2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫及參考答案詳解（精練）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫第一部分單選題(30題)1、利福平

A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

B.禁用于8歲以下兒童

C.禁用于18歲以下兒童及青少年

D.禁用于膽道阻塞患者

【答案】：D

【解析】本題主要考查利福平的禁忌人群。選項A，禁用于早產(chǎn)兒、新生兒的藥物并非利福平，所以A選項錯誤。選項B，8歲以下兒童禁用的通常不是利福平，所以B選項錯誤。選項C，18歲以下兒童及青少年禁用的一般不是利福平，所以C選項錯誤。選項D，利福平主要經(jīng)膽汁排泄，膽道阻塞患者使用后，藥物無法正常排泄，會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，因此利福平禁用于膽道阻塞患者，D選項正確。綜上，答案選D。2、辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始劑量是

A.5mg

B.10mg

C.15mg

D.20～40mg

【答案】：D

【解析】本題考查辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始劑量知識。辛伐他汀在臨床應(yīng)用中，對于心血管事件高危人群，其初始劑量通常規(guī)定為20～40mg。選項A的5mg、選項B的10mg以及選項C的15mg均不符合這一特定人群的初始劑量標(biāo)準(zhǔn)，故本題答案選D。3、具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類伐物是()

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類型胰島素/胰島素類似物的特點。-選項A：普通胰島素注射液屬于短效胰島素，皮下注射后起效快，但作用持續(xù)時間短，血藥濃度會出現(xiàn)明顯的峰值，不符合長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特點，所以A選項錯誤。-選項B：精蛋白鋅胰島素注射液是長效胰島素，但其作用時間雖然長，然而血藥濃度存在峰值，并非平穩(wěn)且無峰值，所以B選項錯誤。-選項C：預(yù)混胰島素注射液是將短效與中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成，其血藥濃度也會有峰值，不具有長效、平穩(wěn)且血藥濃度無峰值的特性，所以C選項錯誤。-選項D：甘精胰島素注射液是一種長效胰島素類似物，皮下注射后能持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定地釋放，可提供接近生理性的基礎(chǔ)胰島素水平，具有長效、平穩(wěn)、血藥濃度無峰值的特點，所以D選項正確。綜上，答案選D。4、藥師在急診藥房值班時,接聽病房咨詢電話,得知一新入院耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染的7歲兒童患者,出現(xiàn)高熱、肺紋加重,患兒腎功能正常。欲靜脈滴注萬古霉素。

A.高血壓危象

B.血糖異常

C.急性肝衰竭

D.紅人綜合征

【答案】：D

【解析】本題主要考查萬古霉素靜脈滴注可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。題干分析已知有一名7歲兒童患者，因耐甲氧西林金黃葡萄球菌肺部感染，在腎功能正常的情況下欲靜脈滴注萬古霉素。選項分析A選項：高血壓危象：高血壓危象是指在高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生暫時性全身細小動脈強烈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高并引起一系列嚴(yán)重臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。萬古霉素的不良反應(yīng)中通常不會直接引發(fā)高血壓危象，所以A選項不符合。B選項：血糖異常：血糖異常一般與內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、飲食、藥物（如降糖藥、糖皮質(zhì)激素等）等因素相關(guān)。萬古霉素主要作用于抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，其不良反應(yīng)與血糖異常并無明顯關(guān)聯(lián)，故B選項錯誤。C選項：急性肝衰竭：急性肝衰竭是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償。雖然部分藥物可能會引起肝臟損傷，但萬古霉素常見不良反應(yīng)并非急性肝衰竭，所以C選項不正確。D選項：紅人綜合征：紅人綜合征是萬古霉素較常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、紅斑、血壓下降等，多與靜脈滴注速度過快有關(guān)。所以該患兒靜脈滴注萬古霉素可能會出現(xiàn)紅人綜合征，D選項正確。綜上，本題答案選D。5、與奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療幽門螺桿菌感染的是

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.萬古霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查與奧美拉唑、甲硝唑三聯(lián)治療幽門螺桿菌感染的藥物。在治療幽門螺桿菌感染時，通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑和抗生素聯(lián)合的方案。目前常用的抗生素組合中，克拉霉素是常與奧美拉唑、甲硝唑聯(lián)合使用來進行幽門螺桿菌的三聯(lián)治療藥物之一。選項A，紅霉素主要用于治療呼吸道感染等，一般不用于與奧美拉唑、甲硝唑組成治療幽門螺桿菌感染的三聯(lián)方案。選項B，羅紅霉素也主要用于呼吸道、泌尿道等部位的感染治療，并非治療幽門螺桿菌感染三聯(lián)療法的常用藥物。選項D，萬古霉素主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染，尤其是耐藥菌感染，通常不參與幽門螺桿菌感染的常規(guī)三聯(lián)治療。所以，答案選C。6、臨床常用的巨幼紅細胞性貧血治療藥物是

