2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫及參考答案詳解（培優(yōu)）VIP

2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、屬于事后避孕藥的是

A.左炔諾孕酮

B.氯地孕酮

C.米非司酮

D.壬苯醇醚

【答案】：C

【解析】本題主要考查事后避孕藥的相關(guān)知識。選項(xiàng)A左炔諾孕酮是緊急避孕藥的主要成分之一，但它并非典型意義上的事后避孕藥，它是孕激素類藥物，主要通過抑制排卵、使宮頸黏液變稠阻止精子穿透以及使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床等機(jī)制發(fā)揮避孕作用。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B氯地孕酮為口服強(qiáng)效孕激素，它常與炔雌醚配伍，作為長效口服避孕藥，主要是在日常的避孕周期中使用，并非用于事后緊急避孕。因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C米非司酮是一種抗孕激素類藥物，它可以與孕酮受體結(jié)合，阻斷孕酮的活性，從而使子宮內(nèi)膜失去孕激素的支持而發(fā)生剝脫，不利于受精卵著床；同時還能使宮頸軟化、擴(kuò)張，增加子宮收縮，促使胚胎排出。常用于事后緊急避孕，是事后避孕藥。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D壬苯醇醚是一種外用殺精劑，通過降低精子的表面張力，改變精子滲透壓而殺死精子或使它們不能游動，從而無法穿過宮頸口，達(dá)到避孕目的。它不是事后避孕藥，而是在性生活前使用。所以選項(xiàng)D不正確。綜上，答案選C。2、磷霉素最常見的不良反應(yīng)是

A.腹部不適

B.靜脈炎

C.血小板減少

D.黃疸

【答案】：A

【解析】該題主要考查對磷霉素常見不良反應(yīng)的了解。選項(xiàng)A中，腹部不適是磷霉素在使用過程中最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這是該藥物在臨床應(yīng)用中較為常見的現(xiàn)象。選項(xiàng)B中，靜脈炎雖可能是一些藥物使用時的不良反應(yīng)，但并非磷霉素最常見的不良反應(yīng)。選項(xiàng)C中，血小板減少通常不是磷霉素使用后常見的不良反應(yīng)表現(xiàn)。選項(xiàng)D中，黃疸一般也不是磷霉素主要的不良反應(yīng)情況。綜上所述，正確答案是A。3、癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用的是

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的慎用人群。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：塞來昔布主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人急性疼痛等癥狀，其不良反應(yīng)主要涉及心血管系統(tǒng)、胃腸道等，并非癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用藥物。-選項(xiàng)B：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能緩解輕至中度疼痛，常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，一般癲癇、帕金森病及精神疾病患者并非其特定慎用人群。-選項(xiàng)C：布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，通常也不是癲癇、帕金森病及精神疾病患者的慎用藥物。-選項(xiàng)D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，但該藥有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，所以癲癇、帕金森病及精神疾病患者需慎用。綜上，答案選D。4、下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是

A.阿侖膦酸鈉

B.阿法骨化醇

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)藥物所屬類別進(jìn)行分析來判斷正確答案。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，雙膦酸鹽類藥物可以抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收過程，起到防治骨質(zhì)疏松等骨相關(guān)疾病的作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：阿法骨化醇是維生素D的活性代謝產(chǎn)物，它能促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，增加腎小管對鈣、磷的重吸收，進(jìn)而調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，不屬于雙膦酸鹽類藥物，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：帕米膦酸二鈉是雙膦酸鹽類的代表藥物之一，在臨床上常用于治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的高鈣血癥及骨痛等，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：依替膦酸二鈉同樣屬于雙膦酸鹽類藥物，可用于防治各種類型的骨質(zhì)疏松癥等疾病，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。5、服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者,為預(yù)防周圍神經(jīng)炎,應(yīng)補(bǔ)充的維生素是（）

A.維生素B6

B.維生素

C.維生素A

D.維生素B2

【答案】：A

【解析】本題主要考查服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療時預(yù)防周圍神經(jīng)炎所需補(bǔ)充的維生素。異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，但它可能會引發(fā)周圍神經(jīng)炎這一不良反應(yīng)。其機(jī)制在于異煙肼會與維生素B6結(jié)合，促使維生素B6排泄增加，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏，最終引發(fā)周圍神經(jīng)炎。所以，服用異煙肼進(jìn)行抗結(jié)核治療的患者，為了預(yù)防周圍神經(jīng)炎，需要補(bǔ)充維生素B6。而選項(xiàng)B“維生素”表述太過籠統(tǒng)，不明確具體所指的維生素類型；選項(xiàng)C維生素A，主要作用是維持正常視覺功能、促進(jìn)生長發(fā)育等，與預(yù)防異煙肼所致的周圍神經(jīng)炎并無關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)D維生素B2，主要參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝等過程，也不能用于預(yù)防該藥物引起的周圍神經(jīng)炎。綜上，答案選A。6、屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.阿糖腺苷

