2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫及參考答案詳解（能力提升）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無效

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的作用原理來判斷能刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素的藥物。選項(xiàng)A：胰島素胰島素是一種由胰島B細(xì)胞分泌的激素，它主要是調(diào)節(jié)血糖水平，起到降低血糖的作用，而不是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：磺酰脲類磺酰脲類藥物是一類口服降糖藥，其作用機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，從而達(dá)到降低血糖的目的，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍主要是通過增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，來降低血糖，并非刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：A和B均無效由前面分析可知，磺酰脲類能刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，說明選項(xiàng)B是有效的，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選B。2、輕度阻滯Na+通道的藥物是

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.胺碘酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)輕度阻滯Na?通道藥物的了解。選項(xiàng)A，利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥，主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，能夠輕度阻滯Na?通道，降低自律性，提高致顫閾等，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，普魯卡因胺屬于ⅠA類抗心律失常藥，這類藥物能適度阻滯Na?通道，并非輕度阻滯，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，普萘洛爾為β-腎上腺素受體拮抗劑，主要是通過阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，而非阻滯Na?通道，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，主要作用是延長動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，其作用機(jī)制與阻滯Na?通道無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。3、屬于M受體阻斷劑的藥物是

A.乙酰唑胺

B.奧布卡因

C.阿托品

D.拉坦前列素

【答案】：C

【解析】本題考查對(duì)M受體阻斷劑藥物的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，主要用于降低眼壓等，并非M受體阻斷劑。-選項(xiàng)B：奧布卡因是一種局部麻醉藥，用于表面麻醉等，不屬于M受體阻斷劑。-選項(xiàng)C：阿托品為典型的M受體阻斷劑，能阻斷M膽堿能受體，發(fā)揮多種藥理作用，比如散瞳、解除平滑肌痙攣等，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要用于降低開角型青光眼和高眼壓癥患者升高的眼壓，不是M受體阻斷劑。綜上，答案選C。4、作用優(yōu)于磺酰脲類，適用餐后血糖升高的治療藥是

A.格列本脲

B.格列齊特

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷適用于餐后血糖升高治療的藥物。選項(xiàng)A：格列本脲格列本脲是磺酰脲類降糖藥，其主要作用機(jī)制是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。但它并非作用優(yōu)于磺酰脲類，不符合題目中作用優(yōu)于磺酰脲類這一條件，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B：格列齊特格列齊特同樣屬于磺酰脲類降糖藥，通過促進(jìn)胰島素分泌來發(fā)揮降血糖作用，也不滿足作用優(yōu)于磺酰脲類的要求，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：二甲雙胍二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來降低血糖，它并非專門針對(duì)餐后血糖升高有獨(dú)特優(yōu)勢，且作用機(jī)制與題目描述的藥物特征不相符，所以選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它可以在小腸上部抑制寡糖、雙糖、多糖的降解，使葡萄糖的吸收減緩，從而降低餐后血糖的升高幅度。其作用機(jī)制與磺酰脲類不同，且在降低餐后血糖方面有較好的療效，作用優(yōu)于磺酰脲類，適用于餐后血糖升高的治療，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。5、具有強(qiáng)大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物是（）

A.尿激酶

B.那屈肝素鈣

C.華法林

D.阿加曲班

【答案】：B

【解析】本題主要考查具有強(qiáng)大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用且可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物。選項(xiàng)A尿激酶是一種溶栓藥物，它可直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，從而發(fā)揮溶栓作用，并非主要用于抗凝血因子Ⅹa以及預(yù)防深靜脈血栓形成，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B那屈肝素鈣是一種低分子肝素，具有強(qiáng)大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用，在臨床上可用于預(yù)防深靜脈血栓形成，該選項(xiàng)符合題干描述，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C華法林為香豆素類口服抗凝血藥，通過抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用，并非主要抗凝血因子Ⅹa，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D阿加曲班是一種直接凝血酶抑制劑，它能可逆地與凝血酶活性位點(diǎn)結(jié)合而發(fā)揮抗凝作用，并非以抗凝血因子Ⅹa功能為主，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。6、患兒，女，10歲，體重35kg，因發(fā)熱、咳嗽10日而入院。體溫波動(dòng)于38．5℃～39．5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點(diǎn)青霉素及頭孢類抗生素共6日，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為支原體肺炎。

A.阿奇霉素

B.莫西沙星

C.甲硝唑

D.氟康唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療支原體肺炎的首選藥物。題干分析題目中給出患兒發(fā)熱、咳嗽10日，體溫在38．5℃～39．5℃，刺激性干咳少痰，清晨及夜間明顯，使用青霉素及頭孢類抗生素6日病情無好轉(zhuǎn)，血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影，臨床診斷為支原體肺炎。選項(xiàng)分析A.阿奇霉素：支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部感染，治療上首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能有效抑制肺炎支原體蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮抗菌作用，對(duì)支原體肺炎有較好療效，故該選項(xiàng)正確。B.莫西沙星：莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，雖然有廣譜抗菌作用，但由于其可能會(huì)影響兒童軟骨發(fā)育，18歲以下兒童禁用，因此不能用于該10歲患兒，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.甲硝唑：甲硝唑主要用于抗厭氧菌感染以及治療滴蟲、阿米巴原蟲等感染，對(duì)支原體肺炎沒有治療作用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.氟康唑：氟康唑是抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染性疾病，對(duì)支原體這種非真菌病原體無效，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、解救由蒽醌類抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌炎，應(yīng)當(dāng)選用的藥物是