A.維生素B12

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題主要考查臨床常用的巨幼紅細胞性貧血治療藥物的相關(guān)知識。選項A維生素B12參與細胞的核酸代謝，是DNA合成的必需輔酶，同時還能促進四氫葉酸的循環(huán)利用。缺乏維生素B12會導(dǎo)致DNA合成障礙，影響細胞的分裂和成熟，尤其是影響骨髓中紅細胞的生成，從而引發(fā)巨幼紅細胞性貧血。因此，維生素B12是臨床常用的治療巨幼紅細胞性貧血的藥物，該選項正確。選項B肝素是一種抗凝劑，在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用。它主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性，加速凝血因子的滅活，從而阻止血栓的形成和擴大。其主要用于防治血栓形成和栓塞性疾病，并非治療巨幼紅細胞性貧血的藥物，該選項錯誤。選項C香豆素類是一類口服抗凝藥，其作用機制是通過拮抗維生素K的作用，抑制肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。常用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，與巨幼紅細胞性貧血的治療無關(guān)，該選項錯誤。選項D維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，能夠促進這些凝血因子的合成，從而起到止血的作用。主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，而不是治療巨幼紅細胞性貧血，該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A選項。7、特比萘芬臨床上作為()的首選藥

A.孢子絲菌病

B.皮膚癬菌病

C.著色芽生菌病

D.曲霉病

【答案】：B

【解析】本題主要考查特比萘芬在臨床上的首選適應(yīng)癥。選項A，孢子絲菌病治療首選碘化鉀，而非特比萘芬，所以A選項錯誤。選項B，特比萘芬是一種丙烯胺類抗真菌藥物，它能高度選擇性地抑制真菌角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過程中角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng)受阻，角鯊烯在細胞中蓄積，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。其對皮膚癬菌有較強的殺菌和抑菌作用，臨床上是皮膚癬菌病的首選藥，所以B選項正確。選項C，著色芽生菌病治療方案包括外用藥物、口服抗真菌藥物、物理治療及手術(shù)治療等，常用藥物有伊曲康唑、氟康唑等，特比萘芬并非首選，所以C選項錯誤。選項D，曲霉病的治療主要使用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物，不是以特比萘芬作為首選，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。8、存在低度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是

A.卡莫司汀

B.表柔比星

C.潑尼松

D.多西他賽

【答案】：D

【解析】本題主要考查對存在低度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物的識別。各選項分析A選項卡莫司汀：卡莫司汀是一種具有高度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，它屬于亞硝脲類烷化劑，在臨床使用中引發(fā)嘔吐等胃腸道反應(yīng)的可能性較大，所以A選項不符合題意。B選項表柔比星：表柔比星是一種有中度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，它是蒽環(huán)類抗生素，常用于多種惡性腫瘤的治療，在治療過程中致吐風(fēng)險處于中等水平，故B選項也不正確。C選項潑尼松：潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，并非抗腫瘤藥物，它主要用于抗炎、抗過敏等治療，不具備抗腫瘤藥物致吐風(fēng)險相關(guān)的特性，因此C選項錯誤。D選項多西他賽：多西他賽是存在低度致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，它是一種紫杉烷類的化療藥，在臨床應(yīng)用中引起嘔吐等胃腸道反應(yīng)的概率相對較低，所以D選項正確。綜上，答案選D。9、可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）

A.瑞舒伐他汀

B.利血平

C.阿昔莫司

D.依折麥布

【答案】：C

【解析】本題的正確答案是C選項。以下是對本題各選項的詳細分析：A選項瑞舒伐他?。喝鹗娣ニ儆谒☆愓{(diào)血脂藥，主要作用機制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，主要降低的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），同時也能在一定程度上降低三酰甘油（TG），對高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）有輕度的升高作用，但不是主要升高HDL-C的藥物，所以A選項不符合題意。B選項利血平：利血平是一種抗高血壓藥，它主要通過耗竭交感神經(jīng)末梢去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而發(fā)揮降壓作用，其并不屬于調(diào)血脂藥，不具備降低低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油以及升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂功效，所以B選項錯誤。C選項阿昔莫司：阿昔莫司為煙酸類衍生物，它可以抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸自脂肪組織釋放，從而降低三酰甘油在肝臟的合成，同時還能抑制極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，進而降低低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油水平。此外，阿昔莫司能激活脂蛋白酯酶，促進高密度脂蛋白膽固醇的合成，是主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥，所以C選項正確。D選項依折麥布：依折麥布是一種新型的調(diào)血脂藥，其作用機制是選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇的儲存量，主要降低的是低密度脂蛋白膽固醇，對高密度脂蛋白膽固醇升高作用不明顯，所以D選項也不符合要求。10、正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇

A.磷霉素

B.夫西地酸

C.利奈唑胺

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題主要考查正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者的用藥禁忌知識。選項A，磷霉素是一種廣譜抗生素，其作用機制主要是抑制細菌細胞壁的早期合成，目前并無資料表明正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜使用磷霉素。選項B，夫西地酸主要用于抗葡萄球菌等革蘭陽性菌感染，與單胺氧化酶抑制劑一般不存在用藥沖突。選項C，利奈唑胺是一種噁唑烷酮類合成抗菌藥，它具有可逆性、非選擇性抑制單胺氧化酶的作用。正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者若再使用利奈唑胺，會使單胺氧化酶的抑制作用疊加，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如血壓急劇升高、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性等，所以正在使用單胺氧化酶抑制劑的患者不宜選擇利奈唑胺。選項D，頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮抗菌作用，和單胺氧化酶抑制劑沒有明顯的相互作用。綜上，答案選C。11、需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用治療布魯菌病和鼠疫的是

