企業(yè)工傷范圍管理制度

企業(yè)工傷范圍管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范公司工傷管理工作，保障員工在工作過程中的合法權(quán)益，及時妥善處理工傷事故，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及公司實際情況，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工。（三）基本原則1.預(yù)防為主：通過加強安全教育培訓(xùn)、改善勞動條件、規(guī)范操作流程等措施，預(yù)防工傷事故的發(fā)生。2.及時救治：在工傷事故發(fā)生后，應(yīng)立即采取有效措施進行救治，確保員工生命安全。3.準(zhǔn)確認(rèn)定：依據(jù)國家法律法規(guī)和本制度規(guī)定，準(zhǔn)確認(rèn)定工傷事故，明確責(zé)任。4.合理補償：按照規(guī)定給予工傷員工合理的工傷待遇，保障其合法權(quán)益。二、工傷認(rèn)定范圍（一）認(rèn)定為工傷的情形1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。包括員工在正常工作過程中，從事與本職工作相關(guān)的任務(wù)時發(fā)生的事故。例如，生產(chǎn)車間工人在操作機器時受傷，辦公室職員在搬運文件時摔倒受傷等。工作時間應(yīng)包括正常的工作日、加班時間以及因工作需要的臨時工作時間。工作場所應(yīng)涵蓋公司規(guī)定的工作區(qū)域，如辦公地點、生產(chǎn)車間、倉庫等，以及因工作需要臨時前往的其他地點。2.工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。預(yù)備性工作如上班前準(zhǔn)備工具、設(shè)備調(diào)試等；收尾性工作如下班后清理工作現(xiàn)場、整理資料等。例如，員工在上班前提前到公司調(diào)試機器，不慎受傷；下班后在車間清理設(shè)備，被掉落的零件砸傷。3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。主要指在工作過程中，因履行工作職責(zé)與他人發(fā)生沖突，遭受暴力襲擊而受傷。比如，保安人員在執(zhí)行安保任務(wù)時與不法分子搏斗受傷；銷售人員在與客戶溝通業(yè)務(wù)時，因客戶情緒激動而受到暴力傷害。4.患職業(yè)病的。按照國家職業(yè)病分類和目錄確定的職業(yè)病，如長期接觸粉塵導(dǎo)致的塵肺病，長期接觸化學(xué)毒物導(dǎo)致的職業(yè)中毒等。員工在被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，公司應(yīng)向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因工外出包括出差、參加會議、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、外出洽談業(yè)務(wù)等。例如，員工出差期間在前往客戶單位途中遭遇交通事故受傷；參加公司組織的培訓(xùn)活動時，在培訓(xùn)地點發(fā)生意外事故受傷。6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。上下班途中應(yīng)符合合理的路線和正常的上下班時間。例如，員工在正常上下班途中，乘坐公共交通工具時發(fā)生交通事故，且經(jīng)交警部門認(rèn)定員工不負(fù)主要責(zé)任；或者在騎乘非機動車上下班途中，因機動車違反交通規(guī)則導(dǎo)致事故受傷。7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。（二）視同工傷的情形1.在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。例如，員工在參加公司組織的搶險救災(zāi)活動中，為保護國家財產(chǎn)或他人生命安全而受傷。2.因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的。此類員工需提供原部隊的傷殘證明及相關(guān)診斷材料，經(jīng)公司審核后，按照工傷處理。（三）不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。員工因故意實施犯罪行為而導(dǎo)致的傷亡，公司不承擔(dān)工傷責(zé)任。例如，員工在工作期間故意尋釁滋事，與他人發(fā)生沖突并導(dǎo)致自身受傷。2.醉酒或者吸毒的。因員工醉酒或吸毒后導(dǎo)致的傷亡事故，公司不認(rèn)定為工傷。如員工在工作期間飲酒過量，在操作設(shè)備時發(fā)生事故受傷。3.自殘或者自殺的。員工故意對自己身體造成傷害或自殺行為導(dǎo)致的傷亡，不屬于工傷范圍。例如，員工因個人情緒問題，在工作場所內(nèi)自殘。三、工傷事故報告與處理流程（一）事故報告1.工傷事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告部門負(fù)責(zé)人。報告內(nèi)容包括事故發(fā)生的時間、地點、受傷人員姓名、受傷部位、簡要經(jīng)過等。2.部門負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)在[X]分鐘內(nèi)報告公司安全管理部門和人力資源部門。同時，組織現(xiàn)場人員采取必要的急救措施，如止血、包扎、固定等，避免傷勢進一步惡化。（二）事故調(diào)查1.安全管理部門和人力資源部門接到報告后，應(yīng)立即組成事故調(diào)查組。事故調(diào)查組由安全管理人員、人力資源專員、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及員工代表等組成。2.事故調(diào)查組應(yīng)在事故發(fā)生后的[X]個工作日內(nèi)展開調(diào)查。通過現(xiàn)場勘查、詢問當(dāng)事人、查閱相關(guān)資料等方式，全面了解事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、責(zé)任等情況。收集與事故有關(guān)的證據(jù)，如現(xiàn)場照片、視頻、證人證言、醫(yī)療診斷證明等。（三）工傷認(rèn)定申請1.人力資源部門根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，在事故發(fā)生之日起[X]個工作日內(nèi)，填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并準(zhǔn)備相關(guān)材料。材料包括勞動合同、醫(yī)療診斷證明、事故調(diào)查報告、證人證言等。2.將《工傷認(rèn)定申請表》及相關(guān)材料報送至統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。積極配合勞動保障行政部門的調(diào)查核實工作，及時提供所需的補充材料。（四）工傷待遇支付1.經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷的員工，公司按照國家規(guī)定支付工傷待遇。工傷待遇包括醫(yī)療費用、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等。2.醫(yī)療費用按照國家和地方醫(yī)療保險政策規(guī)定報銷。員工在工傷治療期間，應(yīng)到公司指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，確需轉(zhuǎn)院治療的，需經(jīng)公司同意。3.停工留薪期工資按照員工受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)支付，最長不超過[X]個月。停工留薪期根據(jù)員工的傷情及醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明確定。在停工留薪期內(nèi)，員工原工資福利待遇不變，由公司按月支付。4.傷殘津貼、一次性傷殘補助金等按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。