D.對氨基水楊酸鈉

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的藥物。選項(xiàng)A：阿司匹林阿司匹林是常見的水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，它通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。在臨床上，阿司匹林廣泛用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等，還可用于感冒發(fā)熱等癥狀的治療。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，但它不屬于水楊酸類。布洛芬通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。由于其不屬于水楊酸類，所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：阿糖腺苷阿糖腺苷是一種抗病毒藥物，主要用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細(xì)胞病毒感染等。它并非解熱鎮(zhèn)痛藥，更不屬于水楊酸類，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：對氨基水楊酸鈉對氨基水楊酸鈉是抗結(jié)核藥物，主要用于治療各種類型的活動性結(jié)核病，與解熱鎮(zhèn)痛作用無關(guān)，不屬于水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選A。7、可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌，消除病原體的藥物()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.壬二酸

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物作用的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異維A酸常用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，它主要是通過改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎等作用來發(fā)揮療效，并非直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)細(xì)菌以消除病原體，所以A選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)B：維A酸外用可促進(jìn)表皮細(xì)胞更新，調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞增殖和分化，使角質(zhì)層細(xì)胞疏松而容易脫落，有利于去除粉刺，并抑制新的粉刺形成，主要作用并非直接抑制和殺滅細(xì)菌消除病原體，所以B選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：阿達(dá)帕林是一種維甲酸類化合物，具有抗炎特性，可用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，其作用機(jī)制主要是調(diào)節(jié)細(xì)胞分化、增殖和炎癥反應(yīng)，但不是直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)細(xì)菌消除病原體，所以C選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：壬二酸可直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細(xì)菌，消除病原體，對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性，所以能達(dá)到相應(yīng)的治療效果，故D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。8、用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯的局部麻醉藥是

A.普魯卡因

B.西地碘

C.利多卡因

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯的局部麻醉藥。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：普魯卡因：普魯卡因是常用的局部麻醉藥之一，它具有良好的局部麻醉作用，可用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯等，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：西地碘：西地碘主要用于口腔、咽喉局部消毒抗感染，并非用于浸潤麻醉、神經(jīng)阻滯的局部麻醉藥，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：利多卡因：利多卡因雖然也是常用的局部麻醉藥，能用于多種麻醉方法，但本題的正確答案是普魯卡因，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：布地奈德：布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等治療，不是局部麻醉藥，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選A。9、繁殖期殺菌藥是

A.頭孢菌素

B.氯霉素

C.磺胺嘧啶

D.異煙肼

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對繁殖期殺菌藥的知識點(diǎn)掌握。繁殖期殺菌藥是指能殺滅處于繁殖期細(xì)菌的藥物。頭孢菌素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，這類藥物作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。細(xì)菌在繁殖期時細(xì)胞壁合成旺盛，頭孢菌素通過特異性地與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌膨脹、破裂而死亡，所以頭孢菌素是典型的繁殖期殺菌藥。氯霉素主要是通過與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制肽鏈的延伸，影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，它屬于速效抑菌劑，并非繁殖期殺菌藥?；前粪奏ぷ饔脵C(jī)制是與對氨基苯甲酸（PABA）競爭二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，進(jìn)而影響核酸的生成，抑制細(xì)菌的生長繁殖，屬于慢效抑菌劑，不是繁殖期殺菌藥。異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要作用機(jī)制是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成受阻而死亡。但它主要針對結(jié)核桿菌，并非典型的針對一般細(xì)菌繁殖期的殺菌藥。綜上，本題正確答案是A。10、既可用于男性性功能減退,又可用于女性絕后晚期乳腺癌治療的藥物是

A.十一酸睪酮

B.西地那非

C.特拉唑嗪

D.坦洛新

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的主治功能來逐一分析。選項(xiàng)A：十一酸睪酮為雄激素類藥，可促進(jìn)男性生長和副性征的發(fā)育，對男性性功能減退有治療作用。同時，其也可通過抑制垂體促性腺激素的分泌，減少雌激素的產(chǎn)生，用于女性絕后晚期乳腺癌的治療。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物，主要作用是改善陰莖勃起功能，并不用于女性絕后晚期乳腺癌的治療，故選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，主要用于治療高血壓，也可用于改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀，如尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿困難、夜尿增多等，不用于男性性功能減退及女性絕后晚期乳腺癌治療，故選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：坦洛新主要用于治療前列腺增生癥引起的排尿障礙，并非用于男性性功能減退及女性絕后晚期乳腺癌的治療，故選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選A。11、對非磺酰脲類胰島素促泌劑的描述正確的是()

A.格列美脲屬于本類藥物

B.此類藥物可降低2型糖尿病患者的餐前血糖

C.此類藥物需在餐前即刻服用

D.此類藥物不能單獨(dú)服用

【答案】：C

【解析】本題主要考查對非磺酰脲類胰島素促泌劑的正確描述。選項(xiàng)A：格列美脲屬于磺酰脲類降糖藥，并非非磺酰脲類胰島素促泌劑，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：非磺酰脲類胰島素促泌劑主要作用是降低2型糖尿病患者的餐后血糖，而非餐前血糖，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：非磺酰脲類胰島素促泌劑的特點(diǎn)是起效快、作用時間短，需在餐前即刻服用，以模擬生理性胰島素分泌，更好地控制餐后血糖，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：非磺酰脲類胰島素促泌劑可以單獨(dú)使用，也可與其他降糖藥物聯(lián)合使用，選項(xiàng)D表述錯誤。綜上，正確答案是C。12、下列哪項(xiàng)不是維生素K的適應(yīng)證