A.氟馬西尼

B.納洛酮

C.右雷佐生

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救由蒽醌類抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：氟馬西尼：氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性解毒劑，主要用于苯二氮?類藥物過量或中毒的解救，并非用于解救蒽醌類抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌炎，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：納洛酮：納洛酮是阿片類受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救，能迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制等癥狀，與解救蒽醌類抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌炎無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：右雷佐生：右雷佐生是一種細(xì)胞保護(hù)劑，可預(yù)防蒽醌類抗腫瘤藥物（如多柔比星等）引起的心臟毒性，能降低蒽醌類藥物導(dǎo)致的心肌炎等心臟不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此解救由蒽醌類抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌炎，應(yīng)當(dāng)選用右雷佐生，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸可作為祛痰藥，還可用于對(duì)乙酰氨基酚過量中毒的解救，對(duì)蒽醌類抗腫瘤藥物導(dǎo)致的心肌炎沒有解救作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、藥師在急診藥房值班時(shí),接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現(xiàn)高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.阿米卡星

B.替考拉寧

C.頭孢曲松

D.頭孢哌酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對(duì)特定病癥患者藥物選擇的相關(guān)知識(shí)。題干中明確指出是一名7歲兒童，患有耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染，且腎功能正常，需要選擇合適的靜脈滴注藥物。選項(xiàng)A阿米卡星，它主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，對(duì)于耐甲氧西林金黃葡萄球菌感染效果不佳，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C頭孢曲松和選項(xiàng)D頭孢哌酮，這兩種藥物屬于頭孢菌素類抗生素，而耐甲氧西林金黃葡萄球菌對(duì)頭孢菌素類抗生素大多耐藥，因此這兩個(gè)選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)B替考拉寧，它是一種新型糖肽類抗生素，對(duì)耐甲氧西林金黃葡萄球菌有良好的抗菌活性，且兒童使用相對(duì)安全，符合該患兒的用藥需求。綜上，正確答案是B。9、抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量的是

A.吡拉西坦

B.多奈哌齊

C.胞磷膽堿鈉

D.銀杏葉提取物

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制，解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的具體作用并與題干描述進(jìn)行匹配。分析選項(xiàng)A吡拉西坦屬于腦代謝改善藥，它能促進(jìn)腦內(nèi)ATP合成，可促進(jìn)乙酰膽堿合成并增強(qiáng)神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，從而起到促進(jìn)腦內(nèi)代謝作用，但它并非通過抑制膽堿酯酶活性來提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量，所以A選項(xiàng)不符合題意。分析選項(xiàng)B多奈哌齊是一種可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，其作用機(jī)制正是抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，進(jìn)而提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，與題干描述的作用機(jī)制相符，所以B選項(xiàng)正確。分析選項(xiàng)C胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，它能改善腦循環(huán)，增加腦血流量，促進(jìn)大腦物質(zhì)代謝，功能恢復(fù)，但并不具備抑制膽堿酯酶活性以提高乙酰膽堿含量的作用，所以C選項(xiàng)不正確。分析選項(xiàng)D銀杏葉提取物具有擴(kuò)張腦血管、改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能等作用，但它不是通過抑制膽堿酯酶活性來提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量的，所以D選項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選B。10、滴眼后可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物是

A.左氧氟沙星

B.氯霉素

C.妥布霉素

D.慶大霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物滴眼后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：左氧氟沙星左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗菌藥，它在臨床上應(yīng)用較為廣泛。其常見的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，一般滴眼后不會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血。選項(xiàng)B：氯霉素氯霉素具有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)毒性，使用后可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致再生障礙性貧血。當(dāng)氯霉素用于滴眼時(shí)，也有引起再生障礙性貧血的可能，這是其特有的嚴(yán)重不良反應(yīng)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：妥布霉素妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，滴眼后通常不會(huì)引發(fā)再生障礙性貧血。選項(xiàng)D：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，使用后可能出現(xiàn)耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，但一般不會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血。綜上，滴眼后可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物是氯霉素，答案選B。11、分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰藥是