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

【答案】：A

【解析】本題考查藥物聯(lián)合應(yīng)用治療特定疾病的知識。逐一分析各選項：-選項A：四環(huán)素需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用治療布魯菌病和鼠疫。四環(huán)素類抗生素對布魯菌屬、鼠疫耶爾森菌等病原體有較好的抗菌活性，與氨基糖苷類聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，增強對布魯菌病和鼠疫的治療效果，該選項正確。-選項B：青霉素主要用于治療肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌感染等，一般不與氨基糖苷類聯(lián)合用于治療布魯菌病和鼠疫，該選項錯誤。-選項C：紅霉素主要用于治療革蘭陽性菌、支原體、衣原體等感染，并非治療布魯菌病和鼠疫與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用的藥物，該選項錯誤。-選項D：氯霉素可用于治療傷寒、副傷寒等，也不是與氨基糖苷類聯(lián)合用于治療布魯菌病和鼠疫的常規(guī)藥物，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。12、可致超敏反應(yīng)綜合征（AHS），推薦用藥前做HLA-B*5801基因篩查的抗痛風(fēng)藥物是（）

A.苯溴馬隆

B.別嘌醇

C.秋水仙堿

D.非布司他

【答案】：B

【解析】本題主要考查可致超敏反應(yīng)綜合征（AHS）且推薦用藥前做HLA-B*5801基因篩查的抗痛風(fēng)藥物。選項A，苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，其作用機制是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，它并不會導(dǎo)致超敏反應(yīng)綜合征（AHS），因此該選項不正確。選項B，別嘌醇為黃嘌呤氧化酶抑制劑，可抑制尿酸生成，然而它有引起超敏反應(yīng)綜合征（AHS）的風(fēng)險，所以臨床上推薦用藥前進行HLA-B*5801基因篩查，該選項正確。選項C，秋水仙堿通過抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化等作用，來減輕炎癥反應(yīng)，從而達到治療痛風(fēng)急性發(fā)作的目的，它不會導(dǎo)致超敏反應(yīng)綜合征（AHS），因此該選項錯誤。選項D，非布司他也是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，能有效降低血尿酸，但它一般不會引發(fā)超敏反應(yīng)綜合征（AHS），所以該選項錯誤。綜上，答案選B。13、維生素A缺乏時引起

A.角膜軟化癥

B.成人佝僂病

C.腳氣病

D.壞血病

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所對應(yīng)病癥的病因，結(jié)合維生素A缺乏所引發(fā)的癥狀來進行逐一分析。選項A：角膜軟化癥維生素A是一種對眼睛健康至關(guān)重要的維生素，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常的暗適應(yīng)能力以及視覺功能。同時，維生素A對于維持眼表組織的正常結(jié)構(gòu)和功能也必不可少。當(dāng)人體缺乏維生素A時，可能會導(dǎo)致眼表上皮干燥、變性，進而引發(fā)角膜軟化癥。因此，選項A正確。選項B：成人佝僂病成人佝僂病通常是由于維生素D缺乏或代謝異常，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，骨礦化障礙，使得骨組織發(fā)生軟化。這種病癥主要影響骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能，與維生素A缺乏并無直接關(guān)聯(lián)。所以，選項B錯誤。選項C：腳氣病腳氣病是由于缺乏維生素B?（硫胺素）所引起的一種營養(yǎng)缺乏病。維生素B?在人體的能量代謝過程中起著關(guān)鍵作用，缺乏它會影響神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的正常功能。而不是因為維生素A缺乏導(dǎo)致，故選項C錯誤。選項D：壞血病壞血病是由維生素C缺乏引起的。維生素C參與膠原蛋白的合成，當(dāng)人體缺乏維生素C時，膠原蛋白合成受阻，會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。這與維生素A缺乏的影響不同，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。14、對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是()。

A.羅非昔布

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥品對血小板聚集及凝血機制影響的了解。選項A，羅非昔布是選擇性環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑，雖然其胃腸道不良反應(yīng)比傳統(tǒng)的非甾體抗炎藥有所減少，但在長期使用時可能影響血小板功能、導(dǎo)致血栓形成等相關(guān)問題，所以對血小板聚集及凝血機制有一定影響。選項B，對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。它對血小板聚集及凝血機制無明顯影響，該選項正確。選項C，吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，它可以抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的合成，從而影響血小板的聚集功能，對凝血機制有一定作用。選項D，阿司匹林能使血小板的環(huán)氧化酶（即前列腺素合成酶）乙?；瑴p少血栓素A?（TXA?）的生成，對血小板聚集有強大的不可逆抑制作用，是常用的抗血小板藥物，明顯影響凝血機制。綜上，答案選B。15、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選