A.梗阻性黃疸所致的出血

B.早產(chǎn)兒及新生兒肝臟合成功能不足引起維生素K缺乏

C.水楊酸類藥物過量引起的出血

D.用于彌散性血管內(nèi)凝血癥高凝期

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)維生素K的適應(yīng)證逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A梗阻性黃疸患者，由于膽汁分泌受阻，會影響腸道對維生素K的吸收，進(jìn)而導(dǎo)致維生素K缺乏，引起凝血功能障礙導(dǎo)致出血。補(bǔ)充維生素K可以促進(jìn)凝血因子的合成，改善出血癥狀，所以梗阻性黃疸所致的出血是維生素K的適應(yīng)證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B早產(chǎn)兒及新生兒肝臟合成功能不足，會導(dǎo)致體內(nèi)凝血因子合成受限，而維生素K參與凝血因子的合成。補(bǔ)充維生素K可以幫助早產(chǎn)兒及新生兒合成足夠的凝血因子，預(yù)防和治療因維生素K缺乏引起的出血問題，因此該情況是維生素K的適應(yīng)證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C水楊酸類藥物過量時，會抑制凝血因子的合成，造成凝血功能異常而引發(fā)出血。維生素K能促進(jìn)凝血因子在肝臟內(nèi)的合成，從而糾正因水楊酸類藥物過量導(dǎo)致的凝血異常，緩解出血癥狀，所以水楊酸類藥物過量引起的出血屬于維生素K的適應(yīng)證，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D彌散性血管內(nèi)凝血癥（DIC）高凝期，機(jī)體處于高凝狀態(tài)，血液中凝血因子被大量激活，形成微血栓，此時需要使用抗凝藥物來抑制凝血過程，防止血栓進(jìn)一步形成。而維生素K是促凝血藥物，使用后會進(jìn)一步促進(jìn)凝血，加重DIC高凝期的病情，所以用于彌散性血管內(nèi)凝血癥高凝期不是維生素K的適應(yīng)證，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。13、對鞭蟲無效的藥物是()。

A.噻嘧啶

B.甲硝唑

C.阿苯達(dá)唑

D.吡喹酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來分析其對鞭蟲是否有效。-選項(xiàng)A：噻嘧啶主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染，對鞭蟲感染一般無效，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：甲硝唑?qū)δc道和組織內(nèi)阿米巴原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，同時對陰道毛滴蟲、賈第鞭毛蟲和厭氧性革蘭氏陰性桿菌及陽性芽胞桿菌有較強(qiáng)的殺滅作用，也可用于治療鞭蟲感染，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲等多種腸道寄生蟲都有驅(qū)蟲作用，可用于治療鞭蟲感染，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：吡喹酮是一種廣譜抗蠕蟲藥，對各種吸蟲如血吸蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲等以及絳蟲都有良好的驅(qū)蟲作用，在一定程度上也可用于治療鞭蟲感染，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案是A選項(xiàng)。14、氨基糖苷類

A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

B.禁用于8歲以下兒童

C.禁用于18歲以下兒童及青少年

D.禁用于膽道阻塞患者

【答案】：B

【解析】這道題主要考查對氨基糖苷類藥物禁用人群的掌握。選項(xiàng)A，氨基糖苷類并非絕對禁用于早產(chǎn)兒、新生兒，但由于其可能具有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)，在使用時需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，故該項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，氨基糖苷類具有耳毒性和腎毒性，可造成不可逆的聽力減退甚至耳聾，8歲以下兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，使用氨基糖苷類藥物更容易受到這些不良反應(yīng)的影響，所以禁用于8歲以下兒童，該項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，禁用于18歲以下兒童及青少年的一般是喹諾酮類藥物，氨基糖苷類并不在此列，故該項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，氨基糖苷類的禁忌證主要與兒童年齡和藥物不良反應(yīng)相關(guān)，并非禁用于膽道阻塞患者，故該項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是B。15、抗瘤譜較廣，惡性淋巴瘤療效顯著，還可治療自身免疫性疾病的藥物是()

A.塞替派

B.奧沙利鉑

C.環(huán)磷酰胺

D.絲裂霉素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同藥物特點(diǎn)及適用病癥的了解。選項(xiàng)A塞替派主要用于治療卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和消化道癌等，其抗瘤譜有一定局限性，且并非以治療惡性淋巴瘤及自身免疫性疾病為主要特點(diǎn)，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥，主要用于經(jīng)過氟尿嘧啶治療失敗后的結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移的患者，對惡性淋巴瘤及自身免疫性疾病的治療作用不顯著，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥，具有較廣的抗瘤譜，對惡性淋巴瘤療效顯著，同時它還可作為免疫抑制劑用于治療自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，因此C選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)D絲裂霉素對多種實(shí)體瘤有效，主要用于胃癌、肺癌、乳腺癌等，一般不用于惡性淋巴瘤的治療，也并非治療自身免疫性疾病的常用藥物，所以D選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。16、氟胞嘧啶為