A.氨溴索

B.氯化銨

C.碘化鉀

D.表面活性劑

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對(duì)不同祛痰藥作用機(jī)制的了解，以此來判斷符合題干描述的藥物。選項(xiàng)A，氨溴索能夠分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，進(jìn)而降低痰液黏度，讓痰液更易于咳出，與題干中描述的藥物作用機(jī)制相符。選項(xiàng)B，氯化銨是通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，從而易于咳出，并非分解痰液中的黏液成分，所以不符合題干要求。選項(xiàng)C，碘化鉀作為祛痰藥，主要是通過刺激胃黏膜，反射性地增加呼吸道分泌，使痰液稀釋而易于咳出，并非題干所說的作用，不符合題意。選項(xiàng)D，表面活性劑主要是降低痰液的表面張力，使痰液易于咳出，但它并不具備分解痰液中黏多糖和黏蛋白的作用，不符合題干描述。綜上，正確答案是A。12、經(jīng)袢利尿藥作用后排出的尿液是

A.高滲

B.等滲

C.低滲

D.先高滲后低滲

【答案】：B

【解析】本題主要考查經(jīng)袢利尿藥作用后排出尿液的性質(zhì)。經(jīng)袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，影響尿液的濃縮和稀釋功能。它可使原尿中的Na?、Cl?等電解質(zhì)重吸收減少，導(dǎo)致腎臟對(duì)尿液的濃縮功能和稀釋功能均受到破壞，最終排出的尿液滲透壓與血漿滲透壓基本相等，即排出等滲尿液。選項(xiàng)A高滲尿液一般在機(jī)體處于缺水狀態(tài)等情況下，腎臟通過重吸收水分，使尿液中的溶質(zhì)濃度相對(duì)升高而形成，經(jīng)袢利尿藥作用不產(chǎn)生高滲尿液；選項(xiàng)C低滲尿液通常是在水利尿等情況下，由于抗利尿激素分泌減少，水的重吸收減少而形成，經(jīng)袢利尿藥并不主要產(chǎn)生低滲尿液；選項(xiàng)D先高滲后低滲的情況也不符合經(jīng)袢利尿藥的作用機(jī)制。綜上所述，經(jīng)袢利尿藥作用后排出的尿液是等滲的，答案選B。13、米非司酮避孕的主要機(jī)制是()

A.抑制乳腺泡發(fā)育

B.抑制受精卵著床

C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜充血增厚

D.抑制胚胎發(fā)育

【答案】：B

【解析】本題主要考查米非司酮避孕的主要機(jī)制。選項(xiàng)A，抑制乳腺泡發(fā)育并非米非司酮避孕的主要機(jī)制，米非司酮主要作用于生殖系統(tǒng)的受孕過程相關(guān)環(huán)節(jié)，而不是直接抑制乳腺泡發(fā)育，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，米非司酮是一種抗孕激素制劑，它可以使子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床，從而達(dá)到避孕的目的，故抑制受精卵著床是其避孕的主要機(jī)制，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，米非司酮并不會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜充血增厚，相反，它會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生理狀態(tài)，不利于受精卵的植入，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，米非司酮在避孕時(shí)主要是在受孕早期通過影響子宮內(nèi)膜環(huán)境等阻止受精卵著床來發(fā)揮作用，并非直接抑制胚胎發(fā)育，在早期階段還不存在胚胎，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。14、屬于植物制劑，用于治療前列腺增生的藥物是()

A.普適泰

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.十一酸睪酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)和用途來逐一分析，從而確定屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的藥物。選項(xiàng)A：普適泰普適泰是一種植物制劑，它主要成分從裸麥花粉中提取，能夠抑制前列腺上皮細(xì)胞的增殖，抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)的合成，具有抗炎、抗水腫等作用，可有效改善前列腺增生患者的下尿路癥狀，常用于治療前列腺增生。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：特拉唑嗪特拉唑嗪是α-受體阻滯劑，它通過選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸平滑肌中的α?-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，從而降低尿道阻力，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，但它不屬于植物制劑。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：非那雄胺非那雄胺是5α-還原酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，使前列腺體積縮小，改善排尿癥狀，但它是化學(xué)合成藥物，并非植物制劑。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：十一酸睪酮十一酸睪酮是雄激素類藥物，主要用于補(bǔ)充男性體內(nèi)雄激素不足，常用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退等疾病，并非用于治療前列腺增生的植物制劑。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，屬于植物制劑且用于治療前列腺增生的藥物是普適泰，答案選A。15、屬于M期細(xì)胞周期特異性的抗腫瘤藥是

A.順鉑

B.長春堿

C.氮芥

D.阿糖胞苷

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬的類型，判斷其是否屬于M期細(xì)胞周期特異性的抗腫瘤藥。選項(xiàng)A：順鉑屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，它能與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)和功能，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和增殖，但并非特異性作用于M期，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：長春堿是一種作用于M期的細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥，它主要通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管蛋白聚合形成微管，進(jìn)而影響紡錘體的形成，使細(xì)胞停止于有絲分裂中期（M期），最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氮芥同樣屬于細(xì)胞周期非特異性藥物，它能夠與腫瘤細(xì)胞內(nèi)的生物大分子，特別是DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，造成DNA損傷，以達(dá)到抗腫瘤的目的，不具有M期特異性，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：阿糖胞苷是作用于S期的細(xì)胞周期特異性藥物，它在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)化后，抑制DNA多聚酶的活性，干擾DNA合成，主要影響處于DNA合成期（S期）的細(xì)胞，并非作用于M期，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。16、功能性子宮出血可選用的藥物是()

