藥師調(diào)劑授權(quán)管理制度

藥師調(diào)劑授權(quán)管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)藥師調(diào)劑工作的規(guī)范化管理，確保調(diào)劑工作質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本公司所屬各藥房藥師的調(diào)劑工作授權(quán)管理。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家藥品管理相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范開(kāi)展調(diào)劑工作。質(zhì)量第一原則：始終將保障藥品調(diào)劑質(zhì)量放在首位，確保患者用藥安全。分級(jí)授權(quán)原則：根據(jù)藥師的專業(yè)技術(shù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行分級(jí)授權(quán)，明確不同級(jí)別藥師的調(diào)劑職責(zé)和權(quán)限。動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)藥師的調(diào)劑授權(quán)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)其工作表現(xiàn)和能力變化適時(shí)調(diào)整。二、調(diào)劑人員資質(zhì)與職責(zé)1.藥師資質(zhì)要求取得藥學(xué)專業(yè)相關(guān)學(xué)歷，并經(jīng)考試合格取得相應(yīng)的藥師資格證書。經(jīng)本公司注冊(cè)，在本公司藥房從事調(diào)劑工作。2.各級(jí)藥師職責(zé)初級(jí)藥師在上級(jí)藥師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品的擺放、核對(duì)等基礎(chǔ)工作。協(xié)助上級(jí)藥師進(jìn)行處方審核，對(duì)簡(jiǎn)單、常見(jiàn)處方進(jìn)行初步審核。按照調(diào)配操作規(guī)程，準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品。中級(jí)藥師獨(dú)立承擔(dān)一般處方的審核工作，對(duì)處方用藥的合理性進(jìn)行評(píng)估。負(fù)責(zé)較復(fù)雜處方的調(diào)配，指導(dǎo)初級(jí)藥師工作。參與藥房藥品的盤點(diǎn)、效期管理等工作。高級(jí)藥師全面負(fù)責(zé)處方審核工作，對(duì)特殊患者、疑難復(fù)雜處方進(jìn)行重點(diǎn)審核，并提出專業(yè)的用藥建議。指導(dǎo)中級(jí)和初級(jí)藥師解決調(diào)劑工作中的技術(shù)問(wèn)題，組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。參與藥房質(zhì)量管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作，為醫(yī)院藥學(xué)管理提供專業(yè)意見(jiàn)。三、調(diào)劑授權(quán)分級(jí)與條件1.初級(jí)調(diào)劑授權(quán)條件取得初級(jí)藥師資格證書，且在本公司藥房實(shí)習(xí)期滿[X]個(gè)月，經(jīng)考核合格。熟悉藥品調(diào)劑工作流程，能正確識(shí)別常見(jiàn)藥品劑型、規(guī)格、用法用量。授權(quán)范圍可獨(dú)立調(diào)配普通門診患者的常規(guī)處方，但不得調(diào)配特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）處方。在上級(jí)藥師監(jiān)督下，可協(xié)助進(jìn)行部分藥品的拆零調(diào)配。2.中級(jí)調(diào)劑授權(quán)條件取得中級(jí)藥師資格證書，并從事初級(jí)藥師工作滿[X]年，工作表現(xiàn)良好，無(wú)重大調(diào)劑差錯(cuò)記錄。能熟練掌握各類藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量及藥物相互作用知識(shí)，具備較強(qiáng)的處方審核能力。授權(quán)范圍可獨(dú)立調(diào)配普通門診、急診患者的各類處方，包括含有普通藥品和一般抗菌藥物的處方。負(fù)責(zé)審核初級(jí)藥師調(diào)配的處方，對(duì)存在疑問(wèn)的處方及時(shí)與醫(yī)師溝通確認(rèn)。在特殊情況下，經(jīng)上級(jí)藥師同意，可臨時(shí)調(diào)配少量特殊管理藥品中的二類精神藥品處方，但需做好詳細(xì)記錄。3.高級(jí)調(diào)劑授權(quán)條件取得高級(jí)藥師資格證書，并從事中級(jí)藥師工作滿[X]年，具有豐富的臨床藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)和較高的專業(yè)技術(shù)水平。在藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域發(fā)表過(guò)相關(guān)學(xué)術(shù)論文或參與過(guò)重要的藥學(xué)研究項(xiàng)目，具備解決復(fù)雜藥學(xué)問(wèn)題的能力。授權(quán)范圍全面負(fù)責(zé)各類處方的審核工作，包括特殊管理藥品處方、疑難復(fù)雜處方及超說(shuō)明書用藥處方等。指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)藥師，組織開(kāi)展藥學(xué)查房、藥物治療方案評(píng)估等臨床藥學(xué)服務(wù)工作。參與醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的相關(guān)工作，為醫(yī)院藥品管理、合理用藥等提供決策依據(jù)。四、授權(quán)申請(qǐng)與審批流程1.授權(quán)申請(qǐng)藥師達(dá)到相應(yīng)調(diào)劑授權(quán)條件后，應(yīng)填寫《藥師調(diào)劑授權(quán)申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明個(gè)人基本信息、取得的藥師資格證書情況、工作經(jīng)歷、申請(qǐng)授權(quán)級(jí)別及理由等。提交申請(qǐng)表時(shí)，需同時(shí)附上個(gè)人工作業(yè)績(jī)證明材料（如工作表現(xiàn)評(píng)價(jià)、參與的藥學(xué)項(xiàng)目成果等）。2.科室初審藥師所在藥房科室負(fù)責(zé)人對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審，核實(shí)申請(qǐng)人提交的信息真實(shí)性和完整性。根據(jù)申請(qǐng)人的實(shí)際工作能力和表現(xiàn)，對(duì)其申請(qǐng)授權(quán)級(jí)別提出初步意見(jiàn)。3.藥學(xué)部門審核藥學(xué)部門收到科室初審?fù)ㄟ^(guò)的申請(qǐng)表后，組織相關(guān)專家進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括申請(qǐng)人的專業(yè)知識(shí)水平、實(shí)踐技能、職業(yè)道德等方面，可通過(guò)面試、業(yè)務(wù)考核等方式進(jìn)行綜合評(píng)估。審核通過(guò)后，在申請(qǐng)表上簽署審核意見(jiàn)。4.