A.沙丁胺醇

B.沙關(guān)特羅

C.異丙托溴銨

D.孟魯司特

【答案】：A

【解析】本題主要考查緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。選項A：沙丁胺醇沙丁胺醇為短效β?受體激動劑，能迅速松弛支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，起效快，通常數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)揮作用，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物，所以該選項正確。選項B：沙美特羅沙美特羅屬于長效β?受體激動劑，主要用于長期預(yù)防性治療哮喘，而非緩解急性發(fā)作，故該選項錯誤。選項C：異丙托溴銨異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其起效相對較慢，一般不用于急性哮喘發(fā)作的首選治療，所以該選項錯誤。選項D：孟魯司特孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，對急性哮喘發(fā)作的緩解作用不明顯，因此該選項錯誤。綜上，本題答案選A。16、對銅綠假單胞菌作用強()

A.青霉素G

B.氟氯西林

C.羧芐西林

D.青霉素V

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的抗菌特點來分析其對銅綠假單胞菌的作用強度。選項A：青霉素G青霉素G主要對革蘭陽性菌，如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等有強大的抗菌作用，對革蘭陰性球菌，如腦膜炎球菌、淋球菌也有效，但對銅綠假單胞菌無效，所以選項A不符合題意。選項B：氟氯西林氟氯西林屬于耐酶青霉素類，主要用于治療產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染，包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎等，對銅綠假單胞菌無明顯作用，所以選項B不符合題意。選項C：羧芐西林羧芐西林為廣譜青霉素類，對革蘭陰性桿菌，尤其是對銅綠假單胞菌有較強的抗菌活性，故選項C符合題意。選項D：青霉素V青霉素V抗菌譜與青霉素G相似，但抗菌活性較青霉素G差，主要用于輕度敏感菌感染、恢復(fù)期的鞏固治療和預(yù)防感染復(fù)發(fā)，對銅綠假單胞菌作用不強，所以選項D不符合題意。綜上，答案選C。17、與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物與鮭降鈣素合用時的影響。選項A：維生素D維生素D主要作用是促進鈣的吸收和利用，一般與鮭降鈣素合用不會急速降低血鈣，導(dǎo)致嚴(yán)重低鈣血癥，所以該選項不符合要求。選項B：鈣劑鈣劑是補充鈣的制劑，與鮭降鈣素合用通常也不會出現(xiàn)急速降血鈣、引發(fā)嚴(yán)重低鈣血癥的情況，故該選項也不正確。選項C：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，進而出現(xiàn)嚴(yán)重低鈣血癥，所以該選項符合題意。選項D：鐵劑鐵劑主要用于補充鐵元素，治療缺鐵性貧血等，與鮭降鈣素合用和血鈣的急速降低并無關(guān)聯(lián)，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。18、組胺H

A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

【答案】：A

【解析】本題主要考查組胺H?受體拮抗劑的作用強度排序。法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁均為組胺H?受體拮抗劑，它們在臨床上常用于抑制胃酸分泌。在這三種藥物中，法莫替丁的作用強度最強，雷尼替丁次之，西咪替丁相對最弱，因此其作用強度排序為法莫替丁＞雷尼替?。疚鬟涮娑?，答案選A。19、抗菌譜廣，抗菌活性均類似于頭孢噻肟的藥物是

A.頭孢孟多

B.頭孢氨芐

C.氨曲南

D.拉氧頭孢

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點來分析。選項A：頭孢孟多頭孢孟多為第二代頭孢菌素，對革蘭陽性菌的抗菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對革蘭陰性菌的作用比第一代頭孢菌素強，比第三代頭孢菌素弱，其抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟不同，頭孢噻肟是第三代頭孢菌素，所以選項A錯誤。選項B：頭孢氨芐頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，主要對革蘭陽性菌具有較好的抗菌活性，對革蘭陰性菌的作用較弱，抗菌譜相對較窄，與抗菌譜廣且抗菌活性類似于頭孢噻肟的特點不符，所以選項B錯誤。選項C：氨曲南氨曲南是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素，僅對需氧革蘭陰性菌有強大殺菌作用，抗菌譜較窄，與頭孢噻肟的抗菌譜和活性特點不同，所以選項C錯誤。選項D：拉氧頭孢拉氧頭孢屬于氧頭孢烯類抗生素，其抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌均有較強的抗菌活性，抗菌活性類似于頭孢噻肟，所以選項D正確。綜上，答案是D。20、屬于長效B2受體激動劑的平喘

A.沙美特羅

B.沙丁胺醇

C.多索茶堿

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】在解答本題時，需明確各選項藥物的類型，進而判斷出屬于長效β?受體激動劑的藥物。選項A沙美特羅，它屬于長效β?受體激動劑。長效β?受體激動劑的作用特點是起效相對較慢，但持續(xù)時間長，可有效緩解支氣管痙攣，起到平喘作用，所以沙美特羅符合題意。選項B沙丁胺醇，它是短效β?受體激動劑，能迅速起效，緩解急性哮喘發(fā)作，但作用持續(xù)時間較短，故該項不符合要求。選項C多索茶堿，它是一種新型的甲基黃嘌呤類衍生物，主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷的水解，從而使氣管平滑肌松弛，達到平喘效果，并非長效β?受體激動劑，所以該項不正確。選項D布地奈德，它是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)來發(fā)揮平喘作用，與長效β?受體激動劑的作用機制不同，因此該項也不符合。綜上，本題的正確答案是A。21、屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的藥品是