A.抗真菌藥

B.抗病毒藥

C.抗血吸蟲病藥

D.抗滴蟲病藥

【答案】：A

【解析】本題考查藥物的分類。氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥，它通過干擾真菌核酸合成發(fā)揮作用，常用于治療念珠菌屬、隱球菌屬等真菌感染性疾病。而抗病毒藥是用于對抗病毒感染的藥物，與氟胞嘧啶作用機(jī)制和適用范圍不同；抗血吸蟲病藥主要用于治療血吸蟲感染；抗滴蟲病藥用于治療滴蟲引起的感染。所以氟胞嘧啶屬于抗真菌藥，答案選A。17、通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少的是

A.卡托普利

B.氫氯噻嗪

C.肼屈嗪

D.拉貝洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。解題關(guān)鍵在于了解各選項(xiàng)藥物作用機(jī)制，并判斷哪一種藥物是通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少來發(fā)揮作用。選項(xiàng)A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其主要作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管、降低血壓，并非是通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少起作用，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是常用的利尿藥，它通過抑制腎小管對鈉離子和氯離子的重吸收，增加鈉離子和氯離子的排泄，降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度。細(xì)胞內(nèi)鈉離子與細(xì)胞外鈣離子存在交換機(jī)制，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度降低時，細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少，進(jìn)而使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少，導(dǎo)致血管平滑肌舒張，起到降壓作用。因此，氫氯噻嗪符合通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少這一作用機(jī)制，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，主要是通過松弛小動脈平滑肌來降低外周血管阻力，從而降低血壓，并非通過降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度來影響細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：拉貝洛爾拉貝洛爾是α、β受體阻滯劑，它通過阻斷α和β受體，降低外周血管阻力，減慢心率，減少心輸出量來發(fā)揮降壓作用，并不涉及降低血管平滑肌內(nèi)鈉離子濃度和細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少的機(jī)制，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。18、能松弛前列腺和膀胱括約肌，很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥為

A.特拉唑嗪

B.乙酰唑胺

C.坦洛辛

D.酚芐明

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來判斷能松弛前列腺和膀胱括約肌且很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥。選項(xiàng)A：特拉唑嗪是α受體阻滯劑，能松弛前列腺和膀胱括約肌，但它可能會引起低血壓等不良反應(yīng)，不符合“很少發(fā)生低血壓”這一條件，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要用于治療青光眼等疾病，并非抗前列腺增生癥藥，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：坦洛辛為選擇性α1受體阻斷劑，對前列腺平滑肌具有高選擇性，能特異性地阻斷前列腺中的α1A受體，從而松弛前列腺和膀胱括約肌，且很少發(fā)生低血壓，是治療良性前列腺增生癥的常用藥物，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：酚芐明是非選擇性α受體阻滯劑，雖然也可用于治療前列腺增生癥，但它對α1和α2受體均有阻斷作用，容易引起低血壓等不良反應(yīng)，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，能松弛前列腺和膀胱括約肌，很少發(fā)生低血壓的抗前列腺增生癥藥為坦洛辛，答案選C。19、由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同鉑類化合物神經(jīng)毒性的差異。選項(xiàng)A：順鉑順鉑是第一代鉑類抗腫瘤藥物，其主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎毒性、耳毒性等，雖然也存在一定的毒性，但并非以神經(jīng)毒性最為顯著，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：卡鉑卡鉑為第二代鉑類抗腫瘤藥，主要毒性為骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少，其神經(jīng)毒性相較于奧沙利鉑并不嚴(yán)重，故選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C：亞葉酸鈣亞葉酸鈣是四氫葉酸的甲酰衍生物，主要用作葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑，它并非鉑類化合物，與題干討論的鉑類化合物毒性問題不相關(guān)，因此選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：奧沙利鉑奧沙利鉑屬于第三代鉑類抗腫瘤藥物，神經(jīng)毒性是其劑量限制性毒性，以末梢神經(jīng)炎為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時可影響感覺、運(yùn)動功能，是神經(jīng)毒性較嚴(yán)重的鉑類化合物，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。20、患者，女，60歲。凌晨突發(fā)腳痛，查體尿酸水平偏高，臨床診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊，塞來昔布膠囊，碳酸氫鈉治療。

A.抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，減輕炎癥癥狀

B.抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成

C.抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加

D.促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為溶解性好的尿囊素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中所提及的藥物及病癥，結(jié)合各選項(xiàng)的作用機(jī)制來分析正確答案。題干中患者診斷為高尿酸血癥，醫(yī)生處方秋水仙堿膠囊、塞來昔布膠囊和碳酸氫鈉治療。本題主要考查秋水仙堿的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：秋水仙堿主要是通過抑制粒細(xì)胞浸潤和白細(xì)胞趨化，從而減輕炎癥癥狀。在痛風(fēng)急性發(fā)作時，炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致疼痛的重要原因，秋水仙堿通過此作用機(jī)制可以有效緩解痛風(fēng)發(fā)作時的疼痛等癥狀，該選項(xiàng)符合秋水仙堿的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)B：抑制黃嘌呤氧化酶，阻滯尿酸的生成，這是別嘌醇等藥物的作用機(jī)制，并非秋水仙堿的作用，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，這是苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物的作用機(jī)制，不是秋水仙堿的作用，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：促進(jìn)尿酸分解，將尿酸轉(zhuǎn)化為溶解性好的尿囊素，這是拉布立酶等藥物的作用機(jī)制，并非秋水仙堿的作用，該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案是A。21、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理檢查結(jié)果為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常?；煼桨笧閵W沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣。