A.米非司酮

B.司坦唑醇

C.他莫昔芬

D.雌二醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查功能性子宮出血可選用的藥物。選項(xiàng)A：米非司酮米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，主要用于終止早期妊娠，一般不用于功能性子宮出血的治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：司坦唑醇司坦唑醇是蛋白同化類固醇類藥，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)異生、降低血膽固醇和三酰甘油、促使鈣磷沉積和減輕骨髓抑制等作用，主要用于慢性消耗性疾病、重病及術(shù)后體弱消瘦、年老體弱等，并非功能性子宮出血的常用治療藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，也用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，與功能性子宮出血的治療無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：雌二醇雌二醇屬于雌激素類藥物，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)出血?jiǎng)?chuàng)面而止血，適用于青春期功血內(nèi)源性雌激素不足者，是功能性子宮出血可選用的藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。17、下列藥物中不屬于治療疥瘡的是

A.林旦霜

B.硫黃軟膏

C.克羅米通

D.過氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療疥瘡的藥物相關(guān)知識(shí)。我們需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)中的藥物進(jìn)行分析，判斷其是否用于治療疥瘡。選項(xiàng)A：林旦霜林旦霜是一種常用的治療疥瘡的藥物。它可以通過與疥蟲體表直接接觸，麻痹疥蟲的神經(jīng)系統(tǒng)，使疥蟲死亡，從而達(dá)到治療疥瘡的目的，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：硫黃軟膏硫黃軟膏是經(jīng)典的治療疥瘡的藥物之一。硫磺本身具有殺滅細(xì)菌、真菌和疥蟲的作用，通過涂抹在患處，可以有效抑制和殺滅疥螨，進(jìn)而治療疥瘡，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：克羅米通克羅米通具有局部麻醉作用，能止癢，還對(duì)疥螨有殺滅作用。它可以用于治療疥瘡，通過使疥螨麻痹死亡來達(dá)到治療效果，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。它主要用于治療尋常痤瘡等皮膚問題，而并非用于治療疥瘡，所以該選項(xiàng)符合題意。綜上，不屬于治療疥瘡的藥物是過氧苯甲酰，本題答案選D。18、治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物是

A.螺內(nèi)酯

B.甘露醇

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。選項(xiàng)A螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，其作用機(jī)制為競爭性抑制醛固酮受體，主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，如肝硬化腹水等，并非治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B甘露醇是一種滲透性利尿劑，靜脈注射后可以提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，從而降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓，是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C氨苯蝶啶也屬于低效利尿劑，它直接抑制腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管的Na?-K?交換，從而使Na?、Cl?排出增多而利尿，臨床上常用于治療各類水腫，如心力衰竭、肝硬化及慢性腎炎引起的水腫或腹水等，一般不用于治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D阿米洛利同樣為低效利尿劑，作用部位及機(jī)制與氨苯蝶啶相似，主要通過影響離子交換過程而發(fā)揮利尿作用，常用于治療水腫性疾病，對(duì)治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓效果不佳，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。19、氯吡格雷臨床應(yīng)用

A.缺鐵性貧血

B.失去藥效

C.急性中性粒細(xì)胞減少癥

D.缺血性腦卒中

【答案】：D

【解析】本題主要考查氯吡格雷的臨床應(yīng)用相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：缺鐵性貧血是由于機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏從而引起的貧血，其治療主要是補(bǔ)充鐵劑等，氯吡格雷并不能用于治療缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：失去藥效并不是一種疾病或應(yīng)用場景，它只是藥物的一種狀態(tài)描述，這與氯吡格雷的臨床應(yīng)用無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：急性中性粒細(xì)胞減少癥是一組因多種病因引起的綜合征，常用的治療方法包括治療原發(fā)病、應(yīng)用升粒細(xì)胞藥物等，氯吡格雷并非治療急性中性粒細(xì)胞減少癥的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑，能選擇性地抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化，從而抑制血小板聚集。缺血性腦卒中是由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化，氯吡格雷可以抑制血小板聚集，減少血栓形成，在缺血性腦卒中的防治中發(fā)揮重要作用，可用于缺血性腦卒中的治療和預(yù)防，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、頭孢噻吩