主管領(lǐng)導(dǎo)審批藥學(xué)部門將審核通過(guò)的申請(qǐng)表提交給主管領(lǐng)導(dǎo)審批。主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院整體工作安排和藥學(xué)部門意見(jiàn)，對(duì)藥師的調(diào)劑授權(quán)申請(qǐng)進(jìn)行最終審批。審批通過(guò)后，授予相應(yīng)級(jí)別的調(diào)劑授權(quán)，并在公司內(nèi)部進(jìn)行公示。五、調(diào)劑工作流程規(guī)范1.處方接收藥師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方的完整性，包括患者姓名、性別、年齡、科室、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等信息。對(duì)不符合要求的處方，如信息不全、字跡模糊等，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，要求其補(bǔ)充或更正。2.處方審核各級(jí)藥師按照相應(yīng)的授權(quán)范圍進(jìn)行處方審核。審核內(nèi)容包括藥品適應(yīng)證與診斷是否相符、用藥劑量是否合理、用法用量是否正確、藥物相互作用及配伍禁忌等。對(duì)于存在疑問(wèn)的處方，及時(shí)與醫(yī)師溝通，核實(shí)情況并記錄溝通結(jié)果。3.藥品調(diào)配依據(jù)審核后的處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”，即查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。調(diào)配貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，雙人核對(duì)。4.處方核對(duì)調(diào)配完成后，由另一名藥師進(jìn)行處方核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括調(diào)配的藥品與處方內(nèi)容是否一致，藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等是否準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)無(wú)誤后，核對(duì)藥師在處方上簽字確認(rèn)。5.發(fā)藥與用藥交代藥師將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者，并進(jìn)行用藥交代。用藥交代內(nèi)容包括藥品名稱、用法用量、用藥時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)（如不良反應(yīng)、飲食禁忌等）。向患者或其家屬耐心解答用藥疑問(wèn)，確?；颊哒_用藥。六、監(jiān)督與考核1.定期檢查藥學(xué)部門定期對(duì)藥師的調(diào)劑工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括處方審核質(zhì)量、藥品調(diào)配準(zhǔn)確性、用藥交代完整性等。檢查方式可采用隨機(jī)抽查處方、現(xiàn)場(chǎng)觀察操作過(guò)程等。2.專項(xiàng)檢查根據(jù)醫(yī)院藥事管理工作重點(diǎn)或調(diào)劑工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，適時(shí)開(kāi)展專項(xiàng)檢查。如針對(duì)特殊管理藥品調(diào)劑、抗菌藥物合理使用等進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保相關(guān)工作規(guī)范執(zhí)行。3.考核評(píng)價(jià)建立藥師調(diào)劑工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)藥師的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己酥笜?biāo)包括處方審核準(zhǔn)確率、調(diào)劑差錯(cuò)率、患者滿意度等。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的藥師給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的藥師進(jìn)行督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的可暫?；蛉∠湎鄳?yīng)的調(diào)劑授權(quán)。七、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃藥學(xué)部門制定年度藥師調(diào)劑培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同級(jí)別藥師的需求和調(diào)劑工作發(fā)展要求，確定培訓(xùn)內(nèi)容和方式。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥學(xué)專業(yè)知識(shí)更新、調(diào)劑技能提升、法律法規(guī)學(xué)習(xí)、職業(yè)道德教育等。2.培訓(xùn)實(shí)施定期組織內(nèi)部培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，開(kāi)展案例分析、模擬操作等培訓(xùn)活動(dòng)。鼓勵(lì)藥師參加外部學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)進(jìn)修等，拓寬視野，提高專業(yè)水平。3.繼續(xù)教育藥師應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定參加繼續(xù)教育，完成規(guī)定的學(xué)分要求。藥學(xué)部門對(duì)藥師的繼續(xù)教育情況進(jìn)行登記和管理，確保其知識(shí)和技能不斷更新。八、調(diào)劑差錯(cuò)處理與防范1.差錯(cuò)報(bào)告發(fā)現(xiàn)調(diào)劑差錯(cuò)后，藥師應(yīng)立即報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)組織調(diào)查，了解差錯(cuò)發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及可能造成的影響。2.差錯(cuò)處理根據(jù)差錯(cuò)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于一般差錯(cuò)，如調(diào)配藥品數(shù)量錯(cuò)誤但未造成患者傷害的，及時(shí)糾正差錯(cuò)，向患者道歉并做好解釋工作。對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)，如調(diào)配錯(cuò)誤藥品導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)患者進(jìn)行救治，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。對(duì)差錯(cuò)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。3.差錯(cuò)防范措施加強(qiáng)藥師培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)和技能