A.其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無關(guān)

B.應(yīng)給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥

C.直腸癌的首選藥之一

D.與氯化鈉和堿性溶液(特別是氟尿嘧啶)之間存在配伍禁忌

【答案】：A

【解析】本題主要考查奧沙利鉑的相關(guān)特性，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：奧沙利鉑的神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小密切相關(guān)，隨著累積劑量的增加，神經(jīng)系統(tǒng)毒性的發(fā)生率和嚴(yán)重程度會顯著升高，所以A選項(xiàng)表述錯誤。B選項(xiàng)：奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣的化療方案具有較強(qiáng)的致吐性，臨床上通常需要給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥，以減輕患者化療期間的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：奧沙利鉑是結(jié)直腸癌化療的常用藥物之一，也是直腸癌輔助化療和晚期姑息化療的首選藥物之一，該選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：奧沙利鉑與氯化鈉和堿性溶液（特別是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌，因?yàn)樵诤}的介質(zhì)中奧沙利鉑會降解，與堿性藥物混合使用也會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，該選項(xiàng)表述正確。本題要求選擇表述錯誤的選項(xiàng)，答案選A。22、在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是（）。

A.秋水仙堿

B.二氟尼柳

C.苯溴馬隆

D.別嘌醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風(fēng)發(fā)作急性期首選的抗痛風(fēng)藥。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，能在痛風(fēng)發(fā)作的急性期迅速發(fā)揮作用，有效緩解疼痛癥狀，所以在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選秋水仙堿，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：二氟尼柳是一種非甾體抗炎藥，雖可用于緩解疼痛，但并非痛風(fēng)發(fā)作急性期的首選抗痛風(fēng)藥，故該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)C：苯溴馬隆主要作用是促進(jìn)尿酸排泄，它適合在痛風(fēng)的緩解期使用，在痛風(fēng)發(fā)作急性期使用可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，所以不是急性期首選藥物，該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：別嘌醇是通過抑制尿酸生成來降低血尿酸水平，通常用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療，在痛風(fēng)發(fā)作急性期使用可能會延長發(fā)作時間或加重發(fā)作癥狀，因此不是急性期的首選，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。23、可用于降低眼壓的藥物是()

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題主要考查可降低眼壓藥物的相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，主要用于治療結(jié)核病等，并不具有降低眼壓的作用。-選項(xiàng)B：卡替洛爾是一種β-受體阻滯劑，可通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼等眼壓升高疾病的治療，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，與降低眼壓并無關(guān)聯(lián)。-選項(xiàng)D：阿托品為M膽堿受體阻斷劑，使用后會使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，從而導(dǎo)致眼壓升高，而不是降低眼壓。綜上，可用于降低眼壓的藥物是卡替洛爾，答案選B。24、屬于治療固醇性膽囊結(jié)石的是

A.膠體果膠鉍

B.多潘立酮

C.熊去氧膽酸

D.山莨菪堿

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來判斷屬于治療固醇性膽囊結(jié)石的藥物。選項(xiàng)A：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種胃黏膜保護(hù)劑，其在胃內(nèi)可形成溶膠，該溶膠與潰瘍面及炎癥表面有很強(qiáng)的親和力，能形成保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的黏膜，并刺激胃腸黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，促進(jìn)上皮細(xì)胞自身修復(fù)。主要用于治療胃及十二指腸潰瘍、幽門螺桿菌相關(guān)性慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎等疾病，并非用于治療固醇性膽囊結(jié)石。選項(xiàng)B：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，同時也能增強(qiáng)食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，抑制惡心、嘔吐。常用于治療消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛等癥狀，與固醇性膽囊結(jié)石的治療無關(guān)。選項(xiàng)C：熊去氧膽酸熊去氧膽酸可以抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收，降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度，使膽固醇結(jié)石逐漸溶解。因此，熊去氧膽酸可用于治療固醇性膽囊結(jié)石，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：山莨菪堿山莨菪堿是一種抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。主要是緩解疼痛癥狀，不能對固醇性膽囊結(jié)石起到治療作用。綜上，答案是C選項(xiàng)。25、可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物是（）

A.加替沙星

B.慶大霉素

C.甲砜霉素

D.多西環(huán)素

【答案】：B

【解析】本題主要考查可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A加替沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，其主要的不良反應(yīng)包括血糖異常、QT間期延長、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性、光毒性、肝毒性、跟腱炎、肌腱斷裂及重癥肌無力病情加重等，一般不會引起耳蝸神經(jīng)和腎損害，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，該類藥物具有耳毒性和腎毒性，耳毒性可影響內(nèi)耳和前庭功能，對耳蝸神經(jīng)造成損害，引起聽力減退、耳鳴甚至耳聾；腎毒性主要損害近曲小管，可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿等。因此慶大霉素可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C甲砜霉素是氯霉素類抗生素，主要不良反應(yīng)有造血系統(tǒng)毒性、胃腸道反應(yīng)等，通常不會導(dǎo)致耳蝸神經(jīng)和腎損害，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、二重感染、影響牙齒和骨骼發(fā)育、肝毒性等，一般不涉及耳蝸神經(jīng)和腎損害，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。26、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是()

A.鏈霉素和異煙肼

B.鏈霉素和磺胺嘧啶

C.青霉素和鏈霉素

D.青霉素和磺胺嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用及適用范圍來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，對結(jié)核桿菌有強(qiáng)大抗菌作用；異煙肼是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，對各型結(jié)核分枝桿菌都有高度選擇性抗菌作用，是治療結(jié)核病的首選藥物之一。鏈霉素和異煙肼聯(lián)用在臨床上常用于治療肺結(jié)核，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥，主要用于預(yù)防和治療敏感腦膜炎奈瑟菌所致的流行性腦脊髓膜炎，以及與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療鼠弓形蟲引起的弓形蟲病等，并不是治療肺結(jié)核的常用藥物。所以鏈霉素和磺胺嘧啶一般不聯(lián)用治療肺結(jié)核，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素，主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體等，對結(jié)核桿菌沒有明顯的抗菌作用。因此，青霉素和鏈霉素聯(lián)用不能用于治療肺結(jié)核，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D青霉素主要針對上述提及的病原體發(fā)揮作用，磺胺嘧啶如前面所述用于特定細(xì)菌感染及弓形蟲病等。二者都不是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵藥物，故青霉素和磺胺嘧啶聯(lián)用也不適用于治療肺結(jié)核，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。27、抗炎作用較強(qiáng)，水鈉潴留最強(qiáng)的激素是

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同激素的抗炎作用和水鈉潴留特點(diǎn)。選項(xiàng)A，潑尼松具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕等作用，但它的水鈉潴留作用相對較弱。選項(xiàng)B，氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用較強(qiáng)，同時也是水鈉潴留作用最強(qiáng)的激素，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強(qiáng)，而水鈉潴留作用極弱。選項(xiàng)D，倍他米松同樣是長效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用顯著，水鈉潴留作用也很輕微。綜上，答案選B。28、患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌內(nèi)注射后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀。

A.鏈霉素引起的神經(jīng)毒性

B.鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用

C.鏈霉素引起的腎毒性

D.鏈霉素引起的過敏性休克

【答案】：D

【解析】本題主要考查對鏈霉素不良反應(yīng)類型的判斷。解題關(guān)鍵在于依據(jù)題干中患者用藥后迅速出現(xiàn)的一系列癥狀來分析屬于哪種不良反應(yīng)。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：鏈霉素引起的神經(jīng)毒性：神經(jīng)毒性一般表現(xiàn)為前庭功能和聽力損害，如眩暈、耳鳴、聽力減退等，多是在較長時間使用鏈霉素后逐漸出現(xiàn)，而題干中患者是在肌內(nèi)注射鏈霉素10分鐘后迅速出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀，并非典型的神經(jīng)毒性表現(xiàn)，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用：神經(jīng)肌肉阻滯作用通常會導(dǎo)致呼吸抑制、肢體軟弱無力等，但題干中患者除了呼吸困難外，還伴有意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等表現(xiàn)，這些并非單純神經(jīng)肌肉阻滯作用能涵蓋的，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：鏈霉素引起的腎毒性：腎毒性主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿等腎功能損害的癥狀，題干中未提及與腎臟功能相關(guān)的表現(xiàn)，所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：鏈霉素引起的過敏性休克：過敏性休克是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，患者在接觸過敏原后可迅速出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難、意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀，與題干中患者在注射鏈霉素10分鐘后出現(xiàn)的癥狀相符，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、引起睫狀肌麻痹，適用于青少年屈光檢查，尤其適用于5歲以下兒童的藥物是

A.20％甘露醇

B.奧布卡因

C.阿托品

D.羥芐唑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷適用于青少年屈光檢查，尤其適用于5歲以下兒童的藥物。選項(xiàng)A：20％甘露醇20％甘露醇為脫水藥，靜脈注射后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓，主要用于治療各種原因引起的腦水腫、降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，以及降低眼內(nèi)壓等，并非用于青少年屈光檢查，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：奧布卡因奧布卡因?yàn)楸砻媛樽硭帲ㄟ^作用于神經(jīng)膜，阻滯神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，從而產(chǎn)生麻醉作用，主要用于眼科領(lǐng)域用于表面麻醉，并非用于青少年屈光檢查，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：阿托品阿托品為抗膽堿藥，能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹，可引起睫狀肌麻痹，適用于青少年屈光檢查，尤其適用于5歲以下兒童，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：羥芐唑羥芐唑?yàn)榭共《舅?，能選擇性抑制被感染細(xì)胞的微小RNA病毒聚合酶，主要用于治療急性流行性出血性結(jié)膜炎，并非用于青少年屈光檢查，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選C。30、可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.氨茶堿

