社保理賠考試題目及答案VIP

社保理賠考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社保中養(yǎng)老保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)年限是（）A.10年B.15年C.20年D.25年2.醫(yī)保報(bào)銷的范圍不包括（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.美容整形C.急診醫(yī)療D.慢性病治療3.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的最長時(shí)間是（）A.12個(gè)月B.18個(gè)月C.24個(gè)月D.36個(gè)月4.生育保險(xiǎn)待遇不包括（）A.生育津貼B.生育醫(yī)療費(fèi)用C.營養(yǎng)費(fèi)D.產(chǎn)假5.工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的情形不包括（）A.在工作時(shí)間突發(fā)疾病死亡B.上下班途中非本人主要責(zé)任交通事故C.醉酒后受傷D.在工作場所因履行工作職責(zé)受到暴力傷害6.個(gè)人繳納社保比例最高的險(xiǎn)種是（）A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失業(yè)保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)7.社保轉(zhuǎn)移需要辦理的手續(xù)不包括（）A.參保繳費(fèi)憑證B.接收函C.離職證明D.健康證明8.退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源不包括（）A.個(gè)人繳納部分B.單位繳納部分C.政府補(bǔ)貼D.利息收入9.社保繳費(fèi)基數(shù)是根據(jù)（）確定的。A.當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資B.個(gè)人工資C.企業(yè)盈利D.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)10.社保中斷對（）影響較小。A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.生育保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.社保包含的險(xiǎn)種有（）A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失業(yè)保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)E.生育保險(xiǎn)2.醫(yī)保報(bào)銷需要滿足的條件有（）A.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.符合醫(yī)保目錄C.達(dá)到起付線D.未超過報(bào)銷限額E.辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)3.失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金應(yīng)具備的條件有（）A.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年B.非因本人意愿中斷就業(yè)C.已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求D.有創(chuàng)業(yè)計(jì)劃E.家庭經(jīng)濟(jì)困難4.生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的費(fèi)用包括（）A.產(chǎn)前檢查費(fèi)B.分娩費(fèi)用C.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)D.產(chǎn)后康復(fù)費(fèi)E.營養(yǎng)費(fèi)5.工傷認(rèn)定需要提交的材料有（）A.工傷認(rèn)定申請表B.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料C.醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書D.證人證言E.身份證復(fù)印件6.社保繳費(fèi)方式有（）A.單位代扣代繳B.銀行代扣C.網(wǎng)上繳費(fèi)D.自助終端繳費(fèi)E.現(xiàn)金繳費(fèi)7.社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的流程包括（）A.參保人員在新就業(yè)地參保B.新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)向原參保地社保機(jī)構(gòu)發(fā)出接收函C.原參保地社保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)D.新就業(yè)地社保機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)E.等待審核8.退休人員養(yǎng)老金待遇的影響因素有（）A.繳費(fèi)年限B.繳費(fèi)基數(shù)C.退休年齡D.當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)E.個(gè)人賬戶余額9.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括（）A.社保登記B.繳費(fèi)核定C.待遇支付D.基金管理E.政策宣傳10.社保權(quán)益記錄單包含的內(nèi)容有（）A.個(gè)人基本信息B.繳費(fèi)情況C.待遇享受情況D.社保關(guān)系轉(zhuǎn)移情況E.投訴舉報(bào)電話三、判斷題（每題2分，共10題）1.社保只能由單位統(tǒng)一繳納，個(gè)人不能繳納。（）2.醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢可以隨意支取。（）3.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，不用繳納醫(yī)保。（）4.女職工生育時(shí)，男方不能享受生育保險(xiǎn)待遇。（）5.工傷認(rèn)定申請必須由用人單位提出。（）6.社保繳費(fèi)基數(shù)越高，養(yǎng)老金待遇越高。（）7.社保轉(zhuǎn)移只能轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。（）8.退休人員去世后，其家屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。（）9.社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以隨意修改參保人員的信息。（）10.個(gè)人可以通過社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)查詢自己的社保權(quán)益記錄。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述社保的作用。答：社保能保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助?？蓽p輕生活風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社會公平穩(wěn)定，如養(yǎng)老保險(xiǎn)保障老年生活，醫(yī)保減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)等。2.醫(yī)保報(bào)銷的流程是什么？答：先在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡。結(jié)算時(shí)，符合醫(yī)保目錄、達(dá)到起付線且未超報(bào)銷限額的費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例報(bào)銷，個(gè)人支付剩余部分。若需異地就醫(yī)，要先辦理轉(zhuǎn)診備案。3.工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的條件是什么？答：在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害；在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害；患職業(yè)病等。4.簡述社保繳費(fèi)基數(shù)的確定方式。答：社保繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資來確定。一般在平均工資的一定比例區(qū)間內(nèi)，企業(yè)和個(gè)人按規(guī)定比例以該基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)繳納社保費(fèi)用，工資過高或過低會有相應(yīng)調(diào)整。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論社保對企業(yè)和員工的重要性。答：對企業(yè)，社保是法定義務(wù)，能吸引留住人才，提升企業(yè)形象和凝聚力。對員工，提供生活保障，如養(yǎng)老、醫(yī)療等，增強(qiáng)安全感，關(guān)乎員工切身利益，是福利重要部分，利于安心工作。2.分析社保政策不斷調(diào)整的意義。答：適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化，如人口老齡化、就業(yè)形式改變等。保障參保人員權(quán)益，擴(kuò)大覆蓋范圍、提高待遇水平等。促進(jìn)社保制度可持續(xù)發(fā)展，優(yōu)化收支平衡，使社保更好服務(wù)民生、推動(dòng)社會公平。3.談?wù)勅绾翁岣呱绫Ｕ叩闹獣远?。答：加?qiáng)宣傳推廣，利用多種媒體平臺如電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等廣泛宣傳；社區(qū)、企業(yè)開展講座、培訓(xùn)活動(dòng)；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供咨詢服務(wù)，簡化政策解讀語言，制作宣傳手冊等，方便民眾了解。4.探討社保與商業(yè)保險(xiǎn)的互補(bǔ)關(guān)系。答：社保是基礎(chǔ)保障，覆蓋廣、保基本。商業(yè)保險(xiǎn)保障更靈活多樣，可針對個(gè)性化需求設(shè)計(jì)產(chǎn)品。社保報(bào)銷有限，商業(yè)保險(xiǎn)能補(bǔ)充高額醫(yī)療、養(yǎng)老等保障。二者結(jié)合，能為個(gè)人和家庭提供更全面保障。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.D8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABC