中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系發(fā)展研究

演講人：日期:中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系發(fā)展研究未找到bdjson目錄CONTENTS01發(fā)展歷程與現(xiàn)狀02體系架構(gòu)與功能03資源配置與優(yōu)化04技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用05政策法規(guī)體系06未來(lái)挑戰(zhàn)與對(duì)策01發(fā)展歷程與現(xiàn)狀衛(wèi)生體系歷史演變初步建立了以農(nóng)村為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體系，實(shí)施預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，初步形成了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建國(guó)初期到改革開(kāi)放改革開(kāi)放到20世紀(jì)末21世紀(jì)以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，城市醫(yī)院建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高，但城鄉(xiāng)差距開(kāi)始顯現(xiàn)。衛(wèi)生體系不斷完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系逐步建立，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系逐步健全。醫(yī)療改革關(guān)鍵階段2009年新醫(yī)改啟動(dòng)明確了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，提出了“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革要求，推進(jìn)了醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯(lián)動(dòng)改革。2015年全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展和提升醫(yī)療服務(wù)水平。加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。123當(dāng)前覆蓋水平評(píng)估醫(yī)療保障制度覆蓋面廣健康水平顯著提升醫(yī)療服務(wù)可及性提高基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全民，基本實(shí)現(xiàn)了人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，醫(yī)療服務(wù)資源不斷增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量逐步提高，居民就醫(yī)更加便利。居民健康素養(yǎng)普遍提高，主要健康指標(biāo)總體上達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，人均預(yù)期壽命逐年增長(zhǎng)，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)下降。02體系架構(gòu)與功能三級(jí)診療機(jī)構(gòu)布局基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。02040301地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疑難病癥的診治，提供高水平專科服務(wù)，并開(kāi)展科研和教學(xué)工作。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。省級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全國(guó)范圍內(nèi)的疑難重癥診治，開(kāi)展高水平的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和教學(xué)。公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)疾病預(yù)防控制體系各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。健康教育體系開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民健康意識(shí)和健康素養(yǎng)。婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系為婦女、兒童提供保健和醫(yī)療服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等。老年衛(wèi)生服務(wù)體系為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)，保障老年人健康和生活質(zhì)量。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)居民，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為農(nóng)村居民提供醫(yī)療保障，實(shí)行大病統(tǒng)籌和門(mén)診家庭賬戶相結(jié)合。新型農(nóng)村合作醫(yī)療為困難人群提供醫(yī)療救助，減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療救助制度03資源配置與優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布城鄉(xiāng)醫(yī)療資源不均衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置策略城鄉(xiāng)醫(yī)療需求差異城市醫(yī)療資源相對(duì)集中，農(nóng)村醫(yī)療資源匱乏，導(dǎo)致城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距較大。城市居民醫(yī)療需求多樣化、高水平化，而農(nóng)村居民醫(yī)療需求相對(duì)較低，但仍存在基本醫(yī)療保障不足的問(wèn)題。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療水平；推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化。財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政投入相對(duì)不足，難以滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。財(cái)政投入不足財(cái)政投入結(jié)構(gòu)不合理財(cái)政投入增長(zhǎng)策略財(cái)政投入過(guò)多地集中在城市醫(yī)院和大型醫(yī)療設(shè)備上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到的投入較少。建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比重；優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，加大對(duì)基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入。分級(jí)診療推進(jìn)策略分級(jí)診療制度不完善當(dāng)前分級(jí)診療制度尚不完善，患者無(wú)序就醫(yī)現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)和醫(yī)療效率低下。醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位不清分級(jí)診療推進(jìn)措施不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的功能定位不清晰，導(dǎo)致醫(yī)療資源配置不合理和患者就醫(yī)流程不順暢。建立健全分級(jí)診療制度，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療范圍和職責(zé)；加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平；推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療資源共享和患者有序就醫(yī)。12304技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)通過(guò)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)等，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量。電子病歷系統(tǒng)推廣電子病歷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，提高診療效率和準(zhǔn)確性。醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用收集、整合、分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為臨床決策、疾病防控等提供支持。醫(yī)療智能化設(shè)備發(fā)展醫(yī)療機(jī)器人、智能輔助診斷系統(tǒng)等，提高醫(yī)療服務(wù)的智能化水平。智慧醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)重大疾病防治技術(shù)癌癥防治技術(shù)腦血管疾病防治技術(shù)心血管疾病防治技術(shù)傳染病防控技術(shù)包括早期篩查、精準(zhǔn)治療、康復(fù)管理等，降低癌癥的死亡率和發(fā)病率。推廣心血管疾病的預(yù)防、診斷和治療技術(shù)，降低心血管疾病的死亡率和致殘率。加強(qiáng)腦血管疾病的預(yù)防和治療，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)水平。加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控，保障公共衛(wèi)生安全。中醫(yī)藥傳承發(fā)展中醫(yī)藥理論傳承中藥資源保護(hù)中醫(yī)藥創(chuàng)新研究中醫(yī)藥國(guó)際化深入挖掘中醫(yī)藥理論精髓，傳承經(jīng)典方劑和診療技術(shù)。加強(qiáng)中藥資源的保護(hù)、開(kāi)發(fā)和利用，保障中藥的可持續(xù)發(fā)展。運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，開(kāi)展中醫(yī)藥創(chuàng)新研究，提高中醫(yī)藥的臨床療效和科學(xué)性。推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，加強(qiáng)與國(guó)際間的交流與合作，提高中醫(yī)藥的國(guó)際影響力。05政策法規(guī)體系衛(wèi)生法制建設(shè)進(jìn)程衛(wèi)生法律法規(guī)體系建立健全以《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》為核心，覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障等領(lǐng)域的法律法規(guī)體系。依法行政加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)和行業(yè)組織的依法行政，推進(jìn)衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化。法律普及與宣傳加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的普及和宣傳，提高全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生法規(guī)的知曉度和遵守度。醫(yī)改核心政策解讀取消藥品加成，實(shí)行藥品集中采購(gòu)和零差率銷售，減少不合理用藥，降低患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)藥分開(kāi)推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等支付方式改革，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制成本、提高服務(wù)質(zhì)量和效率。醫(yī)保支付制度改革建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化、去編制化，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和醫(yī)療服務(wù)水平。公立醫(yī)院改革質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系，提高行業(yè)整體水平。03加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的監(jiān)管，保障資金安全和合理使用。02醫(yī)療保障制度監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療服務(wù)要素的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。0106未來(lái)挑戰(zhàn)與對(duì)策加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)推廣智慧醫(yī)療擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，增加醫(yī)療床位和醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和覆蓋面。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。人口老齡化應(yīng)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)增加醫(yī)療人才的培養(yǎng)和投入，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平，滿足老齡化社會(huì)的醫(yī)療需求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整合和協(xié)調(diào)，建立更加完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為老年人提供更加全面、便捷的醫(yī)療服務(wù)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)本土化借鑒先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理模式積極引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理模式，提高我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的水平和效率。加強(qiáng)國(guó)際醫(yī)療交流與合作加強(qiáng)與國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與合作，共同應(yīng)對(duì)全球性的醫(yī)療衛(wèi)生挑戰(zhàn)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域國(guó)際合作項(xiàng)目積極參與全球性的醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，提高我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體水平和國(guó)際影響力。注重本土化創(chuàng)新在引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，注重結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，進(jìn)行本土化創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體系的持續(xù)發(fā)展。健康中國(guó)2030路徑加強(qiáng)健康教育普及廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高居民的健