A.他莫昔芬

B.托瑞米芬

C.氟他胺

D.乙烯雌酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于晚期前列腺癌治療的抗雄激素類藥品的相關(guān)知識。選項A他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌，以及乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，并非抗雄激素類藥物，也不是用于晚期前列腺癌治療，所以A選項錯誤。選項B托瑞米芬也是抗雌激素類藥物，臨床上主要用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，并非抗雄激素類藥物，也不用于晚期前列腺癌治療，所以B選項錯誤。選項C氟他胺屬于抗雄激素類藥物，它能與雄激素競爭雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取和雄激素與細胞核的結(jié)合，從而抑制雄激素依賴性的前列腺癌細胞生長，可以用于晚期前列腺癌的治療，所以C選項正確。選項D乙烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，主要用于補充體內(nèi)雌激素不足、乳腺癌、絕經(jīng)后及男性晚期乳腺癌、不能進行手術(shù)治療者等，不是抗雄激素類藥物，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。22、有關(guān)氨茶堿平喘作用的敘述錯誤的是

A.激活腺苷酸環(huán)化酶

B.激活磷酸二酯酶

C.拮抗腺苷受體

D.促進腎上腺素釋放

【答案】：B

【解析】本題主要考查氨茶堿平喘作用的相關(guān)知識，需要對每個選項進行分析判斷。選項A激活腺苷酸環(huán)化酶可使細胞內(nèi)cAMP含量增加，氣道平滑肌舒張，起到平喘作用。氨茶堿能夠通過使氣道平滑肌細胞內(nèi)的cAMP含量升高，從而舒張氣道平滑肌，所以激活腺苷酸環(huán)化酶屬于氨茶堿的平喘作用機制，該選項敘述正確。選項B磷酸二酯酶的作用是水解cAMP，使細胞內(nèi)cAMP水平降低，氣道平滑肌收縮。而氨茶堿是通過抑制磷酸二酯酶的活性，減少cAMP的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，進而舒張氣道平滑肌來發(fā)揮平喘作用，并非激活磷酸二酯酶，該選項敘述錯誤。選項C腺苷可使氣道肥大細胞釋放組胺和白三烯等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致氣道收縮和炎癥反應(yīng)。氨茶堿能夠拮抗腺苷受體，阻止腺苷的作用，從而減輕氣道的收縮和炎癥，起到平喘作用，該選項敘述正確。選項D氨茶堿可以促進內(nèi)源性腎上腺素、去甲腎上腺素的釋放，而腎上腺素等具有舒張支氣管平滑肌的作用，從而達到平喘效果，該選項敘述正確。綜上所述，敘述錯誤的是選項B。"23、屬于高致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物是（）

A.順鉑

B.吉非替尼

C.奧沙利鉑

D.氟尿嘧啶

【答案】：A

【解析】本題考查對高致吐風(fēng)險抗腫瘤藥物的識別。選項A順鉑是典型的高致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，它在臨床使用過程中，會對人體的胃腸道等產(chǎn)生較強的刺激，容易引發(fā)較為嚴(yán)重的嘔吐反應(yīng)，所以選項A符合題意。選項B吉非替尼是一種表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療非小細胞肺癌等，其致吐風(fēng)險相對較低，不屬于高致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，故選項B不符合要求。選項C奧沙利鉑雖然也是抗腫瘤藥物，但它主要引起的不良反應(yīng)如神經(jīng)毒性等較為突出，致吐風(fēng)險一般處于中低水平，并非高致吐風(fēng)險藥物，所以選項C不符合題意。選項D氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥，其不良反應(yīng)主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)等，但致吐性相對較弱，不屬于高致吐風(fēng)險的抗腫瘤藥物，因此選項D也不符合。綜上，答案選A。24、患者，男，56歲。有糖尿病病史15年，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血壓160/90mmHg，呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl。

A.三碘甲狀腺原氨酸

B.珠蛋白鋅胰島素

C.正規(guī)胰島素

D.格列齊特

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)判斷病情，再結(jié)合各選項藥物的特點來選擇合適的治療藥物。題干分析患者有15年糖尿病病史，近日并發(fā)肺炎，呼吸35次/分（正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為12-20次/分，該患者呼吸頻率加快），心率105次/分（正常成人靜息心率一般在60-100次/分，該患者心率加快），血壓160/90mmHg（血壓升高），呼出氣體有丙酮味，意識模糊，尿酮呈強陽性，血糖500mg/dl（血糖明顯升高），綜合這些癥狀，可判斷患者出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。選項分析A項：三碘甲狀腺原氨酸：三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的一種，主要用于治療甲狀腺功能減退癥，與糖尿病酮癥酸中毒的治療無關(guān)，所以A項不正確。B項：珠蛋白鋅胰島素：珠蛋白鋅胰島素是一種中效胰島素，作用時間較慢，起效時間為2-4小時，而糖尿病酮癥酸中毒是一種急癥，需要快速降低血糖，所以珠蛋白鋅胰島素不適用于該患者的緊急治療，B項錯誤。C項：正規(guī)胰島素：正規(guī)胰島素是一種短效胰島素，皮下注射后起效快，作用時間短，能快速降低血糖，適用于糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的治療，所以C項正確。D項：格列齊特：格列齊特是一種磺脲類口服降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖，起效相對較慢，且在糖尿病酮癥酸中毒時，患者的胰島功能可能已經(jīng)受到嚴(yán)重抑制，口服降糖藥效果不佳，不適合用于緊急降糖，D項錯誤。綜上，答案選C。25、對視覺起作用的是