A.用于非典型病原體感染

B.與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時(shí)不能混合靜脈滴注

C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染

D.腎毒性較大

【答案】：D

【解析】本題主要考查頭孢噻吩的相關(guān)特性。選項(xiàng)A：用于非典型病原體感染的藥物通常有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等，頭孢噻吩主要對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，并非用于非典型病原體感染，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：與慶大霉素合用于銅綠假單胞菌感染時(shí)不能混合靜脈滴注的是氨基糖苷類藥物和某些抗生素配伍時(shí)的注意事項(xiàng)，頭孢噻吩主要是第一代頭孢菌素，與該描述不相關(guān)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：腦脊液中濃度較高、酶穩(wěn)定性高、適用于嚴(yán)重腦膜感染的是第三代頭孢菌素如頭孢曲松等，第一代頭孢菌素如頭孢噻吩難以透過血-腦屏障，腦脊液中濃度低，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：頭孢噻吩是第一代頭孢菌素，第一代頭孢菌素的主要不良反應(yīng)之一就是腎毒性較大，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。21、多柔比星

A.干擾核酸生物合成

B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

C.干擾RNA轉(zhuǎn)錄

D.影響蛋白質(zhì)合成和功能

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)多柔比星的作用機(jī)制來選擇正確答案。多柔比星屬于蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，它能嵌入DNA堿基對(duì)之間，從而干擾RNA聚合酶的功能，阻礙RNA轉(zhuǎn)錄過程，發(fā)揮抗腫瘤作用。因此多柔比星的作用機(jī)制是干擾RNA轉(zhuǎn)錄，答案選C。選項(xiàng)A干擾核酸生物合成的藥物通常是抗代謝藥，如甲氨蝶呤等；選項(xiàng)B直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的代表藥物有烷化劑等；選項(xiàng)D影響蛋白質(zhì)合成和功能的藥物有長春新堿等。22、目前治療開角型青光眼的一線用藥是

A.前列腺素類藥物

B.擬膽堿能藥

C.碳酸酐酶抑制劑

D.擬腎上腺素能藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療開角型青光眼的一線用藥知識(shí)。選項(xiàng)A，前列腺素類藥物具有增加葡萄膜鞏膜通路房水外流的作用，降眼壓效果明顯，且具有良好的安全性和耐受性，目前已成為治療開角型青光眼的一線用藥。選項(xiàng)B，擬膽堿能藥主要通過興奮瞳孔括約肌，縮小瞳孔，從而增加房水外流而降低眼壓，但可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如調(diào)節(jié)痙攣、近視等，其并非一線用藥。選項(xiàng)C，碳酸酐酶抑制劑通過減少房水生成來降低眼壓，可分為全身用藥和局部用藥，但全身用藥可能會(huì)有較多的不良反應(yīng)，局部用藥效果相對(duì)有限，不是治療開角型青光眼的首選一線藥物。選項(xiàng)D，擬腎上腺素能藥可以通過促進(jìn)房水流出和減少房水生成來降低眼壓，但可能會(huì)有一些心血管等方面的不良反應(yīng)，也不是治療開角型青光眼的一線用藥。綜上，答案選A。23、關(guān)于甲氨蝶呤，下列說法中錯(cuò)誤的是

A.是二氫葉酸還原酶抑制劑

B.強(qiáng)酸條件下的水解產(chǎn)物是谷氨酸和蝶呤酸

C.主要用于治療急性白血病

D.是二氫葉酸合成酶抑制劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)甲氨蝶呤的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，從而判斷出說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)。選項(xiàng)A甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，它能競爭性抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成四氫葉酸，從而干擾核酸和蛋白質(zhì)的合成，起到抗腫瘤等作用。所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B甲氨蝶呤在強(qiáng)酸條件下可發(fā)生水解反應(yīng)，其水解產(chǎn)物是谷氨酸和蝶呤酸。所以選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C甲氨蝶呤主要用于治療急性白血病，尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病，也可用于治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等其他惡性腫瘤。所以選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑，而不是二氫葉酸合成酶抑制劑。二氫葉酸合成酶的抑制劑主要是磺胺類藥物等。所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。綜上，本題答案選D。24、伐昔洛韋口服后在肝臟水解為

A.噴昔洛韋

B.阿昔洛韋

C.西多福韋

D.更昔洛韋

【答案】：B

【解析】伐昔洛韋是一種洛韋類藥物，它為阿昔洛韋的前體藥物。在口服之后，伐昔洛韋會(huì)在肝臟中發(fā)生水解反應(yīng)，其最終水解產(chǎn)物為阿昔洛韋。所以本題正確答案是B選項(xiàng)。25、可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的藥物是()

A.糖皮質(zhì)激素

B.美司鈉

C.呋塞米

D.維生素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的藥物。選項(xiàng)A：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種藥理作用，在臨床上應(yīng)用廣泛，如治療自身免疫性疾病、過敏性疾病等，但它并不能預(yù)防環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：美司鈉美司鈉可與環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物丙烯醛結(jié)合成無毒化合物，并迅速從尿中排出，從而避免丙烯醛對(duì)膀胱的刺激，起到預(yù)防環(huán)磷酰胺所致膀胱毒性的作用，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，通過抑制鈉離子和氯離子的重吸收，增加尿量，用于治療水腫性疾病、高血壓等，但它對(duì)環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性并無預(yù)防作用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素維生素是維持人體正常生理功能所必需的一類有機(jī)化合物，雖在人體生長、代謝、發(fā)育過程中發(fā)揮著重要作用，但一般不用于預(yù)防環(huán)磷酰胺所致的膀胱毒性，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。26、人體所需要的熱量主要來源于()

