中藥處方處置管理制度

中藥處方處置管理制度一、總則（一）目的為加強中藥處方處置管理，規(guī)范中藥處方調配、審核、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的操作流程，確保中藥用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司中藥房及相關涉及中藥處方處置的部門和人員。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則：嚴格遵守國家有關藥品管理、中醫(yī)藥相關法律法規(guī)和政策要求，確保中藥處方處置活動合法合規(guī)。2.質量第一原則：把保證中藥質量放在首位，從中藥采購、儲存、調配到發(fā)藥的各個環(huán)節(jié)，都要嚴格把控質量，防止不合格藥品流入患者手中。3.準確調配原則：調配人員應準確理解處方意圖，按照處方要求正確調配中藥飲片，確保劑量準確、品種無誤。4.核對審核原則：建立嚴格的審核、核對制度，對處方的合法性、合理性、準確性進行全面審核，防止差錯發(fā)生。5.安全用藥原則：充分考慮患者的個體差異、病情狀況等因素，確?；颊哂盟幇踩?，避免不良反應的發(fā)生。二、中藥處方的開具（一）醫(yī)師資質要求1.開具中藥處方的醫(yī)師必須具有合法的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊取得相應的執(zhí)業(yè)證書。2.醫(yī)師應熟悉中醫(yī)藥理論和中藥臨床應用知識，具備正確辨證論治的能力。（二）處方書寫規(guī)范1.中藥處方應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，藥品名稱應當按照《中華人民共和國藥典》規(guī)定的名稱使用，沒有規(guī)定的，應當按照省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門或者國務院藥品監(jiān)督管理部門認可的名稱使用。2.處方書寫應字跡清晰，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。3.中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。4.藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位。5.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。（三）處方審核1.醫(yī)師開具的中藥處方應先經(jīng)本醫(yī)療機構藥學部門或人員進行審核。審核內容包括處方的合法性、規(guī)范性、適宜性等。2.審核藥師應重點審查處方用藥與診斷是否相符、藥品劑量是否合理、用藥方法是否正確、是否存在配伍禁忌和藥物相互作用等。3.對于存在問題的處方，審核藥師應及時與醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具處方。三、中藥處方的調配（一）調配人員資質1.中藥調配人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉中藥飲片的名稱、性能、功效、用法用量等知識，具備準確調配中藥處方的能力。2.調配人員應持有相關的藥學專業(yè)技術資格證書。（二）調配前準備1.調配人員應檢查工作場所的清潔衛(wèi)生情況，確保調配環(huán)境符合要求。2.準備好調配所需的工具，如戥秤、藥匙、鑷子等，并確保其準確、清潔、完好。3.按照處方要求，從中藥飲片儲存區(qū)選取合格的中藥飲片，放置在調配臺上。（三）調配操作規(guī)范1.調配人員應認真核對處方內容，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、劑量、用法用量等，確認無誤后方可進行調配。2.按照處方順序，逐一調配中藥飲片。調配時應使用經(jīng)校驗合格的戥秤準確稱量，不得估量取藥。對于質地堅硬、體積過大或粘性較強的中藥飲片，應先進行適當處理后再行調配。3.每味中藥飲片調配完畢后，應及時置于清潔的包裝紙或藥袋中，并在藥袋上標明患者姓名、藥品名稱、劑量、用法用量等信息。4.調配過程中，應注意保持中藥飲片的清潔衛(wèi)生，避免交叉污染。如發(fā)現(xiàn)有霉變、蟲蛀、變質等不合格的中藥飲片，不得調配使用，并及時報告相關部門處理。（四）雙人核對1.調配完成后，應由另一名經(jīng)驗豐富的藥師進行雙人核對。核對內容包括處方與調配的藥品名稱、劑量、數(shù)量、質量等是否一致。2.核對藥師應逐味核對中藥飲片的名稱、規(guī)格、產(chǎn)地、炮制方法等，確保與處方要求相符。3.核對無誤后，核對藥師和調配人員應在處方和調配記錄上簽字確認。四、中藥處方的復核（一）復核人員資質1.中藥復核人員應具備主管中藥師及以上專業(yè)技術職務任職資格。2.復核人員應熟悉中藥處方調配的各項操作規(guī)程，具有豐富的中藥專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗。（二）復核內容1.對調配好的中藥處方進行全面復核，包括處方內容與調配藥品的一致性、藥品質量、劑量準確性、用藥合理性等。2.檢查中藥飲片的產(chǎn)地、炮制、規(guī)格等是否符合要求，有無錯配、漏配、多配等情況。3.審查處方中是否存在配伍禁忌、妊娠禁忌、超劑量用藥等問題。對于存在疑問的地方，應及時與調配人員或處方醫(yī)師溝通核實。4.復核用藥方法是否正確，如湯劑的煎煮方法、丸劑的服用方法等是否向患者交代清楚。（三）復核記錄1.復核人員應認真填寫復核記錄，記錄內容包括處方編號、患者姓名、復核日期、復核內容、存在問題及處理情況等。2.復核記錄應妥善保存，以備查閱。五、中藥處方的發(fā)藥（一）發(fā)藥人員資質1.發(fā)藥人員應經(jīng)過專業(yè)培訓，熟悉中藥知識和發(fā)藥流程，具備良好的溝通能力和服務意識。2.發(fā)藥人員應持有相關的藥學專業(yè)技術資格證書。（二）發(fā)藥前準備1.發(fā)藥人員應核對患者姓名、處方號等信息，確認無誤后準備發(fā)藥。2.將調配好并經(jīng)復核合格的中藥處方按照患者順序擺放整齊。（三）發(fā)藥操作規(guī)范1.發(fā)藥人員應向患者逐一核對藥品名稱、數(shù)量、用法用量等信息，并詳細交代用藥方法、注意事項等。2.對于中藥湯劑，應告知患者煎藥方法、服用時間和劑量等；對于丸劑、散劑等中成藥，應說明服用方法和療程。3.提醒患者注意飲食禁忌、情志調節(jié)等與用藥相關的事項。4.解答患者關于中藥用藥的疑問，如出現(xiàn)不良反應如何處理等。5.發(fā)藥完畢后，發(fā)藥人員應在處方上簽字，并將處方留存?zhèn)洳?。六、中藥處方的保存與歸檔（一）保存期限1.中藥處方保存期限應按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。一般普通處方保存期限為1年，急診處方保存期限為1年，兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。2.處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。（二）歸檔管理1.中藥處方應按照日期、類別等進行分類整理，定期歸檔保存。2.歸檔后的處方應妥善保管，存放于專門的檔案柜中，確保處方的完整性和可查閱性。3.建立處方查閱制度，因醫(yī)療、教學、科研等需要查閱處方時，必須經(jīng)本醫(yī)療機構相關部門負責人批準，并在指定地點查閱。查閱人員不得擅自涂改、復制、出借處方。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.本公司質量管理部門應定期對中藥處方處置工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括處方開具、調配、審核、復核、發(fā)藥等環(huán)節(jié)的操作規(guī)范執(zhí)行情況、人員資質情況、處方保存與歸檔情況等。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱記錄、抽查處方等方式進行。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，要求相關部門和人員限期整改。（二）考核評價1.建立中藥處方處置工作考核評價機制，對涉及中藥處方處置的部門和人員進行定期考核評價?？己嗽u價指標包括工作質量、工作效率、患者滿意度等。2.考核評價結果與部門和人員的績效獎金、晉升、評優(yōu)等掛鉤。對于工作表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和人員，給予表彰和獎勵；對于存在問題較多、整改不力的部門和人員，進行批評教育、扣發(fā)績效獎金等處理。八、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定中藥處方處置相關人員的培訓計劃，定期組織開展業(yè)務培訓和學習活動。培訓內容包括中醫(yī)藥法律法規(guī)、中藥專業(yè)知識、處方管理規(guī)范、操作技能等。2.培訓計劃應根據(jù)不同崗位和人員的實際需求制定，確保培訓的針對性和實效性。（二）培訓方式1.采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場演示等多種方式進行培訓。2.鼓勵員工參加外部培訓、學術交流活動，拓寬知識面，提高業(yè)務水平。（三）教育內容1.加強對中藥處方處置人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)其敬業(yè)精神、責任心和服務意識。2.定期組織法律法規(guī)培訓，使員工了解和掌握國家有關中藥管理、處方管理等方面的法律法規(guī)要求，增強依法執(zhí)業(yè)的意識。3.開展中藥專業(yè)知識培訓，不斷更新員工的中藥知識體系，提高其對中藥性能、功效、配伍等方面的認識和理解能力。4.進行操作技能培訓，規(guī)范中藥處方調配、審核、核對、發(fā)