A.視黃醛

B.視黃酸

C.維生素A

D.視黃醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查對視覺起作用物質(zhì)的相關(guān)知識。視黃醛是對視覺起作用的關(guān)鍵物質(zhì)。在視覺形成過程中，視黃醛參與構(gòu)成視色素，當(dāng)光線照射時，視黃醛發(fā)生構(gòu)象變化，從而引發(fā)視覺信號的傳導(dǎo)，最終使我們產(chǎn)生視覺。視黃酸主要參與細胞的分化、增殖等過程，對視覺并沒有直接作用。維生素A是一個統(tǒng)稱，它包括視黃醇、視黃醛等多種形式，雖然維生素A與視覺有密切關(guān)系，但具體起作用的是其轉(zhuǎn)化后的視黃醛。視黃醇是維生素A的一種形式，它需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為視黃醛才能在視覺過程中發(fā)揮作用。綜上所述，對視覺起作用的是視黃醛，答案選A。26、第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替羅非班

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各藥物所屬類別來逐一分析選項。選項A：噻氯匹定是第1代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，所以該選項不符合題意。選項B：替格雷洛是第3代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，該項符合題意。選項C：氯吡格雷是第2代二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，因此該選項不正確。選項D：替羅非班為非肽類血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，并非二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，此選項錯誤。綜上，本題正確答案選B。27、單純皰疹性角膜炎應(yīng)選用

A.夫西地酸

B.頭孢他啶

C.阿昔洛韋

D.利福平

【答案】：C

【解析】這道題主要考查治療單純皰疹性角膜炎藥物的選擇。單純皰疹性角膜炎是由單純皰疹病毒引起的角膜感染疾病，所以在治療時應(yīng)選用具有抗單純皰疹病毒作用的藥物。選項A夫西地酸主要用于抗革蘭氏陽性菌，特別是對葡萄球菌有較強的抗菌活性，對于單純皰疹病毒并無作用，故A選項錯誤。選項B頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素類抗生素，主要是用于殺滅細菌，對病毒感染沒有治療效果，因此B選項錯誤。選項C阿昔洛韋是一種合成的嘌呤核苷類似物，它對單純皰疹病毒具有高度的選擇性抑制作用，能有效抑制病毒的復(fù)制，是治療單純皰疹性角膜炎的常用藥物，所以C選項正確。選項D利福平是一種廣譜抗生素，主要用于治療結(jié)核桿菌等細菌感染，對病毒感染無效，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選C。28、一60歲男性患者呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森癥，但患者同時又患有青光眼，所以該患者不要用

A.溴隱亭

B.左旋多巴

C.卡比多巴

D.培高利特

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及帕金森癥合并青光眼患者的用藥禁忌來進行分析。選項A：溴隱亭溴隱亭是一種麥角生物堿類多巴胺受體激動劑，它可以收縮血管、升高血壓，同時還可能導(dǎo)致房水生成增加，使眼壓進一步升高。而青光眼患者本身眼壓就高于正常水平，使用溴隱亭可能會加重青光眼的癥狀，甚至導(dǎo)致視力損害等嚴(yán)重后果。所以對于患有帕金森癥同時又患有青光眼的患者，不宜使用溴隱亭。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以透過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。目前并沒有明確證據(jù)表明左旋多巴會對青光眼病情產(chǎn)生直接的不良影響，故該患者可以使用。選項C：卡比多巴卡比多巴是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，它本身沒有明顯的藥理作用，但與左旋多巴聯(lián)合使用時，可減少左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，從而增強左旋多巴的療效，減少其外周不良反應(yīng)。同樣，卡比多巴也不會對青光眼病情造成不利影響，可用于該患者。選項D：培高利特培高利特也是一種多巴胺受體激動劑，可直接激動多巴胺受體，改善帕金森病患者的運動癥狀。在常規(guī)使用情況下，它一般不會引起眼壓升高或加重青光眼病情，所以該患者可以使用。綜上，答案選A。29、可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.過氧苯甲酰

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的藥理作用來判斷可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化的藥物。選項A：異維A酸異維A酸可以縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質(zhì)栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖，所以異維A酸符合可縮小皮脂腺，減輕上皮細胞分化這一特點，該選項正確。選項B：維A酸維A酸主要是調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制痤瘡丙酸桿菌生長，促進上皮細胞增生分化等，但它并沒有明顯縮小皮脂腺的作用，故該選項錯誤。選項C：阿達帕林阿達帕林是一種維甲酸類化合物，具有溶解粉刺、抗炎等作用，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，但不能縮小皮脂腺，因此該選項錯誤。選項D：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用，并沒有縮小皮脂腺及減輕上皮細胞分化的作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。30、沙庫巴曲纈沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。