A.果糖

B.葡萄糖

C.氨基酸

D.脂肪乳

【答案】：B

【解析】本題主要考查人體所需熱量的主要來源。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：果糖果糖是一種單糖，它能為人體提供能量，在水果和蜂蜜中含量較高。但果糖并非人體所需熱量的主要來源，它在體內(nèi)的代謝途徑與葡萄糖有所不同，其供能作用相對(duì)有限，因此A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：葡萄糖葡萄糖是人體重要的供能物質(zhì)，它可以迅速被人體吸收利用，在細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過一系列的生物化學(xué)反應(yīng)，如糖酵解、三羧酸循環(huán)等，釋放出大量能量，以滿足人體各種生理活動(dòng)的需求，是人體所需要的熱量的主要來源，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：氨基酸氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，主要功能是參與蛋白質(zhì)的合成，維持人體正常的生理結(jié)構(gòu)和生理功能，如構(gòu)成酶、激素、抗體等生物活性物質(zhì)。雖然在某些特殊情況下，氨基酸也可以通過糖異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖來提供能量，但這并非其主要功能，且不是人體熱量的主要來源，故C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：脂肪乳脂肪乳是一種靜脈營養(yǎng)劑，主要用于不能通過胃腸道進(jìn)食或需要補(bǔ)充脂肪的患者。在正常生理情況下，脂肪在體內(nèi)的分解代謝相對(duì)較為緩慢，且需要經(jīng)過一系列復(fù)雜的過程才能釋放能量。雖然脂肪也是人體重要的儲(chǔ)能物質(zhì)和供能物質(zhì)，但不是人體所需熱量的主要來源，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。27、患者，女，52歲，因“閉經(jīng)1年，潮熱、情緒波動(dòng)、嚴(yán)重失眠半年”就診，臨床診斷為“更年期綜合征”。擬給予的藥物治療方案為：戊酸雌二醇片，每日1次，每次1mg，醋酸甲羥孕酮片，每日1次，每次2mg。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.血栓性靜脈炎

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.血脂異常

【答案】：B

【解析】本題主要考查戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片治療更年期綜合征時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。題干信息分析患者為52歲女性，診斷為更年期綜合征，采用戊酸雌二醇片（每日1次，每次1mg）聯(lián)合醋酸甲羥孕酮片（每日1次，每次2mg）進(jìn)行藥物治療。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（骨質(zhì)疏松癥）：戊酸雌二醇片為雌激素類藥物，醋酸甲羥孕酮片為孕激素類藥物，雌激素可促進(jìn)鈣的吸收、減少骨質(zhì)流失，對(duì)骨代謝有積極影響，能在一定程度上預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，而非導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)（血栓性靜脈炎）：雌激素類藥物如戊酸雌二醇片可能會(huì)影響凝血功能，增加血液黏稠度，使患者發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高，其中包括血栓性靜脈炎，因此使用該治療方案存在引發(fā)血栓性靜脈炎的可能性，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)（泌尿系統(tǒng)感染）：題干中的治療藥物與泌尿系統(tǒng)感染并無直接關(guān)聯(lián)，泌尿系統(tǒng)感染通常是由細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)所引起的，與戊酸雌二醇片和醋酸甲羥孕酮片的藥理作用無關(guān)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)（血脂異常）：雌激素對(duì)血脂有一定的調(diào)節(jié)作用，通?？梢越档偷兔芏戎鞍啄懝檀?，升高高密度脂蛋白膽固醇，具有改善血脂的作用，而不是導(dǎo)致血脂異常，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。28、關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較,正確的是（）

A.噴托維林＞苯丙哌林＞可待因

B.可待因＞苯丙哌林＞噴托維林

C.苯丙哌林＞噴托維林＞可待因

D.苯丙哌林＞可待因＞噴托維林

【答案】：D

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較?？纱蚴且环N經(jīng)典的鎮(zhèn)咳藥，通過直接抑制延髓咳嗽中樞來發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)。苯丙哌林除抑制咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，其鎮(zhèn)咳作用較可待因強(qiáng)2-4倍。噴托維林為人工合成的非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥，對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，兼有輕度阿托品樣作用和局部麻醉作用，鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3。綜上，鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度從強(qiáng)到弱的順序?yàn)楸奖吡郑究纱颍緡娡芯S林，答案選D。29、屬于第四代頭孢菌素的藥物的是()。

