以及急救設備的正確使用。實戰(zhàn)模擬演練通過模擬真實急救場景，提高醫(yī)護人員的應急反應能力和團隊協(xié)作。急救技能考核機制設立定期急救技能考核，并將成績納入醫(yī)護人員的績效考核體系。持續(xù)教育與培訓根據(jù)急救技術的發(fā)展和新出現(xiàn)的急癥，不斷更新培訓內(nèi)容。急救技能培訓體系完善的護理記錄制度確保對患者病情、護理措施、用藥情況等信息的準確、及時記錄。護理記錄核查機制01護理記錄核查流程定期對護理記錄進行核查，確保其真實性、完整性和規(guī)范性。02關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督對關鍵環(huán)節(jié)的護理記錄進行重點監(jiān)督，如患者轉(zhuǎn)運、交接等。03獎懲機制對記錄不規(guī)范或弄虛作假的行為進行處罰，對記錄優(yōu)秀的給予獎勵。04應急預案更新流程應急預案制定針對中醫(yī)內(nèi)科可能出現(xiàn)的各種急癥，制定詳細、實用的應急預案