員工經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘等級后，公司按照相應(yīng)等級標(biāo)準(zhǔn)支付。5.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金在員工與公司解除或終止勞動關(guān)系時支付。支付標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。（五）事故處理結(jié)果跟蹤1.人力資源部門負(fù)責(zé)跟蹤工傷事故處理結(jié)果。定期與勞動保障行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、員工本人及家屬溝通，了解工傷認(rèn)定進展、員工治療情況及工傷待遇支付情況等。2.對工傷事故進行總結(jié)分析，提出改進措施。針對事故原因，完善公司安全管理制度、操作規(guī)程等，加強安全教育培訓(xùn)，預(yù)防類似事故再次發(fā)生。四、勞動能力鑒定（一）鑒定申請1.員工工傷病情穩(wěn)定后，公司應(yīng)及時通知員工本人或其家屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。申請時需提交工傷認(rèn)定決定書、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料。2.員工本人或其家屬應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)材料，并填寫《勞動能力鑒定申請表》。（二）鑒定程序1.勞動能力鑒定委員會收到申請后，按照規(guī)定進行審核。審核通過后，安排鑒定時間和地點，并通知公司、員工本人或其家屬。2.勞動能力鑒定委員會組織專家進行鑒定。專家根據(jù)員工的傷情，按照國家勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)進行評定，確定傷殘等級。3.勞動能力鑒定委員會在鑒定結(jié)束后的[X]個工作日內(nèi)出具勞動能力鑒定結(jié)論。鑒定結(jié)論包括傷殘等級、生活自理障礙程度等。（三）鑒定結(jié)論的送達(dá)與復(fù)查1.勞動能力鑒定委員會將鑒定結(jié)論送達(dá)公司、員工本人或其家屬。公司應(yīng)及時將鑒定結(jié)論告知員工，并按照規(guī)定支付相應(yīng)的工傷待遇。2.員工本人或其家屬對鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起[X]日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。五、工傷保險待遇管理（一）待遇標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療待遇員工因工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。公司應(yīng)積極協(xié)助員工辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)，確保員工能夠及時享受醫(yī)療待遇。2.停工留薪期待遇如前文所述，停工留薪期工資按照員工受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)支付，最長不超過[X]個月。員工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，由公司負(fù)責(zé)安排護理人員或按照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)支付護理費。3.傷殘待遇一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為[X]個月的本人工資，二級傷殘為[X]個月的本人工資，三級傷殘為[X]個月的本人工資，四級傷殘為[X]個月的本人工資。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的[X]%，二級傷殘為本人工資的[X]%，三級傷殘為本人工資的[X]%，四級傷殘為本人工資的[X]%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。五級、六級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為[X]個月的本人工資，六級傷殘為[X]個月的本人工資。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的[X]%，六級傷殘為本人工資的[X]%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。七級至十級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為[X]個月的本人工資，八級傷殘為[X]個月的本人工資，九級傷殘為[X]個月的本人工資，十級傷殘為[X]個月的本人工資。勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。（二）待遇支付方式1.工傷保險基金支付的待遇，由公司向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取，經(jīng)審核通過后，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給員工或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。2.公司支付的待遇，如停工留薪期工資、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金等，由公司按照規(guī)定及時支付給員工本人。（三）待遇調(diào)整1.工傷保險待遇根據(jù)國家政策和當(dāng)?shù)匾?guī)定進行調(diào)整。公司應(yīng)及時關(guān)注政策變化，按照要求調(diào)整工傷員工的待遇標(biāo)準(zhǔn)。2.如遇工傷員工的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化，其工傷待遇中的相關(guān)項目也應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。六、工傷預(yù)防與培訓(xùn)（一）工傷預(yù)防措施1.加強安全管理建立健全安全管理制度，明確各部門和人員的安全職責(zé)。定期對工作場所、設(shè)備設(shè)施進行安全檢查，及時消除安全隱患。加強對危險作業(yè)的管理，制定嚴(yán)格的操作規(guī)程，確保作業(yè)安全。2.改善勞動條件投入必要的資金，改善工作環(huán)境，為員工提供符合安全標(biāo)準(zhǔn)的勞動保護用品。對存在職業(yè)危害因素的工作場所，采取有效的防護措施，如通風(fēng)、除塵、降噪等。3.強化安全教育培訓(xùn)制定年度安全教育培訓(xùn)計劃，定期組織員工參加安全培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、事故案例分析等。對新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工、特種作業(yè)人員等進行專門的安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗作業(yè)。（二）培訓(xùn)計劃與實施1.人力資源部門負(fù)責(zé)制定工傷預(yù)防培訓(xùn)計劃。根據(jù)公司實際情況和員工需求，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。2.培訓(xùn)方式可以采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等多種形式。內(nèi)部培訓(xùn)由公司安全管理人員或邀請專家進行授課；外部培訓(xùn)可以組織員工參加專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)舉辦的安全培訓(xùn)課程；在線學(xué)習(xí)可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺提供的安全培訓(xùn)資源，讓員工自主學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)實施過程中，