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對新生兒可能產(chǎn)生的影響。選項(xiàng)A，沙丁胺醇是一種選擇性β?-腎上腺素受體激動劑，主要用于緩解支氣管痙攣等癥狀，一般不會導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。選項(xiàng)B，可待因是一種阿片類藥物，具有鎮(zhèn)痛、止咳等作用。如果母親在孕期使用可待因，藥物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，新生兒出生后可能會出現(xiàn)戒斷癥狀；同時，可待因?qū)粑袠杏幸种谱饔?，可能?dǎo)致新生兒呼吸抑制，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，常用于治療哮喘、過敏性鼻炎等疾病。其不良反應(yīng)主要與長期大量使用有關(guān)，一般不會引起新生兒戒斷癥狀和呼吸抑制。選項(xiàng)D，氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力等，主要不良反應(yīng)為胃腸道癥狀、心律失常等，通常不會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)戒斷癥狀和呼吸抑制。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、鉤蟲感染宜選用()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.阿苯達(dá)唑

D.噻嘧啶

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制和適用范圍，來判斷治療鉤蟲感染宜選用的藥物。選項(xiàng)A：氯硝柳胺氯硝柳胺主要用于驅(qū)絳蟲，它能抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)，使蟲體頭節(jié)和近段死亡，從而達(dá)到驅(qū)蟲的目的。但它對鉤蟲沒有治療作用，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：哌嗪哌嗪主要用于治療蛔蟲和蟯蟲感染。其作用機(jī)制是改變蟲肌細(xì)胞膜對離子的通透性，使蟲體肌肉超極化，抑制神經(jīng)-肌肉傳遞，致蟲體發(fā)生弛緩性麻痹而隨腸蠕動排出。因此，哌嗪對鉤蟲感染并無治療效果，B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，它能選擇性與不可逆性地抑制蟲體攝取葡萄糖，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶，阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生，致使蟲體因能源耗竭而逐漸死亡。它對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲等多種腸道寄生蟲都有良好的驅(qū)蟲作用，所以可用于鉤蟲感染的治療，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：噻嘧啶噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，可使蟲體肌肉痙攣性麻痹，失去附著能力而隨糞便排出。它對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道線蟲均有一定療效，可用于治療鉤蟲感染，D選項(xiàng)正確。綜上，鉤蟲感染宜選用阿苯達(dá)唑和噻嘧啶，答案選CD。2、蛇毒血凝酶的給藥方式有

A.口服、局部應(yīng)用

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.皮下注射

【答案】：ABCD

【解析】蛇毒血凝酶的給藥方式多樣。選項(xiàng)A中，口服和局部應(yīng)用是可行的給藥途徑，口服能使藥物經(jīng)胃腸道吸收發(fā)揮作用，局部應(yīng)用則可直接作用于病變部位。選項(xiàng)B，靜脈注射可使藥物迅速進(jìn)入血液循環(huán)，快速起效，在一些緊急情況下能及時發(fā)揮蛇毒血凝酶的作用。選項(xiàng)C，肌內(nèi)注射也是常見的給藥方式，藥物通過肌肉組織吸收進(jìn)入血液，具有一定的吸收速度和效果。選項(xiàng)D，皮下注射同樣是合理的給藥途徑，能夠使藥物緩慢而持續(xù)地被吸收。所以ABCD四個選項(xiàng)所提及的給藥方式均適用于蛇毒血凝酶，本題答案選ABCD。3、下列哪些是用于治療良性前列腺增生癥的藥物()

A.特拉唑嗪

B.西地那非

C.坦洛新

D.丙酸睪酮

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的功效來判斷其是否可用于治療良性前列腺增生癥。選項(xiàng)A：特拉唑嗪特拉唑嗪是一種α1-腎上腺素能受體阻滯劑，它可以選擇性地阻斷前列腺及膀胱頸的α1-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，從而緩解因良性前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以特拉唑嗪可用于治療良性前列腺增生癥。選項(xiàng)B：西地那非西地那非是一種治療勃起功能障礙的藥物，其主要作用機(jī)制是通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加陰莖海綿體內(nèi)一氧化氮（NO）介導(dǎo)的環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水平，促進(jìn)陰莖勃起，但它對良性前列腺增生癥并沒有治療作用。選項(xiàng)C：坦洛新坦洛新同樣屬于α1-腎上腺素能受體阻滯劑，能特異性地阻斷前列腺中的α1A-腎上腺素受體，松弛前列腺平滑肌，改善良性前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀，因此可用于治療良性前列腺增生癥。選項(xiàng)D：丙酸睪酮丙酸睪酮是一種雄激素類藥物，外源性補(bǔ)充雄激素可能會刺激前列腺細(xì)胞的生長和增殖，進(jìn)而加重良性前列腺增生的癥狀，所以它不能用于治療良性前列腺增生癥。綜上，可用于治療良性前列腺增生癥的藥物是特拉唑嗪和坦洛新，答案選AC。4、干擾腫瘤細(xì)胞RNA合成的藥物包括

