衛(wèi)生院大型設(shè)備管理制度

衛(wèi)生院大型設(shè)備管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院大型設(shè)備的管理，提高設(shè)備的使用效益，確保設(shè)備的正常運(yùn)行，保障醫(yī)療工作的順利開展，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有大型設(shè)備，包括但不限于CT、MRI、DSA、直線加速器等價(jià)值較高、技術(shù)復(fù)雜、使用頻率高的設(shè)備。3.管理原則大型設(shè)備管理遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的原則，確保設(shè)備的安全、高效、合理使用。二、設(shè)備購置管理1.需求論證各科室根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，提出大型設(shè)備購置申請(qǐng)，詳細(xì)說明購置設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、用途、預(yù)計(jì)效益等。設(shè)備管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門、醫(yī)務(wù)部門等相關(guān)科室，對(duì)購置申請(qǐng)進(jìn)行可行性論證，綜合考慮醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療需求、技術(shù)力量、資金狀況、場(chǎng)地條件等因素，評(píng)估設(shè)備購置的必要性和可行性。2.采購流程經(jīng)論證同意購置的大型設(shè)備，按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院采購管理規(guī)定，通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、單一來源采購等方式進(jìn)行采購。采購過程中，嚴(yán)格遵守采購程序，確保采購活動(dòng)的公開、公平、公正。采購合同應(yīng)明確設(shè)備的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等條款，保障醫(yī)院的合法權(quán)益。3.驗(yàn)收與安裝調(diào)試設(shè)備到貨后，設(shè)備管理部門組織相關(guān)科室人員、供應(yīng)商技術(shù)人員等共同進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、外觀、隨機(jī)附件、技術(shù)資料等，確保設(shè)備符合合同要求。驗(yàn)收合格后，由供應(yīng)商技術(shù)人員進(jìn)行安裝調(diào)試，設(shè)備管理部門安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，確保設(shè)備安裝調(diào)試順利進(jìn)行。安裝調(diào)試完成后，對(duì)設(shè)備進(jìn)行試運(yùn)行，試運(yùn)行時(shí)間不少于規(guī)定期限，期間對(duì)設(shè)備的性能、運(yùn)行狀況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。三、設(shè)備檔案管理1.檔案建立設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)建立大型設(shè)備檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備的購置申請(qǐng)、可行性論證報(bào)告、采購合同、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、安裝調(diào)試記錄、操作手冊(cè)、維修保養(yǎng)記錄、校準(zhǔn)記錄、報(bào)廢申請(qǐng)及審批文件等。檔案資料應(yīng)齊全、完整、真實(shí)，按照設(shè)備類別和編號(hào)進(jìn)行分類整理，妥善保管。2.檔案更新設(shè)備在使用過程中，如發(fā)生技術(shù)改造、維修更換重要部件、性能參數(shù)變化等情況，設(shè)備管理部門應(yīng)及時(shí)更新檔案資料，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。定期對(duì)設(shè)備檔案進(jìn)行清查和核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，保證檔案的完整性和安全性。四、設(shè)備使用管理1.操作規(guī)程制定設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的性能特點(diǎn)和使用要求，組織相關(guān)技術(shù)人員制定操作規(guī)程。操作規(guī)程應(yīng)明確設(shè)備的操作步驟、注意事項(xiàng)、維護(hù)要求等內(nèi)容，確保操作人員能夠正確、安全地使用設(shè)備。操作規(guī)程經(jīng)設(shè)備管理部門審核、分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，發(fā)放至各使用科室，并組織操作人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其熟悉操作規(guī)程。2.操作人員培訓(xùn)操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的操作資格證書后，方可獨(dú)立操作設(shè)備。培訓(xùn)內(nèi)容包括設(shè)備的基本原理、操作技能、維護(hù)保養(yǎng)知識(shí)、安全注意事項(xiàng)等。定期組織操作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，不斷提高其操作水平和業(yè)務(wù)能力。對(duì)于新上崗的操作人員，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.使用登記與記錄各使用科室應(yīng)建立設(shè)備使用登記本，詳細(xì)記錄設(shè)備的使用日期、時(shí)間、操作人員、使用情況等信息。使用登記本應(yīng)妥善保管，以備查閱。操作人員在使用設(shè)備過程中，應(yīng)如實(shí)填寫設(shè)備運(yùn)行記錄，記錄設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)、故障情況等內(nèi)容。設(shè)備運(yùn)行記錄應(yīng)及時(shí)整理歸檔，作為設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)和故障分析的重要依據(jù)。4.設(shè)備使用安全管理操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，正確使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備的運(yùn)行參數(shù)和操作程序。在設(shè)備運(yùn)行過程中，應(yīng)密切關(guān)注設(shè)備的運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)停機(jī)檢查，并報(bào)告設(shè)備管理部門。設(shè)備使用科室應(yīng)保持設(shè)備工作環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，按照設(shè)備的要求配備必要的防護(hù)設(shè)施和消防器材，確保設(shè)備使用安全。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行安全檢查，檢查內(nèi)容包括設(shè)備的電氣安全、機(jī)械安全、輻射安全等方面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對(duì)于存在安全隱患的設(shè)備，應(yīng)立即停止使用，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改。五、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)管理1.維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃制定設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的使用說明書和運(yùn)行狀況，制定設(shè)備年度維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)明確設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、時(shí)間安排、責(zé)任人等信息。維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃應(yīng)涵蓋設(shè)備的日常維護(hù)、一級(jí)保養(yǎng)、二級(jí)保養(yǎng)等不同層次的保養(yǎng)工作，確保設(shè)備始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。2.維護(hù)保養(yǎng)實(shí)施設(shè)備操作人員負(fù)責(zé)設(shè)備的日常維護(hù)，包括設(shè)備的清潔、潤滑、緊固、檢查等工作，每天開機(jī)前和關(guān)機(jī)后對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備運(yùn)行中的問題。設(shè)備管理部門定期組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行一級(jí)保養(yǎng)和二級(jí)保養(yǎng)。一級(jí)保養(yǎng)一般每月或每季度進(jìn)行一次，主要對(duì)設(shè)備進(jìn)行局部解體檢查和清洗，調(diào)整設(shè)備各部位的配合間隙，緊固設(shè)備的各個(gè)部位，檢查和調(diào)整電氣系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)、氣壓系統(tǒng)等；二級(jí)保養(yǎng)一般每年進(jìn)行一次，主要對(duì)設(shè)備進(jìn)行全面解體檢查和清洗，修復(fù)或更換磨損的零部件，檢查和調(diào)整設(shè)備的精度、性能，對(duì)電氣系統(tǒng)、液壓系統(tǒng)、氣壓系統(tǒng)等進(jìn)行全面檢查和維護(hù)。在維護(hù)保養(yǎng)過程中，應(yīng)做好維護(hù)保養(yǎng)記錄，記錄維護(hù)保養(yǎng)的時(shí)間、內(nèi)容、更換的零部件等信息。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)作為設(shè)備檔案的重要組成部分。3.維修管理設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，操作人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備管理部門，并填寫設(shè)備維修申請(qǐng)單。設(shè)備管理部門接到維修申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)組織維修人員進(jìn)行故障診斷和維修。維修人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和維修經(jīng)驗(yàn)，按照維修操作規(guī)程進(jìn)行維修工作。維修過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄故障現(xiàn)象、維修過程、更換的零部件等信息，維修完成后，填寫設(shè)備維修記錄。對(duì)于重大設(shè)備故障或維修難度較大的問題，設(shè)備管理部門應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診，制定維修方案，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。維修所需的零部件應(yīng)從正規(guī)渠道采購，確保零部件的質(zhì)量和性能符合要求。對(duì)于關(guān)鍵零部件，應(yīng)建立庫存管理制度，保證維修時(shí)能夠及時(shí)供應(yīng)。六、設(shè)備校準(zhǔn)與計(jì)量管理1.校準(zhǔn)計(jì)劃制定設(shè)備管理部門根據(jù)設(shè)備的性能特點(diǎn)和使用要求，制定設(shè)備校準(zhǔn)計(jì)劃。校準(zhǔn)計(jì)劃應(yīng)明確設(shè)備的校準(zhǔn)周期、校準(zhǔn)方法、校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)等信息。校準(zhǔn)周期應(yīng)根據(jù)設(shè)備的使用頻率、穩(wěn)定性、準(zhǔn)確性等因素合理確定，確保設(shè)備的測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.校準(zhǔn)實(shí)施按照校準(zhǔn)計(jì)劃，定期將設(shè)備送至具有資質(zhì)的計(jì)量校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行校準(zhǔn)。校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的計(jì)量認(rèn)證資質(zhì)，校準(zhǔn)過程應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行。設(shè)備校準(zhǔn)后，應(yīng)取得校準(zhǔn)證書，并將校準(zhǔn)結(jié)果記錄在設(shè)備檔案中。校準(zhǔn)證書應(yīng)妥善保管，作為設(shè)備計(jì)量溯源的重要依據(jù)。3.計(jì)量管理設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)建立設(shè)備計(jì)量器具臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、編號(hào)、校準(zhǔn)日期、有效期等信息。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備計(jì)量器具的日常管理，定期檢查計(jì)量器具的使用狀況，確保計(jì)量器具在有效期內(nèi)使用。對(duì)于超過有效期或校準(zhǔn)不合格的計(jì)量器具，應(yīng)及時(shí)停止使用，并進(jìn)行維修或報(bào)廢處理。七、設(shè)備報(bào)廢管理1.報(bào)廢鑒定設(shè)備因長期使用、技術(shù)更新、損壞嚴(yán)重等原因無法繼續(xù)使用時(shí)，由使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，填寫設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說明設(shè)備的名稱、型號(hào)、規(guī)格、購置時(shí)間、報(bào)廢原因等信息。設(shè)備管理部門組織相關(guān)技術(shù)人員、財(cái)務(wù)人員等對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行鑒定，綜合考慮設(shè)備的技術(shù)狀況、使用年限、維修成本、市場(chǎng)價(jià)值等因素，確定設(shè)備是否符合報(bào)廢條件。2.報(bào)廢審批經(jīng)鑒定符合報(bào)廢條件的設(shè)備，設(shè)備管理部門將報(bào)廢申請(qǐng)表及相關(guān)鑒定資料報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批。分管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和相關(guān)規(guī)定，對(duì)報(bào)廢申請(qǐng)進(jìn)行審批。報(bào)廢申請(qǐng)經(jīng)審批同意后，方可進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢處理。3.報(bào)廢處理設(shè)備報(bào)廢處理應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，一般采用報(bào)廢設(shè)備拆除、變賣等方式進(jìn)行處理。在報(bào)廢處理過程中，應(yīng)做好記錄，確保報(bào)廢設(shè)備的去向明確。對(duì)于涉及國家機(jī)密或敏感信息的設(shè)備，報(bào)廢處理前應(yīng)進(jìn)行數(shù)據(jù)清除或銷毀，防止信息泄露。八、設(shè)備效益分析與評(píng)估1.效益分析設(shè)備管理部門定期對(duì)大型設(shè)備的使用效益進(jìn)行分析，分析內(nèi)容包括設(shè)備的開機(jī)率、使用率、檢查陽性率、治療效果、經(jīng)濟(jì)效益等方面。通過效益分析，評(píng)估設(shè)備的運(yùn)行狀況和使用效果，為設(shè)備的管理和決策提供依據(jù)。2.評(píng)估指標(biāo)設(shè)定根據(jù)設(shè)備的特點(diǎn)和使用要求，設(shè)定合理的評(píng)估指標(biāo)，如設(shè)備的技術(shù)性能指標(biāo)、臨床應(yīng)用指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等。評(píng)估指標(biāo)應(yīng)具有科學(xué)性、合理性和可操作性。3.定期評(píng)估每年組織一次對(duì)大型設(shè)備的全面評(píng)估，評(píng)估工作由設(shè)備管理部門牽頭，會(huì)同醫(yī)務(wù)部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)科室共同進(jìn)行。評(píng)估結(jié)果作為設(shè)備管理決策、設(shè)備更新改造、績效分配等方面的重要依據(jù)。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立設(shè)備管理監(jiān)督小組，定期對(duì)大型設(shè)備的管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括設(shè)備的購置、使用、維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)計(jì)量、報(bào)廢等方面的管理工作。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任科室限期整改。整改完成后，進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。2.考核評(píng)價(jià)建立設(shè)備管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各使用科室和設(shè)備管理部門的設(shè)備管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)包括設(shè)備的完好率、使用率、維修費(fèi)用、效益分析