A.頭孢氨芐

B.頭孢哌酮

C.頭孢吡肟

D.頭孢拉定

【答案】：C

【解析】本題主要考查第四代頭孢菌素藥物的相關(guān)知識(shí)。我們需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物進(jìn)行分析，判斷其所屬的頭孢菌素代數(shù)，從而找出正確答案。選項(xiàng)A：頭孢氨芐：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，抗菌譜較窄，對(duì)革蘭陰性菌的作用較弱。所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：頭孢哌酮：頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性明顯增強(qiáng)，對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，但對(duì)革蘭陽性菌的作用不如第一代和第二代頭孢菌素。因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：頭孢吡肟：頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，與第三代頭孢菌素相比，其抗菌譜更廣，抗菌活性更強(qiáng)。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：頭孢拉定：頭孢拉定同樣是第一代頭孢菌素，其抗菌特點(diǎn)與頭孢氨芐類似，主要針對(duì)革蘭陽性球菌。故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。30、能降低血壓但伴有反射性心率加快，易導(dǎo)致心肌缺血的藥物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛爾

D.氯沙坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)（硝苯地平）：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它可以通過阻滯鈣離子通道，使血管平滑肌舒張，從而降低血壓。然而，其在降壓的同時(shí)，會(huì)反射性地引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快。心率加快會(huì)使心肌耗氧量增加，對(duì)于一些本身冠狀動(dòng)脈供血不足的患者，就容易導(dǎo)致心肌缺血。所以硝苯地平符合能降低血壓但伴有反射性心率加快、易導(dǎo)致心肌缺血的特點(diǎn)，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)（卡托普利）：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而使血管舒張、血壓下降。它一般不會(huì)引起反射性心率加快，也不易導(dǎo)致心肌缺血，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（普萘洛爾）：普萘洛爾是β受體阻滯劑，它能減慢心率、抑制心肌收縮力，降低血壓。其作用機(jī)制是通過阻斷β受體，而不是反射性引起心率加快，所以不符合題干描述，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)（氯沙坦）：氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管、降低血壓。通常不會(huì)出現(xiàn)反射性心率加快和易導(dǎo)致心肌缺血的情況，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于左旋多巴的藥理作用與作用機(jī)制，敘述正確的有

A.左旋多巴本身并無藥理活性

B.左旋多巴可通過血一腦脊液屏障

C.左旋多巴大多進(jìn)入腦內(nèi)

D.左旋多巴可刺激突觸后多巴胺受體

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)左旋多巴的藥理作用與作用機(jī)制，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A左旋多巴本身并無藥理活性，它需要在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛蟛拍馨l(fā)揮藥理作用。所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B左旋多巴是可以通過血-腦脊液屏障的。進(jìn)入中樞后，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮其藥理效應(yīng)。因此選項(xiàng)B敘述正確。選項(xiàng)C實(shí)際上，大部分左旋多巴在外周被多巴脫羧酶脫羧，轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑑H有少部分能進(jìn)入腦內(nèi)。所以選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D左旋多巴是在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶泛?，多巴胺才能刺激突觸后多巴胺受體發(fā)揮作用，而不是左旋多巴直接刺激突觸后多巴胺受體。所以選項(xiàng)D敘述錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。2、有關(guān)氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用描述正確的是

A.與抑制節(jié)前神經(jīng)乙酰膽堿釋放有關(guān)

B.與抑制節(jié)后神經(jīng)乙酰膽堿釋放有關(guān)

C.與降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿敏感性有關(guān)

D.與降低突觸前膜對(duì)乙酰膽堿敏感性有關(guān)

【答案】：AC

【解析】本題主要考查氨基糖苷類抗生素神經(jīng)肌肉阻滯作用的相關(guān)描述。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素的神經(jīng)肌肉阻滯作用與抑制節(jié)前神經(jīng)乙酰膽堿釋放有關(guān)。氨基糖苷類藥物能與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止鈣離子參與乙酰膽堿的釋放過程，使得節(jié)前神經(jīng)乙酰膽堿釋放受到抑制，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯作用，所以該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素主要是影響突觸前膜乙酰膽堿的釋放，而非抑制節(jié)后神經(jīng)乙酰膽堿釋放，故該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：此類藥物還可以降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，進(jìn)一步加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。當(dāng)突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性降低時(shí)，即使有乙酰膽堿釋放，也難以正常發(fā)揮作用，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳遞受阻，所以該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：氨基糖苷類抗生素是抑制突觸前膜乙酰膽堿的釋放，而非降低突觸前膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。3、關(guān)于硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的描述，正確的是()