A.長春新堿

B.放線菌素

C.塞替派

D.多柔比星

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用機(jī)制來判斷哪些藥物能夠干擾腫瘤細(xì)胞RNA合成。選項(xiàng)A：長春新堿長春新堿主要作用于細(xì)胞有絲分裂期，通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管蛋白裝配成紡錘體微管，從而使細(xì)胞停止于有絲分裂中期，起到抗腫瘤作用，并非干擾腫瘤細(xì)胞RNA合成，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：放線菌素放線菌素可嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶堿基對之間，與DNA結(jié)合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶（轉(zhuǎn)錄酶）的功能，抑制RNA的合成，尤其是mRNA的合成，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：塞替派塞替派為乙撐亞胺類烷化劑，在體內(nèi)可形成不穩(wěn)定的亞乙基亞胺基，能與細(xì)胞內(nèi)DNA的堿基如鳥嘌呤結(jié)合，從而改變DNA的功能，影響腫瘤細(xì)胞的分裂，不屬于干擾腫瘤細(xì)胞RNA合成的藥物，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，它可直接嵌入DNA核堿對之間，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA的形成，進(jìn)而干擾腫瘤細(xì)胞RNA的合成，所以選項(xiàng)D正確。綜上，能夠干擾腫瘤細(xì)胞RNA合成的藥物包括放線菌素和多柔比星，答案選BD。5、多烯磷脂酰膽堿注射劑可用于

A.妊娠中毒

B.銀屑病

C.新生兒

D.中毒性肝損傷

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷多烯磷脂酰膽堿注射劑是否可用于該情況。選項(xiàng)A妊娠中毒可能會對孕婦的肝臟等器官造成損害。多烯磷脂酰膽堿注射劑可以提供高劑量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，它們主要進(jìn)入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合，對肝細(xì)胞的再生和重構(gòu)具有重要意義，可保護(hù)肝臟免受各種毒物的損害。因此，多烯磷脂酰膽堿注射劑可用于妊娠中毒的治療，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B銀屑病是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，有研究表明銀屑病患者存在肝臟代謝異常等情況，多烯磷脂酰膽堿注射劑可以通過調(diào)節(jié)肝臟代謝、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等作用，輔助改善因疾病或治療藥物等因素對肝臟造成的不良影響。所以在一些情況下，多烯磷脂酰膽堿注射劑可用于銀屑病相關(guān)的治療干預(yù)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雖然多烯磷脂酰膽堿在臨床上應(yīng)用廣泛，但對于新生兒，其用藥的安全性和有效性尚未經(jīng)過充分的研究驗(yàn)證。新生兒的身體機(jī)能和代謝系統(tǒng)與成人和其他年齡段人群有較大差異，使用多烯磷脂酰膽堿注射劑可能存在潛在風(fēng)險，一般不建議使用，選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D中毒性肝損傷是指由各種化學(xué)毒物、藥物、生物毒素等所導(dǎo)致的肝臟損害。多烯磷脂酰膽堿注射劑中的多烯磷脂酰膽堿能與肝細(xì)胞膜結(jié)合，起到穩(wěn)定、保護(hù)和修復(fù)肝細(xì)胞膜的作用，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和功能恢復(fù)，因此可用于中毒性肝損傷的治療，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。6、以下關(guān)于條件必需氨基酸的敘述，正確的有

A.酪氨酸對于早產(chǎn)兒是必需氨基酸

B.酪氨酸對于腎病患者是必需氨基酸

C.半胱氨酸對于肝病患者是必需氨基酸

D.半胱氨酸對于早產(chǎn)兒及足月兒都是必需氨基酸

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查條件必需氨基酸的相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于明確不同人群對于酪氨酸和半胱氨酸這種條件必需氨基酸的需求情況。對選項(xiàng)A的分析酪氨酸在一般情況下可以由苯丙氨酸轉(zhuǎn)變而來，但早產(chǎn)兒由于肝臟功能尚未完全發(fā)育成熟，可能無法有效將苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酪氨酸，所以對于早產(chǎn)兒而言，酪氨酸不能在體內(nèi)充分合成，必須從食物中獲取，因此酪氨酸對于早產(chǎn)兒是必需氨基酸，選項(xiàng)A正確。對選項(xiàng)B的分析腎病患者的腎臟功能受損，體內(nèi)氨基酸代謝和轉(zhuǎn)化出現(xiàn)異常，可能無法正常合成足夠的酪氨酸來滿足身體需求，所以酪氨酸對于腎病患者也成為了必需氨基酸，需要從外界獲取，選項(xiàng)B正確。對選項(xiàng)C的分析半胱氨酸在正常情況下可以由蛋氨酸轉(zhuǎn)變而來，但肝病患者的肝臟功能受到影響，其對蛋氨酸的代謝和轉(zhuǎn)化能力下降，難以合成足夠的半胱氨酸，所以半胱氨酸對于肝病患者是必需氨基酸，選項(xiàng)C正確。對選項(xiàng)D的分析早產(chǎn)兒肝臟和其他器官發(fā)育不完善，自身合成半胱氨酸的能力較弱；足月兒雖然相對早產(chǎn)兒發(fā)育更成熟一些，但在生長發(fā)育迅速的階段，其自身合成的半胱氨酸可能也無法完全滿足需求，所以半胱氨酸對于早產(chǎn)兒及足月兒都是必需氨基酸，選項(xiàng)D正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)的敘述均正確。7、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有