A.沙庫巴曲纈沙坦不能與阿替洛爾、吲哚美辛或西咪替丁合用

B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲纈沙坦時，應(yīng)停用ACEI36小時后方可轉(zhuǎn)換

C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴曲纈沙坦

D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲纈沙坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查對沙庫巴曲纈沙坦鈉片使用相關(guān)知識的理解。選項A沙庫巴曲纈沙坦可以與阿替洛爾、西咪替丁合用，但應(yīng)避免與吲哚美辛合用。所以說沙庫巴曲纈沙坦不能與阿替洛爾、吲哚美辛或西咪替丁合用的表述錯誤。選項B從血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲纈沙坦時，為避免發(fā)生血管性水腫等不良反應(yīng)，應(yīng)停用ACEI36小時后方可轉(zhuǎn)換，該選項表述正確。選項C輕、中度腎功能不全患者在使用沙庫巴曲纈沙坦時，一般無需調(diào)整劑量，可以使用，該選項表述正確。選項D輕、中度肝功能損害患者也可使用沙庫巴曲纈沙坦，該選項表述正確。綜上，本題答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列屬于溶栓酶藥物的是()

A.瑞替普酶

B.阿替普酶

C.糜蛋白酶

D.尿激酶

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對溶栓酶藥物的識別。選項A瑞替普酶是一種溶栓酶藥物。它屬于重組溶栓劑，能夠激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，進而溶解血栓，在急性心肌梗死等血栓性疾病的治療中發(fā)揮重要作用，所以選項A正確。選項B阿替普酶同樣屬于溶栓酶藥物。它是一種天然存在的人纖溶酶原激活劑，可選擇性地激活血栓部位的纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而達到溶解血栓的效果，常用于急性心肌梗死、急性缺血性腦卒中以及肺栓塞等疾病的溶栓治療，因此選項B正確。選項C糜蛋白酶不屬于溶栓酶藥物。糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，主要作用是分解蛋白質(zhì)，在臨床上常用于眼科手術(shù)以松弛睫狀韌帶，利于晶狀體摘除，也可用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫等，并不用于血栓溶解，所以選項C錯誤。選項D尿激酶是經(jīng)典的溶栓酶藥物之一。它能直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發(fā)揮溶栓作用，在血栓性疾病的治療中應(yīng)用廣泛，故選項D正確。綜上，屬于溶栓酶藥物的是瑞替普酶、阿替普酶和尿激酶，本題答案選ABD。2、下列哪類患者禁忌使用鐵劑

A.對鐵劑過敏者

B.嚴(yán)重肝腎功能不全患者

C.鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者

D.非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各類患者的身體狀況，分析使用鐵劑可能帶來的風(fēng)險，從而判斷其是否禁忌使用鐵劑。選項A：對鐵劑過敏者，使用鐵劑后會觸發(fā)過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)可能有輕微的皮膚癥狀，如皮疹、瘙癢，也可能出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性癥狀，如呼吸困難、過敏性休克等。這些反應(yīng)會嚴(yán)重影響患者的健康和安全，因此對鐵劑過敏者禁忌使用鐵劑。選項B：嚴(yán)重肝腎功能不全患者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官。鐵劑進入人體后，需要經(jīng)過肝臟代謝和腎臟排泄，而嚴(yán)重肝腎功能不全患者的肝臟和腎臟功能已經(jīng)受損，無法正常代謝和排泄鐵劑。這會導(dǎo)致鐵劑在體內(nèi)蓄積，進一步加重肝腎負擔(dān)，損害肝腎的正常功能，所以該類患者禁忌使用鐵劑。選項C：鐵負荷過高、血色病或含鐵血黃素沉著癥患者，本身體內(nèi)的鐵含量已經(jīng)超出正常水平。此時再使用鐵劑，會使體內(nèi)鐵含量進一步增加，加重鐵負荷。過量的鐵會沉積在身體的各個器官和組織中，引發(fā)一系列病理變化，如肝纖維化、肝硬化、心肌病等，因此這類患者禁忌使用鐵劑。選項D：非缺鐵性貧血（如地中海貧血）患者，其貧血的原因并非缺鐵，而是由于遺傳因素導(dǎo)致的珠蛋白合成障礙等其他原因。使用鐵劑并不能改善這類患者的貧血癥狀，反而會使體內(nèi)鐵含量升高。過多的鐵會在體內(nèi)蓄積，對身體造成損害，所以非缺鐵性貧血患者禁忌使用鐵劑。綜上，ABCD四個選項所涉及的患者均禁忌使用鐵劑，本題答案選ABCD。3、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑的作用包括()

