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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄管理制度一、總則(一)目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物的管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況,制定本管理制度。(二)適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所等產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和個(gè)人。(三)基本原則1.分類(lèi)管理原則:根據(jù)醫(yī)療廢棄物的類(lèi)別,將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物,分別進(jìn)行收集、存放和處理。2.集中處置原則:醫(yī)療廢棄物應(yīng)集中收集,交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理,嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人自行處置。3.環(huán)境保護(hù)原則:在醫(yī)療廢棄物的管理過(guò)程中,應(yīng)采取有效措施,防止對(duì)環(huán)境造成污染。4.全程監(jiān)管原則:對(duì)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)管,確保各項(xiàng)管理措施得到有效落實(shí)。二、管理職責(zé)(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物管理工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo),制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物管理制度并組織實(shí)施。2.對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物的集中收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議,并監(jiān)督其按照協(xié)議要求進(jìn)行處置。4.組織開(kāi)展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的環(huán)保意識(shí)和管理水平。(二)村衛(wèi)生室、個(gè)體診所職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物管理制度,負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、暫存和交接工作。2.配備必要的醫(yī)療廢棄物收集容器和暫存設(shè)施,并確保其符合環(huán)保要求。3.按照規(guī)定的時(shí)間和要求,將本單位的醫(yī)療廢棄物交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中轉(zhuǎn)運(yùn)。4.對(duì)本單位醫(yī)療衛(wèi)生人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)培訓(xùn),使其掌握正確的分類(lèi)收集方法和防護(hù)措施。(三)醫(yī)療衛(wèi)生人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定,按照分類(lèi)要求對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行收集、包裝和標(biāo)識(shí)。2.做好個(gè)人防護(hù),防止在醫(yī)療廢棄物收集、處置過(guò)程中受到感染。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物管理中的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三、分類(lèi)收集(一)感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。收集要求:1.使用后的一次性醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械應(yīng)在使用后立即放入有警示標(biāo)識(shí)的黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋內(nèi)。2.被污染的棉球、棉簽、紗布等敷料應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋內(nèi),不得與其他廢棄物混放。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋,并及時(shí)密封。4.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。(二)病理性廢物1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。收集要求:1.手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等,應(yīng)使用專(zhuān)用的容器盛裝,標(biāo)明類(lèi)別、日期等信息,并及時(shí)送病理科處理。2.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,嚴(yán)禁隨意丟棄。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等應(yīng)妥善保存,定期交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。(三)損傷性廢物1.醫(yī)用針頭、縫合針。2.各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。收集要求:1.損傷性廢物應(yīng)使用專(zhuān)用的利器盒收集,利器盒應(yīng)符合防滲漏、防穿刺等要求。2.嚴(yán)禁將使用后的針頭重新套上針帽,如需回套,應(yīng)使用單手持針器或鑷子操作。3.利器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)密封,并貼上警示標(biāo)識(shí)。(四)藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品,如抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安、司莫司汀、三苯氧胺、硫替派等;可疑致癌性藥物,如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。收集要求:1.廢棄的一般性藥品應(yīng)集中收集,交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。2.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)收集、存放,并做好標(biāo)識(shí),交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。3.廢棄的疫苗、血液制品等應(yīng)按照冷鏈要求進(jìn)行保存和運(yùn)輸,交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。(五)化學(xué)性廢物1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。收集要求:1.醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑應(yīng)按照化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi)收集,交由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。2.廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行中和、稀釋等處理后,方可排放。3.廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行回收處理,防止汞泄漏污染環(huán)境。四、暫存與交接(一)暫存設(shè)施要求1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn),暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū),并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能,地面應(yīng)硬化,有排水設(shè)施。3.暫存點(diǎn)內(nèi)應(yīng)設(shè)置不同類(lèi)別的醫(yī)療廢棄物存放區(qū)域,并配備相應(yīng)的貨架或容器。(二)暫存時(shí)間醫(yī)療廢棄物在暫存點(diǎn)的暫存時(shí)間不得超過(guò)2天,應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。(三)交接記錄1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立醫(yī)療廢棄物交接登記制度,詳細(xì)記錄醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、交接雙方簽字等信息。2.交接記錄應(yīng)保存3年以上,以備查閱。(四)轉(zhuǎn)運(yùn)要求1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂委托處置協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照協(xié)議要求,定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物,并確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程安全、規(guī)范。3.轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物的車(chē)輛應(yīng)符合環(huán)保要求,具備防滲漏、防遺撒等功能,并安裝GPS定位系統(tǒng)。4.醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守交通法規(guī),確保運(yùn)輸安全。五、監(jiān)督管理(一)內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,對(duì)本單位醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查,確保各項(xiàng)管理措施得到有效落實(shí)。(二)外部監(jiān)督1.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令整改。2.縣級(jí)環(huán)保部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物處置單位的監(jiān)管,確保其按照環(huán)保要求進(jìn)行處置。3.任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào),相關(guān)部門(mén)應(yīng)及時(shí)受理并依法處理。六、培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、分類(lèi)收集方法、防護(hù)措施等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際情況,對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),確保其掌握醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)和技能。(二)宣傳1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)多種形式,向本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民宣傳醫(yī)療廢棄物管理知識(shí),提高居民的環(huán)保意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位顯著位置張貼醫(yī)療廢棄物管理宣傳海報(bào),向就診患者宣傳醫(yī)療廢棄物的危害及正確處理方法。七、應(yīng)急處置(一)應(yīng)急預(yù)案制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)急預(yù)案,明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、物資儲(chǔ)備等內(nèi)容,確保在發(fā)生突發(fā)情況時(shí)能夠及時(shí)、有效地進(jìn)行處置。(二)應(yīng)急處置措施1.當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散等
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