A.能消除硝酸甘油引起的心率加快

B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加

C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加

D.可降低心內(nèi)、外膜的血流比例

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：硝酸甘油可擴(kuò)張血管，反射性引起心率加快。普萘洛爾為β受體阻滯劑，能抑制心臟活動(dòng)，可消除硝酸甘油引起的心率加快，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：普萘洛爾可使心肌收縮力減弱，心室舒張末期容積增大。硝酸甘油能擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，降低心室前負(fù)荷，從而消除普萘洛爾引起的心室容量增加，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：硝酸甘油可反射性地使心肌收縮性增加。普萘洛爾通過阻斷β受體，可降低心肌收縮性，從而降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：普萘洛爾可使非缺血區(qū)的血管阻力增高，促使血液向缺血區(qū)流動(dòng)，增加缺血區(qū)血流量，提高心內(nèi)膜/心外膜血流比例；硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)血液灌注，也可改善心內(nèi)膜下心肌缺血。二者合用可以改善心內(nèi)、外膜的血流比例，而不是降低，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是ABC。4、下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強(qiáng)止吐效果的是

A.甲氧氯普胺

B.地塞米松

C.維生素類

D.抗生素

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與昂丹司瓊合用的效果來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A甲氧氯普胺為多巴胺D2受體拮抗劑，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能阻斷小腸嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT3介導(dǎo)的迷走傳入神經(jīng)沖動(dòng)而產(chǎn)生止吐作用。二者作用機(jī)制不同，合用可從不同途徑發(fā)揮止吐作用，從而增強(qiáng)止吐效果。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以通過多種機(jī)制發(fā)揮止吐作用，如穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制炎癥介質(zhì)釋放等。與昂丹司瓊合用，能在不同層面協(xié)同發(fā)揮止吐效應(yīng)，增強(qiáng)整體的止吐效果。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素類藥物主要是參與人體的新陳代謝、維持生理功能等，一般不具有直接的止吐作用，與昂丹司瓊合用并不能增強(qiáng)止吐效果。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D抗生素主要用于抑制或殺滅細(xì)菌等病原微生物，治療感染性疾病，與止吐作用并無直接關(guān)聯(lián)，與昂丹司瓊合用不會(huì)增強(qiáng)止吐效果。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。5、大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的()

A.維生素A

B.維生素B

C.葉酸

D.煙酸

【答案】：AC

【解析】本題主要考查大劑量服用維生素C時(shí)需要注意補(bǔ)充的物質(zhì)相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素A是一種脂溶性維生素，當(dāng)大劑量服用維生素C時(shí)，會(huì)增加維生素A的排泄，導(dǎo)致體內(nèi)維生素A水平下降。所以大劑量服用維生素C時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充充足的維生素A，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：大劑量服用維生素C一般不會(huì)明顯影響維生素B的代謝或造成其大量缺失，因此不需要特意在大劑量服用維生素C時(shí)補(bǔ)充維生素B，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：維生素C可破壞食物中葉酸的穩(wěn)定性，導(dǎo)致葉酸的吸收利用率降低。所以在大劑量服用維生素C時(shí)，需要注意補(bǔ)充充足的葉酸，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：大劑量服用維生素C與煙酸的關(guān)系不大，不會(huì)導(dǎo)致煙酸的明顯變化或需要額外補(bǔ)充，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。6、關(guān)于磺酰脲類降糖藥的分類及臨床應(yīng)用的說法，正確的有

A.格列吡嗪、格列本脲為第一代磺酰脲類藥物

B.最常見的不良反應(yīng)為低血糖

C.禁用于1型糖尿病患者

D.輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)磺酰脲類降糖藥的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：選項(xiàng)A：磺酰脲類降糖藥分為第一代和第二代。第一代藥物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等；第二代藥物有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特等。因此，格列吡嗪、格列本脲是第二代磺酰脲類藥物，并非第一代，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：磺酰脲類降糖藥最常見且最重要的不良反應(yīng)為低血糖，與藥物劑量過大、飲食不配合、使用長效制劑或同時(shí)應(yīng)用增強(qiáng)其降糖作用的藥物等有關(guān)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能基本喪失，磺酰脲類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來發(fā)揮降糖作用，因此禁用于1型糖尿病患者，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：格列喹酮的代謝產(chǎn)物大部分經(jīng)膽道系統(tǒng)從糞便中排出，只有5%經(jīng)腎排出，所以輕、中度腎功能不全者可選用格列喹酮，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BCD。7、使用毛果蕓香堿時(shí)需注意

A.夜間開車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者應(yīng)小心

B.需定期檢查眼壓

C.如意外服用需給予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用毛果蕓香堿時(shí)的注意事項(xiàng)，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：毛果蕓香堿可能會(huì)引起視力模糊等癥狀，夜間開車或從事照明不好的危險(xiǎn)職業(yè)者，本身對(duì)視力和視覺環(huán)境要求較高，使用該藥物后可能因視力問題而增加危險(xiǎn)發(fā)生的幾率，所以這類人群使用時(shí)應(yīng)格外小心，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：毛果蕓香堿常用于治療青光眼等眼部疾病，其作用會(huì)影響眼壓。定期檢查眼壓有助于醫(yī)生了解藥物的治療效果和患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，因此使用該藥物需要定期檢查眼壓，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：毛果蕓香堿若意外服用，可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，為了減少藥物的吸收，降低其對(duì)身體的損害，通常需給予催吐或洗胃處理，該