A.降壓作用

B.減輕左室肥厚

C.腎保護作用

D.腦血管保護作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對血管緊張素Ⅱ受體抑制劑各項作用逐一分析：選項A：降壓作用血管緊張素Ⅱ受體抑制劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用，因此該選項正確。選項B：減輕左室肥厚血管緊張素Ⅱ會促進心肌細胞的增殖和纖維化，導(dǎo)致左心室肥厚。血管緊張素Ⅱ受體抑制劑阻斷了血管緊張素Ⅱ的作用，能減少心肌細胞的增殖和纖維化，進而減輕左心室肥厚，該選項正確。選項C：腎保護作用此藥可改善腎臟的血流動力學(xué)，降低腎小球內(nèi)壓力，減少蛋白尿，抑制腎臟纖維化的進展，起到保護腎臟的作用，該選項正確。選項D：腦血管保護作用血管緊張素Ⅱ受體抑制劑可以改善腦循環(huán)，減少腦缺血損傷，降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險，對腦血管具有保護作用，該選項正確。綜上，本題答案選ABCD。4、抗結(jié)核病一線藥有()

A.對氨基水楊酸

B.卡那霉素

C.異煙肼

D.利福平

【答案】：CD

【解析】這道題主要考查對抗結(jié)核病一線藥的了解。選項A，對氨基水楊酸屬于二線抗結(jié)核藥，并非一線藥物，所以A選項不符合要求。選項B，卡那霉素同樣是二線抗結(jié)核藥物，而非一線，故B選項錯誤。選項C，異煙肼是常用的抗結(jié)核病一線藥，它具有殺菌力強、不良反應(yīng)少等優(yōu)點，能有效抑制結(jié)核桿菌的生長繁殖，在抗結(jié)核治療中發(fā)揮著重要作用。選項D，利福平也是抗結(jié)核病的一線藥，它抗菌譜廣，對結(jié)核桿菌有強大的抗菌作用，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合使用，可提高治療效果。綜上，抗結(jié)核病一線藥有異煙肼和利福平，答案選CD。5、磺胺類藥物的不良反應(yīng)為()

A.肝臟損害

B.溶血性貧血

C.過敏反應(yīng)

D.泌尿系統(tǒng)損害

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查磺胺類藥物的不良反應(yīng)相關(guān)知識。選項A磺胺類藥物可引起肝臟損害。部分磺胺類藥物在體內(nèi)經(jīng)過肝臟代謝，可能會影響肝臟的正常功能，干擾肝細胞的代謝過程，導(dǎo)致肝細胞損傷，進而出現(xiàn)肝功能異常等情況，如血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。所以肝臟損害是磺胺類藥物的不良反應(yīng)之一，A選項正確。選項B磺胺類藥物能引發(fā)溶血性貧血。某些患者可能由于自身存在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳因素，使用磺胺類藥物后，藥物可通過氧化應(yīng)激等機制破壞紅細胞膜的穩(wěn)定性，使紅細胞破裂溶解，導(dǎo)致溶血性貧血的發(fā)生。因此溶血性貧血是磺胺類藥物的不良反應(yīng)，B選項正確。選項C磺胺類藥物容易引發(fā)過敏反應(yīng)。該類藥物屬于化學(xué)合成藥，其分子結(jié)構(gòu)可能會作為抗原或半抗原，刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答。常見的過敏反應(yīng)表現(xiàn)多樣，包括皮疹、瘙癢、藥熱等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克等危及生命的情況。所以過敏反應(yīng)是磺胺類藥物的不良反應(yīng)，C選項正確。選項D磺胺類藥物會造成泌尿系統(tǒng)損害?；前奉愃幬镌谀蛞褐腥芙舛容^低，尤其是在酸性尿液中，容易形成結(jié)晶，這些結(jié)晶可沉積在腎小管、腎盂等泌尿系統(tǒng)部位，引起尿路阻塞、血尿、尿痛、尿閉等癥狀，長期或大量使用還可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病。因此泌尿系統(tǒng)損害是磺胺類藥物的不良反應(yīng)，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為磺胺類藥物的不良反應(yīng)，本題答案選ABCD。6、下列屬于胰島素禁忌證的有

A.心律失常

B.中樞感染

C.低血糖

D.過敏者

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)胰島素的相關(guān)特性來逐一分析各選項。選項A：心律失常心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常所引起的心跳不規(guī)則、過快或過慢等癥狀。胰島素本身主要作用是調(diào)節(jié)血糖水平，一般情況下使用胰島素并不會直接導(dǎo)致或加重心律失常，且心律失常也不是使用胰島素的禁忌情況，所以該選項不屬于胰島素禁忌證。選項B：中樞感染中樞感染是指各種病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病。胰島素的使用主要與血糖調(diào)節(jié)相關(guān)，與中樞感染并無直接關(guān)聯(lián)，中樞感染不是胰島素使用的禁忌條件，因此該選項不屬于胰島素禁忌證。選項C：低血糖胰島素的主要功能是降低血糖水平。當(dāng)患者已經(jīng)處于低血糖狀態(tài)時，再使用胰島素會進一步降低血糖，使低血糖情況更加嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致低血糖昏迷等嚴(yán)重后果，所以低血糖是胰島素使用的禁忌證，該選項屬于胰島素禁忌證。選