澳門(mén)特別行政區(qū)血液凈化專(zhuān)科護(hù)士證能力評(píng)定試卷與答案

澳門(mén)特別行政區(qū)血液凈化專(zhuān)科護(hù)士證能力評(píng)定試卷與答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.低血壓B.失衡綜合征C.過(guò)敏反應(yīng)D.發(fā)熱2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺最佳穿刺點(diǎn)是A.吻合口附近B.靜脈端C.動(dòng)脈端D.遠(yuǎn)離吻合口的部位3.尿毒癥患者貧血的主要原因是A.失血B.促紅細(xì)胞生成素缺乏C.缺鐵D.營(yíng)養(yǎng)不良4.血液透析用水的細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每年一次5.透析中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)臥位頭低腳高B.右側(cè)臥位頭低腳高C.平臥位D.半臥位6.透析液的溫度一般保持在A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃7.內(nèi)瘺術(shù)后多久可以開(kāi)始使用A.1周B.2周C.3周D.4周8.血液透析器復(fù)用次數(shù)最多不超過(guò)A.5次B.10次C.15次D.20次9.尿毒癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀10.透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，主要原因是A.低血壓B.超濾速度過(guò)快C.低鈣血癥D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應(yīng)證包括A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理措施包括A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期檢查內(nèi)瘺功能D.預(yù)防感染3.血液透析患者飲食應(yīng)注意A.控制蛋白質(zhì)攝入B.限制水鈉攝入C.補(bǔ)充維生素D.避免高鉀食物4.透析中低血壓的處理措施有A.減慢超濾速度B.補(bǔ)充生理鹽水C.調(diào)整患者體位D.使用升壓藥物5.血液透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)有A.降低醫(yī)療費(fèi)用B.減少生物不相容性C.減少感染機(jī)會(huì)D.提高透析效果6.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥有A.高血壓B.心力衰竭C.心律失常D.心包炎7.血液透析用水的水質(zhì)要求包括A.細(xì)菌數(shù)B.內(nèi)毒素C.化學(xué)污染物D.硬度8.透析中出現(xiàn)失衡綜合征的處理方法有A.降低血流量B.減少超濾量C.靜注高滲糖D.給予鎮(zhèn)靜劑9.血液透析患者的心理護(hù)理包括A.關(guān)心患者B.講解透析知識(shí)C.鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心D.幫助患者適應(yīng)透析生活10.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺失敗的原因有A.穿刺技術(shù)不佳B.內(nèi)瘺血管條件差C.患者配合不好D.透析時(shí)間過(guò)長(zhǎng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者可以隨意飲食。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可以受壓。（）3.透析用水不需要定期監(jiān)測(cè)。（）4.透析中出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染所致。（）5.尿毒癥患者不需要限制磷的攝入。（）6.血液透析器復(fù)用可以不遵守操作規(guī)程。（）7.透析中出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即停止透析。（）8.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）9.尿毒癥患者的貧血可以通過(guò)輸血徹底糾正。（）10.透析液濃度越高越好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述血液透析的基本原理。通過(guò)半透膜原理，將患者血液與透析液同時(shí)引入透析器，利用彌散、對(duì)流和超濾等作用，清除血液中的代謝廢物、多余水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.如何預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成？保持內(nèi)瘺通暢，避免受壓、扭曲；定期檢查內(nèi)瘺功能；適當(dāng)進(jìn)行內(nèi)瘺側(cè)肢體活動(dòng)；嚴(yán)格無(wú)菌操作；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。3.血液透析患者出現(xiàn)高鉀血癥如何處理？限制高鉀食物攝入；使用降鉀樹(shù)脂；緊急時(shí)可進(jìn)行血液透析或血液濾過(guò)；靜注鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心臟的毒性。4.簡(jiǎn)述透析中低血壓的預(yù)防措施。合理設(shè)定超濾速度；保證足夠的有效血容量；避免進(jìn)食后立即透析；調(diào)整患者體位；必要時(shí)使用升壓藥物。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量？加強(qiáng)心理護(hù)理，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力；合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；規(guī)律透析，提高透析充分性；鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和社交，保持良好心態(tài)。2.對(duì)于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用困難的患者，你有哪些護(hù)理建議？評(píng)估血管條件，選擇合適穿刺方法；請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士穿刺；加強(qiáng)內(nèi)瘺維護(hù)，如熱敷、按摩；必要時(shí)考慮行內(nèi)瘺修復(fù)或建立新的血管通路。3.談?wù)勅绾巫龊醚和肝龌颊叩难芡纷o(hù)理？保持局部清潔，預(yù)防感染；定期評(píng)估血管通路功能；避免過(guò)度使用同一部位；指導(dǎo)患者正確保護(hù)血管通路；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4.討